ЕСТЬ ЛИ ПОЛЬЗА ОТ АППЛИКАТОРА?

Аппликатором (от латинского applicare – прикладывать) называют приспособление, накладываемое на поверхность тела с целью лечебного воздействия на организм. При болях в спине очень часто рекомендуют использовать колючие (игольчатые) аппликаторы. Возникает резонный вопрос: насколько оправданы такие рекомендации?
Если рассматривать вопрос с научной точки зрения, то не существует серьёзных исследований, доказывающих наличие лечебного эффекта от применения аппликаторов. Исследования, проведенные производителями аппликаторов или по их заказу, в расчёт принимать не будем. Именно поэтому в кабинетах физиотерапии больниц и государственных поликлиник полежать на колючем коврике нам не предложат.
С другой стороны мы имеем множество положительных отзывов от людей, систематически и с успехом использующих аппликаторы. Например, несколько лет назад у меня проходил лечение пациент из Швеции, который в двухнедельную командировку в Санкт-Петербург привёз целый чемоданчик различных игольчатых аппликаторов. Утверждал, что без них он со своей больной спиной и недели прожить не сумеет.
Как водится, истина посередине. Во-первых, при миофасциальном синдроме возникает порочный круг: спазмированная мышца вызывает боль, которая приводит к защитному мышечному напряжению и увеличению мышечного спазма, что усиливает боль и т.д. Аппликатор помогает отвлечь внимание от болевой зоны и снять защитное напряжение. Происходит это потому, что каждая из иголок аппликатора раздражает кожу и в мозг идёт сигнал «больно!». Иголок много, поток импульсов большой и он глушит боль от спазмированной мышцы. Это примерно как проснуться ночью от зубной боли, пойти за таблеткой и зацепить на полном ходу пальцем стопы ножку стола. На два часа избавление от зубной боли гарантировано.😢
Во-вторых, воздействие игл вызывает рефлекторный прилив крови к проблемной зоне, что сопровождается появлением чувства растекающегося тепла в зоне воздействия аппликатора. Улучшение кровоснабжения напряженных мышц также уменьшает боль. Фразы в инструкции к аппликатору про «электрическое воздействие», «разность потенциалов», «электрические витамины» и прочую ахинею даже читать не стоит. 🧐
Однако, эффект от действия аппликатора временный и без последующего растяжения мышцы и её разработки движением (гимнастикой) быстро угасает. Кроме того, на результат влияет чувствительность кожи, особенности функционирования нервной системы, вид аппликатора, время и зона применения. Такое количество условий заставляет учёных только скептически улыбаться. Человек, нашедший подходящую для него комбинацию, становится выраженным сторонником аппликаторной терапии.
Я обычно рекомендую своим пациентам игольчатый аппликатор как один из способов расслабления мышц (ещё могут использоваться массаж и горячий душ). Наиболее эффективным показал себя аппликатор Ляпко (резиновый коврик с гвоздиками-иголками). На втором месте – аппликатор Кузнецова (тканевая основа, пластмассовые колючки). Его большой плюс - невысокая цена. Аппликатор «Доктор Редокс» (тонкая металлическая пластина, похожая на тёрку) сложнее всего равномерно прижать к телу, поэтому он на третьем месте.

​​Аппликатор следует разместить под проблемной зоной, подложив под него при необходимости валик (например, из полотенца) и лечь на него. Нужно избегать зон, где кости близко подходят к коже (например, крестец), иначе будет больно и не получится расслабиться. При правильном расположении боль от иголок через 7-10 минут снижается или совсем уходит. Ей на смену приходит приятно разливающееся тепло. После появления чувства тепла достаточно полежать ещё минут 5-7. Если боль от иголок не ушла, нужно уменьшить валик или лечь на мягкую поверхность (кровать). Если боли от иголок нет, надо увеличить высоту валика или лечь на более жёсткую поверхность. Время приблизительное и указано для аппликатора Ляпко. Для аппликатора Кузнецова нужно добавить примерно 5-7 минут. Чем чувствительнее кожа, тем БОЛЬШЕ должно быть игл на единицу площади аппликатора (меньше давления будет приходиться на одну иголку, что уменьшает болезненность). В большинстве инструкций написано противоположное!
Внимание! Иглы могут повреждать кожу и переносить инфекцию. Не используйте чужой аппликатор и дезинфицируйте его после использования.

Четыре новых сервиса для создания инфографики

Привет!
Прогресс не стоит на месте, и в интернетах появляются новые инструменты, которые помогут вам сделать красивые слайды за меньшее время. Принцип действия у всех одинаковый: сервис предоставляет огромное количество шаблонов, среди которых вы можете найти наиболее подходящий и переделать его под себя.

Но есть нюансы.

1. SNAPPA ( https://clc.to/hXT1Sg )

Универсальный комбайн для всевозможных медиа. Есть большое количество разнообразных шаблонов для титульных слайдов или отбиваю. С картинками и иконками.

2. Mind the Gap ( https://clc.to/BjGwAg )

Сервис со специализацией на научной и медицинской графике. Если вам нужны тела с анатомическими подробностями, насекомые, животные и растения, то выбирайте этот сервис!

3. Adioma ( https://clc.to/b-ZdEQ )

Идеальный сервис для создания простых схем с тонкими линиями и иконками в одной стилистике. Автоматически все выравнивает по сеточке и не дает навести путаницу с цветами и размерами.

4. Biteable ( https://clc.to/KSj9LQ )

Этот сервис делает все тоже самое, но в видео.


Во всех сервисах есть бесплатные опции. Но расширенные варианты, естественно, требуют абонентской платы.

«На сегодняшний день больничная клоунада — это настоящая серьезная профессия. Например, недавно на конференции больничных клоунов в Португалии были 229 клоунов из 39 стран, и все было, как положено на научной конференции — докладчики, секции: работа с пожилыми, работа с людьми с деменцией, с аутизмом… В Израиле клоуны работают с детьми, пережившими изнасилование, помогают справиться с состоянием шока».
Если вы относитесь к клоунам с некоторым предубеждением, то вам обязательно нужно прочитать эти тексты о том, как клоуны работают в российских больницах. Если предубеждения нет, то тем более.
* pravmir.ru/rebenok-mozhet-menya-poslat-a-ya-umru-dlya-nego-v-proeme-dveri-kak-rabotaet-bolnichnyj-kloun/
* daily.afisha.ru/relationship/6177-mozhno-shutit-dazhe-pro-bolezn-kak-rabotayut-bolnichnye-klouny-v-rossii/

Подписчик с утра принес великолепное — 20-минутный видеообзор зарубежных ютуб-каналов про медицину. После просмотра возникло ощущение, что если упороться, то можно собрать из них видеокурс года на три, который заменит всю теоретическую подготовку в любом российском медвузе. С практикой, конечно, это не прокатит, но если вы не рветесь в доктора — вам оно и не нужно.

Каналы собраны по категориям: для студентов-медиков, обучающие, личные — где врачи разных специальностей рассказывают про свою жизнь и работу. В конце — топ самых крутых по мнению автора ролика, мне больше всего приглянулся секспросвет от Линдси Доу (канал называется sexplanations, срочно несите в закладки!). Так или иначе, будь вы врач, студент или просто любопытствующий обыватель, в этом длинном списке точно найдете что-то по душе.

https://youtu.be/kaXoO7AHMv0

Look what I shared: Only 15% of healthcare apps meet safety standards, research reveals @MIUI| https://www.digitalhealth.net/2019/10/healthcare-apps-safety-standards/

«Дым на небе, дым на земле, вместо людей машины»

Среди управляемых факторов, влияющих на здоровье человека, есть один, который труднее всего корректировать. И это не пристрастие к алкоголю, нет. И даже не лень, мешающая нам натягивать кроссовки по будильнику. Поговорим про воздух, которым мы дышим.

Судите сами: если вы живете в мало-мальски крупном населенном пункте, то почти наверняка имеете возможность выбирать еду, составляющую ваш рацион. Проблему с качеством воды решает фильтр. Консультацию нормального врача можно получить, обратившись к пусть полулегальной, но все равно доступной телемедицине. Но воздух — это роскошь. Даже в самом престижном районе мегаполиса, за высоченным забором в квартире с ремонтом, выполненном из самых экологичных материалов, вы не можете обеспечить себе принципиально лучшее, чем снаружи, качество воздуха. И тысячи людей ежегодно соглашаются на эту сделку, переезжая из провинции в Москву, Питер и другие миллионники.

Впрочем, будем честны: прямой корреляции между размером города и качеством воздуха нет. Так, в августовском рейтинге Минприроды все 22 лидера по загрязнению находятся восточнее Урала, а плотность населения в правой половине страны на порядок ниже, чем в левой. С другой стороны, в свежем рейтинге Гринпис по загрязнению российских городов диоксидом азота на первых строчках — сплошь мегаполисы. Логика такая: где живет мало людей правительство безбашенно строит смердящие заводы. А жители больших городов в рамках программы «Каждому члену семьи — включая младенцев — по личному авто» утопают в выхлопных газах.

Чем так опасен грязный воздух?

Недавно в JAMA было опубликовано исследование, оценивающее долгосрочные последствия воздействия плохой экологии на здоровье человека. В нем приняли участие около 7 тысяч взрослых американцев из шести городов с разным качеством воздуха, которым на протяжении 18 лет делали КТ легких и проводили тесты, оценивающие работу дыхательной системы.

Выяснилось, что проживание в населенном пункте, где параметры воздуха хотя бы немного хуже экологических норм, сопоставимо с эффектом от ежедневного выкуривания пачки сигарет. Резко повышается риск развития эмфиземы. Это когда легкие становятся похожи не на мелкопористую губку, а на крупнопористую. И, как следствие, хуже впитывают воздух, и человек вынужден дышать чаще и глубже, как выброшенная на берег рыба. Такое состояние превращает последние годы жизни в сплошной кошмар: можно преодолеть страх смерти вообще, но не страх задохнуться здесь и сейчас.

Кроме стариков в группе риска — дети. Британцы выяснили, что чем грязнее воздух в районе, где живет ребенок, тем меньше у него емкость легких. Это снижает шансы стать олимпийским чемпионом и взамен повышает риск самых разных заболеваний (туберкулеза, астмы, той же эмфиземы).

Пожалуй, самые распространенные внелегочные последствия плохой экологии для людей среднего возраста — это аллергия и гипертоническая болезнь. И если первая ощутимо ухудшает качество жизни, то вторая ее сокращает.

И пока у нас не родится своя Грета Тунберг, поменять эту ситуацию глобально не получится. А шансы, что она родится, тоже так себе — угадайте, как грязный воздух влияет на фертильность. Короче, единственное, что можно предпринять — сменить место жительства, отказавшись от возможностей большого города в пользу хорошего воздуха.

У ВОЗ есть онлайн-счетчик загрязнения, который позволяет наглядно оценить экологическую атмосферу в вашем населенном пункте (правда, далеко не все российские города там ищутся). Уточнить информацию по выбросам можно на сайте местного гидрометцентра или с помощью специальных приложений. Пожалуй, сходить с ума и заниматься таким мониторингом еженедельно большого смысла нет. Но если там, где вы живете, воздух оставляет желать лучшего, стоит хорошенько подумать, задорого ли вы продаете свои легкие. И надолго ли их еще хватит.

Медицина будущего

Щитовидная железа, напечатанная на 3D-принтере, встроенный в контактные линзы глюкометр, подкожные биодатчики — что нас ждёт дальше?

Рассказываем, как новые технологии используют при заболеваниях эндокринной системы: https://blog.dti.team/tg/algoritm-dolgoletiia-endokrinnaya-sistema/

//dti.team;

Прекрасная статья, объясняющая простым языком принципы работы новых способов иммунотерапии рака. The New Personalized Cancer Treatment: Why Neoantigen Vaccines Could Be The Next Big Immunotherapy Breakthrough - CB Insights Research @MIUI| https://www.cbinsights.com/research/report/what-are-neoantigen-vaccines-personalized-cancer-treatment/?utm_source=CB+Insights+Newsletter&utm_campaign=af16df0c0e-newsletter_general_Thurs_20191025&utm_medium=email&utm_term=0_9dc0513989-af16df0c0e-92317713

A serial entrepreneur wants his portable MRI to transform medicine
https://www.statnews.com/2019/10/25/smaller-lighter-cheaper-a-serial-entrepreneur-wants-his-portable-mri-to-transform-medicine/

From Discover on Google https://gizmodo.com/consumer-dna-testing-may-be-the-biggest-health-scam-of-1839358522

Искусственный интеллект и живая медицина. «Умные» алгоритмы, одобренные FDA https://about.doktornarabote.ru/fda-approvals-for-algorithms-in-medicine

New York Times сделали классную визуализацию: объединили данные о распространении вируса с данными о перемещениях абонентов от мобильных операторов. Получилась интерактивная карта того, как люди разносили коронавирус из Уханя по городам и странам мира. Фирменный "скролителлинг" от NYT.

Об СМИ и интернеты, когнитивные искажения и критическое мышление: ailev — LiveJournal
https://ailev.livejournal.com/1516807.html

Хорошая статья-прояснение про Талебовский принцип "антихрупкости": https://alexdanco.com/2020/03/12/antifragility/

Антихрупкость это не значит "не хрупкий". Это значит "противоположный хрупкости" — при воздействии не разбивается, а становится прочнее.

То есть системы можно, по мнению Талеба, разделить на три части:
— Хрупкие: от хаоса, стресса, беспорядка, внезапных изменений разрушаются.
— Устойчивые: все эти вещи не влияют на систему, она стабильна и защищена от воздействий.
— Антихрупкие: от хаоса, стресса, беспорядка, внезапных изменений становятся лучше.

Для хрупких систем беспорядок создает неопределенность. А у антихрупких беспорядок и изменения эту неопределенность убирают. То есть реакция и действия в ответ на изменения (беспорядок, стресс) улучшают систему. Система изменяется и действует именно в ответ на стресс в первую очередь.

Интересных тут вывода три.
— Антихрупкие системы скорее всего имеют небольшую и быструю петлю обратной связи. Информация может приниматься откуда угодно, обрабатывается быстро, изменения начинают работать сразу. То есть в терминах компании решения принимаются "на местах" и/или быстро (есть один ответственный). Есть возможность установить изменения в рамках своей ответственности без согласований.

Хорошим примером тут является правило для технической поддержки: "вы имеете возможность единолично принять решение по возврату средств, если сумма меньше $NNN". Это делает поддержку сильно лучше и, что важно, приятней. Гораздо лучше получить сразу ответ вида "неприятная штука, мы так обычно не делаем, но вот вам решили вернуть деньги" чем "мне нужно посоветоваться с начальством" и 2 недели спустя — "извините, но нет".

— Антихрупкий не значит "плохой". Если антихрупкая система требует стресса для развития, то в областях, где стресса и изменений нет — она будет неэффективна. Получается в зависимости от областей могут требоваться хрупкие и антихрупкие системы. Также это же не бинарный флаг, это градиент: между двумя этими состояниями есть много градаций.

— Любопытно применить это к людям и поведению. Есть люди, которых множество изменений и беспорядок выбивает из колеи. А есть люди, для которых изменения и хаос это движение — они максимально продуктивны в нем. (и много-много градаций между).

При этом видимо можно иметь разный уровень "хрупкости" на разных своих уровнях. Например, если кто-то работает над идеей, но неопределенность реализации и новая информация — видоизменяет и двигает идею вперед. Классическая петля "инсайт → действие → оценка результата → инсайт". Но что если идея долгое время "не взлетает". Умение игнорировать этот факт долгое время ("хрупкий" подход) сильно повышает шансы фейла и безвозвратных потерь (время), но при этом иногда такое упорство может дать неожиданный результат и "через много времени и попыток все внезапно завертелось". Какой-то баланс антихрупкости (попытки и изменения) и хрупкости (вера в ту же идею) на разных уровнях. Здесь нужен какой-то сложный баланс, который не так просто найти.

От горя к радости 🙂
Есть старая немного юмористическая песня со времен зарождения государства Израиль со словами: "еврейские мозги рождают нам патенты". Ну вот и ещё одна идея переродилась родилась в... Нет, не в патент, а в дешовый и доступный всем прибор ИВЛ.

Будучи знакомы с несколькими разработчиками, мы рады поделиться их успехом. Прибор использует обычную "амбушку", но позволяет регулировать силу воздушного потока, его объем, ритм, чувствителен к самостоятельным попыткам пациента дышать... И при этом может работать даже от прикуривателя в машине или от солнечной панели, что немаловажно для развивающихся стран в Африке, Азии, Латинской Америки.

Ролик с простыми объяснениями:
https://vimeo.com/411119520

Линк для сбора средств на его производство:
https://www.causematch.com/en/projects/ambovent-en/