Есть щербинка между передними зубами. Можно ли просто сделать виниры или обязательно нужно ортодонтическое лечение?

Отвечает стоматолог-ортопед Нуждов Даниил Александрович:

#Ортопедия
#ВопросОтвет_beu

Друзья, по непонятной причине у канала отвалились комментарии. Чиним!

Нас тут 13000, давайте поговорим.

Кто-то из вас уже проходил лечение у стоматолога, у кого-то оно было достаточно объемным, кто-то корректировал эстетику.

Расскажите, как поменялись ваши самоощущения или, может быть, даже жизнь после того, как вы сделали зубы?

Неуловимый кариес

Рассказывает стоматолог-терапевт Цыбенова Сэсэгма Саяновна: 

Каждые полгода прихожу на профосмотр. Сменила врача и выяснилось, что у меня кариес на четырех зубах. Он же явно появился не за несколько месяцев. Почему разные стоматологи находят разное количество кариозных зубов?

Кариозные процессы не всегда можно выявить в ходе простого осмотра. Например, если они находятся на контактах зубов, то невооруженным глазом их не видно. 

Поэтому когда пациент приходит на консультацию в нашу клинику, мы не только проводим осмотр состояния зубов и полости рта, но еще и делаем фотографии, компьютерную томографию и уже на основании всех этих данных составляем план лечения. 

А когда дополнительных средств диагностики нет, какие-то кариозные процессы можно и пропустить. Так что, думаю, это зависит от опыта врача и оснащенности клиники.

И еще один момент: я уже рассказывала про небольшие пигментные пятнышки - фиссурные точки, которые не всегда могут переходить в кариозный процесс. Иногда мы просто оставляем их под наблюдением. То есть, сделали профессиональную гигиену, отполировали зубы, сфотографировали. Через полгода, когда пациент приходит на повторный осмотр и на профессиональную гигиену, также снимаем и сравниваем динамику, есть ли ухудшение процесса. 

Если кариес увеличивается в объеме - естественно, переходим к лечебным манипуляциям. Но если он не развивается и фиссурные точки не растут, значит, организм справляется со всем этим и трогать зубы, препарировать их, ставить пломбы сейчас не нужно.

#Терапия
#ВопросОтвет_beu

Почему стоматологи предпочитают не лечить зубы мудрости, а удалять их 

Рассказывает стоматолог-терапевт Цыбенова Сэсэгма Саяновна: 

На самом деле это зависит от конкретной клинической ситуации. Если зубы мудрости стоят ровно в зубном ряду, в прикусе, к ним есть хороший доступ, то мы вполне можем сохранить их и пролечить.

Когда приходится удалять? 

Перед ортодонтическим лечением - так как остальные зубы будут перемещаться, нужно место, куда можно будет их двигать. 

Если зубы мудрости неправильно выросли: не до конца прорезались, направлены в сторону щеки или в целом наклонены в какую-то не комфортную позицию. Это будет мешать лечению, поэтому тут лучше их удалить.

Зубы мудрости упираются в семерки. Во-первых, в этом случае они не смогут нормально прорезаться. Во-вторых, в месте соприкосновения будут застревать остатки пищи и скапливаться налет. Еще из-за давления седьмой зуб может начать разрушаться, появится кариозный процесс.

#Терапия
#ВопросОтвет_beu

Мышьяк в стоматологии: применяем ли мы его сегодня и что пришло на смену?

Отвечает стоматолог-терапевт Сэсэгма Цыбенова: ⬇️

#Терапия
#ВопросОтвет_beu

Друзья, мы пробуем новый формат для работы с пациентами. Для многих очень долгожданный.

Это онлайн консультации, которые будет проводить лично главный врач клиники, к.м.н. – Ешидоржиев Владимир Дашиевич.

В каких случаях подойдет?

- вас что-то беспокоит (болит, мешает, скрипит, щелкает), но вы не знаете точно к какому специалисту нужно обратиться

- вы знаете, что именно вам нужно и хотите уточнить, как будет проходить лечение, узнать этапы, ориентировочную стоимость, в целом получить ответы на вопросы, которые вас беспокоят

- вы уже были на консультации и хотите получить второе мнение

- вам рекомендовали нашу клинику, и вы хотите познакомиться с врачами

- вы живете в другой стране или городе, но будете в Москве какое-то время и хотели бы эффективно спланировать визит в клинику

Как проходит? Вы записываетесь, и в назначенное время на указанный вами номер 
приходит ссылка в Whatsapp. Описываете свой запрос, задаете любое количество дополнительных вопросов, на которые доктор отвечает, насколько возможно без осмотра. Длительность консультации от 30 до 60 минут. Стоимость - 1000 руб. (если вы не приходите, средства не возвращаются).

Вот тут можно узнать об услуге больше и записаться. Всем здоровья и красивых улыбок!

Правда ли, что свой зуб можно пересадить на место утерянного?

Отвечает стоматолог-ортопед Нуждов Даниил Александрович:

Этот процесс называется аутотрансплантацией зуба. Чаще всего так делают с зубами мудрости, но только если они подходят под критерии: сам зуб и его корни полностью здоровы, и их можно аккуратно извлечь. 
Плюс желательно, чтобы зуб подходил по размеру к реципиентной ложе: его коронковая часть должна помещаться там, куда мы планируем ее пересадить. 

Как это происходит? 

Делается компьютерная томография и шаблон зуба, который планируют пересадить. После этого зуб, на месте которого будет пересадка, удаляется и заменяется шаблоном. И уже после этого сам зуб мудрости аккуратно извлекают и трансплантируют туда, куда нужно.

Чтобы он был стабильным, не шевелился и хорошо прижился, “имплант” шинируется за соседние зубы. Через 2-3 недели из такого зуба удаляется нерв, и спустя какое-то время на него делают коронку. И, в целом, все.

Подводные камни у такого метода есть: как минимум, зуб может не прижиться или воспалиться. А если приживется, но затем вдруг начнет разрушаться, его будет сложнее удалить, потому что такой зуб целиком срастается с костью, и единственный вариант тут - полностью его выпиливать. 

Большинство хирургов на данный момент все-таки больше доверяют имплантации, это более предсказуемо и надежно. Лично мы в клинике пока что зубы мудрости не пересаживали.

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu

Зуб мудрости не прорезался

Отвечает стоматолог-ортопед Нуждов Даниил Александрович:

У меня не прорезался зуб мудрости. Значит ли это, что он никогда не прорежется и можно ли спокойно оставить его сидеть где-то в десне дальше?

В большинстве случаев зубы мудрости стараются удалять: они больно прорезываются, мешают движению других зубов, вырастают в неправильном положении. За ними сложно ухаживать, поэтому они портят соседние. И нередко деформируют весь зубной ряд. 

Если зуб сидит где-то глубоко - конечно, может быть, он никогда и не прорежется, шансы тут 50 на 50. Но даже в этом состоянии они могут мешать ортодонту и вообще движению зубов. И тогда их опять же удаляют. 
Вопрос только, где это делать: в стационаре или в частной клинике. Мы делаем компьютерную томографию и решаем, как лучше поступить в этой ситуации.

#Имплантация
#ВопросОтвет_beu