Почему убывает десна

«С возрастом дёсна оголяются, значит, это просто возраст?»

Признак такой действительно есть. Но это не всё.

Рецессия это оголение шейки зуба, когда десна опускается на нижних зубах или поднимается на верхних. Сама десна никуда не уходит, она повторяет то, что происходит под ней, а под ней убывает костная ткань

Чаще всего причина в местной функциональной перегрузке, когда жевательное давление распределяется некорректно

Жуём мы не вверх и вниз, а круговыми движениями. При боковой нагрузке зуб испытывает упругую деформацию там, где он выходит из кости, и появляется зона напряжения. В норме она не должна быть локальной, эту нагрузку должны брать на себя клыки. Если клык стёрт, наклонён, недопрорезан или его нет, начинают тереться соседние зубы. Они либо стираются, либо оголяются, либо и то и другое сразу

Делюсь простым способом проверить свою жевательную нагрузку с помощью теста у зеркала

Вторая причина это ортодонтическое перемещение. У пациентов со склонностью рецессия может появиться прямо во время лечения, потому что перемещение зуба это та же нагрузка на шейку

Третья это тонкий биотип десны, он характерен для очень тонких худощавых мужчин и женщин. Такая конституция тела, и десна тоже тонкая

Про бруксизм меня спрашивают постоянно, но по тем, кого я видел, у бруксистов зубы скорее стираются и трескаются, чем оголяются

Чем это заканчивается?

Оголённая шейка не покрыта эмалью, поэтому зубы начинают реагировать на холодное и на чистку. Кость под десной продолжает убывать, зуб постепенно теряет опору, а визуально становится длиннее.

Поэтому если заметили, что шейки стали заметнее, покажитесь доктору. Хорошая новость в том, что на раннем этапе достаточно убрать саму перегрузку, и в некоторых случаях десна возвращается сама

Зубы двигаются, а коронки нет

«Поставили коронку, а теперь между зубами щель. Плохо сделали?»

Нет. Это ваши зубы живые

Есть такое понятие, миодинамическое равновесие. Зубы не стоят на месте. То, как всё прорезалось в двадцать, до конца жизни в том же виде не сохраняется. Зубной ряд со временем немного укорачивается за счёт того, что зубы трутся друг о друга. В молодости они контактируют между собой точечно, а с годами площадка контакта увеличивается

Это работающий механизм, а не поломка

А вот коронка на имплантате не двигается, потому что имплантат стоит в кости жёстко. Поэтому со временем она либо как будто выдвигается из зубной дуги, либо рядом с ней появляются щели. И менять её придётся не потому, что её плохо сделали, а потому что всё вокруг неё за эти годы сместилось

Примерно как встроенная мебель в деревянном доме. Дом за годы садится, а шкаф остаётся ровно таким, каким его собрали

Это одна из причин, почему мы так держимся за свои зубы. Свой зуб двигается вместе со всей системой, а имплантат живёт отдельно от неё

Живое меняется вместе с вами, искусственное остаётся прежним, и поэтому требует внимания

Если у коронки на имплантате появилась щель, приходите на приём, посмотрим вместе, пришло ли время менять коронку

Я не тороплю людей

Мне кажется, одна из самых недооценённых вещей в жизни – это чужое время. Не рабочее, а внутреннее. То, за которое человек дозревает до собственного решения

Например, человек приходит с одной проблемой. Я смотрю и понимаю, что там нужна большая работа, и могу рассказать ему всё сразу: и про прикус, и про десну, и про то, что будет через пять лет. Только он пришёл с одним зубом. Он про остальное не знал и спокойно с этим жил, а тут ему выкладывают весь список. От этого человек не становится готовым, он становится перегруженным

Поэтому мы делаем ровно то, с чем он обратился. Но бережно показываем, на что можно обратить внимание. И ждём. Через год, через три он возвращается сам и спрашивает: а вот с этим можно что-то сделать? Теперь можно, теперь он сам этого хочет. Кто-то за это время успевает сходить в другие клиники, сравнить, а потом вернуться. Или не вернуться вовсе. Это нормально, и я на это никогда не обижаюсь

Я вырос в буддийской среде, и один из принципов, который я усвоил с детства: ничего не случается раньше срока. Ты можешь создать условия, но не можешь заставить что-то произойти, пока причина не сложилась. Это касается не только лечения, это касается людей, отношений, собственных детей

Я ведь и сам такой. У меня недоразвита нижняя челюсть, я понимаю, что с этим можно работать и что лицо стало бы гармоничнее. Но мне сейчас не критично. И никто не вправе сказать мне, что я отношусь к этому неправильно. Вот и я не считаю себя вправе торопить других

Когда человека подталкивают, он либо сопротивляется, либо делает чужое решение и потом жалеет. А когда ему дают время, он приходит ровно к тому же самому, но своим ходом. И дальше несёт это сам, без претензий к врачу, к близким и к жизни

Торопить можно процесс, в лечении я как раз за то, чтобы не растягивать

А человеку лучше дать время

#МнениеЕшидоржиева

Почти у всех современных людей кривые зубы

Пальцы на руках и ногах вырастают нормально у всех. С зубами так не происходит. Почему?

Причина в том, что зубы и челюсти развиваются от работы. А работать им мы не даём с самого рождения

В младенчестве короткая уздечка под языком или под верхней губой мешает ребёнку нормально сосать. Он устаёт, плачет, засыпает голодным. Родители переводят его на искусственное вскармливание и делают в бутылочке дырку побольше, чтобы он быстрее наелся и уснул

Челюсти при этом почти не работают, основной развивающий рефлекс не включается, и челюсти не развиваются

Когда появляются зубы, их часто не дочищают. Они быстро поражаются, кариес доходит до нерва, зуб разрушается и удаляется. А удалённый раньше времени молочный зуб больше не удерживает место для постоянного

Отсюда искривление, неправильная очерёдность прорезывания и неправильное положение зубов

Отдельная история про дыхание. Фон аллергенов сейчас высокий, дети плохо дышат носом и дышат ртом. У меня ребёнок такой же: мы взяли домой кота, у него оказалась аллергия, и нос дышит плохо.

Ему восемь, и мы идём к ортодонту

ps. Если ребёнок спит с открытым ртом или плохо дышит носом, покажитесь ортодонту, не дожидаясь смены зубов

С жеванием то же самое. Если человек не прожёвывает пищу, челюсть остаётся маленького размера. Что не работает, то и не развивается

Наследственность тоже участвует: размер зубов, размер челюстей, вид прикуса. Но это примерно треть всех причин, ещё треть это то, как за зубами смотрели в течение жизни. Слишком много факторов, которые стремятся искривить зубы. Поэтому ортодонтия сегодня нужна практически каждому

Если давно не показывались ортодонту, приходите к нам, посмотрим вашу ситуацию вместе