⚡️آزاتیوپرین در شیردهی:
نظر اپ تودیت: این دارو در شیر ترشح میشود و در شیردهی به خاطر بروز عوارض جانبی بالقوه توصیه نمیشود.
Uptodate 2016.
نظر سازمان جهانی بهداشت ( WHO): این دارو درشیر ترشح میشود و باید در شیردهی اجتناب شود.
WHO 2013.
نظر میکرومدکس: خطراتی که ممکن است برای نوزاد پیش بیاد رو نباید نادیده گرفت.
Micromedex 2015.
نظر دانشگاه leicester:
فقط مقدار خیلی کمی از این دارو درشیر ترشح میشود و هیچ عارضه جانبی با این مقدار کم خاصی تاحالا گزارش نشده است.ما اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی نوزادانی که به مدت طولانی،مادران آنها از این دارو استفاده میکردند نداریم.ولی حداقل یک مطالعه نشان داده که بررسی این کودکان تا 3سالگی هیچ عارضه خاصی رو نشان ندادند و همگی نرمال بودند.
نظر کتاب عوارض جانبی میلر( Meyler):
اطلاعات خیلی کمی در مورد آزاتیوپرین در شیردهی وجود دارد، این دارو در شیردهی به خاطر بروز عوارضی مثل سرکوب سیستم ایمنی، تاخیر در رشد و کارسینوژنیسیته توصیه نمیشود.
Meyler's Side Effect of Drugs in Immunology.
✍دکتر مهدی شاهمیرانی (داروساز)
@TebeAtfal
نظر اپ تودیت: این دارو در شیر ترشح میشود و در شیردهی به خاطر بروز عوارض جانبی بالقوه توصیه نمیشود.
Uptodate 2016.
نظر سازمان جهانی بهداشت ( WHO): این دارو درشیر ترشح میشود و باید در شیردهی اجتناب شود.
WHO 2013.
نظر میکرومدکس: خطراتی که ممکن است برای نوزاد پیش بیاد رو نباید نادیده گرفت.
Micromedex 2015.
نظر دانشگاه leicester:
فقط مقدار خیلی کمی از این دارو درشیر ترشح میشود و هیچ عارضه جانبی با این مقدار کم خاصی تاحالا گزارش نشده است.ما اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی نوزادانی که به مدت طولانی،مادران آنها از این دارو استفاده میکردند نداریم.ولی حداقل یک مطالعه نشان داده که بررسی این کودکان تا 3سالگی هیچ عارضه خاصی رو نشان ندادند و همگی نرمال بودند.
نظر کتاب عوارض جانبی میلر( Meyler):
اطلاعات خیلی کمی در مورد آزاتیوپرین در شیردهی وجود دارد، این دارو در شیردهی به خاطر بروز عوارضی مثل سرکوب سیستم ایمنی، تاخیر در رشد و کارسینوژنیسیته توصیه نمیشود.
Meyler's Side Effect of Drugs in Immunology.
✍دکتر مهدی شاهمیرانی (داروساز)
@TebeAtfal
Forwarded from اتچ بات
⚡️اتپلیرسن (eteplirsen) و بهبود عملکرد راه رفتن در بیماران دستروفی عضلانی دوشن:
🔸نتایج بدست امده ازیک ازمون بالینی روی اتپلیرسن نشان میدهد درمان با این دارو به شرکت کنندگان این آزمون اجازه میدهد بتوانند بیشتراز بیمارانیکه تحت درمان با پلاسبو قرار داشتند راه بروند و توانسته است به طور چشمگیری باعث افزایش تولید پروتیینی حیاتی برای رشد و سلامت شود.این دارو برای درمان دیستروفی دوشن طراحی شده است.
دکتر Jerry Mendell پژوهشگر ارشد این مطالعه و مدیرمرکز درمان ژن در بیمارستان ملی کودکان میگوید؛ من بیش از 40 سال است که به این کار اشتغال دارم واین هیجان انگیزترین پیشرفتی بوده که طی این سالها مشاهده کردم.این دارو امید زیادی به این بیماران می بخشد.
این تحقیق که به طور آنلاین در سالنامه نورولوژی انتشار یافته است،نخستین مطالعه انجام شده در یک ازمون تصادفی تحت کنترل است که مدرکی قطعی مبتنی بر تست استاندارد 6دقیقه ای راه رفتن ارایه میدهد.این تست برای اندازه گیری عملکرد عضلانی دربیماران دیستروفی عضلانی دوشن است که شایع ترین شکل دیستروفی عضلانی در کودکان است.
🔸کودکان مبتلا به این اختلال دچار موتاسیونی هستند که توانایی بدن برای تولید پروتیینی به نام دیستروفین را مختل میکند.این پروتیین به جذب ضربه یا انرژی ایجادشده هنگام انقباض عضله کمک میکند.بدون وجود این پروتیین انرژی آزادشده موجب صدمه به فیبرهای عضلانی میشود و گذشت زمان،عضله دژنره میشود،بافت جوشگاهی تشکیل شده و چربی به آهستگی جایگزین عضله مرده میشود.
اتپلیرسن به سلولها اجازه عبور از اگزون 51 در ژن دیستروفین میدهد.شرکت کنندگان در این ازمون این دارو را به صورت وریدی یکبار در هفته دریافت کردند.گروه کنترل نیز دارونما دریافت کرد.همه این شرکت کنندگان در آغاز آزمون و بعد در هفته های 12و24و48 تست راه رفتن 6دقیقه ای را انجام دادند.اگرچه در هفته 12 دیستروفین تولید نشد ولی 23درصد افزایش فیبرهای عضلانی دارای دیستروفین در هفته 24 قابل مشاهده بود.بهبود چشمگیر و نبودن عوارض جانبی،پژوهشگران را واداشت تا این دارو را در شرکت کنندگان گروه پلاسبو ازمایش کنند.درهفته 48،پنجاه و دودرصد افزایش فیبرهای عضلانی دارای دیستروفین وجود داشت به گونه ای که توانستند 67.3 متر بیشتر از گروه پلاسبو درتست راه رفتن 6دقیقه ای راه بروند.
🔸شرکت Sarepta که سرمایه گذاری این آزمون را انجام داد در نظر دارد اوایل سال آینده کاربرد جدید اتپلیرسن را به FDA ارایه کند.این دارو در صورت تایید،نخستین داروی درمان دیستروفی عضلانی دوشن خواهد بود که قادر است علت اصلی این بیماری را هدف قرار دهد.
American Academy of Neurology May 15,2014.
✍دکتر مهدی شاهمیرانی (داروساز)
@TebeAtfal
🔸نتایج بدست امده ازیک ازمون بالینی روی اتپلیرسن نشان میدهد درمان با این دارو به شرکت کنندگان این آزمون اجازه میدهد بتوانند بیشتراز بیمارانیکه تحت درمان با پلاسبو قرار داشتند راه بروند و توانسته است به طور چشمگیری باعث افزایش تولید پروتیینی حیاتی برای رشد و سلامت شود.این دارو برای درمان دیستروفی دوشن طراحی شده است.
دکتر Jerry Mendell پژوهشگر ارشد این مطالعه و مدیرمرکز درمان ژن در بیمارستان ملی کودکان میگوید؛ من بیش از 40 سال است که به این کار اشتغال دارم واین هیجان انگیزترین پیشرفتی بوده که طی این سالها مشاهده کردم.این دارو امید زیادی به این بیماران می بخشد.
این تحقیق که به طور آنلاین در سالنامه نورولوژی انتشار یافته است،نخستین مطالعه انجام شده در یک ازمون تصادفی تحت کنترل است که مدرکی قطعی مبتنی بر تست استاندارد 6دقیقه ای راه رفتن ارایه میدهد.این تست برای اندازه گیری عملکرد عضلانی دربیماران دیستروفی عضلانی دوشن است که شایع ترین شکل دیستروفی عضلانی در کودکان است.
🔸کودکان مبتلا به این اختلال دچار موتاسیونی هستند که توانایی بدن برای تولید پروتیینی به نام دیستروفین را مختل میکند.این پروتیین به جذب ضربه یا انرژی ایجادشده هنگام انقباض عضله کمک میکند.بدون وجود این پروتیین انرژی آزادشده موجب صدمه به فیبرهای عضلانی میشود و گذشت زمان،عضله دژنره میشود،بافت جوشگاهی تشکیل شده و چربی به آهستگی جایگزین عضله مرده میشود.
اتپلیرسن به سلولها اجازه عبور از اگزون 51 در ژن دیستروفین میدهد.شرکت کنندگان در این ازمون این دارو را به صورت وریدی یکبار در هفته دریافت کردند.گروه کنترل نیز دارونما دریافت کرد.همه این شرکت کنندگان در آغاز آزمون و بعد در هفته های 12و24و48 تست راه رفتن 6دقیقه ای را انجام دادند.اگرچه در هفته 12 دیستروفین تولید نشد ولی 23درصد افزایش فیبرهای عضلانی دارای دیستروفین در هفته 24 قابل مشاهده بود.بهبود چشمگیر و نبودن عوارض جانبی،پژوهشگران را واداشت تا این دارو را در شرکت کنندگان گروه پلاسبو ازمایش کنند.درهفته 48،پنجاه و دودرصد افزایش فیبرهای عضلانی دارای دیستروفین وجود داشت به گونه ای که توانستند 67.3 متر بیشتر از گروه پلاسبو درتست راه رفتن 6دقیقه ای راه بروند.
🔸شرکت Sarepta که سرمایه گذاری این آزمون را انجام داد در نظر دارد اوایل سال آینده کاربرد جدید اتپلیرسن را به FDA ارایه کند.این دارو در صورت تایید،نخستین داروی درمان دیستروفی عضلانی دوشن خواهد بود که قادر است علت اصلی این بیماری را هدف قرار دهد.
American Academy of Neurology May 15,2014.
✍دکتر مهدی شاهمیرانی (داروساز)
@TebeAtfal
🔻موارد مصرف #سوماتروپین در اطفال شامل کمبود ترشح اندوژن هورمون رشد، #سندرم_ترنر، #سندرم_پرادر_ویلی، #عقب_ماندگی_رشد ناشی از نارسایی مزمن کلیه و درمان انواع #اختلالات_رشدی می باشد.
🔻موارد مصرف سوماتروپین در بزرگسالان شامل #كاشكسي، #آنورکسی در بیماران #HIV مثبت همراه با درمان های آنتی ویرال، #short_bowel_syndrome، *#HARS،جایگزینی هورمون رشد در بیماران با کمبود ترشح هورمون رشد و تشخیص کمبود هورمون رشد در بزرگسالان می باشد.
🔻انواع موجود در بازار دارویی ایران شامل:
🔸محلول قابل تزریق #کارتروپین ٢٢/٥ واحد در ١/٥ میلی لیتر، ساخت شرکت #DAEWOONG کشور کره جنوبي
🔸پودر لیوفیلیزه #گروتروپین ٢، ٤ واحد، ساخت شرکت #DONG-A کشور کره جنوبي
🔸پودر قابل تزریق #یوتروپین ٤ واحد، ساخت شرکت #LG_life_science کشور کره جنوبي
🔸قلم قابل تزریق #نوردیتروپین #نوردیلت ٥ و ١٠ میلی گرم در ١/٥ میلی لیتر ساخت شرکت #Novonordisc کشور دانمارک
🔸ویال #نوردیتروپین ٤ واحد ساخت شرکت داروسازی #اکسیر
🔸ویال #سامتروپین ٤ واحد ساخت شرکت داروسازی #ثامن
و البته انواع ديگري ساخت آرژانتين و غيره، با مجوز و بدون مجوز در بازار موجود هستند كه اطلاعات دقيق برند آن در دست نمي باشد.
🔻تفاوت عمده این داروها در شکل دارویی و روش مصرف آنهاست. قلم های دارویی روش ساده تری برای دوز کردن و تزریق دارو بخصوص در اطفال می باشند.
🔻مطالعات صورت گرفته بر تاثیر #تزریق_داخل_مفصلی هورمون رشد بر #استئوآرتریت اغلب مطالعات حیوانی (روی خرگوش) بوده و معدود مطالعات صورت گرفته روی انسان نتایج مثبتی را نشان نداده اند. بنابراین استفاده از این دارو به منظور درمان
استئوآرتریت توصیه نمی شود.
*HIV-associated adipose redistribution syndrome (off label)
✏️ UpToDate, 2016
✏️Iran Drug List
✏️ Connect Tissue Res. 2015;56(6):440-51.
✏️ J Korean Med Sci. 2010;25(5):776-80.
✏️Expert Opin Pharmacother. 2005;6(10):1741-50.
منبع:كانال دارو درماني
✍دکتر لادن ایازخو
دستیار تخصصی فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
@TebeAtfal
🔻موارد مصرف سوماتروپین در بزرگسالان شامل #كاشكسي، #آنورکسی در بیماران #HIV مثبت همراه با درمان های آنتی ویرال، #short_bowel_syndrome، *#HARS،جایگزینی هورمون رشد در بیماران با کمبود ترشح هورمون رشد و تشخیص کمبود هورمون رشد در بزرگسالان می باشد.
🔻انواع موجود در بازار دارویی ایران شامل:
🔸محلول قابل تزریق #کارتروپین ٢٢/٥ واحد در ١/٥ میلی لیتر، ساخت شرکت #DAEWOONG کشور کره جنوبي
🔸پودر لیوفیلیزه #گروتروپین ٢، ٤ واحد، ساخت شرکت #DONG-A کشور کره جنوبي
🔸پودر قابل تزریق #یوتروپین ٤ واحد، ساخت شرکت #LG_life_science کشور کره جنوبي
🔸قلم قابل تزریق #نوردیتروپین #نوردیلت ٥ و ١٠ میلی گرم در ١/٥ میلی لیتر ساخت شرکت #Novonordisc کشور دانمارک
🔸ویال #نوردیتروپین ٤ واحد ساخت شرکت داروسازی #اکسیر
🔸ویال #سامتروپین ٤ واحد ساخت شرکت داروسازی #ثامن
و البته انواع ديگري ساخت آرژانتين و غيره، با مجوز و بدون مجوز در بازار موجود هستند كه اطلاعات دقيق برند آن در دست نمي باشد.
🔻تفاوت عمده این داروها در شکل دارویی و روش مصرف آنهاست. قلم های دارویی روش ساده تری برای دوز کردن و تزریق دارو بخصوص در اطفال می باشند.
🔻مطالعات صورت گرفته بر تاثیر #تزریق_داخل_مفصلی هورمون رشد بر #استئوآرتریت اغلب مطالعات حیوانی (روی خرگوش) بوده و معدود مطالعات صورت گرفته روی انسان نتایج مثبتی را نشان نداده اند. بنابراین استفاده از این دارو به منظور درمان
استئوآرتریت توصیه نمی شود.
*HIV-associated adipose redistribution syndrome (off label)
✏️ UpToDate, 2016
✏️Iran Drug List
✏️ Connect Tissue Res. 2015;56(6):440-51.
✏️ J Korean Med Sci. 2010;25(5):776-80.
✏️Expert Opin Pharmacother. 2005;6(10):1741-50.
منبع:كانال دارو درماني
✍دکتر لادن ایازخو
دستیار تخصصی فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
@TebeAtfal
Binocular iPad Game Close to Patch for Amblyopia.pdf.pdf
160.4 KB
🔸Binocular iPad Game Close to Patch for Amblyopia
☄با تشكر از جناب دكتر اسد همتي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
☄با تشكر از جناب دكتر اسد همتي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
Enterovirus D68 in Children With Acute Flaccid Myelitis.pdf.pdf
280.5 KB
🔸Enterovirus D68 Infection in Children With Acute Flaccid Myelitis
☄با تشكر از جناب دكتر اسد همتي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
☄با تشكر از جناب دكتر اسد همتي (متخصص كودكان)
@TebeAtfal
Forwarded from کانال طِب اَطفال
🔸تاخیر گفتاری در کودکان
تاخیر گفتاری در کودکان را می توان یکی از مسائل قابل توجه در حیطه پایش تکامل در نظر گرفت به بیان دیگر زمانی که کودکی هنوز صحبتش در حد همسالان خود نیست این مسیله می تواند بیانگر اشکال در کارکرد مغزی وی باشد اگر چه کودکانی هستند که به طور ارثی دیرتر از دیگران صحبت می کنند ومشکل مغزی ندارند لیکن هر نوعی از تاخیر گفتار باید تحت بررسی قرار گیرد
قدم اول در بررسی تاخیر گفتار ،گرفتن شرح حال کامل از نظر تکامل کودک در سایر حیطه هاست به این معنا که حیطه های حرکتی بیماربخصوص حرکات ریز ودرشت وی ونحوه تکامل ان را بررسی کنیم و درمورد ارتباط اجتماعی کودک با همسالان و والدین خود ( socialization)سوال کنیم در صورتیکه کودک صرفا اختلال گفتاری داشته باشد ودر سایر حیطه ها طبیعی باشد مسیر بررسی ما متفاوت از حالتی است که سایر حیطه های تکامل نیز درگیر می باشد.
اولین قدم در بررسی گفتار بررسی شنوایی است چنانچه کودک خوب صداها را نشنود نمی تواند به درستی صحبت کند نکته قابل توجه در این مورد برای همکاران متخصص اطفال این است که به صرف اینکه والدین بیان می کنند که در زمان صدا زدن کودک سر خود را به سمت والد بر میگرداند،بسنده نکنند زیرا در هنگام صدا زدن ما ا ز تونهای بلند استفاده می کنیم در حالیکه گفتار معموای با تونهای متوسط وپایین انجام میشودوبیشتر کاهشهای شنوایی در محدوده mild to mpderate است لذا اساسا سنجش شنوایی از طریق صدا زدن کودک دارای اعتبار بالایی نیست
از این رو اولین قدم در بررسی شنوایی به ویژه در سنین پایین انجام تستهای شنوایی بویژه تستABRاست
✍جناب دكتر حسين اسلاميه (متخصص كودكان و فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان)
@TebeAtfal
تاخیر گفتاری در کودکان را می توان یکی از مسائل قابل توجه در حیطه پایش تکامل در نظر گرفت به بیان دیگر زمانی که کودکی هنوز صحبتش در حد همسالان خود نیست این مسیله می تواند بیانگر اشکال در کارکرد مغزی وی باشد اگر چه کودکانی هستند که به طور ارثی دیرتر از دیگران صحبت می کنند ومشکل مغزی ندارند لیکن هر نوعی از تاخیر گفتار باید تحت بررسی قرار گیرد
قدم اول در بررسی تاخیر گفتار ،گرفتن شرح حال کامل از نظر تکامل کودک در سایر حیطه هاست به این معنا که حیطه های حرکتی بیماربخصوص حرکات ریز ودرشت وی ونحوه تکامل ان را بررسی کنیم و درمورد ارتباط اجتماعی کودک با همسالان و والدین خود ( socialization)سوال کنیم در صورتیکه کودک صرفا اختلال گفتاری داشته باشد ودر سایر حیطه ها طبیعی باشد مسیر بررسی ما متفاوت از حالتی است که سایر حیطه های تکامل نیز درگیر می باشد.
اولین قدم در بررسی گفتار بررسی شنوایی است چنانچه کودک خوب صداها را نشنود نمی تواند به درستی صحبت کند نکته قابل توجه در این مورد برای همکاران متخصص اطفال این است که به صرف اینکه والدین بیان می کنند که در زمان صدا زدن کودک سر خود را به سمت والد بر میگرداند،بسنده نکنند زیرا در هنگام صدا زدن ما ا ز تونهای بلند استفاده می کنیم در حالیکه گفتار معموای با تونهای متوسط وپایین انجام میشودوبیشتر کاهشهای شنوایی در محدوده mild to mpderate است لذا اساسا سنجش شنوایی از طریق صدا زدن کودک دارای اعتبار بالایی نیست
از این رو اولین قدم در بررسی شنوایی به ویژه در سنین پایین انجام تستهای شنوایی بویژه تستABRاست
✍جناب دكتر حسين اسلاميه (متخصص كودكان و فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان)
@TebeAtfal
⚡️تاخیر گفتاری در کودکان (قسمت دوم)
🔸پس از بررسی شنوایی کودک در صورت نرمال بودن شنوایی بهتر است برای فهم این مطلب که ایا کودک در درک مشکل دارد یا در گفتار ، از تستهای ادراکی استفاده کنیم اگر چه این تستها ممکن است در ایران در دسترس ما نباشد یک راه ساده برای تشخیص اینکه ایا کودک درک مناسب دارد پرسش از والدین است
اگر چه این روش ،روش دقیقی نیست ولی کمک کننده است
در صورتیکه ادراک مطابق سن کودک باشد ودستورات والدین را به درستی انجام دهد احتمال در کار نبودن بیماری جدی بیشتر است وبه نظر میرسد سیر خوش خیم تری در انتظار کودک است
لیکن در صورتیکه ادراک کودک نیز با مشکل مواجه باشد یا در حد همسالان خود نباشد بررسی ومداخله جدی را می طلبد
🔸در شرح حال ادراکی کودک پرسیدن این سوال که ایا کودک کلماتی را که قبلا به کار می برده است اکنون به کار می برد یا خیر، نکته مهمی است این سوال به ما نشان میدهد که ایا کودک رگرشن گفتاری داشته است یا نه به عنوان مثال اگر کودکی در یک سالگی از واژه های بابا ومامان به طور هدفدار وصحیح استفاده میکرده است واکنون این واژه ها را استفاده نمیکند ویا واژگان دیگری را بلد است ولی واژگان رایج را فراموش کرده است این مطلب دال بر رگرشن کلامی است در این مورد لازم است از تستهای نورولوژیک جهت بررسی کودک استفاده کنیم
✍جناب دكتر حسين اسلاميه (فوق تخصص نورولوژي كودكان)
@TebeAtfal
🔸پس از بررسی شنوایی کودک در صورت نرمال بودن شنوایی بهتر است برای فهم این مطلب که ایا کودک در درک مشکل دارد یا در گفتار ، از تستهای ادراکی استفاده کنیم اگر چه این تستها ممکن است در ایران در دسترس ما نباشد یک راه ساده برای تشخیص اینکه ایا کودک درک مناسب دارد پرسش از والدین است
اگر چه این روش ،روش دقیقی نیست ولی کمک کننده است
در صورتیکه ادراک مطابق سن کودک باشد ودستورات والدین را به درستی انجام دهد احتمال در کار نبودن بیماری جدی بیشتر است وبه نظر میرسد سیر خوش خیم تری در انتظار کودک است
لیکن در صورتیکه ادراک کودک نیز با مشکل مواجه باشد یا در حد همسالان خود نباشد بررسی ومداخله جدی را می طلبد
🔸در شرح حال ادراکی کودک پرسیدن این سوال که ایا کودک کلماتی را که قبلا به کار می برده است اکنون به کار می برد یا خیر، نکته مهمی است این سوال به ما نشان میدهد که ایا کودک رگرشن گفتاری داشته است یا نه به عنوان مثال اگر کودکی در یک سالگی از واژه های بابا ومامان به طور هدفدار وصحیح استفاده میکرده است واکنون این واژه ها را استفاده نمیکند ویا واژگان دیگری را بلد است ولی واژگان رایج را فراموش کرده است این مطلب دال بر رگرشن کلامی است در این مورد لازم است از تستهای نورولوژیک جهت بررسی کودک استفاده کنیم
✍جناب دكتر حسين اسلاميه (فوق تخصص نورولوژي كودكان)
@TebeAtfal
⚡️تاخير گفتاري در كودكان (قسمت سوم)
🔸در مواردیکه کودک دچار فراموشی کلمات یا به عبارتی رگرشن گفتاری شده است بررسی های متابولیک والکتروانسفالوگرافیک الزامی است
🔸در صورتیکه والدین کودک منسوب باشند و یا سابقه بیماری مشابه در خانواده باشد لازم است بیمار از نظر بیماریهای متابولیک مهمی چون فنیل کتونوری،ارگانیک اسیدمی ها و بیماریهای میتوکندریال بررسی شود در این موارد لازم است جهت کودک ازمایشات امونیاک ،لاکتات ،VBG و بررسی ارگانیک اسدهای اداری ویا بررسی اسیدهای امینه سرم انجام شود
همزمان با ان لازم است تا از کودک نوار مغز در حالت خواب گرفته شود تا سندرمهای تشنجی مهمی مانند لاندو کلفنر Landau kleffner و CSWS که با اختلال گفتاری واضح همراهند ،رد شوند
☄در صورتیکه تمام بررسیهای فوق طبیعی بودند کودک لازم است از نظر طیف اوتیسم مورد بررسی قرار کیرد
✍ جناب دكتر حسين اسلاميه (فوق تخصص نورولوژي كودكان)
@TebeAtfal
🔸در مواردیکه کودک دچار فراموشی کلمات یا به عبارتی رگرشن گفتاری شده است بررسی های متابولیک والکتروانسفالوگرافیک الزامی است
🔸در صورتیکه والدین کودک منسوب باشند و یا سابقه بیماری مشابه در خانواده باشد لازم است بیمار از نظر بیماریهای متابولیک مهمی چون فنیل کتونوری،ارگانیک اسیدمی ها و بیماریهای میتوکندریال بررسی شود در این موارد لازم است جهت کودک ازمایشات امونیاک ،لاکتات ،VBG و بررسی ارگانیک اسدهای اداری ویا بررسی اسیدهای امینه سرم انجام شود
همزمان با ان لازم است تا از کودک نوار مغز در حالت خواب گرفته شود تا سندرمهای تشنجی مهمی مانند لاندو کلفنر Landau kleffner و CSWS که با اختلال گفتاری واضح همراهند ،رد شوند
☄در صورتیکه تمام بررسیهای فوق طبیعی بودند کودک لازم است از نظر طیف اوتیسم مورد بررسی قرار کیرد
✍ جناب دكتر حسين اسلاميه (فوق تخصص نورولوژي كودكان)
@TebeAtfal
⚡️نقش تغذیه در پیشگیری از پوسیگی دندانهای کودکان (قسمت اول)
🔸از آنجاییکه تغذیه نقش به سزایی در پیشگیری از پوسیدگی دنان ها به خصوص در کودکان دارد،دانستن اینکه کودکمان چطور وچگونه بخورد که هم سلامت عمومی کودک تامین شودوهم از پوسیدگیهای دندانی پیشگیری شود،بسیار مهم است.
🔸اولین توصیه برای بیماران و والدینشان تشویق نمودن آنان به تغذیه در وعده های غذایی معمول است بطوری که نیاز به مصرف مواد غذایی در اوقات میان وعده مرتفع گردد. بنا بر این توصیه هاباید برمبنای کاهش مصرف موادقندی همراه بابرنامه ریزی جهت نحوه صحیح مصرف کردن موادقندی باشد.دادن تنقلات شیرین حتی به میزان کم ولی با تناوب زیاد در ایحاد پوسیگیهای دندانی بسیار نقش دارند اگر برای بیماران مشکل است که عادت تغذیه وسط روز رابطور کل ترک کنند، ضروری است که آنهارا درجهت مصرف مواد غذایی ونوشیدنیهایی که پوسیگی زانبوده وحاوی مواد مغذی قابل قبول باشند،هدایت نمود.
🔸لقمه های کوچک نان وپنیر خانگی،آجیل وبیسکوییتهای حاوی غلات،برشهای میوه وسبزیجات به خصوص میوه های حاوی فیبرزیاد مثل سیب وهویج به عنوان میان وعده برای پیشگیری از پوسیدگی در کودکان ،بسیار مناسب هستند.آب میوه های خانگی نیز دارای قند بوده وپوسیگی دندانی ایجاد می کنند به همین دلیل بهتر است حتی بعد از مصرف این آبمیوه ها بیمار مسواک کند یا لاقل دهانش را باآب فراوان بشوید.میوه وسبزیجات تازه،نان سبوسدار از مواد غذایی قابل قبول وعالی جهت میان وعده هستند بایستی توجه نمود که شیرینی جات بدون ترکیبات قندی مضر هم موجودندکه با استفاده از زایلیتول وسوربیتول که شیرین کننده مصنوعی هستند،تهیه می شوند.مصرف این نوع قندها هم عوارض خود را دارد که تا حد امکان باید مواد غذایی حاوی این قندها،کم مصرف شوند.
✍خانم دکترمیتراصابرپور دندانپزشک کودکان
@TebeAtfal
🔸از آنجاییکه تغذیه نقش به سزایی در پیشگیری از پوسیدگی دنان ها به خصوص در کودکان دارد،دانستن اینکه کودکمان چطور وچگونه بخورد که هم سلامت عمومی کودک تامین شودوهم از پوسیدگیهای دندانی پیشگیری شود،بسیار مهم است.
🔸اولین توصیه برای بیماران و والدینشان تشویق نمودن آنان به تغذیه در وعده های غذایی معمول است بطوری که نیاز به مصرف مواد غذایی در اوقات میان وعده مرتفع گردد. بنا بر این توصیه هاباید برمبنای کاهش مصرف موادقندی همراه بابرنامه ریزی جهت نحوه صحیح مصرف کردن موادقندی باشد.دادن تنقلات شیرین حتی به میزان کم ولی با تناوب زیاد در ایحاد پوسیگیهای دندانی بسیار نقش دارند اگر برای بیماران مشکل است که عادت تغذیه وسط روز رابطور کل ترک کنند، ضروری است که آنهارا درجهت مصرف مواد غذایی ونوشیدنیهایی که پوسیگی زانبوده وحاوی مواد مغذی قابل قبول باشند،هدایت نمود.
🔸لقمه های کوچک نان وپنیر خانگی،آجیل وبیسکوییتهای حاوی غلات،برشهای میوه وسبزیجات به خصوص میوه های حاوی فیبرزیاد مثل سیب وهویج به عنوان میان وعده برای پیشگیری از پوسیدگی در کودکان ،بسیار مناسب هستند.آب میوه های خانگی نیز دارای قند بوده وپوسیگی دندانی ایجاد می کنند به همین دلیل بهتر است حتی بعد از مصرف این آبمیوه ها بیمار مسواک کند یا لاقل دهانش را باآب فراوان بشوید.میوه وسبزیجات تازه،نان سبوسدار از مواد غذایی قابل قبول وعالی جهت میان وعده هستند بایستی توجه نمود که شیرینی جات بدون ترکیبات قندی مضر هم موجودندکه با استفاده از زایلیتول وسوربیتول که شیرین کننده مصنوعی هستند،تهیه می شوند.مصرف این نوع قندها هم عوارض خود را دارد که تا حد امکان باید مواد غذایی حاوی این قندها،کم مصرف شوند.
✍خانم دکترمیتراصابرپور دندانپزشک کودکان
@TebeAtfal