Ну, раз против войны агитировать никак нельзя, давайте снова о медицине.

Сейчас многие думают, на что потратить дешевеющие деньги. Мой совет — на лекарства и медицинские услуги.

С первыми все просто: если вы или ваши близкие принимают какой-то препарат от месяца к месяцу, и он работает хорошо — лучше купить его сейчас и побольше. Причем по возможности точно такой: того же бренда и страны производства. Аналогично — с контактными линзами.

Сценария два: товар может или пропасть из аптек, или сильно подорожать. Закупить рецептурные лекарства впрок может быть сложно (если в аптеке строго следят за количеством выписанных таблеток в рецепте), но попробовать стоит. Как минимум, возьмите максимально большую упаковку из предложенных.

Сказанное выше справедливо для препаратов для лечения хронических болячек — набивать домашнюю аптечку всем подряд на всякий случай не нужно. Лекарства для экстренной помощи — жаропонижающие, противоаллергенные или те, что от поноса, — сносно работают и в виде дешевых отечественных дженериков. Но при этом имеют срок годности (впрочем, в реальности он почти всегда преуменьшен).

Даже если вы совершенно здоровы, подумайте о противозачаточных: с прошлого месяца некоторые препараты подорожали процентов на 20. Впрок стоит купить и вагинальные кольца, и пластыри, да и проверенные презервативы тоже. Читатели пишут, что гормональный имплант в принципе уже нигде не достать, но если планировали ставить — попробуйте позвонить в парочку крупных гинекологических клиник, иногда у них есть свои запасы. Если повезет, это позволит закрыть вопрос с контрацепцией на ближайшие три года.

Искать любые лекарства советую через приложения-агрегаторы — у них есть информация сразу из разных аптек города. Если живете в столице, но периодически наведываетесь в города поменьше — изучите ассортимент там, и либо спланируйте поездку вне графика, либо попросите заехать за заказом кого-то из знакомых.

Теперь про медицинские услуги. Сейчас — самое время вылечить зубы, сделать импортную прививку, не входящую в нацкалендарь, решиться на лазерную коррекцию зрения, пройти ЭКО, заменить сустав эндопротезом, закрыть грыжу сеткой. Дело тут не только в перебоях с поставками расходников, препаратов и медоборудования — из страны уезжают хорошие врачи. Возможно, это неоправданная паника, и многие из них вернутся после стабилизации политической ситуации, но если показания к лечению есть уже сейчас — я бы не тянула.

Что еще? Не забывайте о существовании коронавируса. Вопреки всем мемам, он все еще с нами, а, значит, стоит сходить на очередную ревакцинацию. И не забывайте про мытье рук и маски — хотя бы в ситуации, когда общаетесь с откровенно простуженными людьми. Корона нынче не в моде, но вирусу вообще-то плевать на наши человечьи разборки, и оснований думать, что история с пандемией закончена, нет.

Наконец, сходите на консультацию к психотерапевту. Даже если считаете, что все прекрасно вывозите, и никаких особых запросов не придумывается. Даже один разговор с профессионалом поможет четче зафиксировать, в какой вы сейчас точке и насколько планы на жизнь поехали за последнюю неделю — будет, с чем свериться через месяц или год. Также со специалистом можно обсудить, как общаться с близкими, чье мировоззрение драматически отличается от вашего. Мне кажется, чувство разобщенности и отверженности может разъедать сильнее, чем новости или наблюдение за динамикой курса рубля. Варианты с одноразовыми бесплатными консультациями собраны тут.

На фоне ужасных событий последних двух недель многие успели подзабыть другую, пусть и локальную, но тяжелую историю — с уголовным преследованием калининградских акушеров Элины Сушкевич и Елены Беловой. Очень вкратце: с 2019 года (!) идут судебные разбирательства по поводу смерти новорожденного, которого якобы умышленно убили эти врачи. В декабре 2020 года Калининградский областной суд на основании оправдательного вердикта присяжных признал женщин невиновными, однако уже в мае 2021 года приговор был отменен, и дело отправили на повторное рассмотрение в Московский областной суд. А женщин отправили в СИЗО, где они пребывают по сей день.

28 февраля в Мособлсуде прошло первое слушание по этому уголовному делу. По словам потерпевшей стороны, перенос дела в другой суд связан с тем, что на присяжных, вынесших оправдательный вердикт, оказывало давление общественное мнение — в Калининграде женщин активно поддерживали коллеги, а также инициативная группа мам, чьи дети появились на свет благодаря Элине Сушкевич.

Следующее заседание назначено на ближайший понедельник 14 марта. По словам адвоката, в нем планирует принять участие Президент Национальной медицинской палаты, профессор Леонид Рошаль, который с первого дня поддерживает Сушкевич. Но не факт, что он сможет попасть в зал суда — 28 февраля на заседание не пустили двенадцать врачей, которые хотели поддержать коллег, мотивировав это коронавирусными ограничениями.

Почитать подробнее о происходящем можно здесь и здесь.

Друзья! Инстаграм, кажется, все. Фейсбук тоже. В стан телеграм-пользователей прибывают все новые контакты из вашей телефонной книги. По такому случаю попыталась экстренно собрать в единый список хороших доказательных врачей и просветителей, которые ведут тут блоги. В их профессионализме у меня нет ни малейших сомнений — но я почти наверняка впопыхах кого-то забыла. Пожалуйста, советуйте, кого добавить, в комментариях. Ну и поделитесь постом с телеграм-неофитами, которые плохо понимают, как тут все устроено и на кого подписываться.

@DrButriy – педиатр Сергей Бутрий
@fediatrix – педиатр Федор Катасонов
@doctor_annamama – педиатр Анна Левадная
@DoctorSashaOfficial – педиатр Александр Сиволобов
@bezzzpaniki — педиатр Татьяна Денисова

@rumyantsevamd — гинеколог Татьяна Румянцева
@bogdashevskaya – гинеколог Оксана Богдашевская

@ophthalmology_online – офтальмолог Глеб Арсланов
@iceloozh — офтальмолог Айслу Жармуханова
@vadimbondar — офтальмолог (детский) Вадим Бондарь

@irina_zhegulina – генетик Ирина Жегулина

@dr_suganov – стоматолог-хирург Николай Суганов

@doctorutin – кардиолог Алексей Утин

@GastroPub – гастроэнтеролог Алексей Головенко

@doctorabritsova — проктолог Марьяна Абрицова
@pRocked – проктолог Роман Соркин

@doctor_neeshpapa — пульмонолог Татьяна Неешпапа
@dr_orlova – пульмонолог Елена Орлова

@ninavaccina – эксперт по вакцинам Антонина Обласова
@VaccinesNoNonsense – эксперт по вакцинам Елена Савинова

@allergo_doc — аллерголог Ольга Жоголева
@bb_immunity — аллерголог Белла Брагвадзе
@allerimmunpediatrics — аллерголог Павел Гущин

@dietologymotova – диетолог Елена Мотова

@modicine — невролог Никита Жуков
@doctorgaleeva – невролог Ирина Галеева
@nervos – невролог (детский) Сергей Зайцев
@dr_sychev — психиатр Кирилл Сычев
@psychokitchen – нарколог Дмитрий Фролов

@Endonews – эндокринолог Евдокия Цветкова
@vrach_naznach – эндокринолог Арина Тарноруцкая
@funwithmedicine – эндокринолог Александр Циберкин

@OncologyFellow – онкологи София Меньшикова и Алексей Паско

@kachurinadoc – ортопед Вера Качурина

@dr_voenvrach — просветитель Алексей Водовозов
@kamenschiki — просветитель Ирина Якутенко
@darth_biology – просветитель Ирина Бодэ
@eugenes_notes– просветитель Евгений Недильский
@shbmnk – а это я, Оля Кашубина

Бонус-выпуск "Приема" (подкаст сейчас на каникулах между первым и вторым сезонами) получился совсем не таким весёлым, как мы планировали в начале февраля. Зато актуальным - и внезапно очень теплым. Послушайте!

https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-stress/

Знаю по работе в Т—Ж (который в отличие от TJ в России не запрещен, не путайте!): сейчас многих волнует идея как-нибудь пообследоваться за деньги или бесплатно, чтобы потом это не оказалось слишком дорого.

Или — как вариант — застраховаться, но тут есть подводный камень: с ростом цен на процедуры и лекарства денежный эквивалент медицинской страховки может оказаться так себе помощью. Внимательно читайте условия.

В рамках составления индивидуальной программы чекапа хочу вам напомнить о существовании проекта «Все не напрасно», которым руководит онколог Илья Фоминцев. Команда проекта разработала и дважды модифицировала бесплатный тест «Скрин».

Что это такое: «Скрин» – это система персональных рекомендаций по профилактике рака. Совсем не сложный, но эффективный и важный шаг на пути к сохранению своего здоровья. Тест позволяет определить существующие у человека показания к скринингу и раннему выявлению 6-ти видов рака – рака легкого, молочной железы, кишечника, простаты, шейки матки и кожи.

Авторы теста проанализировали российские и международные программы скрининга, протоколы, исследования и рекомендации 9-ти ведущих международных медицинских организаций, включая Национальную комплексную онкологическую сеть, Российское общество клинической онкологии, Международное агентство по изучению рака. Эффективность рекомендаций, предоставляемых по итогам теста, подтверждена исследованиями во всем мире. Все обследования, рекомендуемые в рамках теста, доступны для выполнения в России.

Важно, что «Скрин» не повторяет программу онкологических скринингов в рамках государственной диспансеризации, но кое-какие из рекомендованных вам по итогам теста обследований вы сможете пройти бесплатно в поликлинике по ОМС

Где тут подвох или скрытый источник монетизации: ничего такого не подразумевается. «Скрин» – один из четырех сервисов бесплатного портала «Все не напрасно». Он существует на пожертвования частных лиц и организаций. Это очень-очень хороший и важный проект. Ознакомиться с его деятельностью и, возможно, поддержать его можно тут.

И да: когда пройдете тест, отправьте его близким, за чье здоровье тоже переживаете.

Сегодня на «Маяке» стартует проект «Мир глазами врача», где мы с Сергеем Стиллавиным будем разбирать разные области жизни и пространства с точки зрения медицины. Начнем с устройства городов — как урбанистика может повлиять на здоровье взрослых и детей и может ли в принципе существовать здоровый мегаполис.

Стартуем в 10:05, после новостей, на полчасика.

Ссылка на запись

Сходила в гости в подкаст коллег из Т—Ж «План Б» — о том, как грамотно распоряжаться деньгами. В этом выпуске речь ожидаемо пошла о медицинских тратах. Моим партнером по экспертизе стал замечательный Илья Ясный, который куда лучше ориентируется в лекарствах и ценах на них.

Выпуск записывали еще в феврале, но, кажется, сейчас он стал лишь актуальнее.

Ушла эпоха. Впрочем, мне Малышева никогда не нравилась.

Как и Мясников. Интересно, он тоже уйдет?

⚡️Елена Малышева закрыла программу «Жить здорово» на Первом канале — Baza

Выпустили еще один спецвыпуск «Приема», на этот раз — про ситуацию с пропадающими и дорожающими лекарствами. Экспертом выступил Сергей Шуляк, основатель компании DSM Group. Той самой, которая ежемесячно составляет рейтинги самых продаваемых в нашей стране лекарств (и заставляет меня скрипеть зубами от обилия фуфломицинов на верхушке списка).

Если кратко — катастрофы не ожидается, в продаже будет примерно все (но, вероятно, ощутимо дороже, чем прежде). Так что если до сих пор вы не закупили стратегические запасы нужных препаратов — сейчас можно уже никуда не спешить.

P.S: но если все равно хочется сэкономить хоть на чем-то полезном — в воскресенье издательство «Альпина» устраивает в Москве гаражную распродажу книг, в том числе и медицинских. Подробности тут.

Продолжаем смотреть на мир глазами врача — вместе с Сергеем Стиллавиным на «Маяке». Сегодня в 10:00 поговорим о наших жилищах: что в них может плохо сказываться на нашем самочувствии и есть ли шанс поправить это, никуда не переезжая. Присоединяйтесь!

Чисто спойлер: дочитываю книжку про алкоголь Дэвида Натта: мужик работал главным научным советником британского правительства по вопросам наркополитики, а потом его уволили за фразу о том, что спиртные напитки — одни из самых опасных наркотиков на свете. Внезапно хвалит Россию — кто бы мог подумать, что наше антиалкогольное законодательство временами бывает эффективным и его ставят в пример другим странам.

Ну и прикольный график зависимости ВВП от уровня употребления алкоголя.

Полноценную рецензию ждите в четверг

(получается, что шутка про «Нет, сынок, это теперь ты будешь меньше есть» не совсем корректна — когда денег мало, то люди все-таки тратят их на еду, а не на спиртное)

Если маркетинговые активности приболели, бюджеты сокращаются, а как адаптироваться к новым условиям непонятно, — приходите на Callday.Medicine 2022.

27 апреля в 11:00 Calltouch приглашает на большую онлайн-конференцию про сквозную аналитику и эффективный маркетинг в медицине. Спикеры расскажут, как работа с данными и диджитал-маркетингом помогут сейчас увеличить продажи.

Рецептами поделятся эксперты из «Яндекса», VK, стоматологии «Династия врачей», сети клиник «Скандинавия», агентства «ПроКонтекст», Calltouch и не только.

Подключайтесь и узнавайте о трендах из первоисточника. Регистрация открыта по ссылке https://clck.ru/bR8D2

#партнерскийпост

В последние полтора месяца регулярно слышу от знакомых, что они стали чаще выпивать: для многих спиртное — легкий способ побороть тревогу, и мне это знакомо. Как и проблема алкоголизма: так уж вышло, что у меня дважды в жизни был опыт тесного общения с зависимыми людьми, и мне не понаслышке известно, как напитки, которые продаются в любом супермаркете, способны расчеловечивать и портить жизнь как самому человеку, так и его близким.

На фоне этого я с некоторым опасением смотрю на свои собственные отношения с алкоголем. Мне нравятся пиво, вина и наливки, и хоть я уже очень давно не напиваюсь до потери самоконтроля, и спиртное не управляет моими планами, призрак алкоголизма ходит где-то поблизости. Стать зависимым можно и в подростковом возрасте, как Лана дель Рей, так и в старости, как Борис Ельцин, да и много кто еще.

В общем, книгу про спиртное «Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье» я брала в руки с определенным трепетом. Личность автора по-своему парадоксальна: с одной стороны, Дэвид Натт психиатр и нейрофармаколог, который много лет отдал службе британскому минздраву и последовательно отстаивал идею, что алкоголь — не менее опасный наркотик, чем героин. С другой стороны, Натт вместе со своей дочерью владеет винным баром в Лондоне. Возможно, благодаря такой дуальности, а также тому факту, что сам Натт в молодости имел опыт многочисленных пьянок (кто из студентов-медиков его не имел), в книжке нет дурной нравоучительности. И идея о том, что даже за пределами зависимости употребление спиртного плохо на нас воздействует, подается без нажима. Да и в целом в книге много всего такого, что заставляет смотреть на алкоиндустрию с прищуром.

К примеру, Натт проводит очень хорошую параллель между поведением табачного лобби, которое в течение многих лет упорно отрицало связь между курением и раком и в итоге проиграло информационную войну, и поведением алкокорпораций, которые никогда не отрицали вред спиртного, а вместо этого провозгласили курс на «ответственное употребление». Звучит заботливо, но по факту все мы живем в алкогенном окружении: пытаться завязать с выпивкой в современном обществе так же сложно, как завязать с азартными играми, живя в отеле в Лас-Вегасе. Нас окружают мифы о пользе небольшого количества спиртного для сердца и множество традиций, сопряженных с массовыми попойками. Согласитесь, было бы странно, если бы официант на банкете предложил бы вам сигарету или косячок с травкой. А предложить бокал шампанского — в порядке вещей. Безусловно, от одного бокала никто не заболеет и не станет алкоголиком, но ведь никто из тех, с кем это по итогу случилось, не начинал с чекушки водки, украденной из магазина.

При этом даже небольшое снижение еженедельной дозы употребляемого алкоголя относительно общепринятой «безопасной нормы» очень полезно. Риск для здоровья в этом случае уменьшается не линейно, а экспоненциально: так, уменьшение ежедневной дозы алкоголя со 100 г до 50 г чистого спирта в день снижает риск преждевременной смерти с 16% до 2%. То есть, выпивая в два раза меньше, вы урезаете риски для здоровья в 8 раз.

Так как пить меньше без дискомфорта? Приведу несколько рекомендаций из книги Натта, которые мне понравились:

🍷 Не позволяйте другим людям доливать вам напиток в бокал: так сложнее контролировать количество выпитого за вечер;

🍷 Покупайте спиртное только по мере необходимости: тут как со снеками — необходимость пойти в магазин за желаемым продуктом и потратить на него деньги здесь и сейчас снижает мотивацию его употребить;

🍷 Найдите безалкогольные напитки, которые вам нравятся: лично пробовала пару сортов «нулевого» пива, которое по вкусу не отличить от обычного;

🍷 Аккуратнее ешьте соленые закуски и утоляйте жажду при помощи воды;

🍷 Заказывайте самые маленькие порции: согласно одному исследованию, уменьшение стандартных порций в одном ливерпульском баре на треть снизило среднее употребление алкоголя посетителями… на треть;

🍷 Купите себе стаканы с прямыми стенками: еще одно исследование показало, что люди, которые пьют пиво в цилиндрических бокалах, выпивают на 60% меньше тех, кто предпочитает расширяющуюся кверху тару.

Еще в книжке есть хороший раздел о том, как говорить об алкоголе с близкими — партнерами, родителями и детьми. В общем, искренне рекомендую к прочтению всем тем, кто не относит себя к стану трезвенников. Просто потому, что информированность в этом вопросе кажется залогом истинного «ответственного потребления», а не того, которым манипулируют производители спиртного.

Книгу для рецензии мне любезно предоставило издательство «Альпина нон фикшн»

#книги

А вот тот самый график экспоненциального роста вреда алкоголя для здоровья