ПРО ВОЛОСЫ трихолог Романова Юлия
6.36K subscribers
200 photos
11 videos
1 file
170 links
Юлия Юрьевна Романова, кандидат наук, врач-дерматолог

Здесь заметки врача о здоровье волос ⚡️доказательная медицина ⚡️практика более 16 лет

Связаться @dr_yulia_romanova

📍Прием в «Институт красивых волос» inskv.ru Москва, Бауманская

+7 (985) 640-56-73
Download Telegram
В новостях обсуждают проблему. Отлично, больше информации - больше настроженности👍🏻 Напомню, речь про ‘Молекулу’. У постов есть функция поделиться.
❤21👍5
Forwarded from Anna
Вчера был сюжет в новостях про молекулу. Сделали акцент, что основной потребитель это как раз подростки или молодые девушки, показали какие последствия от употребления этого препарата. Ужас, конечно…
❤21👍7
Старался как лучше… Делюсь с вами несколько поучительным случаем. Мужчина начал лечить андрогенную алопецию - использовать наружно миноксидил (исходник на снимке А).

Через 3 месяца ситуация по истончению волос стала хуже - образовался очаг алопеции (В). Не работает? Выпали из - за миноксидила?

В чем оказалось дело. После каждого нанесения мужчина старательно делал 15ти минутный массаж🥶 Так старательно, что волосы …обломались… (вытерлись от такой настойчивости). Это состояние при трихоскопии выглядит как обломанные волосы с белесыми узелками (Е), называем его трихорексис нодоза.


Причину пациенту объяснили: усердие убавил, миноксидил продолжил + провели процедуру экзосомальной терапии (продуцируемыми собственными мезенхимальными стволовыми клетками из жировой ткани, у нас в клинике есть аналог - источник собственных экзосом - микрографтинг Regenera Activa).

Итого: посмотрите, какой красавец получился еще через 3 месяца (D).


Рекомендую массаж кожи головы некоторым пациенткам. Однако оговариваем, что ставим пальчики на кожу и легко сдвигаем, а не трем по поверхности. Плюс пусть коротко, меньше минуты (важнее регулярно) и без фанатизма.


Помните, что резиновые(силиконовые) щетки для массажа кожи головы особенно не рекомендую по этой причине? это ломкость волосам, особенно если по мокрым или старательно.


Ссылку на статью оставлю.
Признавайтесь, тёрли? (для микроциркуляции)


Трихолог Юлия Романова
@dr_yulia_romanova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤73🔥22👍18👏5😨4
Пациентка спрашивает, можно ли использовать вот такую щетку для массажа головы. Юлия Юрьевна против😅 Сейчас поясню почему.
❤27😁9
Поясняю, здесь мне помогают индийские коллеги. В Индии распространено использование вот таких щеточек для поправления прически: маленькая, помещается в карман, сошел с мопеда - пригладил растрепавшиеся волосы. Раз пригладил, два пригладил, а там …. они и обломались от трения (дальше можно не приглаживать). На микроснимке видно, что происходит с волосом. На самих волосах это выглядит как множественные белесые кончики волос, признаки обламывания, сечения + участки поредения, волос разной длины.

Хочу отметить, что в представленном случае обломались толстые тёмные волосы, а расчесывание проводилось по сухим волосам.

Предполагаю, каким будет результат действия резинового массажного девайса по влажным славянским (часто пористым) волосам.
Они (влажные, пористые) особенно уязвимы в отношения растяжения, травмы.

Что думаете, стоит использовать подобный массажер? (поделитесь, это хотя бы приятно?)

Я по-прежнему за массаж пальчиками, слегка сдвигая кожу, без лишнего энтузиазма.


Всем приятных выходных🙌🏻
Трихолог Юлия Романова

По Редженере за мной должок.
❤91🔥21😁6👏3
По мотивам приема.

Вроде ерунда, а имеет значение - мы, девушки (удлиненные волосы), плохо промываем затылок и макушку.

Рекомендую уделять этим зонам дополнительное внимание при мытье.

1 этап: смачиваем корни, массируем аккуратно корни подушечками пальцев

2 этап: внимание этим зонам при нанесении шампуня, нанесли, помассировали - распределили, выдержали 1-2 минуты (время павам поработать)

Наносить ли шампунь второй раз: можно, но не обязательно. На мой взгляд важнее распределить, повзмыливать/помассировать на корнях, коротко выдержать.

Важно также ✔️шампунь по типу кожи (жирная, чувствительная, сухая)

Пилинги домашние (нужны не всем: хороши при склонности к себорее, чувствительной коже не нужно) тоже хуже распределяем на макушке, затылке.

Так что уделяем внимание🙌🏻
Способ побыть в моменте - заземлиться, это уже психологи рекомендуют.


Всем здоровых волос🙌🏻
Трихолог Юлия Романова
❤122👌7👍2
Совсем свежие данные про кофе привлекли мое внимание, делюсь (опубликованы 9 ноября).

Принято считать, что кофе с кофеином обладает проаритмическим действием (способствует нарушениям сердечного ритма). При этом большинство наблюдательных исследований демонстрируют нейтральную связь или пользу кофе для ритма.

Вышли результаты свежего рандомизированного клинического исследования (РКИ) по оценке рецидивов мерцательной аритмии (МА) при потреблении кофе в JAMA (РКИ более надежны, чем наблюдательные - это про докмед).

Результаты показали, что употребление кофе с кофеином может снижать частоту рецидивов мерцательной аритмии по сравнению с воздержанием от кофе и других кофеиносодержащих продуктов: в группе с кофе 47% рецидивов против 64% - в группе без (снижение риска рецидива на 39%).

Как же это возможно? Обсуждаются:
✔️ аденозин-опосредованное антиаритмическое действие: дозы кофеина при обычном потреблении кофе, приводят к блокаде аденозиновых рецепторов A1 и А2, аденозин же способствует индукции МА, имеет симпато-возбуждающее действие
✔️противовоспалительные свойства кофе(системное воспаление - фактор риска МА)
✔️защитные катехоламинергические эффекты
✔️ мочегонный эффект кофеина - потенциально снижение артериального давления и риска мерцательной аритмии
✔️влияние на поведение: уменьшение потребления вредных напитков (однако потребление газированных напитков было выше в группе с кофе)

Исследователи подчеркивают, что ✔️кофеин был естественным (из чашек, а не таблеток), само же потребление кофе - в разумных пределах (в среднем 1 чашка)
✔️не стоит переносить выводы на высокие дозы кофеина, а особенно - синтетические продукты (энергетики)
✔️учитывая защитные эффекты, употребление кофе можно рассматривать в качестве проактивной стратегии профилактики МА - далее изучать свойства.

Результаты этого РКИ соотносятся с более ранним нашим с вами разговором - не стоит демонизировать напиток (при потреблении в адекватном количестве).

Ограничение/исключения кофе целесообразно ✔️во время беременности, ✔️при плохой переносимости, ✔️во второй половине дня (для тех, у кого напиток оказывает влияние на сон).

Важно❗️Никакой вариант алопеции не является ограничением для потребления кофе.

Еще один миф, похоже, развеян🙌🏻 За что поднимаю бокал свежесваренного.

Всем хорошего нового дня!
Трихолог Юлия Романова
❤98👍41❤‍🔥8👏3
Радуюсь за пациентку - непростой путь. Начинали с уверенной стадии 2 по Людвигу (андрогенная алопеция) в 2022 году, сейчас визуально к пробору нет претензий.

С учетом стадии и трихоскопии (появление пустующих устьев - желтых точек) начинали с миноксидила наружно, микронидлинга с очень хорошим ответом. Однако спустя 6 месяцев от начала лечения, на фоне хорошего ответа развилась ооочень неприятная история - истинная аллергия на миноксидил.

Ситуация крайне редкая (даже казуистическая) - чаще контактная реакция при использовании лосьонов с миноксидилом развивается на другие компоненты в составе (прежде всего пропиленгликоль).

Перебрали все гипоаллергенные формулы прежде чем убедиться, что реакция на миноксидил.

Выбрали аналог миноксидила, и это оказалось верной тактикой - получили хороший ответ и на него.


Последний год прошел на домашнем лечении с использованием лосьона в режиме через день, также пациентка принимает КОК (комбинированный оральный контрацептив).


На контроле сегодня подправили курс.


Это об индивидуальном подборе терапии. Не всегда все проходит гладко и стандартно.
И порой требуется экстра-терпение.



Трихолог Юлия Романова

#клиническийслучай
❤82🔥31👍13❤‍🔥8
Считаю, я вас не подвела🙌🏻 

Инициировала важный разговор на уровне научно-практической конференции трихологов (два выходных дня мы провели в повышении квалификации, обмене опытом, дискуссиях).


Доктора оповещены.Видела уже у врачей Ассоциации информацию в соцсетях (а начали с нашего с вами здесь обсуждения).


Важно‼️
 

❗️В лосьоне «Генеролон» рекомендованное инструкцией количество нажатий (7 раз)  НЕ соответствует необходимой дозе 1 мл.


Для получения дозы в 1 мл требуется 10-12 нажатий.


Сейчас с пациентами стали использовать свои дозаторы по 1мл или шприцы. 


Вопросы задали -  объясняют проблемами регистрации в разных странах. Для меня непонятная ситуация, при использовании лекарственных средств мы (врачи и пациенты) ориентируемся на инструкцию.


У «Генеролона»  хорошие пользовательские свойства - одна из самых комфортных аптечных форм, вариант рабочий. За это спасибо. 


В своих докладах разбирала темы неочевидных причин потери волос (например, массаж после нанесения лосьона, с вами обсуждали) и целесообразности применения ботокса при андрогенной алопеции (растет популярность процедуры, если коротко - не стоит. Если подробнее - задавайте вопросы).


Трихолог Юлия Романова.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤93🔥11👏3
Рада, что пост про выпадение волос от массажа после нанесения лосьона обратил на себя внимание 🙌


Считаю, это действительно важная информация, которую надо хорошо понимать.


Боюсь, реальность такова, что основные причины ломкости рукотворные 😢


Я, конечно, не только об избыточном массаже (резиновыми щетками в том числе). Мы же стараемся, как лучше….получаем как всегда

Я и о наших рутинных манипуляциях - термическое, окрашивание/обесцвечивание/перманент и пр.


Мне как-то пациентка задала вопрос, знаю ли я парикмахера, специализирующегося на клиентах с андрогенной алопецией (АГА). Запрос был больше в психологическом комфорте (отсутствие лишних комментариев и непрошеных советиков народной медицины).

Первая мысль была - что за ерунда, зачем отдельный. Переосмыслив, смотрю на это по другому. Парикмахерам нужно дополнительное понимание физиологии волос. Не лечения алопеции и проведения мезотерапии, а именно как обращаться.


Волосы при АГА имеют тенденцию к истончению и требуют более бережного отношения. Даже порядок окрашивания может иметь значение.


Что думаете? Если что, это не реклама с целью предложить мастера.


Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤72💯38👍21🔥3😱1
Forwarded from ⛔️
Про потерю волос от массажа, я до сир пор в шоке прибываю 😬спасибо вам, за такие не очевидные факты❤️
❤33
Спрашиваете, можно ли применять миноксидил (Генеролон) для профилактики.
#вашивопросы

У меня низкий гемоглобин 115, препараты железа не применяю (все ноги никак не дойдут до терапевта). Волос, как я думаю, очень много выпадает, особенно при мытье. Генеролон могу использовать без назначения?


Ответ: не стоит. Миноксидил - лекарство, имеет показания и противопоказания, особенности эффектов.
Мое мнение, стоит дойти до терапевта (сегодня?).
На фоне железодефицита ноги в принципе может быть сложно куда-то носить…(однако помним, что анемии могут быть не только железодефицитные)

Поможет ли лечение железодефицита от выпадения волос? Может, но это не точно (может быть не основной причиной выпадения). Однако без этого никак.

Важно❗️ Что эффект на волосы коррекция имеет отсроченный (В коже головы уже сегодня есть выпадающие волосы на 3 месяца вперед - такова продолжительность фазы выпадения).

Девушки, мы же часто с железодефицитом сталкиваемся. Поделитесь, сказалось ли его лечение на волосах?


Трихолог Юлия Романова
❤54
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Показываю, как использовать аппликатор для лосьонов. Напомнили мне, что обещала поделиться.

Вот такой вариант показался удобным (вы рекомендовали): дает возможность дозировать объем жидкости и попасть на кожу.

Кто-то из пациенток жаловался, что цепляются волосы за шарики в основании. Весьма вероятно, по причине ‘массажа’. Рекомендую наносить приставными движениями как на видео. Тщательного втирания не требуется: наша задача донести лосьон до кожи головы более - менее равномерно. Массажными движениями мы не улучшаем ‘микроциркуляцию’, а с большой вероятностью наносим травму коже головы и волосам.
У меня нанесение получается очень быстрым - секунд 30.

Вы же больше меня знаете вариантов🙌
Поделитесь в комментариях, давайте соберем здесь удачные находки и обсудим плюсы/минусы.

Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤84👍14
Подборка несмывашек для волос🔥

Пациентка задала вопрос - решила, что не лишним будет поделиться со всеми. Для  зимнего сезона актуально - на фоне отопления и сухости воздуха волосы особенно электризуются.

Здесь перечислены 🌟 мои предпочтения.

Все составы содержат в разумных дозах силиконы для скольжения, расчесывания и защиты (мы же их не боимся, правда?), а также другие ожиряющие, пленкообразующие, питательные ингредиенты (выделю интересные).
🌟Особенно приятно, что среди моих фаворитов 3 производителя РФ. Очень крутые можно найти у наших составы.

Важно❗️Эти несмывашки больше подходят для взрослых, детские волосы могут перепитать и утяжелить. По детским - у меня тоже кое-что готовится, скоро поделюсь. 


Shiseido Tsubaki premium repair hair water восстанавливающий спрей (Япония)

🌟Кому
На мой взгляд подойдет любым волосам, не перепитывает, распыление диффузное дымкой - очень хорошо распределяется по волосам.
Этот спрей сложновато купить у нас.

🌟Кстати, название ‘Tsubaki’ переводится как ‘камелия’, именно масло ее семян веками используют японки для ухода за кожей и волосами.
Вопрос вам: предположите, какой еще ингредиент является традиционной базой  в уходе японок за волосами?

Интересные активы: Glycerin, Sodium Lactate,  Hydroxyethyl Urea, Lactic Acid, Camellia Japonica Seed Oil, Sodium Dilauroyl Glutamate Lysine, Royal Jelly Extract, Glycine Soja (Soybean) Seed Extract

Trichoprotector® reshine мультифункциональный спрей 26 в 1  (РФ)
🌟Кому
Спрей дает легкое покрытие, мне кажется, что подойдет всем, в тч не сделает сосули из тонких, натуральных, вьющихся, а вот сильно поврежденным с чем -то, возможно, лучше миксовать.

Интересные активы: biosaccharide gum-1, hydrolyzed silk protein, hydrolyzed wheat protein, hydrolyzed soy protein, sodium PCA, sodium lactate, arginine, aspartic acid, PCA, glycine, alanine, serine, valine, proline, threonine, isoleucine, histidine, phenylalanine, hydrolyzed vegetable protein PG-propyl silanetriol, panthenol, масло бабассу.

Флюид для кончиков волос s-Bond  (Time to Grow) (РФ)
🌟Кому
Именно для поврежденных и пересушенных  (любым окрашиванием, обесцвечиванием, перманентом) волос.
Содержит компонент, восстанавливающий дисульфидные связи (bis-aminopropyl diglycol dimaleate). На натуральных даже пористых волосах пациенты не понимают эффект.

Интересные активы:  phospholipids, sphingolipids, aloe barbadensis leaf juice, bis-aminopropyl diglycol dimaleate, lactic acid.

Мультифункциональное молочко davines all in one OI (черная банка) (Италия)  

🌟Кому
Для поврежденных волос (окрашивание, обесцвечивание), толстых непослушных (тонким натуральным не понравится).

Интересные активы:  panthenol, glycerin, bixa orellana seed extract. В составе нет чего-то экстра, однако хорошо составлен и на волосах эффект очень приятный (на мой вкус).

Селенцин крем-спрей «глубокое восстановление» 15в1 для расчесывания волос (рф)  
🌟Кому
Бюджетная  достойная несмывашка, можно пробовать всем (не уверена по поводу тонких).

Интересные активы: glycerin, arctium, aloe barbadensis leaf juice, panthenol, vitis vinifera seed oil, persea gratissima oil, orbignya oleifera seed oil, argania spinosa kernel oil

Что-то пробовали из этого? Давайте поделимся опытом использования этих средств или своими любимчиками🙌🏻 (укажем тип волос)

Понравилась подборка?❤️
Как обычно, делиться постом можно - экспроприировать нельзя.

Трихолог Юлия Романова
❤83👍28🔥19
❤️❤️❤️ и ❤️❤️❤️❤️❤️❤️: как верно сочетать💨💦

Рубрика #вашивопросы

Подскажите, пожалуйста: помыл волосы, нужно нанести лосьон от выпадения волос. Как правильно? Нанести и высушить феном, или наоборот? Или неважно)


Хорошие задаете вопросы🙌🏻 Бог кроется в деталях а дьявол в крайностях. Обидно не получить эффект от недешевого средства по досадной оплошности.

Правило

Большинство лосьонов - стимуляторов наносятся ❗️на сухую кожу головы (или почти сухую).

Причина: вода разбавляет компоненты - проводники, снижаем проникновение активов к фолликулам.


Правило

Лосьон должен выдерживаться на голове (для миноксидила - не менее 4 часов), поэтому удобнее всего наносить  на ночь (голова не обязательно должна быть чистой). Не люблю мучить людей, также понимая, что терпение имеет границы, стараемся с пациентами выбирать 1 лосьон и 1 нанесение.


И про ❤️❤️❤️

Правило

❗️Феном «не сушим» лосьон:  часть его просто испарится, не достигнув цели. Поэтому высушили, уложили - аккуратно наносим на корни. ❗️Важно попасть, распределив более-менее равномено (напомню, только обсудили специальные дозаторы, которыми проще распределить). А вот тщательным массажем мы больше оставляем на волосах. Можно дать полностью впитаться и затем доуложить со средствами.


А вы как и когда предпочитаете наносить лосьоны?

Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤59🔥23👍7💯5😭2
Давайте не будем так делать…

15 лет проблеме - первый визит к трихологу у девушки 30 с хвостиком лет. Диагноз андрогенная алопеция 3 стадия по Людвигу(3-тья из 3-х).

Это трихоскопии с области темени и макушки на камере Aramo с увеличением 60 раз.

❗️В поле зрения пустующих фолликулов больше, чем стержней волос (выглядят при трихоскопии как желтые точки - указаны на нижних снимках).

НЕ означает, что невозможно добиться роста новых волос. Однако ❗️ с течением времени, с увеличением доли желтых точек прогноз ухудшаются. Бывают уникальные случаи суперответа, но это не слишком частые истории.


Не откладываем лечение в дальний ящик, не демонизируем миноксидил и другие докмед подходы. Дали советам блогера с хорошей генетикой и рассказами, как розмарин помог отрастить косу, 6 месяцев, дальше не тянем - сдаемся.


А то потом трихолог обречен не оправдать надежд.


Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤82😭32👍11💯9❤‍🔥1😢1
Когда  запрос «хочу ❤️❤️❤️❤️❤️❤️ с ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️, использую его уже 1,5 года» повторятся дважды за прием на первой встрече с пациентками - это повод написать пост.

С чем были связаны запросы
✅в обоих случаях  - с субъективно малым либо отсутствием эффекта
✅в одном случае дополнительно - с побочным эффектом в виде головной боли

К сожалению, ❗️судить работает ли миноксидил, когда видишь пациента первый раз крайне проблематично (вижу только, что есть сейчас).

Именно поэтому при выборе миноксидила в качестве наружной терапии сразу настраиваю пациентов на ❗️контроль с подсчетом густоты/количества волос (при трихоскопии или по фототрихограмме) спустя 4- 6 месяцев лечения.

Ведь ✅эффекта реально может не быть -  и это не редкая история (иследования сообщают о 40-50% неответчиков). Если мы это фиксируем, миноксидил отменяем (не тратя дальше время на бесполезное занятие).

Напомню, что ❗️при наличии эффекта терапию продолжаем, так как андрогенная алопеция - проблема хроническая.

Второй вариант
✅эффект может быть, НО  не такой, на который рассчитывал пациент. Стараюсь также доносить до понимания на консультации - каждый метод имеет свою терапевтическую возможность.

Так, миноксидил дает прибавку количественно 15-25 волос на см2  за 3-4 месяца лечения (далее количество такими темпами не растет, улучшение происходит за счет утолщения волос и отрастания  в длину).

Что  это означает индивидуально.

Например, ваша условная норма - 200 волос на см2. А пришли к врачу, когда густота снизилась до 140 на см2 (потеряно 30% волос). На миноксидиле прибавилось + 20 и стало 160см2. Это  визуально ‘стало лучше’, но не то, на что рассчитывали  (‘визуал’ зависит и  от того, какой толщины эти 140 волос).


А если пришли со 100 на см2 и ответ есть: прибавилось 20 пушковых волос, стало 120/см2 - в этом случае все равно можем почувствовать разочарование. Однако ❗️миноксидил не виноват, он работает как может,  это не повод  его отменять, а повод лечение усилить.

Итого: ❗️очень важно начинать лечение своевременно (о чем всегда говорим, из последнего тут).

Что же с пациентками, которые обратились по поводу неудовлетворительного эффекта от  миноксидила?
(Да, кстати, не думайте, что девушки ограничивались только им - популярные растительные наружные ‘блокаторы’ также были в уходе).

Это задачка со звездочкой, с учетом того, что мы не уверены в полном отсутствии эффекта. Однако точно ❗️можем констатировать, что он недостаточный.

 Стандартного решения задачи нет ✅выбрали, чем индивидуально усилить терапию (подключили противовоспалительную терапию, обсудили возможность системной антиандрогенной терапии, процедур по стимуляции роста). ✅Наружную терапию поменяли: в случае головной боли переход на аналог - копиррол, в случае предполагаемого отсутствия ответа - переход на другой стимулятор.

Что будет снова важно - отследить результат💯

Случались подобные сложности? Как их решали?


Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤76💔6🙏5🔥3💯1
СКИДКИ 7-30%
DekoHair
Селенцин
МинексАГА
Трихопротектор
TimeToGrow


СКИДКИ ЗДЕСЬ
👍31🔥17❤3
Милые, дорогие, прекрасные, не надо так🙏🏻 Сердце обливается кровью при взгляде на это: любимая прическа и ее следствие - выраженная тракционная алопеция у молодой девушки.

Прояснение🙌🏻 Это еще одна рукотворная потеря волос (алопеция). ❗️Причина - тугая прическа (в данном случаи пучок/хвост). Тоже самое происходит при ✅тугом плетении кос (типично для афро), ✅наращиваниях лентами, на косичку, капсулами (особенно тяжелые ленты и крупные капсулы). В зоне натяжения волосяные фолликулы страдают от натяжения, со временем замещаются рубцом - ❗️с течением времени рост волос восстановить невозможно. Решением остается только пересадка (или другой камуфляж).

Типично страдают бальницы, гимнастки, у которых такая прическа - стандарт на тренировках и выступлениях.

❗️Хвост делать можно, но без натяжения.

Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢45❤34👍8🔥1🤝1
День тракционной алопеции в московском метро или парные случаи. Только обсудили потерю краевой линии роста (в продвинутых случаях безвозвратную), как встретилась вот такая девушка. Судя по тому, как отошла линия роста (сохранился лишь тонкий ‘пушок’ по границе), плетение косичек практикуется давно. Под этой шишкой из косичек тоже случается сюрприз в виде ишемической уже алопеции (от давления и нарушения микроциркуляции, встречались такие случа).

То, о чем мы редко задумываемся, делая прически… Есть подруга,которая любит тугие хвосты?

Трихолог Юлия Романова
💔43❤22😢6