Сегодня я расскажу вам о восстановлении отсутствующих зубов в зубном ряду. Многие пациенты после удаления зуба не спешат его восстанавливать. А врачи настаивают и торопят. Что такого, если мне не мешает?

Дырка в зубном ряду - это проблема. Не меньшая, чем дырка в самом зубе.

Зубной ряд во рту стоит плотно. Это неслучайно. Так зубы разделяю жевательную нагрузку с соседями. Если соседа вдруг не стало, то зубы начинают двигаться, наклоняться навстречу друг к другу, тянуться в пустоту. Меняется прикус и баланс смыкания зубов, возникает трение, дисбаланс, зубы быстрее стачиваются и разрушаются.

Чаще всего, первыми под удаление попадают жевательные зубы - шестерки и семерки . Их отсутствие балансирует челюсть и влияет на качество обработки пищи, а значит и на пищеварение, которое, кстати, начинается прямо во рту.
Если эти зубы отсутствуют или разрушены, нижняя челюсть, которая держится на мышцах, суставов и связках, теряет свою точку опоры. Природой задумано в любом случае прокормить организм, в любом случае дотянуть челюсть до смыкания зубов. И мышцы начинают челюсть дотягивать. Это деформирует лицо, сказывается на суставах, страдают нервные окончания, которые служат стабилизаторами всего тела в пространстве. В результате постепенно начинает развиваться асимметрия всего тела. В организме нет ничего лишнего и случайного. Каждый зуб, кстати говоря, отдельный орган.

К сожалению, от момента потери зуба, до момента наступления симптомов проходит продолжительное время - год, два, три. К этому моменту, даже специалистам довольно трудно проследить эту связь. Болит голова, звон в ушах, головокружение — это довольно серьезные неврологические симптомы. С ними обычно и идут к неврологу. Который, также обычно - ничего не находит. А зуб давно удален и не болит.

Кстати, говоря, чем дольше вы откладываете восстановление - тем сложнее и дороже будет эта процедура, в связи с тем, что не только зубной ряд сдвигается, но и костная ткань на месте отсутствующего зуба рассасывается, из-за отсутствия нагрузки. Ее придется сначала восстановить, а только потом заниматься имплантацией.

Теперь вы знаете о чем думают стоматологи, когда советуют не затягивать с восстановлением потерянного зуба и можете принять взвешенное решение. #восстановлениезубов #имплантация

Изолированные решения.

Достаточно долгое время главным решением в проблеме отсутствия одного или несколько зубов в зубном ряду был мостовидный протез или “мост”. Вы, может быть слышали это слово от родителей или стоматологов.
Это конструкция из трёх и более зубов. Он устанавливается с опорой на крайние собственные зубы пациента, как мостик, перекинутый между опорными зубами. При этом опорные зубы должны быть специально подготовлены — обточены..

Еще не так давно это был единственный выход при потере зуба, но с появлением имплантации – он перестал быть приоритетным.

Индивидуальная конструкция выглядит лучше, за ней проще ухаживать в домашней обстановке. Еще у нее есть один огромный плюс – она изолирована и не связана с соседними зубами. Если что-то происходит (например, расцементировка), нет необходимости снимать всю конструкцию целиком.

Под мостом человек может не почувствовать проблемы (той же расцементировки, потому что с одной стороны это случилось, но держится с другой).

Раньше было нормальной практикой депульпировать зубы под коронкой, чтобы избежать сложностей со снятием конструкции). Сейчас такой необходимости нет, мы зубы не депульпируем.

Единичная конструкция (имплант) предпочтительнее, во-первых, с точки зрения ремонтопригодности. С одним зубом проще, чем с мостом.

Во-вторых, с точки зрения гигиены.

В-третьих, она просто выглядит лучше. Да и служит дольше. Поэтому, несмотря на то, что мост дешевле #протезирование #мостовидныйпротез #имплантация

Живой и мертвый зуб.

Считается, если зуб заболел, и мы хотим поставить ортопедическую конструкцию (вкладку, коронку), лучше зуб депульпировать (убить нерв). Ведь если этот зуб заболит, чтобы до него добраться, придется снимать всю конструкцию. А это время и деньги. С точки зрения пациента – мертвый зуб – это проще. Он не болит, выглядит так же, и классно. Мы относимся к этому иначе, и стараемся как можно дольше сохранить пациенту живые зубы. Почему?

Зуб – не кость, он гнется при жевании и обладают упругостью. Живой зуб более упругий, гибкий и, соответственно, реже скалывается.

Если зуб депульпирован, лишен питания, а зачастую еще и усилен штифтовыми конструкциями и пломбировочным материалом, то он становится очень хрупким.
Именно поэтому мы часто предпочитаем сразу закрыть такой зуб коронкой, чтобы уменьшить риски сколов и повреждений.

Когда под коронкой у вас живой зуб, он сигнализирует о проблеме - болью или дискомфортом. Если зуб мертвый, можно ходить с проблемой несколько лет, пока спасать будет уже нечего. Это особенно актуально, если он служит опорой для какой-то протяженной конструкции (например, моста на месте отсутствующих зубов).
Так что, “болеть нечему” - это мина замедленного действия, которая прямой дорогой ведет к увеличению бюджетов на последующее лечение.
Живое - всегда лучше мертвого. Потому что, к сожалению, при всем развитии технологий лучше природы мы делать не научились :) #живойзуб #

У нас есть микроскоп!

В последнее время мы с гордостью рассказываем пациентам, что работаем с микроскопом. И видим в ответ недоумение : “А что в этом такого?”. Во-первых, это другой микроскоп, не тот что вы видели в школе. Очень-очень маленький, который проникает в зубной канал.
Мой учитель говорил, что стоматолог может ошибаться в двух случаях, когда он не видит, что он делает, и когда он не знает, что он делает.
Большинство докторов хорошо учились, получили достаточный опыт и знают, что делать.
А как же с “видит”? Вот тут интересно. Каждый человек уникален и неповторим. И зубы у вас тоже уникальные: индивидуально расположение корней, их количество, костная структура и многое другое.
Чаще всего на этапе стоматологической диагностики делается обычный рентгеновский снимок, на котором невозможно увидеть все ответвления корневых каналов, если в текущей проекции, например, они закрывают один другой. Доктор в таком случае лечит “наощупь”. И это увеличивает возможность ошибки. Не намеренной, нет. Потому что доктор не видит. Вы узнаете о том, что была допущена ошибка скорее всего, через несколько лет. По возникшим довольно неприятным осложнениям (киста в десне, воспаление - самое распространенное), и это чаще всего ведет к потере зуба и последующей имплантации.
Мы ставим задачу сохранить собственные зубы пациента как можно дольше (я расскажу, почему это так важно), и поэтому используем микроскоп при лечении каналов. А почти сразу после знакомства и перед началом лечения направляем каждого пациента на КТ, которое позволяет увидеть все особенности и детали на трехмерном снимке.
В некоторых случаях, микроскоп позволяет нам даже спасти зуб, где уже развилась киста. Гарантий нет, но бывает, получается.

Так что приходите к нам, у нас есть микроскоп, мы работаем с высокой точностью, и это уменьшает риски для пациента и позволяет сохранить собственные зубы надолго. #оптическоеувеличение #микроскоп