♎️کانال ↖️ طب اطفال ↗️
#سویت_ایرون
🎈 @tebeatfal 🎈

♎️کانال ↖️ طب اطفال ↗️
#افزایش_هوش
🎈 @tebeatfal 🎈

♎️کانال ↖️ طب اطفال ↗️

#سوء_استفاده_جنسی_از_کودکان 🔝

➰➰➰➰➰➰➰➰➰

https://telegram.me/tebeatfal

♎️کانال طب اطفال
#حجم_قاشق
https://telegram.me/tebeatfal

👆🔴پوستر نصب شده در بیمارستانهای استرالیا:
اگر فکر میکنید میتوانید به یک پرستار، پزشک و یا تکنسین اورژانس توهین کنید، ما به شما ۱۴ سال زندان میدهیم تا خوب در موردش فکر کنید
@TebeAtfal

🔴اقدامات
لازم در #تشنج 👆
با دوز و طریقه مصرف داروها
@tebeAtfal

نوع سوختگی رو راحت ترربخاطر بسپارید👆
Types of burns
انواع #سوختگی
بترتیب از چپ به راست
درجه یک
دو و سه https://telegram.me/tebeatfal

#درآوردن_عنکبوت_زنده_ازگوش_بیمار 🕷👆
#نکته 👈برای خروج این موارد
کافیست چند سی سی آب هم دمای بدن به داخل گوش بیمار ریخته شود.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
https://telegram.me/tebeatfal

جا اندازی دررفتگی مفصل آرنج ناشی از کشش ناگهانی بر روی ساعد در نوزادان و کودکان (Nursemaid's elbow)

علت و محل درد های شکمی @TebeAtfal

1- سنگ کیسه صفرا، زخم معده، التهاب لوزالمعده(از چپ براست ردیف بالا)

2- زخم معده . سوزش سردل، سوء هاضمه، التهاب لوزالمعده، سنگ کیسه صفرا، فتق (دل درد بالای ناف)

3. زخم معده، روده اثنی عشر، انسداد مجرای صفراوی، التهاب لوزالمعده

4. سنگ کلیه، التهاب دستگاه ادراری، یبوست، فتق کمری - دیسک (از چپ براست ردیف وسط)

5. التهاب لوزالمعده در مراحل اولیه آپاندیسیت، زخم معده، بیماری التهابی روده، التهاب روده کوچک، بیماری کرون، فتق ناف

6. سنگ کلیه، یبوست، بیماری التهابی روده

7. آپاندیسیت، یبوست، درد لگن - مشکلات زنان و زایمان (از چپ براست ردیف اخر)

8. عفونت ادراری، آپاندیسیت، بیماری التهابی روده، درد لگن - مشکلات زنان و زایمان

9. درد لگن - مشکلات زنان و زایمان، درد در کشاله ران - فتق

✅مراحل زندگی پیش از تولد در انسان

شامل 3 مرحله اصلی زیر است:

🔮پیش رویانی (Pre–Embryonic)

🔮رویانی (Embryonic)

🔮جنینی (Fetal)

مجموع فرایندهای بالا 38 هفته طول می کشد.

💥مرحله پیش رویانی

مجموعه کوچکی از سلول ها در ابتدا به عنوان دو لایه یا گِرداله دوتیغه ای (Bilaminar Disc) و سپس به عنوان سه لایه یا گرداله سه تیغه ای (Trilaminar Disc) قابل تشخیص هستند.

💥مرحله رویانی

به موازات تجمع و تمایز سلولی که به تشکیل بافت و اندام منجر می شود، محورهای سری – دمی، خلفی و مرکزی – بیرونی استقرار می یابند.


💥مرحله جنینی

مرحله نهایی که همراه با رشد و تکوین سریع رویان تا رسیده شدن به نوزاد انسان قابل زیست است.

خلاصه:

🔮رخدادهای عمده در مرحله پیش رویانی

زمان پس از بارداری رخداد

30 ساعت 👈 اولین تقسیم سلولی

4 روز 👈 سلول تخم به حفره رحم می رسد

6-5 روز 👈 لانه گزینی

12 روز 👈 تشکیل دیسک دولایه

16 روز 👈 لیونیزاسیون در جنین مونث

19 روز 👈 تشکیل دیسکسه لایه و نوار اولیه


🔮رخدادهای عمده در مرحله رویانی

زمان پس از بارداری رخداد

8-4 هفته 👈 اندام زایی

4 هفته 👈 مغز و نخاع درحال شکل گیری هستند
👈 اولین علایم قلب و جوانه های اندامی ظاهرمی شود

6 هفته 👈مغز، چشم ها، قلب و اندام های حرکتی به سرعت درحال رشد هستند
👈روده و شش ها شروع به نمو می کنند

8 هفته 👈 انگشتان دست و پا ظاهر شده اند
👈گوش ها، کلیه ها، کبد و عضله در حال نمو هستند

10 هفته 👈شکاف کام بسته می شود و مفاصل شکل می گیرند

12 هفته 👈تمایز جنسی کامل می شود

🔮رخدادهای عمده در مرحله جنینی (زهسانی)

زمان پس از بارداری رخداد

18-16 هفته 👈 حرکت جنین احساس می شود

26-24 هفته 👈 پلک ها باز می شود. جنین با مراقبت های ویژه زنده می ماند

38-28 هفته 👈وزن به دلیل رشد و تجمع چربی به سرعت افزایش می یابد و همزمان شش ها بالغ می شوند

@TebeAtfal

💥 تعاریف مهم طب نوزادان 💥

💠 منبع:
Neonatology at a Glance
Third Edition 2016, Page: 4

🅰 تعاریف نوزادان:

💢نوزاد پره ترم:

👈 به تولد نوزاد با سن کامل بارداری کمتر از 37 هفته اطلاق می‌شود.

💢 نوزاد ترم:

👈 به تولد نوزاد با سن کامل بارداری بین 37 تا 41 اطلاق می‌شود.

💢 نوزاد پست ترم:

👈 تولد نوزاد با سن بارداری بزرگتر یا مساوی 42 هفته را گویند.

💢 نوزاد کم وزن
Low Birth Weight

👈 نوزاد با وزن تولد کمتر از 2500 گرم

💢 نوزاد بسیار کم وزن:
Very Low Birth Weight

👈 نوزاد با وزن تولد کمتر از 1500 گرم را گویند.

💢 نوزاد به شدت کم وزن:
Extremely Low Birth Weight

👈 نوزاد با وزن تولد کمتر از 1000 گرم را گویند.

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

🅱 شاخص های مرگ و میر مادر و نوزادان:

💢 میزان مرگ و میر مادران:
Maternal Mortality Rate

👈 تعداد مرگ و میر مادران در طی دوره بارداری و 42 روز بعد از زایمان به ازای هر 100000 موالید زنده

💢 شاخص مرده زایی:
Stillbirth

👈 تعریف بریتانیا: مرگ جنین (تولد بدون هیچ گونه علائم حیاتی) بعد از سن 24 هفتگی
برای مقایسه بین المللی، سازمان بهداشت جهانی شاخص مرده زایی را این گونه تعریف میکند:

👈 مرگ و میر جنین با وزن کمتر از 1000 گرم و یا با سن بارداری کمتر از 28 هفته حاملگی به ازای هر 1000 موالید زنده

💢 میزان مرگ و میر حول و حوش تولد
Perinatal Mortality Rate

👈 مرده زایی به همراه مرگ و میر در 6 روز اول دوره نوزادی (مرگ و میر زودرس نوزادی) به ازای هر 1000 تولد زنده و مرده (مانند شاخص بالایی جهت مقایسه بین المللی تعدیل شده است).

💢 مرگ و میر نوزادان
Neonatal Mortality Rate

👈 مرگ و میر نوزاد تا پایان 27 روز ابتدای زندگی به ازای هر 1000 تولد زنده

💢 مرگ و میر شیرخوارگی:

👈 مرگ و میر در سال اول زندگی به ازای هر 1000 تولد زنده

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

💥 چند آمار 💥

⭕️ 91.7 درصد نوزادان وزن تولد بیش از 2500 گرم دارند.

👈 میزان مرگ و میر نوزادی در این گروه تنها 0.8 است

⭕️ 1.5 درصد از تولدها منجر به وزن تولد کمتر از 1500 گرم میشود.
👈 میزان مرگ و میر در این گروه 209 (در هر هزار تولد زنده) است.

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

💥 علل مرگ و میر زودرس نوزادی

نارسی 👈 46 درصد
ناهنجاری های مادرزادی 👈 22 درصد
علل حین زایمان 👈 12 درصد
عفونت 👈 7 درصد
علل دیگر 👈 13 درصد

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

✍کانال مراقبتهای ویژه نوزادان
@TebeAtfal
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

💢نحوه برخورد با مقادیر مختلف TSH در غربالگری اول @TebeAtfal

💢برنامه کشوری غربالگری تیروئید

⛔️توجه: در ایران تنها بر اساس TSH غربالگری صورت میگیرد.

@TebeAtfal

💊 قسمت ششم داروهای پرخطر در بارداری 💊

1⃣1⃣ آنتی بیوتیک ها:

➖ بدنام ترین آنتی بیوتیک به لحاظ خاصیت تراتوژنیسیته تتراسایکلین است. علت این مسئله در افزایش خطر ناهنجاری های دندانی و اسکلتی است. تتراسایکلین موجب تاخیر رشد اسکلتی، پیگمانتاسیون دندان ها، هایپوپلازی مینای دندان، کاتاراکت و... میگردد.

➖ مصرف آنتی بیوتیک های خانواده سولفا در دوره نوزادی با افزایش خطر هایپربیلی روبینمی همراه است. علت این مسئله باند شدن رقابتی این دارو با آلبومین و آزاد ماندن بیلی روبین در خون است.

👈 مصرف سولفامتوکسازول/تری متوپریم با نقایص قلبی همراه بوده است.

👈 کانامایسین، استرپتومایسین و جنتامایسین با خطر ناشنوایی مادرزادی همراه هستند.

👈 مصرف برخی سفالوسپورین ها (مانند سفاکلور و سفالکسین) نیز ارتباط ضعیفی با ناشنوایی مادرزادی داشته اند.


@TebeAtfal

💊 داروها در بارداری 💊

📍اداره کل غذا و داروی ایالات متحده (FDA) داروها را در 5 دسته از نظر خطر حاملگی دسته بندی میکند.

➖ دسته A:

داروهایی که بر اساس شواهد بدست آمده از مطالعات کنترل شده انسانی هیچ خطری را مطرح نمیکنند.

➖ دسته B:

هیچ خطری در مطالعات حیوانی نشان داده نشده ولی مطالعات کافی در انسانها انجام نشده یا قدری خطر در مطالعات حیوانی نشان داده شده ولی نتایج با مطالعات انسانی تایید نشده است.

➖ دسته C:

خطر حتمی در مطالعات حیوانی نشان داده شده ولی مطالعات کافی انسانی انجام نشده یا هیچ اطلاعاتی از مطالعات حیوانی یا انسانی در دسترس نیست.

➖ دسته D:

شامل داروهایی است که با مخاطراتی همراه هستند اما فواید آنها در شرایط مخاطره آمیز ممکن است از خطرهای آنها بیشتر باشد، مانند استرپتومایسین برای سل.

➖ دسته X:

شامل داروهایی است که بر اساس شواهد انسانی و حیوانی و بر اساس اینکه خطرشان از سودشان بیشتر است، در حاملگی منع مصرف دارند.

@TebeAtfal

✅قابل توجه پزشکان عزیز: چنانچه باموردی از کمبودترشح شیرمادریک نوزادتازه به دنیاآمده برخوردکردید،داروی ضدتهوع Domperidone انتخاب مناسبی برای افزایش شیر (افزایش سطح پرولاکتین) می باشد:
Prescription drugs used for increasing milk supply :
There are several prescription drugs that have been used to increase milk supply: Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium), and sulpiride (Eglonyl, Dolmatil, Sulpitil, Sulparex, Equemote).
ادامه مطلب :
http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/meds/prescript_galactagogue/

بیمار مسن کرمانی بعلت مصرف گیاه حسرت دچار علایم استفراغ کاهش هوشیاری اسیدوز متابولیک ونارسایی کبدی و رابدومیولیز وهیپو گلیسمی وافت فشار مقاوم به درمان شده بود همراه با 2 همراه مصرف کننده فوت نمود