Лекарство от всех ваших страхов – консультация. 

Людей, которые приходят на серьезное лечение, очень тревожит неизвестность. Они не представляют себе полную картину: как именно мы будем лечить, что и в какой последовательности делать, какой получится результат. Ставить имплантат, вживлять шурупы в кость – все это звучит довольно страшно. Если не знать, что происходит на самом деле.  

Поэтому мы всегда рассказываем и показываем все, что будем делать: вот тут увеличим кость, вот так посадим десну, здесь почистим. И у нас всегда есть примеры похожих работ. Когда пациент понимает, зачем нужен каждый этап лечения, страх уменьшается. 

А некоторые страхи вообще не имеют обоснования. Например, приходит пациент, который где-то прочитал, что при имплантации можно попасть в пазуху. А у него все манипуляции проходят на нижней челюсти, и чтобы туда попасть, надо ну очень постараться. Или у кого-то из знакомых не прижился имплант, теперь кажется, что с вами это тоже непременно случится. Но вот только подробностей о том, что это произошло из-за диабета, вам не рассказали.  

Если вы понимаете, что отступать некуда и нужно всерьез заняться своими зубами, но вам страшно, то лучшее решение – это прийти на консультацию и с пристрастием расспросить абсолютно обо всем, что вас волнует. Можете быть уверенными, такой разговор в интересах обеих сторон. С большой долей вероятности половина страхов окажутся просто беспочвенными. А со второй мы будем работать с помощью информации – рассказывая как, чем и для чего-:)
#лечениезубов

Как капы помогли американским спортсменам выиграть медали

Рассказывает стоматолог-ортодонт Каркусова Каролина Джемаловна:

На олимпиаду в Японии для американской сборной сделали специальные временные капы. Их задача была “разгрузить” организм и высвободить энергию для лучших спортивных результатов. Спойлер – все получилось, все спортсмены с капами показали время меньше своего обычного.

Как это работает? Если есть правильные контакты между зубами, то это – правильная опора для мышц нижней трети лица. А если мышцы находятся в правильном тонусе, то организм не затрачивает энергию, чтобы удерживать челюсть в правильном положении. И тогда, естественно, силовые показатели человека возрастают. 

То есть, если, например, убрать пару зубов из окклюзий из прикуса любого человека, его физические силы автоматически снизятся, потому что будет уходить больше сил для того, чтобы мышцы, связанные с окклюзией (а это огромная группа мышц) нашли правильную опору и правильную динамику. Это актуально не только для профессиональных спортсменов, это закон для каждого человека. Буквально: чем лучше обстоят дела у вас во рту, тем меньше вы будете уставать и качественнее высыпаться -:)
#ортодонтия

Что мы даем пациенту с собой?

У нас есть брелки с зубной нитью, которые мы дарим всем посетителям (правда, они быстро заканчиваются, иногда приходится ждать новой партии).

Ещё у нас есть подарочные наборы для пациентов после имплантации, которые включают в себя ополаскиватель, мягкую хирургическую зубную щётку, нужные таблетки, рекомендации.

И похожий набор для ортодонтических пациентов после фиксации брекетов – в него входят две специальные щётки, ёршики, медицинский воск, который защищает слизистую от ссадин и натертостей из-за системы, и памятка, как правильно ухаживать за зубами. Оба набора очень классные, всем нравятся, и вообще это удобно – не надо никуда бежать после сложной процедуры и что-то искать в аптеках, всё уже есть.

А ещё у нас теперь есть специальные менеджеры из отдела заботы. Они сопровождают пациентов и помогают с любыми вопросами – записаться к доктору, передать ему срочный вопрос, перенести дату приема и так далее.
Менеджеры напоминают о визитах, следят, чтобы вы не забывали про профилактические осмотры, звонят на следующий день после приёма, чтобы убедиться, что всё хорошо и что вам не нужна помощь или совет.

Мы это ещё настраиваем, но я уверен, что это очень хорошая история, когда клиника с пациентом всегда на связи.

#сервис

Кариес под микроскопом

Мария сама будущий стоматолог, работала у нас ассистентом. Ей нужно было заменить старые пломбы, убрать кариес на 13-ти зубах и все качественно восстановить - красиво, надежно и без нарушения прикуса. Почему ей было так важно, чтобы зубы лечили под микроскопом - читайте в ее рассказе на нашем сайте.

Эту и другие истории пациентов мы пишем специально для тех, кому только предстоит лечение - чтобы понимать, чего стоит ожидать и правильно себя настраивать. А если вопросы и опасения у вас еще остались, мы ждем на консультации-:)

#лечениезубов

Стоматология – это представительские расходы бизнеса :–)

Я очень часто общаюсь с разными предпринимателями, многие из них сейчас работают над личным брендом, занимаются коммуникациями, нанимают сотрудников, которые помогают снимать ролики и вести соцсети.

Вот только у меня есть небольшая профдеформация. Как стоматолог, я сначала вижу рот, а потом человека :–) И если замечаю, что у этого человека отсутствуют зубы в ряду, чуть подальше, чем первые четыре, то я сразу думаю: «А как у него в бизнесе?»

Хотя часто это как раз люди очень классные, интересные, у которых хорошо и уверенно растет бизнес, есть квартира, дорогая машина. А зубы… просто проиграли в битве приоритетов. Обычно это именно мужчины, которые отдают всё, что могут семье, сотрудникам, компании, а себе – по остаточному принципу, они банально не умеют и не привыкли на себя тратиться.

Поэтому.
Дорогие коллеги-предприниматели, с этого момента я предлагаю считать зубы – важными имиджевыми расходами на ведение бизнеса, необходимыми для его развития. Потому что машину, на которой вы приехали на переговоры, возможно, никто и не увидит – особенно сейчас, когда значительная их часть проходит в онлайне. А вот вашу улыбку или отсутствующие зубы заметят совершенно точно. И не только если ваш собеседник профессиональный стоматолог.

Опыт пациента: когда нужен гнатолог

Мы много рассказываем про лечение кариеса, имплантацию, но для многих все еще загадка, чем занимается врач-гнатолог. Альбина обратилась в клинику с жалобами на работу височно-челюстного сустава: не получалось нормально открыть рот, а жевание твердой пищи всегда сопровождалось болью.

На диагностике мы обнаружили смещение нижней челюсти, которое привело к неправильному положению диска в височно-челюстном суставе и блоку самого сустава. Спустя два месяца лечения зубы уже встали по-новому, щелчки и боли, которые беспокоили пациентку, полностью исчезли. Есть и внешние изменения: нижняя челюсть выдвинулась вперед, лицо стало смотреться гармоничнее, а улыбка - шире.

Подробно рассказываем как проходило лечение.

Те, кому только предстоит стоматологическое лечение, могут посмотреть и другие кейсы на нашем сайте. Мы специально публикуем их (по согласованию с пациентами), чтобы те, кто планирует свои визиты к врачу, могли представить, что их ждет. А если все эти случаи совсем не похожи на ваш, и вопросов стало только больше – записывайтесь на консультацию, мы всё расскажем и покажем.

Почему появляется неприятный запах изо рта?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

У неприятного запаха изо рта есть свое название – галитоз. А вот причин, вызывающих это состояние, может быть несколько. И это только из тех, что связаны с полостью рта.

Например, вызывать запах могут кариозные зубы, неправильно установленные конструкции – пломбы, коронки или виниры, если под ними началось разрушение зуба.

Но более частой причиной становятся заболевания десен: пародонтит и гингивит.
При этом хронический гингивит – это обратимое изменение. Мы можем убрать зубные отложения в кресле стоматолога, десна придет в порядок, и запах исчезнет. А вот если болезнь перейдет в следующую стадию – пародонтит, справиться будет сложнее.

Кстати, если, например, у пациента есть запах изо рта, он начал пользоваться ирригатором и заметил, что десна кровит – скорее всего это воспаление десны. Но иногда именно ирригатор, при условии правильного использования, может помочь ему самоизлечиться, Он вычистит мягкий налет, который вызывает воспаление, десна успокоится и перестанет кровить. Но гарантии, конечно, нет, и лучше всего все равно сразу показаться пародонтологу.
#пародонтология

Как правильно пользоваться ирригатором?

Объясняет врач-пародонтолог Мария Доржиева:

По сути, ирригатор – это просто струя воды под давлением. Максимум, что она может убрать – мягкий налет и остатки пищи.

Для обычных пациентов не проходящих ортодонтические лечение, мы выбираем классическую насадку и рекомендуем начинать с самой маленькой мощности. Если человек спокойно пользуется ирригатором, крови или неприятных ощущений у него нет, можно переходить на следующий уровень. Постепенно увеличивая мощность, спокойно и без травм, дойти до максимальной.

Важно никогда не направлять струю в десну, чтобы не травмировать ее. Правильное направление воды – именно от десны и под углом 45 градусов. На верхней челюсти это будет 45 градусов сверху вниз, а на нижней – снизу вверх. Прибором ведем по краю десны, останавливаясь подольше в участках между зубами.

И открою секрет: на самом деле, специальных жидкостей для ирригаторов не нужно. Чтобы убрать налет, достаточно обычной воды (фильтрованной). Желательно теплой, если у пациента есть повышенная чувствительность зубов, иначе будет неприятно.
#пародонтология

Что такое гингивит?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Гингивит – это воспаление десны, которое не сопровождается образованием патологических карманов и рассасыванием костной ткани. То есть, если мы видим, что десна отечна, легко кровоточит, но при этом плотно прилегает к зубу, мы можем поставить такой диагноз.

Обнаружить гингивит довольно просто. По сути любая кровоточивость зубов – из-за щетки, из-за ирригатора, просто так – это он и есть. Если десны увеличились в размере, появился неприятный запах изо рта – скорее всего тоже он, но стоит сходить к пародонтологу.

Первая форма гингивита – катаральная, самая простая. В таком случае у пациента воспаляется десна и появляются зубные отложения: твердые и мягкие. Хорошая новость в том, что это обратимо. Мы убираем камни, обучаем домашней гигиене, назначаем лекарста и правильные средства гигиены, и гингивит проходит.

А вот с гипертрофическим гингивитом все немного сложнее – десна в этом случае начинает разрастаться. Такое случается при гормональных изменениях, употреблении определенных лекарств (например, противосудорожных или антигипертензивных препаратов) и у беременных.

У гипертрофического гингивита две формы: отечная и фиброзная. Первая тоже в целом довольно легко лечится – мы делаем местную анестезию, аккуратно отодвигаем десну и убираем все зубные отложения, обучаем домашней гигиене и назначаем местную терапию. Чаще всего этого достаточно, чтобы все пришло в норму. Если нет, то гипертрофическая форма переводится в фиброзную и лишние ткани иссекаются.

Фиброзная форма часто бывает при приеме антигипертензивных препаратов, при использовании частичных съемных протезов, когда происходит постоянная травма десны, нередко у беременных, если они “переходили”. В этом случае тоже всегда пробуется комплексная профессиональная гигиена, а затем десна, которая разрослась, иссекается хирургическим путем.

Самая сложная и редкая форма гингивита – язвенно-некротическая. Она развивается при иммунодефицитах и заболеваниях крови. Как понятно из названия, помимо воспаления тут происходит еще и частичный некроз десны. Так что при лечении мы сначала убираем его ферментами, затем все обрабатываем антисептиками, убираем зубные отложения, назначаем заживляющие препараты – кератопластики, потом обучаем пациента гигиене полости рта и контролируем, как он чистит зубы.

К слову, то, что гингивит может перерасти в пародонтит – это преувеличение. Да, такое бывает, но только если очень долго не лечиться и при этом иметь дополнительные факторы риска, например, сахарный диабет или генетическую предрасположенность.

Пародонтит как раз очень неприятная штука, которая требует серьезного подхода, так как при нем начинает рассасываться костная ткань. А лучший способ профилактики пародонтита – вовремя вылечить гингивит. Для этого достаточно приходить на осмотр раз в полгода, причем не только к стоматологу, но и к пародонтологу, потому что не все специалисты могут сразу заподозрить это состояние. И, конечно, важны правильный домашний уход и регулярная профессиональная гигиена.
#пародонтология

Что такое стоматит?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Стоматитом часто называют любые изменения на слизистой оболочке, включая даже простые ранки, когда человек, например, прикусил щеку.
Стоматиты бывают разные, но чаще всего имеется в виду хронический афтозный стоматит. Случиться он может в любом возрасте, а выглядит как небольшие язвочки в полости рта – округлые эрозии с белым краем. Доставляет человеку очень сильный дискомфорт и поэтому, конечно, должен быть пролечен.
Причина почему он возникает до сих пор неизвестна. Кому-то может банально повезти и за всю жизнь у него не будет ни одного проявления, а кому-то нет. Знаем только, что хронический афтозный стоматит довольно часто передается по наследству.

Но хоть причины предрасположенности к стоматиту мы выявить не можем, факторы, приводящие к его обострению нам известны – это всегда какая-то травма. Он может появиться в ответ на манипуляции, проведенные стоматологом, из-за острого края зуба или пломбы, после травмирующей еды – например, очень острой или кислой.

Терапией стоматитов занимается специальный доктор, специалист по слизистой. Лечение заключается в анестетической обработке самой эрозии и использовании кортикостероидных мазей. Причем начинать его нужно на этапе еще только начавшегося образования этих язв. Лекарства, которые избавят вас от стоматита раз и навсегда, пока не придумали, так что придется периодически вот так бороться с обострениями.

Только вот самому себе ставить диагноз и назначать препараты вообще не стоит, стероидные мази – это достаточно серьезное средство. Тем более, возможно, причиной эрозий является другая причина – герпетический стоматит, тогда лечение будем другим.
#пародонтология

Я – Владимир Ешидоржиев, стоматолог-ортопед во втором поколении и основатель BE’U Clinic. Название клиники произносится как “Бию” и родилось из тибетской фразы «dpal be’u», что означает «узел бесконечности и долголетия».
История нашей семейной стоматологической практики началась больше двадцати лет назад, когда мой отец открыл свою первую клинику в Москве. Я очень горжусь тем, что многие пациенты моих родителей теперь лечатся у меня. Я убежден, что только долгосрочное сотрудничество врача и пациента позволяет добиться лучших результатов. Я собрал в клинике талантливых молодых врачей, которые постоянно учатся новому, самые передовые технологии для того, чтобы как можно дольше сохранить здоровыми собственные зубы наших пациентов. Нет, конечно, мы делаем прекрасные импланты и протезируем, но при этом понимаем, что как бы мы ни старались - лучше природы не сделаешь.

Каждый день я говорю о здоровье зубов и десёен в своем кабинете. И время от времени еще и дома, с детьми, которых у меня четверо.
А этот канал я завел, чтобы рассказывать вам то, о чем, конечно, знают все врачи, но вряд ли задумывался человек без медицинского диплома:
Что есть, чтобы зубы были здоровыми?
Как понять, что пломба поставлена хорошо?
Почему брекеты приходится носить дольше?
Почему имплантаты не приживаются?
А что думают стоматологи про жевательную резинку?
И многое другое.
Пожалуйста, задавайте вопросы, если они у вас есть.

А чтобы в постах было проще ориентироваться, мы разметили их специальными тегами:
#лечениезубов
#имплантация
#ортодонтия
#виниры
#детскаястоматология
#пародонтология
#вопросврачу – тут мы отвечаем на ваши вопросы, оставленные в комментариях

И поверьте, стоматология – это очень интересно!

После профессиональной чистки зубы стали подвижными. Почему так и что делать?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Есть два типа подвижности зубов: патологическая и физиологическая. Физиологическая – это, говоря простым языком, допустимая норма. В большинстве случаев пациенты ее не особо замечают.

А причина патологической подвижности зубов – пародонтит. Во время профессиональной гигиены мы убираем камни, которые как бы “фиксируют” зубы. И если пациент не знал о том, что у него пародонтит, после чистки его могут ждать неожиданные и неприятные ощущения.

Поэтому перед чисткой обычно проводится диагностика. Для этого делается поддесневое зондирование: вводим инструмент под десну, и если он погружается глубоко, то мы сразу понимаем, что у нас есть карманы. Правда, это не самый точный метод. Например, при гингивите эти карманы не патологические – десна просто разрослась, увеличилась в размере, выглядит как карман, но костная ткань при этом не рассасывается. Так что куда более точный способ диагностики, это посмотреть на КТ или рентгене.

Если после диагностики мы понимаем, что у пациента пародонтит, то сразу составляем план лечения, который начинается, как раз-таки, с профессиональной чистки.

Есть такое заблуждение, что при пародонтите зубы обязательно шинируют. То есть зубы соединяют с помощью стекловолоконной шины, которая устанавливается чаще всего с внутренней стороны и таким образом, чтобы нагрузка на них распределялась равномерно. На самом деле мы, наоборот, чаще всего стараемся этого избегать. Когда зубы подвижные, самое плохое, что может для них быть - это повышенная нагрузка. А так как в случае пародонтита костной ткани в качестве опоры рядом нет, то любая нагрузка будет чересчур.

Ставить шину или нет, зависит от степени их подвижности. При начальных степенях мы лечим пародонтит без шинирования. Но встречается и четвертая степень подвижности, когда зуб подвижен во все стороны, и даже вертикально.
Тогда мы понимаем, что только лечением пародонтита он не укрепится – в этом случае проводится шинирование. Но таких пациентов на самом деле не больше 5%.

#гигиеназубов

Работа над ошибками: как правильно чистить зубы?

Рассказывает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Самая распространенная ошибка – это горизонтальное движение щеткой, влево-вправо. Хотя большинство пациентов уже знают, как правильно чистить зубы, мы до сих пор иногда с таким сталкиваемся.

А вот если щетка электрическая, ее тоже нужно вести по зубу горизонтально, направляя к десне под углом 45 градусов. И самое важное – не ускоряться. Она должна успеть произвести вибрирующее движение в каждой точке. А когда пациент ускоряется, щётка этого сделать не может, значит налёт остается на зубах.
Обычно на каждую половинку челюсти отводится 30 секунд: 10 секунд с одной стороны, 10 секунд с внутренней стороны и, наконец, 10 секунд по жевательной поверхности – то есть, достаточно неторопливо.

Чем жестче, тем лучше?

Жесткие щетки мы не назначаем никому из пациентов, максимум ими можно чистить съемные протезы. Потому что если при этом еще и сильно давить на щетину, это постепенно приведет к разрушению и десны, и даже самой ткани зуба. Вполне можно покупать даже очень мягкие щетки, главное, чтобы они отвечали требованиям: небольшая рабочая головка, большое количество щетинок (от 3000), закругленный кончик волокна, ровный срез и правильно ими пользоваться. А правильно – это тщательно выметающими движениями и минимум 2 раза в день.

Нужно ли чистить язык?

Нужно обязательно. На языке налет образуется точно так же, как и на других поверхностях полости рта. Желательно использовать специальный скребок, щеточку для языка или резиновую насадку на тыльной поверхности щетки. Но, опять же, никаких лишних движений и сильного нажима – буквально пара-тройка движений, чтобы убрать налет. Потому что любая травма слизистой может привести к изменениям клеток и неприятным последствиям.

После профессиональной чистки зубы стали подвижными. Почему так и что делать?

Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:

Есть два типа подвижности зубов: патологическая и физиологическая. Физиологическая – это, говоря простым языком, допустимая норма. В большинстве случаев пациенты ее не особо замечают.

А причина патологической подвижности зубов – пародонтит. Во время профессиональной гигиены мы убираем камни, которые как бы “фиксируют” зубы. И если пациент не знал о том, что у него пародонтит, после чистки его могут ждать неожиданные и неприятные ощущения.

Поэтому перед чисткой обычно проводится диагностика. Для этого делается поддесневое зондирование: вводим инструмент под десну, и если он погружается глубоко, то мы сразу понимаем, что у нас есть карманы. Правда, это не самый точный метод. Например, при гингивите эти карманы не патологические – десна просто разрослась, увеличилась в размере, выглядит как карман, но костная ткань при этом не рассасывается. Так что куда более точный способ диагностики, это посмотреть на КТ или рентгене.

Если после диагностики мы понимаем, что у пациента пародонтит, то сразу составляем план лечения, который, кстати, начинается как раз-таки с профессиональной чистки.

Мы провели небольшую аналитическую работу и выяснили, что одни из самых читаемых и сохраняемых наших постов - это те, в которых мы рассказываем как правильно чистить зубы.
Поэтому, во-первых, мы решили собрать их все в одном месте. Вот самый максимальный список - кидайте в избранное и делитесь с друзьями. И напишите нам в комментариях, нужно ли закрепить этот пост тут на канале.

- Про жесткие щетки, скребок для языка и самые распространенные ошибки в гигиене
- Как чистить самые дальние зубы
- До или после завтрака?
- Как правильно пользоваться электрической зубной щеткой
- Зачем нужны зубные ершики
- Про гигиену и имплантаты
- Как понять, хорошо ли вы чистите зубы?
- Зачем нужна еще и профгигиена
- Зубная нить
- Когда менять зубную щетку?
- Как пользоваться ирригатором?

Стоит ли прямо сейчас до Нового года бежать к стоматологу?

Ответ да-:)
Если боль экстренная, то такой вопрос даже не стоит.
Если же вас ничего не беспокоит, но у врача вы давно не были - тоже стоит зайти, чтобы быть уверенным, что зубы не подведут в праздники, и после 1-ого числа можно смело ехать отдыхать или просто зависнуть над просмотром Гарри Поттера.
А еще сейчас можно составить план лечения на будущий год.

Поэтому мы придумали классную вещь: до конца декабря КТ + консультация врача в клинике будут стоит 2200 руб вместо 6900 руб.

Чтобы записаться (или задать вопрос), нажимайте вот сюда -:)

А правда ли, что при парадонтите зубы надо обязательно шинировать?

Да, есть такое заблуждение, что при пародонтите зубы обязательно шинируют. То есть зубы соединяют с помощью стекловолоконной шины, которая устанавливается чаще всего с внутренней стороны и таким образом, чтобы нагрузка на них распределялась равномерно. На самом деле мы, наоборот, чаще всего стараемся этого избегать. Когда зубы подвижные, самое плохое, что может для них быть - это повышенная нагрузка. А так как в случае пародонтита костной ткани в качестве опоры рядом нет, то любая нагрузка будет чересчур.
Ставить шину или нет, зависит от степени их подвижности. При начальных степенях мы лечим пародонтит без шинирования. Но встречается и четвертая степень подвижности, когда зуб подвижен во все стороны, и даже вертикально.
Тогда мы понимаем, что только лечением пародонтита он не укрепится – в этом случае проводится шинирование. Но таких пациентов на самом деле не больше 5%.