Отзыв от нашей пациентки :)

Екатерина обратилась с жалобами на неудовлетворительную эстетику. Ей не нравились старые металлокерамические коронки на передних зубах, так же были затруднения при пережевывании пищи из-за имплантата, установленного в другой клинике.

В ходе консультации было предложено пройти локальное ортодонтическое лечение. Предварительно были сняты старые металлокерамические коронки и установлены временные коронки длительного ношения.
После снятия брекетов мы изготовили анатомически правильную коронку на жевательный зуб. И заменили временные коронки на эстетические из керамики —
E-Max.

Больше отзывов тут :)

#КейсПациента_beu

Можно ли поставить виниры без обточки?

Отвечает стоматолог-ортопед Доржиев Алдар Александрович:

У нас есть два основных подхода - это керамические виниры и композитные. Первые делаются в лаборатории, вторые же буквально во рту пациента. Это, по сути, пломба, которую мы послойно добавляем поверх эмали в нужных местах. И в таких ситуациях чаще всего можно обойтись без обточки. Но если свой зуб достаточно большой и темный, тогда и в композитном протоколе тоже нужно его шлифовать.

При установке керамических виниров эмаль, как правило, необходимо немного обрабатывать и шлифовать. Единственное исключение – когда свои зубы у пациента небольшие, сточенные, а между ними есть промежутки. Тогда в результате 3D-планирования и примерки макета становится понятно, что их нужно укрупнять. И мы обходимся почти без обтачивания, только слегка совсем шлифуем поверхность для лучшего сцепления с материалом.

Но если зубы у пациента достаточно крупные, или, например, очень желтые, то для того, чтобы сделать их красивыми светлыми, необходимо сошлифовать чуть больше собственных тканей – не 0,3-0,4 мм, а 0,6-0,7.

В других ситуациях, в теории, можно так обработать зубы, чтобы при желании снять виниры и спокойно жить без них. Но, как правило, чаще всего люди уже не готовы возвращаться к своей прежней улыбке – и они разве что меняют одни виниры на другие.

Керамические виниры, максимально похожие на натуральную эмаль, служат 15-20 лет. Да, они тоже стареют – стираются, меняют цвет – потому что ткани зуба со временем темнеют, и через полупрозрачные виниры это становится видно. Но если через 15-20 лет эстетически пациента все устраивает, то можно спокойно ходить дальше - и такие истории не редкость, кстати. А если он захотел изменить что-то в своей улыбке, тогда виниры снимаются с помощью стачивания – и на их место ставятся новые

#Ортопедия
#ВопросОтвет_beu

Виниры: вам какие?

Объясняет стоматолог-ортопед
Доржиев Алдар Александрович:

Керамические виниры на сегодняшний день делают в основном из двух стоматологических материалов.

Первый вариант - керамика E-MAX.
Такое торговое название было придумано немецкой компанией, а по факту это дисиликат лития, стеклокерамика. Для изготовления такого винира сначала с помощью компьютера делается 3Д модель, а затем идет индивидуализация верхнего слоя уже зубным техником - он наносит тонкие слои керамики кисточкой, это все запекается, выкрашивается в нужный цвет и так далее.

Второй вариант - полевошпатная керамика, бескаркасные виниры, изготовленные на рефракторе. В этом случае винир делается прямо на гипсовом макете. Смысл в том, что техник создает его полностью вручную, без использования компьютерных технологий. Такие виниры более сложны в производстве, занимаются ими только очень высококвалифицированные специалисты. Но плюс их в том, что они могут быть очень-очень тонкими, буквально 0,3 мм толщину - это тончайшие прозрачные чешуйки.

Они идеально подходят тем пациентам, у которых свои зубы здоровые и достаточно хорошие, но есть желание внести небольшие корректировки: увеличить чуть-чуть длину, прозрачность и так далее. В таких ситуациях хочется минимально обточить зуб, и предпочтительнее ставить виниры, изготовленные на рефракторе. Они не только супер-тоненькие, но еще и максимально естественно выглядят: если виниры из керамики E-MAX это, скажем, условно 90% эстетики натуральности, то виниры на рефракторе - все 98%.

Единственный их минус – из-за сложного производства, они более дорогие и изготавливаются дольше. Ну и для коррекции каких-то значительных недостатков они не годятся

#Ортопедия
#ВопросОтвет_beu

Что такое протокол «все на 4-х»?

Объясняет стоматолог-ортопед Нуждов Даниил Александрович:

Это один из способов лечения пациентов, у которых нет зубов, либо же они есть, но подлежат удалению. Его смысл в том, что нужно установить всего лишь 4 имплантата, и на них поставить протезы, которые полностью восстановят зубной ряд.

Сразу после операции у пациента снимаются слепки, и либо прямо в этот же день, либо в течение короткого времени (около недели) изготавливается временный протез, который прикручивается на новые импланты.

Пациент ходит с ним 3-6 месяцев – пока у него приживаются импланты. Этот период называется адаптационным: человек привыкает к протезу, разговаривает, улыбается, пережевывает пищу. И после того, как период адаптации и приживления имплантатов прошел, временный протез меняется на постоянный.

Это очень хорошая история для тех пациентов, которые носят полно-съемные или частично-съемные протезы. И достаточно бюджетный вариант: для того, чтобы полностью восстановить жевательный ряд, нужно всего 4 импланта. Но есть нюансы, например, пациент должен быть старше 60-ти лет

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu

Отзыв от нашей пациентки -
Ольги Антоновой 🤍

К нашему ортодонту-гнатологу,Каркусовой Каролине Джемаловне, обратилась пациентка с жалобами на боль в мышцах и суставе. После сплинт-терапии было принято решение восстановления эстетики и функции с помощью керамических реставраций.

Перед началом ортопедического лечения был сделан 3D прототип будущей улыбки. И после успешного согласования наш врач-ортопед,Алдар Александрович Доржиев,зафиксировал пациентке тончайшие виниры на рефракторе для максимально естественного результата, а также керамические накладки на жевательные зубы, чтобы зафиксировать высоту прикуса.


Помните,что здоровые и красивые зубы не только придают привлекательность внешнему виду, но и обеспечивают нас уверенностью и радостью 🫶🏻


Записаться в нашу клинику вы можете через отдел заботы 💚 @beuclinic 8(906)020-18-81

Сколько «живет» пломба?

Можно ли поставить ее раз и на всю жизнь или всегда в какой-то момент приходится заменять? 

Отвечает стоматолог-терапевт Цыбенова Сэсэгма Саяновна:

Считается, что в среднем реставрация служит от 3 до 5 лет. Реально ли ее сделать так, чтобы она простояла всю жизнь? Если соблюдались все протоколы лечения и пациент добросовестно ухаживает за своими зубами, приходит на профилактические осмотры, делает профессиональную гигиену, то да, вполне вероятно, что такая реставрация прослужит очень длительное время. 

Почему когда-то приходится эти пломбочки менять? Опять-таки причина часто именно в недостаточно внимательном к ним отношении со стороны пациента: перестал ходить на осмотры, плохо соблюдает гигиену. Но может быть и ошибка со стороны врача - когда какой-то этап в протоколе лечения был нарушен. 

Это все постепенно приводит к возникновению кариеса под пломбой или вокруг нее. Хорошо, если пациент спохватился быстро: мы просто зачищаем ткани, проводим лечение и устанавливаем новую реставрацию. Но если запустить, тогда кариозный процесс может дойти до нервов, и зуб придется депульпировать зуб.

#Терапия
#ВопросОтвет_beu

Что стоматологи думают про пирсинг во рту?

Рассказывает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:

#Пародонтология
#ВопросОтвет_beu

Куда пропали люминиры?

Отвечает стоматолог-ортопед Доржиев Алдар Александрович:

На самом деле, люминиры - одно из торговых названий полевошпатных виниров, о которых я уже рассказывал вот тут. Конкретно люминиры делала американская компания Cerinate. Они не лучше и не хуже других.

Просто тут примерно такая же история как с Invisalign: когда-то бренд создал капы, дал им название, а оно для пациентов стало чем-то нарицательным. Хотя по факту существует множество разных кап других производителей.

Вот так же вышло и с люминирами: в свое время они активно рекламировались как “виниры без обточки” и многим запомнились. А по сути это просто частное название виниров из полевошпатной керамики. И да, обточка им действительно не требуется: мы снимаем слепки, зубной техник изготавливает такие виниры на рефракторе, а на зубе создается шероховатая поверхность

#Ортопедия
#ВопросОтвет_beu

В инете где-то советуют держать лед после удаления зуба, а где-то - категорически запрещают. В чем правда?

Отвечает стоматолог-хирург Нимаев Тимур Жаргалович.

А если у вас тоже есть что спросить - пишите нам в комментариях :)

#ВопросОтвет_beu