Стоит ли прямо сейчас до Нового года бежать к стоматологу?

Ответ да-:)
Если боль экстренная, то такой вопрос даже не стоит.
Если же вас ничего не беспокоит, но у врача вы давно не были - тоже стоит зайти, чтобы быть уверенным, что зубы не подведут в праздники, и после 1-ого числа можно смело ехать отдыхать или просто зависнуть над просмотром Гарри Поттера.
А еще сейчас можно составить план лечения на будущий год.

Поэтому мы придумали классную вещь: до конца декабря КТ + консультация врача в клинике будут стоит 2200 руб вместо 6900 руб.

Чтобы записаться (или задать вопрос), нажимайте вот сюда -:)

А правда ли, что при парадонтите зубы надо обязательно шинировать?

Да, есть такое заблуждение, что при пародонтите зубы обязательно шинируют. То есть зубы соединяют с помощью стекловолоконной шины, которая устанавливается чаще всего с внутренней стороны и таким образом, чтобы нагрузка на них распределялась равномерно. На самом деле мы, наоборот, чаще всего стараемся этого избегать. Когда зубы подвижные, самое плохое, что может для них быть - это повышенная нагрузка. А так как в случае пародонтита костной ткани в качестве опоры рядом нет, то любая нагрузка будет чересчур.
Ставить шину или нет, зависит от степени их подвижности. При начальных степенях мы лечим пародонтит без шинирования. Но встречается и четвертая степень подвижности, когда зуб подвижен во все стороны, и даже вертикально.
Тогда мы понимаем, что только лечением пародонтита он не укрепится – в этом случае проводится шинирование. Но таких пациентов на самом деле не больше 5%.

Пробуем новую рубрику: наши врачи отвечает на ваши вопросы. Вопросы можно оставлять в комментариях-:)

Итак, можно ли спасти передний зуб с кистой? Отвечает стоматолог-терапевт Цыбенова Сэсэгма Саяновна:

#Терапия
#ВопросОтвет_beu

Отвечаем подробно на вопрос: какую электрическую зубную щетку выбрать?
Объясняет врач-пародонтолог Мария Доржиева:


Мы заметили, что рубрика вопрос-ответ с кружочками от врачей всем зашла, поэтому будет продолжать-)
Смело кидайте свои вопросы в комментариях, мы очень рады такой инициативе 😉

#Гигиена
#ВопросОтвет_beu

И вот обещанный гайд по гигиене: тут все, от выбора инструментов до техники чистки. Сохраните себе и обязательно поделитесь! ⬇️

#Гигиена

Дорогие друзья и читатели канала. Хочу поздравить вас с наступающим Новым годом. И пожелать встретить его в кругу любящих людей. Будьте, пожалуйста, здоровы и берегите себя и близких.

Я хочу пожелать вам успехов в достижении целей, а мы знаем, что искренняя и открытая улыбка очень в этом помогает -:) И мы очень гордимся тем, что помогли ее обрести в этом году многим пациентам. И благодарны тем, кто доверил нам такие преображения и вместе с нами идет к результату в 2024 год.

Мы знаем, что праздники бывают временем не только приятных сюрпризов, но и неприятных неожиданностей. На этот случай - мы отдыхаем c 31 декабря по 3 января. Но вы можете нам написать на @beuclinic. А с 4 января ждем вас по обычному расписанию: пн-пт с 10-00 до 21-00, сб-вс с 10-00 до 20-00.

С наступающим новым годом.

Когда действительно нет смысла сохранять зуб?

Если на компьютерной томографии мы видим, что зуб сильно разрушен, есть воспалительный процесс, и вкладываться в него бессмысленно — тогда мы его, конечно, удаляем и ставим имплантат. Потому что это в долгосрочной перспективе надёжнее, прогнозируемее, и может даже экономичнее для пациента.

Таких ситуаций не так много.

Первое — если зуб треснул или сломался на 3-5мм ниже уровня десны. Сохранять его смысла нет, восстановленный простоит от силы лет пять. Если пациент очень настаивает, мы можем на это пойти. Но нужно понимать, что в таких случаях под восстановленным зубом может рассасываться костная ткань. А это неблагоприятное условие для будущей имплантации, которой скорее всего в перспективе не избежать. Такое сохранение выгоднее в моменте, но на длинной дистанции – не лучший вариант.

Второе — невозможность перелечивания. Например, пациенту вылечили зуб, но воспаление возникло снова. Врач-терапевт лечит его повторно, болеть перестает, а спустя год опять начинает. Врач в третий раз туда залезает и что-то пытается сделать. А он все равно болит. И это уже повод зуб удалять – когда мы точно знаем, что зубом занимался врач, который имеет все мануальные и технические навыки: микроскоп, правильное оборудование, опыт. Значит инфекционный очаг так расположен, что не поддается лечению или же есть какой-то дополнительный фактор в виде незаметной перфорации, трещины, чего-то такого, что мы не можем увидеть на рентгене.

И, наконец, третий случай – одна из финальных фаз пародонтита, подвижность 3-4 степени. В таком случае, что бы мы ни делали, зуб не сохранить.

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu

Удаляем-ставим. Когда можно в один прием и зуб удалить, и имплантат поставить?

Такой вариант возможен в большом количестве случаев. Но нужно наличие двух условий.
Первое — анатомическая возможность это сделать. Проще говоря, у нас должен быть запас места, чтобы сразу установить имплантат. Например, если это нижняя челюсть, то в зоне, где мы работаем, не должен слишком близко находиться нерв. Если мы работаем на верхней челюсти, должно иметься достаточное расстояние до гайморовой пазухи.

Второе, что мы должны обязательно отследить – это отсутствие активного воспаления. По факту это значит, что зуб, который мы удаляем, не болит. Причем боль, которая возникает из-за того, что зуб треснул и как-то там давит на слизистую во время приема пищи, не считается. Речь идет именно о тех случаях, когда зуб болит сам по себе.

Многие пациенты почему-то уверены, что такая одномоментная манипуляция опаснее и менее предсказуема. Вот это совершенно не так! Миф родился из-за того, что некоторые врачи, особенно старой школы, стараются делать все поэтапно, как было предписано протоколами раньше. Но все развивается, начиная от инструментов и технологий вплоть до навыков хирургов. При одномоментном удалении и установке имплантата есть своя методика работы, даже сам механизм удаления зуба в этом случае другой, более аккуратный, нервный, требующий больше внимания и времени. И какие-то врачи не берутся делать все в один прием банально потому, что не отточили этот навык.

Есть ситуации, когда одномоментное удаление и установка – лучший вариант.
Например, когда речь идет о передней группе зубов – это зубы от четвертого до четвертого. Тут мы в 99% случаев стараемся выполнить такое вмешательство именно одномоментно, особенное если зуб всего один. Потому что сохранить мягкие ткани и восстановить полностью естественный вид всей этой конструкции при работе в два этапа будет гораздо сложнее.

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu

Вся правда про “пожизненную” гарантию на имплантаты

Гарантия на имплантаты – очень неоднозначная вещь. Постараюсь объяснить, как это работает.

Во-первых, каждая фирма имплантатов берет на себя определенные гарантийные обязательства перед нами, врачами. И от фирмы к фирме меняются и их условия, и сам перечень страховых случаев.
Например, компании Нобель, Штраун, Астра (верхний сегмент) говорят: “Мы поменяем имплантат, что у вас бы ни произошло”. И это распространяется не только на варианты, когда он не прижился, но даже на тот случай, когда доктор сам его случайно уронил.
А есть, например, фирмы среднего ценового сегмента. И они тоже вроде как должны в ряде случаях без проблем все заменить, но только если вы соберете 128 снимков до, после, в процессе, пришлете сам имплантат и все оригинальные наклейки с серией, номером и так далее. То есть на бумаге-то да, написано, что есть гарантия. Но на согласование всех деталей и сбор доказательств уйдет ну очень много времени и сил.

Второй момент. Гарантия, которая идет на имплантат, не распространяется на действия самой клиники. У каждой клиники есть еще и свой договор, в котором прописываются все действия и сроки, которые должны быть выполнены и соблюдены, если вдруг что-то пошло не так.

Все это немного запутывает пациента: да, компания, выпустившая имплантат обещает, что его заменят, но не озвучивает, что работа клиники – это уже частная история. И тут, как говорится, читайте договор. У кого-то может быть написано, что они обязуются решить вообще любые проблемы, неважно какие, даже если “просто захотелось”. Но будьте готовы, на цене услуг это тоже, конечно, отразится. А кто-то привязывает все ко времени, то есть, если в течение первого года функционирования с имплантатом что-то происходит, то его вам абсолютно бесплатно поменяют, переустановят и так далее. А вот если через 10 лет, то уже за отдельную плату.
Но, например, неприжившийся имплант — это история как раз первого полугода. Когда все сделано правильно, пациент следит за своим здоровьем, за гигиеной, то этот имплантат и через 5, и через 10 лет о себе ничем не напомнит

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu

Отвечаем на вопрос: стоит ли спасать зуб и зачем?
Рассказывает стоматолог-терапевт Цыбенова
Сэсэгма Саяновна:

Важно: мы сделали специальную простую форму, в которой вы можете задать свой вопрос врачу - так он точно не потеряется в комментариях. Смело пишите сюда-:)

#Терапия
#ВопросОтвет_beu

Канье Уэст выложил снимок, на котором продемонстрировал новую улыбку с титановым протезом.

Daily Mail сообщили, что артист якобы вообще удалил все зубы и заменил их на имплантат за $850 тыс. Скорее всего Канье Уэст все-таки сделал несъемное протезирование, он уже однажды так “заменял” свои нижние зубы бриллиантами, и это тоже в итоге оказались грилзы.
Удалять свои зубы и устанавливать вместо них такие конструкции совершенно неразумно и нерационально - ими невозможно жевать. Жевательные движения у нас круговые, а не вверх-вниз, с такого рода имплантатами их невозможно сделать физиологично и правильно, и весь функционал зубов теряется.

А грилзы - это такие декоративные накладки, они чем-то похожи на брекеты, но выглядят как сплошная конструкция. Конкретно эти были изготовлены вроде как из сплава титана, палладия, платины и других драгоценных металлов. Это именно украшение, которое привлекает внимание, и не более. Стоит, кстати, действительно недешево, вполне вероятно, что те самые $850 тыс, потому что а) дорогой сплав б) разрабатывается индивидуально, так как каждый зуб имеет свою особенную форму в) еще и только совместно с врачами.

Диабет и зубные имплантаты

Можно ли ставить? Ответ: да, можно, если пациент компенсирован и соблюдает все рекомендации эндокринолога. То есть показатели глюкозы у него находятся в пределах нормы, и чувствует он себя вполне хорошо.

Причем мы, стоматологи, оценивать состояние такого пациента не беремся – и это максимально правильно. Если условно здорового пациента перед имплантацией мы просим принести только базовые исследования (общий анализ крови, анализ на инфекции ВИЧ, гепатит, сифилис и анализ свертываемости крови), то в случае с диабетом в анамнезе мы запросим консультацию профильного специалиста. Профильный врач сам должен назначать какие-то нужные пациенту обследования и допускать или не допускать его к лечению.

А в остальном, есть ли какие-то особенности?

Методики имплантации таким пациентам подбираются так же, как и всем остальным – исходя из конкретной ситуации в полости рта. Но какие-то нюансы, конечно, есть, только все они очень индивидуальны.

К примеру, если у пациента цифры сахара стабильно 10-12 и выше, то мы не рекомендуем ему одномоментную нагрузку. То есть не нужно сразу и удалять зуб, и ставить имплантат, и делать на него временную коронку. Как раз в этой ситуации будет лучше дать организму возможность “переварить” всю манипуляцию поэтапно.

Кроме того, чаще всего сроки лечения у пациентов с диабетом немного увеличены, могут назначаться более длительные курсы антибиотикотерапии. То, что у обычного пациента займет месяца 3-4, у пациента с диабетом может продлиться плюс-минус 5-6 месяцев.

И еще. У таких пациентов (особенно в возрасте) мы стараемся максимально уменьшить количество и объем вмешательств. Например, не делать костную пластику, а поставить узкий или короткий имплантат. То есть придумать такой вариант, чтобы лечение было максимально эффективным, но как можно более коротким и не травматичным.

Но в целом, диабет не является противопоказанием к имплантации. И приживается все прекрасно, ничуть не хуже, чем у других пациентов.

Если вы собираете информацию перед принятием решения — посмотрите на реальные истории пациентов. Один из них три года откладывал имплантацию, а узнал о нас через стилиста. Читать его историю.

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu