Зубной канал
10.6K subscribers
257 photos
27 videos
1 file
259 links
Блог от стоматолога Владимира Ешидоржиева

Запись на приём в г. Москва
beuclinic.ru

Запись на приём в г. Улан-Удэ
https://dr-eshi.ru

РКН surl.li/zbwvvu
Download Telegram
К ортодонту в 5 лет

Проблемы с прикусом начинаются в раннем детстве, от внимания родителей зависит здоровье и ребенка и будущего взрослого. Но это не новость. Бывает, что родители не считают важным стоматологическое лечение молочных зубов, ведь они все равно скоро выпадут, и вырастут новые. И в этом случае не лечат кариес или даже пульпит, и рассчитывают, что неправильно или неравномерно растущие зубы, с появлением коренных, скорректируются сами. Считается, что к ортодонту нужно идти уже с постоянными зубами, но это не так.

К сожалению, имеющиеся дефекты молочных зубов не просто не уходят, а усугубляются. В результате к подростковому возрасту это может становиться проблемой, от которой страдает уже ребенок. А у тинейджеров и их родителей, обычно проблем и так хватает.

К ортодонту Be’U можно привести на прием ребенка. Нет, не можно, нужно! Если у ребенка нет проблем с зубами, в первый раз пойти к ортодонту стоит после окончания формирования молочного прикуса – в 4-5 лет, потом при появлении первых постоянных зубов – в 6-7 лет. В дальнейшем мы рекомендуем профосмотр каждые 6 месяцев до окончательного формирования прикуса.

Зачем?
Ребенок растет, и челюсть его активно формируется. Если ортодонт вовремя заметит отклонения, то коррекция будет проведена в процессе: такое вмешательство более щадящее, эффективное и менее дорогостоящее. Если долго откладывать лечение, проблема будет укореняться и усугубляться, исправить ее с каждым годом будет все сложнее и дороже.

Срочно нужно идти на прием к ортодонту, если:
- Молочные зубы растут неровно (вне зубного ряда, разные по высоте, наклонены или повернуты вокруг своей оси) или не прорезались вовсе
- Если у ребенка челюсть выглядит несоразмерно (одна больше другой)
- Ребенок рано лишился молочного зуба (до естественной смены)
- Молочные зубы были ровными, а постоянные прорезаются криво

Современные методы ортодонтического лечения позволяют комфортно работать с пациентами в любом возрасте. А у нашего ортодонта Джамили Шамилевны большой опыт работы с детьми. Записаться на консультацию можно по телефону: 8 (906) 020-18-81 или прямо тут @beuclinic

#ортодонтия #детскаяортодонтия #брекеты #элайнеры #исправлениеприкуса
👍1
Элайнеры или брекеты?

Самый популярный метод ортодонтической коррекции - брекет-система. Это удобно: несъемная конструкция, которая гарантирует результат независимо от вовлеченности пациента в процесс. Есть нюансы - требуются регулярные визиты к врачу для коррекции, брекеты заметны окружающим и усложняют гигиену полости рта.

Есть более современный метод - элайнеры. Это прозрачные съемные капы, которые также позволяют переместить зубы в правильное положение и достичь прекрасного эстетического результата даже быстрее, чем на брекетах.

Они подходят всем: и детям, и взрослым. Существуют детские элайнеры, как альтернатива пластинкам. Для подростков и взрослых - это полноценная замена брекетам (которые тоже сложно чистить).

Элайнеры незаметны, с ними меньше риски для здоровья зубов - меньше образуются налет и кариес, потому что вы чистите зубы так, как вы привыкли это делать. Вам ничего не натирает, во рту нет лишних деталей, все максимально прозрачно, гладко и комфортно. Кроме того, лечение на элайнерах более предсказуемое и управляемое. Можно более точно предсказать его завершение.

Как это работает?

- Нужно прийти к ортодонту для проведения диагностики, чтобы понять, подходит ли вам этот метод лечения;
- Провести сканирование зубных рядов: это делается специальным цифровым сканером, который позволяет без использования неприятных ложек и массы сделать слепки в компьютере. Манипуляция занимает 10 минут. С помощью полученного цифрового слепка составляется план лечения.
- Для изготовления элайнеров нужно не больше месяца. Вы получаете на руки набор кап, доктор устанавливает специальные направляющие, которые помогают капам лучше держаться на зубах и четко контролировать перемещение зубов. Вы можете менять капы по мере прогресса самостоятельно, таким образом у вас нет необходимости часто приходить на приемы, нужно только периодически приходить на контрольный осмотр.

Прозрачная ортодонтия набирает обороты и скоро станет основным видом лечения и частично заменит собой брекеты.

Зачем же тогда нужны брекеты?

Редко, но бывают случаи, когда мы понимаем, что лечение на элайнерах будет проходить гораздо медленнее, чем лечение на брекет-системе. В этом случае решение всегда принимается совместно с пациентом: готовы ли вы потратить больше времени, но при этом получить больше комфорта, или для вас важнее сроки лечения, и тогда вы пожертвуете своим комфортом, потому что за брекетами сложнее ухаживать, да и не все можно есть.

Ну и конечно, дисциплина пациента. Если стиль жизни пациента не позволяет следить за правильностью ношения кап, тогда, конечно, лучше выбрать лечение на брекет-системе.

Выбор метода коррекции - это всегда совместное решение врача и пациента. #исправлениеприкуса #ортодонтия #брекеты #элайнеры
Восстанавливаем зубы и улыбку.

К нам обратилась пациентка с просьбой восстановить зубы. С возрастом часть разрушилась, часть изменила цвет - и улыбаться стало просто неловко.

По результатам обследования и обсуждений с пациенткой мы выработали стратегический план возвращения улыбки:)

Предварительно провели большую подготовительную работу: часть зубов, увы, пришлось удалить, часть - пролечить и провести пародонтологическое лечение.

После подготовительных работ изготовили имплантаты и циркониевые коронки, установили мостовидный протез на нижней челюсти и восстановили зубы методом имплантации по протоколу “все на четырех” - на верхней челюсти.

Счастливая и широкая улыбка пациента - отличный результат лечения. #восстановлениезубов #имплантация #allon4
👍3
Важен каждый зуб. Даже молочный.

Цель ортодонтического лечения у детей – не ровная улыбка, а создание условий и подготовка полости рта ребенка к смене молочных зубов на постоянные.

Поговорим подробнее о ситуации, когда ребенок раньше времени потерял молочные зубы. Обязательно нужно заместить утерянный зуб, чем быстрее, тем лучше. Если вовремя этого не сделать, соседние сместятся, и когда придет время прорезаться постоянному зубу – места не хватит, и он будет расти криво, или не вырастет вовсе.

Все зубы должны оставаться в зубном ряду. Таким образом мы создаем условия для того, чтобы ребенок мог пережевывать пищу (если не происходит адекватного пережевывания, случаются патологии ЖКТ) и предупреждаем эстетические проблемы.

Такие ситуации корректируются с помощью специальных детских ортодонтических конструкций, которые бывают двух типов: съемные и несъемные. Оба вида конструкций изготавливаются индивидуально по показаниям. В случае, когда есть необходимость создать условия для смены молочных зубов на постоянные, могут быть использованы специальные съёмные ортодонтические пластинки или несъёмные аппараты для расширения челюстей. В случае необходимости заместить утерянный зуб или сохранить место для будущего постоянного зуба, могут быть изготовлены распорочки или съёмные конструкции с искусственными зубками. Эти конструкции носят до момента прорезывания постоянных зубов. Обеспечить контроль за правильным ношением аппарата и гигиеной – задача родителя. И во время ношения замещающей пластинки или распорки важно раз в полгода приходить на профосмотр, чтобы не упустить момент прорезывания постоянного зуба и вовремя убрать конструкцию.

Важно в период сменного прикуса не упустить формирующуюся патологию. Эта проблема со временем не проходит, а только прогрессирует. У детей мы можем консервативными методами решить проблему на самом раннем этапе. С возрастом происходит окостенение, и чем позже мы начнем лечение, тем серьезнее и дороже будут необходимые для лечения конструкции и дольше лечение.

#молочныезубы #детскаяортодонтия #брекеты #элайнеры #исправлениеприкуса
Цвет виниров - это вопрос вкуса.

Есть две категории людей: те, кто мечтает о белоснежных зубах и приверженцы натурального.
Натуральный светлый оттенок смотрится свежо, и действительно молодит.

Если вы делаете виниры на один-два зуба, важно подобрать цвет так, чтобы он не сильно отличался от цвета остальных зубов.

Неестественно белый подходит не всем и может сыграть злую шутку – когда мы видим у людей слишком белоснежные зубы, возникает ощущение неестественности.

#виниры #цветвиниров
“Я так не улыбаюсь”

Знаете, как часто я слышу это от пациентов, которых снимаю для фотопротокола.

Я уже рассказывал, что в современной стоматологической клинике обязательно есть небольшая фотостудия. Для эстетической коррекции и моделирования мы делаем много фотографий в разных ракурсах, просим улыбнуться и посчитать или прочесть стишок, чтобы увидеть мимику и рот в движении.

В каждый момент времени, пациенту кажется, что так как сейчас было всегда. А зачастую, это “всегда” - результат ограничений, которые появляются неосознанно, когда человек начинает стесняться и старается скрыть несовершенства.

Довольно быстро это становится привычным и автоматическим: улыбка уголками рта, или с полуприкрытым ртом. Я прошу улыбнуться шире: “Я так не улыбаюсь”.

Я никогда не спорю. Но всегда радуюсь, когда вижу, как ограничения снимаются после завершения нашей работы, и человек улыбается широко и искренне во весь рот, ничего не стесняясь и не боясь. Честно скажу - это любимая часть моей работы.

А начинается она всегда с того, чтобы показать, как может быть иначе, чем вы привыкли. Для этого у нас есть все возможности и технологии. Мы можем спроектировать будущую улыбку в компьютере благодаря цифровым слепкам и фотопротоколу и показать вам картинки, а можем изготовить модель и ничего не трогая, и не обтачивая, показать проект прямо у вас во рту. И даже дать вам возможность так походить и привыкнуть.

Современная стоматология умеет настоящие чудеса. Ужасно люблю их совершать. #фотопротокол #виниры
❤1
Как сэкономить на ортодонтии?

С 11-12 лет формируется постоянный прикус, и мы можем использовать брекеты или элайнеры. Сейчас это далеко не редкость, но подросткам и так живется непросто, так что они часто не в восторге от дискомфорта и дополнительных забот.

Ортодонтические конструкции - это всегда ответственность. За ними нужно ухаживать и уделять достаточно внимания гигиене.

Если этого не происходит, пациент рискует здоровьем своих зубов: под конструкциями скапливается налет и бактерии, развивается кариес и болезни десен. В таком случае доктор бывает вынужден принять решение о снятии брекет-системы.

Если ее ношение в итоге приведет к разрушению зубов, какой смысл их выравнивать? Да, если в договоре прописан такой пункт, доктор имеет на это право.

Часто такие пациенты впоследствии возвращаются. Лет через 10. И уже за свои, а не за родительские деньги.

К сожалению, с возрастом пациент может столкнуться с тем, что у него возникли приспособительные механизмы в суставе (так организм адаптируется к неправильному прикусу). И тогда сначала приходится подключать врача гнатолога или челюстно-лицевого хирурга, и только потом возвращаться к прикусу.

Существуют такие патологии, которые один ортодонт вылечить не в состоянии. И это бывает ужасно обидно, потому что их-то и можно сравнительно легко скорректировать в детском возрасте.

К тому же - чем младше ребенок, тем дешевле лечение. Съемные и несъемные аппараты для детей стоят от 15 до 50 тысяч, у взрослых - цена начинается от 150 тысяч.

В детстве сроки лечения гораздо короче - от 4 месяцев, для взрослых – от двух лет. #детскаяортодонтия #исправлениеприкуса #брекеты
Когда вести ребенка к ортодонту?

Подростки, как правило, супер критично относятся к себе. В их внешности всегда что-то не так: нос слишком крупный и курносый, глаза карие, а не голубые, волосы прямые, а не кудрявые… родители тинейджеров поймут)) Кстати от перспективы носить брекеты и тщательно ухаживать за конструкцией они тоже не в восторге…

А если есть реальные проблемы: неровные зубы, нарушение прикуса или асимметрия лица – тут дело принимает серьезный оборот. Лучше не ждать совершеннолетия.

Оптимальное время для начала ортодонтического лечения определяется индивидуально для каждого пациента врачом-ортодонтом.

В большинстве случаев это 10-12 лет. Потому, что это время активного роста ребенка, завершающий этап формирования прикуса, в течение которого врачебное вмешательство дает наиболее быстрый и благоприятный эффект.

Однако есть ситуации, когда ортодонтическое лечение необходимо начинать в более раннем возрасте, сразу же при обнаружении проблемы.

При выборе срока для начала лечения учитываются:

- тип зубочелюстной аномалии (т.е. тип прикуса)
- степень ее выраженности,
- состояние эмали зубов
- уровень гигиены полости рта
- общее/физическое развитие пациент
- его желание или нежелание носить ортодонтический аппарат и многие другие.

Желательно первый раз показать ребенка врачу-ортодонту в возрасте 3-4 лет, когда полностью сформирован молочный прикус. Врач определит, есть или нет проблемы и даст рекомендации.

Если патология челюсти диагностирована, коррекцией стоит заниматься на самом раннем этапе, так как само это не пройдет, но будет прогрессировать из года в год.

А во взрослом возрасте, к сожалению, это решается только сложной челюстно-лицевой операцией.
#детскаяортодонтия #исправлениеприкуса
Имплантация после удаления.

Вам сказали “зуб под удаление”. Вы планируете имплантацию. Что делать? Главное - не откладывайте.

Очень важно провести удаление зуба деликатно, чтобы не повредить ткани. Идеальный вариант, когда тот же хирург, что удаляет зуб сразу ставит имплантат. Это уменьшает количество вмешательств.

Но так бывает не всегда.

После удаления зуба, необходимо оценить наличие воспалительного процесса у верхушки корня. Если там есть инфекция, сначала нужно подождать пока все заживет, чтобы появились хорошие условия для установки имплантата.

При незначительном воспалении допустимо одномоментно убрать зуб и сразу поставить имплантат. Пациент должен понимать, что чем дольше он тянет (и с удалением тоже), тем больше проблем можно ожидать.

Много зависит от удаления – если оно было травматичным, или была киста у корня зуба скорее всего придется наращивать костную ткань.

Если прошло больше года после удаления зуба, то костная ткань от отсутствия нагрузки скорее всего уменьшилась, а это тоже потребует наращивания перед имплантацией. Именно поэтому мы говорим - не откладывайте. Восстанавливайте зубы в течение полугода - года после удаления.

И не откладывайте удаление само по себе. Разрушающиеся зубы во рту – это накопитель инфекций, как для носоглотки и ЖКТ, так и для костной ткани. И это очень опасно, потому что сам человек его не видит, но с каждым обострением, с любой простудой, оно вызывает болезненные ощущения, и каждое воспаление сопровождается рассасыванием кости.

Очаг воспалительный увеличивается, и кость за счет расширения воспаления рассасывается еще больше, ухудшая условия для имплантации. И, скажем честно, делая этот процесс для вас дольше и дороже.
#имплантациязубов
👍1
Срок службы виниров.

Тонкие эстетические реставрации изготавливаются с помощью микроскопа, по четко заданным индивидуальным параметрам.

Они очень точные по посадке, качество таких реставраций высококлассное, благодаря чему они могут служить долго - порядка 15-20 лет. И это не значит, что на 16-й год они обязательно возьмут и отклеятся.

Тут история больше о неизбежных возрастных изменениях, при которых могут происходит такие вещи, как убыль десны и оголение зубов.
Если это происходит, становится заметным переход – винир-зуб.

И даже в этой ситуации не всегда нужно прибегать к замене винира. Есть методики, благодаря которым нам под силу вернуть на место десну, и она снова будет выглядеть, как раньше.

Если зуб под виниром заболел - не нужно бежать его снимать. В первую очередь, нужно выяснить причину боли. Если там появился кариес, нужно его полечить: поставить пломбу или вкладку.

Можно лечить прямо через поверхность винира, если воспалился нерв, или если это острая травма. Винир – это тоже самое , что свой зуб - только улучшенный. Не забывайте, что винир не может быть прочнее естественной эмали зубов, и если неаккуратно откусить твердую пищу, винир может отколоться.
#виниры
Противопоказания к винирам.

1. Острые состояния.
Перед глобальной ортопедической работой, обязательно нужно решить все острые проблемы.

Не рекомендуется ставить виниры, когда:
-зуб сильно разрушен и его уже нельзя сохранить
-глубокий кариес
-обширное воспаление десны

2. Отсутствующие боковые зубы.
Нельзя сделать передние зубы, когда нет боковых. Нужно восстановить жевательные зубы, чтобы исключить перегрузку передних зубов, на которые планируется сделать реставрации.

Бруксизм.
Есть категория людей, которые очень сильно стискивают зубы - брукстисты. Нужно понять, что является причиной: строение зубов или нервная система. Не во всех случаях виниры подойдут, тогда на помощь придут коронки.

Людям с бруксизмом, у которых во рту есть реставрации рекомендуют использовать специальную защитную капу, которую нужно носить ночью, чтобы не стирать реставрацию.
#виниры
Зачем идти к гнатологу? Опыт пациента.

Представляете, один раз неаккуратно надкусанное яблоко может превратиться в целый пучок проблем со здоровьем. Как это?

Гарма полжизни мучилась от постоянных щелчков челюсти, беспокоили боли в спине, мигрени и проблемы ЖКТ.

Искала причину в разных системах организма, списывала их на последствия беременности, ходила к остеопатам, ортодонтам, психотерапевтам и к другим узкопрофильным специалистам. Эффекта хватало максимум на полгода, а потом все возвращалось.

И вот, Гарма стала одним из первых пациентов гнатолога - специалиста по зубочелюстной системе. После диагностики выяснилось, что многолетняя адаптация к вывиху повлияла и на сустав, и на способности правильно жевать (отсюда и проблемы с ЖКТ), и на все остальные симптомы.

Гарма подробно рассказала про свой путь и настойчивость в поисках решения здесь.

Прочитайте, возможно это будет полезно вам или вашим близким.
👍1
Чувствительность зубов

Холодное мороженое и чистка зубов отзываются болью? Врачи-стоматологи называют это состояние «гиперестезией эмали», или повышенной чувствительностью зубов.

Чувствительным может быть один, несколько или все зубы. И ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта на холодное до реакции даже на вдыхаемый холодный воздух.

В норме зубы не должны реагировать на горячее, холодное, сладкое, или кислое. Причины разные.

Распространенной причиной
чувствительности зубов является оголившийся дентин, ткань под зубной эмалью, которая содержит микроскопические нервные волокна. Дентин может оголиться из-за стирания эмали, кариеса, оголения корней зубов.

В первом случае мы восстанавливаем эмаль, для того чтобы перекрыть дентин и эмалево-дентинную границу. Чувствительность проходит.

Если десна опустилась вниз и оголилась корневая часть зуба нужно восстанавливать недостающий объем десны с помощью пластики. Этим занимаются пародонтологи.

Еще один метод уменьшения чувствительности зубов ремотерапия - восстановление структуры эмали с помощью насыщения ее минералами.

Несколько советов, которые помогут избежать повышенной чувствительности зубов:

1. Используйте подходящую щетку с мягкой щетиной, чтобы предотвратить сокращение ткани десны. Подобрать правильную щетку и научить правильной ей пользоваться поможет врач на профилактическом осмотре.

2. Используйте специальные пасты для чувствительных зубов: они мягко удаляют налет и снимают симптомы гиперстезии.

3. Соблюдение правил гигиены, использование зубной нити и ирригатора, поможет предотвратить развитие кариеса зубов.

4. Избегайте избыточного употребления кислотных продуктов и напитков и газировки - они нарушают целостность эмали.

Главное, что нужно помнить, возникшая чувствительность зубов - это проблема. Если она не проходит в течении недели, идите, пожалуйста, к врачу. #чувствительностьзубов
Сплинт-терапия в стоматологии.

Сплинт
- это аппарат, который временно устанавливается на зубы врачом-гнатологом, чтобы скорректировать проблемы с челюстью. С его помощью можно изменить мышечный тонус - активность мышц, растяжимость связочного компонента жевательного аппарата - и перестроить иннервацию (это обеспечение тканей нервами) и обмена веществ в них.

Это позволяет скорректировать работу мышечно-связочного аппарата и даже исправить соотношение структур ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), расслабить – уменьшить тонус, вытянуть, растянуть ВНЧС, вправить и стабилизировать положение диска, перестроить положение всей челюсти.

Шины для сплинт-терапии представляют собой компактные пластины, сделанные из легких высококачественных материалов, сверхтонких и прочных. Пациенты отмечают, что они мягкие и удобные в ношении, но их можно снимать на время важных выступлений или переговоров.

Они визуально и функционально похожи на капы, и являются индивидуальными лечебными приспособлениями. Читайте о реальном опыте лечения нашей пациентки на сплинт-системе. #сплинт #гнатолог