کانال طِب اَطفال
51.8K subscribers
4.74K photos
2.79K videos
2.79K files
1.59K links
Contact ID : @Pediatrics_Admin

تبلیغات پذیرفته می شود (غیر از طب سنتی و شیرخشک)

تمام حقوق مادی و معنوی این کانال متعلق به شرکت بین المللی گام (شماره ثبت ۸۱۲۸) می باشد

"Created on May 8, 2016."
Download Telegram
isotretinoin-LexiComp.pdf
420.2 KB
🔸isotretinoin profile DataBase Lexicomp 2016
🔹با تشكر از خانم دكتر مينا عقيلي

@TebeAtfal
🔸dispute between dermatologist and pharmacologist about isotretinoin
@TebeAtfal
مسمومیت با آهن.ppsx
814.8 KB
🔸پاورپوینت مسمومیت اهن
✍جناب دکتر بهروز هاشمی (متخصص طب اورژانس و فلوشیپ سم شناسی بالینی)

@TebeAtfal
Neurologic-Exam-part-1.mp4
41.5 MB
🔸Neurolgical Exam from 3 months to 2 years Part I
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
👏1
Neurologic-Exam-part-2.mp4
30.4 MB
🔸Neurolgical Exam from 3 months to 2 years Part II
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
👏1
Neurologic-Exam-after-2YO-Part-I.mp4
63.1 MB
🔸Neurolgical Exam after 2 years Part I
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
Neurologic-Exam-after-2YO-Part-II.mp4
60.8 MB
🔸Neurolgical Exam after 2 years Part II
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
Neurologic-Exam-after-2YO-part-III.mp4
63.4 MB
🔸Neurolgical Exam after 2 years Part III
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
Neurologic-Exam-after-2YO-part4-IV.mp4
39.8 MB
🔸 Neurolgical Exam after 2 years Part IV
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
Neurologic-Exam-after-2YO-part-V.mp4
85.6 MB
🔸 Neurolgical Exam after 2 years Part V
🔹پروفسور محمود محمدي
@TebeAtfal
✅ اگر کسی قرص برنج خورد شما چه کار می توانید بکنید؟ (اقدامات اورژانس اولیه در منزل بعد از خوردن قرص برنج )
👈1- به هیچ وجه به بیمار آب ندهید حتما او رامی کشید
بعد از خوردن قرص برنج فسفید الومینوم وارد معده می شود و با اسید ترکیب می شود و گاز سمی فسفین آزاد می کند خوردن آب روند تولید گاز و سمیت قرص برنج را افزایش می دهد همین فسفین است که اثرات مرگ اور دارد
👈2- روغن غیر قابل جذب به خورد مریض بدهد
بهترین کار خوراندن پارافین مایع و یک ماده روغنی غیر قابل جذب (روغن خانه نمی شود ) مثل روغن زیتون و یا روغن نارگیل -از همه بهتر همان پارافین است
وازلین هم اگر دارید بد نیست اکثرا در خانه های پماد وازلین بچه دارند

چرا بعد از مسمومیت با قرص برنج خوردن روغن خوب است
روغن های غیر قابل جذب دور مواد سمی (فسفین ) را گرفته و نمی گذارد گاز سمی فسفین آزاد شود
👈3- بیمار ار وادار به استفراغ نکنید ولی اگر خودش استفراغ کرد مهم نیست
👈4- قرص ذغال (شاربن ) به بیمار بدهید تا بخورد

👈5-داروی اصلی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ترکیبات منیزیم سولفات است که باید با سرم به بیمار داده شود که کار شما نیست
👈6-بهترین داروی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ان استیل سیستین است که انرا هم در بیمارستان می دهند
👈7-استفاده از محلول خوراکی بی کربنات قبل یا بعد از دادن پارافین بسیار خوب است همین که دارید بیمار را به بیمارستان می برید اگر داروخانه دیده اید ایستاده و یک ویال می خرید می دهید همان جا بنوشد
بیکربنات با اسید معده ترکیب و از اثرات اسید معده روی قرص برنج می کاهد و مقدار کمتری گاز فسفین تولید می شود
اما نباید به بیمار مسموم با قرص برنج جوش شیرین بدهید
☄بی کربنات به صورت ویال 50 سی سی در داروخانه موجود است


💥مهمترین کاری و موثرترین کار شما در منزل عدم خوراندن اب 🚫 به بیمار است
خوردن اب یعنی مرگ صد در صد
توجه اگر بیمار شما که قرص برنج خورده است اگر تا 24 ساعت زنده بماند خطر رفع شده است چون 85 در صد انها همان روز اول می میرند
توجه اگر خیلی هول شدید می توانید حتی اگر در منزل شمع دارید بدهید بجود بخورد تا از سر کوچه پارافین مایع بخرید و یا زوغن زیتون را پیدا کنید
مهم مهم مهم اب است خواهش می کنم اب ندهید زیرا بیشتر کسانی که مرده اند اب خوردند .اب=🚫
خلاصه به مسمومین با قرص برنج اب ندهید بخورد این مسله بسیار مهم است که اکثرا انرا نمی دانند.
@TebeAtfal
❤2👍2
Forwarded from اتچ بات
‍ ‎ اين نماى تيپيك و مشخص براى هرپس اوليه است كه اتفاقا در اين فصل بيشتر ديده ميشود و بسيار مسرى است. معمولا درمان ان توسط پزشكان اطفال همراه با داروهاى ضد ويروسى است البته اگر درست تشخيص بدهند. تا بحال عوارض چندان زيادى بغير از حدود ده تا چهارده روز درد و ناراحتى نديده ام ولى با وجود ان با اعلام نظر خودمان انها را به پزشك اطفال ارجاع ميدهيم چرا كه در عوارض احتمالى ان درگيرى CNS ذكر شده است. ولى معمولا خود محدود شونده است و بايد علايم را كنترل كرد بنابراين به هيچ عنوان از انتي بيوتيكهاى معمولى استفاده نكنيد. براى رفع درد قبل از غذا از شربت ديفن هيدرامين رقيق شده با اب براى دهانشويه استفاده ميشود. بهترين ماده غذايي براى اين بيماران به نظر استاد دكتر مهرداد خوردن بستنى ساده است كه هم مواد غذايي را تامين مينمايد و هم بدليل سردى تسكين دهنده هم ميباشد. در اين مدت هرگز از اب ميوه هاى اسيدى مثل اب پرتغال استفاده نشود

‎ دکتر مجيد برگ ریزان متخصص دندانپزشکی کودکان دانشیار دانشگاه شهید بهشتی

@TebeAtfal
🔸نشانه های یک کودک نابغه :

▪️ دامنه لغات پیشرفته: این که کودک زود به حرف بیاید به تنهایی نمی تواند نشانه نبوغ و استعداد او باشد، اما اگر او از لغات و جملات پیشرفته استفاده کند، احتمالا به همان باهوشی است که فکرش را می کنید.

▪️ درک مفاهیم پیچیده: کودکان بسیار باهوش می توانند مفاهیم پیچیده را درک کنند، از روابط گوناگون سر در بیاورند و انتزاعی فکر کنند. آنها مشکلات را عمیقا می فهمند و به راه حل ها می اندیشند.

▪️ توجه به جزئیات: یک کودک نابغه اشتیاق فراوانی نسبت به جزئیات نشان می دهد. یک کودک خردسال نابغه می تواند یک اسباب بازی را دقیقا سر جای خودش قرار دهد و اگر چیزی در جای اصلی خودش قرار نگرفته باشد، متوجه می شود.

▪️ طیف وسیع علاقه مندی ها: کودکان با استعداد به موضوعات گوناگونی علاقه نشان می دهند. یک ماه ممکن است از دایناسور ها خوش شان بیاید و ماه بعد به سراغ مباحث فضایی و... بروند.

▪️ حفظ اطلاعات: اصطلاح «این گوش در و آن گوش دروازه» در مورد بسیاری از کودکان صدق می کند و کودکانی که جزء این گروه نیستند، قادر به حفظ دامنه گسترده ای از اطلاعات بوده و می توانند بعد ها نیز آنها را به خاطر بیاورند.

▪️ استعداد در زمینه هنر و موسیقی: کودکانی که استعداد غیرعادی در زمینه هنر و موسیقی از خود نشان می دهند اغلب با استعداد و نابغه هستند. کودکان خردسالی که با رعایت پرسپکتیو (تناسب دور و نزدیک) نقاشی می کشند،کارشان عالی است یا درک بالایی از رشته های گوناگون هنری دارند، در زمره کودکان با استعداد قرار می گیرند.

▪️ حافظه خوب و قوی: بعضی از کودکان بااستعداد می توانند وقایعی را از گذشته (دوران طفولیت) خود به یاد بیاورند. مثلا یک کودک ۲ ساله نابغه ممکن است اتفاقی را که در ۱۸ ماهگی برای او روی داده به یاد بیاورد.

▪️ توانایی خواندن و نوشتن در سنین پایین: اگر کودک شما به طور غریزی باهوش باشد، احتمالا خیلی زود بدون این که آموزش رسمی دیده باشد، توانایی خواندن و نوشتن را پیدا می کند.

▪️ تمرکز بالا و طولانی مدت: کودکان را با بی دقتی و بی توجهی می شناسند اما گروه نابغه می توانند به مدت طولانی تمرکز خود را حفظ کنند.

✍سركار خانم ناهيده خياباني ( ارشد روان شناسي)
@TebeAtfal
کانال طِب اَطفال
با سلام؛ مطلبی در کانال دررابطه با ایزوترتینویین از قول یکی از همکاران متخصص پوست درج شده؛ در تایید و تعدیل فرمایش ایشان مطلب ذیل تقدیم می‌گردد: ⬇️⬇️ شکی نیست که در همه کشورها پزشکان از جایگاه اجتماعی ویژه‌ای برخوردارند، ولی این جایگاه در کشور ما به نوعی…
🔸قبل از هر مطلبی باید کمال تشکر را داشته باشم از دوست نادیده ام جناب دکتر مجاب هم بابت عنایتی که به مطلب اینجانب داشتند و هم بابت کمکی که به من داشتنددر ایضاح مطلب با ارایه شواهد عینی .

🔹در عین حال در مرقومه خود به چند نکته پرداخته‌اند که در مورد بعضی از آنها ابهام دارم و برای بعضی از آنها پاسخ!
*اول از همه نمیدانم اگر قرار باشد در امر درمان پزشک مداخله نکند این کار وظیفه چه کسی خواهد بود؟و نمی دانم جناب دکتر کدام کشور را میشناسند که "مداخله درمانی "وظیفه غیر پزشک یا وظیفه تیمی متشکل از "پزشک و پیراپزشک"است؟!
شاید جناب دکتر بفرمایند منظورشان این بوده که بخشی از این مداخله باید به دیگر کارشناسان پزشکی و پیراپزشکی واگذار شود. اگر منظور این است ضمن عرض معذرت باید عرض کنم این سوءتفاهمی است بسیار خطرناک چرا که امر خطیر "تصمیم گیری درمانی"کاریست کاملا متمرکز نه شورایی!در این امر متمرکز مشورت جایگاه داردولی رای گیری خیر!و البته این تمرکز تصمیم گیری منافاتی با همکاری تیمی و تقسیم کار بر حسب حیطه تخصص و مهارت آنها ندارد. من هم کاملا با این نکته موافقم که خیلی از مواقع بار درمان سنگین تر از اینست که فقط بر دوش یک نفر باشد و همکاری تیمی و گروهی را میطلبد ولی نکته اینست که فرق زیادیست بین "درمان " و "تصمیم‌گیری درمانی"!
اتفاقا من هم با جناب دکتر هم نظرم که در ایران شرایط خاصی برقرار است ولی از زاویه ای دیگر.
بله در ایران تمایل به "مداخله درمانی " نه تنها بین کادر درمانی غیر پزشک شایع است که بین همه مردم نیز شایع است.اگر جناب دکتر عزیز یک روز به مطب یکی از پزشکان نزدیک خود مراجعه کنند به عینه ملاحظه خواهند کرد که برای بیمار بعد از یک دوره طولانی مداوا طبق دستورات اقوام و آشنایان مراجعه به فال گیر و رمال و نسخه گرفتن از شاگرد داروخانه تازه نوبت مراجعه به پزشک رسیده.شاید نفس کشیدن در این فضاست که همه من جمله بعضی دوستان عزیز داروساز را متقاعد میکند که "مداخله درمانی " حق مسلم آنهاست!
فرموده‌اند متخصصین پوست دارای اتوریته بالا و تحمل کم میباشند. بدون اینکه ذره ای از این سخن به عنوان یک متخصص پوست خُرده ای به دل بگیرم دوست دارم بدانم این نظر بر چه مبنایی استوار است؟
آیا تحقیقی میدانی انجام شده و طی آن این نتیجه نائل شده ؟آیا صرفا تجربه شخصی است؟اگر تجربه شخصی است آیا از نظر منطقی مجاز بوده اندآنرا به "همه" تعمیم دهند؟!و بعد فکر کنند نظر "همه "مثل ایشان هست؟!
جناب دکتر عزیز حقیقت اینست که نگرانم چنین دیدگاهی در مورد متخصصین پوست به صورت ناهشیار به استقبال همکاران داروساز از آنها بابت نسخه های پر منفعتشان نفیا یا اثباتا ، ربطی داشته باشد؟و نکند تجربه تحمل کم که در مورد متخصصین پوست فرموده‌اید آنجا حاصل شده باشد؟!
در جایی دیگر فرموده‌اید "همه می دانیم ایزوترتینویین یکی از پر عارضه ترین داروهای موجود است"
باز دوست دارم اولا بدانم "همه"کیستند ؟همه داروسازان؟همه پزشکان؟همه افراد کانال؟یا همه افراد شاغل در داروخانه جنابعالی؟چون لااقل تا آنجا که من حقیر میدانم ایزوترتینویین درمقابل داروهایی چون متوتروکسات،سیکلوسپورین،تالیدومید،داپسون(که زمانی به جای ایزوترتینویین فعلی در آکنه مقاوم به کار میرفت)و...عوارض چندانی ندارد.
دوم اینکه دوست دارم بدانم جناب دکتر رفرنس و منبعشان در این خصوص که در داروهای موجود بالاترین عوارض متعلق به ایزوترتینویین است،چیست؟
باز فرموده اند اگر داروساز بخواهد عوارض دارو را توضیح دهد چه کار باید بکند که به متخصص پوست برنخورد ؟!
قطعا توضیح عوارض دارو و گوشزد کردن نکات لازم در هنگام مصرف دارو کار مهمیست که بر عهده همکاران عزیز داروساز است ولی این کجا و توصیه به بیمار در عدم مصرف دارو کجا؟و یک نکته دیگر اینکه آیا این مشکل فقط با ایزوترتینویین است و مثلا با کورتونها ،داروهای شیمی‌درمانی،داروهای بیولوژیک و...نیست؟!
در اینجاست که این سوال مهم مطرح میشود که اگر برای شخصی با توجه به نیاز و اندیکاسیون ایزوترتینویین تجویز شد ولی در اثر این توصیه نابجا دارو را مصرف نکرد و دچار مشکلات جبران ناپذیر روانی اجتماعی و اقتصادی که در نوشته قبلیم آمده بود، شد، چه کسی پاسخگوست؟
آیا چنین دلسوزی و مهری به سان کسی نخواهد بود که برای از بین بردن مگسِ گونه محبوبش از سنگ آسیا استفاده کرد؟! میدانم جناب دکتر چنین نمیپسندند!.

✍جناب دكتر نادر اربابي (متخصص پوست)
@TebeAtfal
🔸phace syndrome
🔸Post fossa malformation
🔸Hemangioma specially in face
🔸Arterial anomaly
🔸Cardiac malformation
🔸Eye or endocrine abnormalities
🔸Surge-Weber Syndrome
🔸phace syndrome
🔸Post fossa malformation
🔸Hemangioma specially in face
🔸Arterial anomaly
🔸Cardiac malformation
🔸Eye or endocrine abnormalities
🔸Surge-Weber Syndrome
🔸phace syndrome
🔸Post fossa malformation
🔸Hemangioma specially in face
🔸Arterial anomaly
🔸Cardiac malformation
🔸Eye or endocrine abnormalities
🔸Surge-Weber Syndrome
The new results show that propranolol "can be used safely to treat complicated infantile haemangiomas, provided appropriate pre-treatment assessments to exclude patients with cardiologic contraindications; and appropriate monitoring to minimize serious side-effects, mainly bronchospasm and hypoglycemia, during treatment," Dr. Léauté-Labrèze said.

The findings are based on more than 5,800 patients with IH treated with propranolol. The safety profile in this sample confirms that oral propranolol for IH has "a similar profile to that observed in cardiologic indications in the pediatric population," the researchers report in Pediatrics, online September 29
✍جناب دكتر محمد تركمن (فوق تخصص نوزادان)
@TebeAtfal
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔸Biopsy for PGD
🔹با تشكر از جناب مهندس سامي شكيب (مهندس پزشكي)
@TebeAtfal