Длительная головная боль

Недавно обратился подросток 17 лет с жалобами на головную боль средней интенсивности и эпизоды подъема температуры до 37,5. Общее самочувствие не страдало.

Жалобы довольно общие и в целом свойственные подросткам. Выбрали выжидательную тактику. Однако к 5-му дню ситуация не изменилась.

Подробный опрос выявил, что головная боль «вроде везде, но чаще в лоб». Пальпация и перкуссия (легкий щелбан в лоб) не вызывали дискомфорта.

Учитывая возраст и общее хорошее самочувствие, выбрали минимальную тактику топические сосудосуживающие в нос в стандартных дозировках. Головная боль купировалась к 3-му дню. Впрочем, так как на 1-2 день применения сосудосуживающих появились жалобы на боли и над бровями, пациента направили на рентгенографию. На 5-е сутки выполнили КТ, выявлен умеренный отёк слизистой, напомню жалоб не было уже 2 дня.

Таким образом, наиболее вероятно речь шла об остром синусите (скорее всего вирусном/поствирусном), симптомы которого были купированы на фоне топических деконгестантов. Однако утверждать бактериальную этиологию без микробиологического подтверждения нельзя - КТ лишь подтвердила отёк слизистой, но не природу процесса.

ВсЁ как всегда просто!!!

Мамочки, папочки, бабушки, дедушки и просто читатели моего канала!

Как вы знаете, 20 октября я выступаю на онлайн-конференции. Моя тема - иммунитет.

У вас есть уникальная возможность задать вопросы, на которые я отвечу во время выступления или в формате «вопрос - ответ».

Пишите вопросы в комментариях к этому посту.

⏰ Уже завтра выступаю на бесплатной онлайн-конференции для родителей «Фундамент здоровья ребенка от 2 до 8 лет»

🎤 «Поднять иммунитет!? О формировании иммунитета, его подъемах и падениях»
🗓 20 октября, 10:00 по Москве

После каждой простуды кто-нибудь обязательно скажет: «иммунитет слабый». Разберемся, что стоит за этими словами.

Что разберу:
• как иммунитет ребенка формируется год за годом
• падает ли иммунитет и что обычно называют этим словом
• можно ли его поднять
• что известно о лекарствах «для иммунитета»

Конференция идет три дня, больше 20 выступлений: простуды и иммунитет, нос, горло и уши, питание, зубы, сон.

Участие бесплатное, регистрация 👇
https://conf.megdunami.ru/zdorov1026/?utm_source=mustanov

Случай лечения в Египте

На отдыхе в Шарм-эль-Шейхе у ребенка 11 лет вечером внезапно поднялась температура, на следующий день присоединился кашель. Ребенок был оперативно осмотрен в госпитале. Проведено рентгенологическое обследование легких, взят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивным белком. По итогу осмотра и результатов обследования было принято решение о госпитализации. Начата антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия и поддержка увлажненным кислородом через носовую канюлю. На фоне проводимой терапии через сутки от начала оной состояние пациента нормализовалось: температура и кашель купировались. На 3-и сутки ребенок вернулся в Москву. В госпитализации в стационар было отказано. Терапию не назначали.

Это довольно типичная картина последних 2-3 лет для болеющих в Египте.

РГ ОГК и анализы в комментариях.

Вопрос к опытным родителям: что тут за болячка?
Вопрос к очень опытным: что вообще происходило в Египте?

Случай лечения в Египте. Продолжение.

На представленной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции визуализируется умеренное расширение корней легких. Очаговых и интерстициальных изменений нет. Рентгенологических данных за пневмонию нет.
По данным лабораторной диагностики - умеренные воспалительные изменения, СРБ в пределах референсных значений.

Таким образом, мы имеем дело с проявлениями острой респираторной инфекции, возможно, с явлениями вирусного бронхита.

Итак, агрессивная тактика терапии в госпитале Египта не объясняется тяжестью состояния пациента. Учитывая высокую статистическую частоту подобных госпитализаций, можно заподозрить полипрагмазию и предположить выраженную коммерческую составляющую.

Ничего личного, это бизнес.

Чуть эпид статистики

По данным мониторинга Роспотребнадзора на прошлой неделе 95% вирусных инфекций - негриппозной этиологии. Из них 45% составляют риновирусы (сопли с минимальной катаралкой) и 17% - парагрипп.

Именно парагрипп даёт столь пугающую родителей симптоматику в виде мощного трахеитного кашля с непонятными выстрелами температуры.

В моей статистике также отмечается небольшой рост мононуклеозов. С ними всё зрелищно, шумно, волнительно, но в целом типично. Ещё осень несколько удлинила период приёма ингибиторов лейкотриенов. Детки, склонные к обструкции и с угрозой по БА, продолжают посвистывать.

А так новых неведомых вирусов нам не завозили - всё обычно и сезонно.