🔘دارودرمانی #پرفشارخوني در #شیردهی
🔻شیردهی برخلاف بارداري، به تنهایی منجر به افزایش فشار خون فرد نمی شود.
🔻 #بتابلاکرها و #مهارکننده_های_کانال کلسیم در شیر ترشح می شوند.
🔻اگرچه اغلب آنها می توانند در دوران شیردهی مصرف شوند و اصطلاحا در گروه "#compatible" قرار می گیرند. (البته برای اطلاعات دقیق تر بهتر است مونوگراف هر دارو بصورت جداگانه بررسی شود).
🔻در هر کلاس دارویی بهتر است دارویی انتخاب شود که کمترین غلظت را در شیر ایجاد می کند.
🔹بتابلاکرها و #آلفا-بتابلاکرها:
🔻#پروپرانولول، #لابتالول و #متوپرولول کمترین میزان انتقال به شیر مادر را دارند و غلظت آنها در شیر مادر کمتر از ٢ درصد غلظت پلاسمایی است.
🔻عوارض جانبی با هیچ یک از این داروها گزارش نشده است.
🔻#آتنولول و #آسبوتولول بیشترين غلظت را در شیر مادر ایجاد می کنند و عوارض مهار بتا با مصرف آنها در شیرخوار مشاهده شده است.
🔻بهتر است در افرادیکه نوزاد زیر ٣ ماه دارند، يا دوز بالایی از دارو را استفاده می کنند، یا نوزاد نارس دارند، از سایر داروهای این دسته استفاده نمایند.
🔻بدلیل وجود شواهد کم درباره مصرف داروی #کارودیلول و #بیزوپرولول، بهتر است بخصوص در موارد ذکر شده در بالا داروهای دیگری مورد استفاده قرار گیرند.
🔹مهار کننده های کانال کلسیم: #دیلتیازم، #نیفدیپین، #نیکاردیپین و #وراپامیل غلظت نسبی کمتر از ٢ درصد در شیر مادر ایجاد می کنند.
🔻تمامی این داروها در دسته "compatible" قرار دارند.
🔹#مهار کننده-های-ACE:
🔻داروهای این دسته به میزان کمی در شیر ترشح می شوند.
🔻#کاپتوپریل و #انالاپریل در این دسته برای مصرف در شیردهی در گروه "compatible" قرار دارند.
🔻 نوزادان نسبت به اثرات همودینامیک این داروها، مانند افت فشار خون و یا سِکِلهایی مثل اُلیگوری و تشنج حساس تر هستند.
🔻توصیه می شود که هنگام انتخاب این داروها برای مادر شیرده همودینامیک نوزاد مد نظر قرار گیرد.
🔻درباره مصرف #ARB* ها در شیردهی اطلاعاتی وجود ندارد.
🔻#دیورتیک ها: به لحاظ نظری این داروها منجر به کاهش حجم شیر می شوند ولی در عمل داروهای این دسته در گروه "compatible" قرار دارند.
*Angiotensin Receptor Blockers
✏️ Uptodate 2016
منبع:كانال دارو درماني
✍ دکتر لادن ایازخو
دستیار داروسازی بالینی (فارماکوتراپی)
دانشگاه علوم پزشكي شهید بهشتی
@TebeAtfal
🔻شیردهی برخلاف بارداري، به تنهایی منجر به افزایش فشار خون فرد نمی شود.
🔻 #بتابلاکرها و #مهارکننده_های_کانال کلسیم در شیر ترشح می شوند.
🔻اگرچه اغلب آنها می توانند در دوران شیردهی مصرف شوند و اصطلاحا در گروه "#compatible" قرار می گیرند. (البته برای اطلاعات دقیق تر بهتر است مونوگراف هر دارو بصورت جداگانه بررسی شود).
🔻در هر کلاس دارویی بهتر است دارویی انتخاب شود که کمترین غلظت را در شیر ایجاد می کند.
🔹بتابلاکرها و #آلفا-بتابلاکرها:
🔻#پروپرانولول، #لابتالول و #متوپرولول کمترین میزان انتقال به شیر مادر را دارند و غلظت آنها در شیر مادر کمتر از ٢ درصد غلظت پلاسمایی است.
🔻عوارض جانبی با هیچ یک از این داروها گزارش نشده است.
🔻#آتنولول و #آسبوتولول بیشترين غلظت را در شیر مادر ایجاد می کنند و عوارض مهار بتا با مصرف آنها در شیرخوار مشاهده شده است.
🔻بهتر است در افرادیکه نوزاد زیر ٣ ماه دارند، يا دوز بالایی از دارو را استفاده می کنند، یا نوزاد نارس دارند، از سایر داروهای این دسته استفاده نمایند.
🔻بدلیل وجود شواهد کم درباره مصرف داروی #کارودیلول و #بیزوپرولول، بهتر است بخصوص در موارد ذکر شده در بالا داروهای دیگری مورد استفاده قرار گیرند.
🔹مهار کننده های کانال کلسیم: #دیلتیازم، #نیفدیپین، #نیکاردیپین و #وراپامیل غلظت نسبی کمتر از ٢ درصد در شیر مادر ایجاد می کنند.
🔻تمامی این داروها در دسته "compatible" قرار دارند.
🔹#مهار کننده-های-ACE:
🔻داروهای این دسته به میزان کمی در شیر ترشح می شوند.
🔻#کاپتوپریل و #انالاپریل در این دسته برای مصرف در شیردهی در گروه "compatible" قرار دارند.
🔻 نوزادان نسبت به اثرات همودینامیک این داروها، مانند افت فشار خون و یا سِکِلهایی مثل اُلیگوری و تشنج حساس تر هستند.
🔻توصیه می شود که هنگام انتخاب این داروها برای مادر شیرده همودینامیک نوزاد مد نظر قرار گیرد.
🔻درباره مصرف #ARB* ها در شیردهی اطلاعاتی وجود ندارد.
🔻#دیورتیک ها: به لحاظ نظری این داروها منجر به کاهش حجم شیر می شوند ولی در عمل داروهای این دسته در گروه "compatible" قرار دارند.
*Angiotensin Receptor Blockers
✏️ Uptodate 2016
منبع:كانال دارو درماني
✍ دکتر لادن ایازخو
دستیار داروسازی بالینی (فارماکوتراپی)
دانشگاه علوم پزشكي شهید بهشتی
@TebeAtfal