ПРО ВОЛОСЫ трихолог Романова Юлия
6.36K subscribers
200 photos
11 videos
1 file
170 links
Юлия Юрьевна Романова, кандидат наук, врач-дерматолог

Здесь заметки врача о здоровье волос ⚡️доказательная медицина ⚡️практика более 16 лет

Связаться @dr_yulia_romanova

📍Прием в «Институт красивых волос» inskv.ru Москва, Бауманская

+7 (985) 640-56-73
Download Telegram
Про пересадку волос. Пишем с мой прекрасной коллегой, трансплантологом волос из СпБ, Денисовой Екатериной пояснения для журнала Т-Ж по пересадке волос (показания, противопоказания и нюансы).

Готовится материал, где пациент делится своей историей лечения андрогенной алопеции, решения о пересадке, впечатлениями о процессе, ценами и тд А мы кратенько поясняем нюансы с ссылками на консенсусы экспертов и исследования (люблю Т-Ж за приверженность фактам и докмеду).

Интересный получается материал - обязательно поделюсь с вами после выхода.

Так вот, у редакторов возник вопрос по одному из пунктов показаний к пересадке: «пожелания пациента — изменение естественной линии роста волос, пересадка бороды, усов, бровей или ресниц».

Вопрос в том, является ли это показание самостоятельным и достаточным для проведения процедуры?

Вы вот как считаете?
Достаточно желания или нет?
Я после дам свой ответ - есть нюансы, которые мы тоже упоминаем в комментарии. Пришел на ум скабрезный анекдот про пересадку НЕ волос - только мне напомнило?

Трихолог Юлия Романова
❤19👍11💯4🔥3
Является ли желание пациента достаточным показанием для пересадки волос?

Прежде всего - спасибо за дискуссию.

Отметили, что внешний вид взрослого человека - дело взрослого человека. Из серии ‘мое тело - мое дело’.
Взрослые люди могут менять внешность на свое усмотрение: менять цвет волос, делать тату, в тч необычные, заметные, гиперкоррекцию объемов на лице и тд и тп (правда не каждый доктор возьмется - ниже скажем ‘почему’)

При этом резонно замечено, что любая процедура - вмешательство: есть показания, противопоказания, побочные эффекты и последствия - возможность неудовлетворительного эстетического результата, воспалительных процессов, аллергических реакций (анафилаксии) и тп

Напомню историю Матьё Вижье-Латура 24 лет, покончившего жизнь самоубийством через 3 месяца после неудачной пересадки в Стамбуле. Обсуждали с вами - фото до / после операции прикреплю в комментарий.
Что произошло: ему перенесли большой объем графтов (4 000) с головы на лицо - борода выросла неравномерно по типу «колючек ежа», а затылок (донорская зона) оказался неэстетично разорен (невосстановим).
Оказалось, операцию выполнил агент по недвижимости, выдавший себя за врача.
Матье, у которого, вероятно, изначально было болезненно повышенная значимость внешности (сам факт пересадки бороды), не смог справиться с переживаниями.


В целом, эстетическое показание - пожелание пациента - это основное показание.
Алопеция - это не риск здоровью, не нарушение физических возможностей. Ее последствия - исключительно эстетические, а также психологические и эмоциональные , связанные с восприятием и отношением к собственной внешности.

Желание пациента - основной двигатель.
Хотим брови? Бороду? Ок, но нужно знать и понимать последствия. Ход самой процедуры, особенности роста волос (будут расти длинными, если взяты с в/ч головы), восстановления - отдавать себе отчет в возможных осложнениях.

Есть очень важное противопоказание - дисморфия - неадекватная субъективная оценка дефекта внешности и переоценка его значимости.
Это повод для отказа от процедуры.
Пример: Если пациент считает, что отсутствие волос на бороде уродует его и мешает жить - первым надо идти к психологу, налаживать отношения с собой и миром.

Это очень важное противопоказание! Специалист эстетической медицины вероятнее откажет в процедуре - результат никогда не удовлетворит ожиданий пациента!

Однако есть и другие противопоказания - выйдет статья с комментариями - еще раз обсудим.

Какие у вас мысли? Пришли в голову какие-то аналогии?

Трихолог Юлия Романова.
❤51👏1
Про дарсонваль. Когда в один день 5 человек спросили об этом девайсе - повод написать подробнее.


Представьте себе, американское регулирующее агентство FDA в 40х годах прошлого века вело судебные дела в отношении производителей этих электрических приборов.

Вот перевод одного из документов:

ХАРАКТЕР ОБВИНЕНИЯ: Неправильная маркировка, Раздел 502 (а).

Некоторые утверждения в брошюре, озаглавленной «Мастер-приборы для здоровья и красоты», прилагаемой к устройствам, были ложными и вводящими в заблуждение.

В описании утверждалось и предполагалось, что устройства обеспечат адекватное и эффективное лечение для достижения хорошего здоровья, для облегчения боли и заложенности, для стимуляции кровообращения, для восстановления бодрости и молодости, для лечения дефектов кожи лица, для лечения облысения, для предотвращения облысения и для лечения бесчисленных заболеваний, а также что устройства обеспечат чистый, здоровый цвет лица.


Итого: суть судебной претензии - утверждения в буклетах были ложными и вводящими в заблуждение.

Устройства не обеспечивали адекватного и эффективного лечения для таких целей и состояний, не обеспечивали чистый, здоровый цвет лица.


РЕШЕНИЕ: 29 января 1954 г. После того, как ответчик признал себя виновным, суд оштрафовал его на 2000 долларов плюс судебные издержки.



Приборы конфисковывали и уничтожали.

А в это время…в физиотерапевтических кабинетах СССР только начиналось распространение аппаратов дарсонваль.

Подробнее об истории взлета и падения легендарного устройства написала в ДЗЕН -канале


Использовали дарсонваль? Какие впечатления.
Не забывайте поддерживать❤️

Трихолог Юлия Романова
❤30👍11🔥3
Рекомендую, очень любопытный материал от онлайн журнала Т-Ж (тинькоф-джорнал) - опыт молодого человека по пересадке волос и наши комментарии с врачом -трансплантологом, к.м.н. Денисовой Екатериной Аавовной о нюансах процедуры (СпБ, клиника «Волосы.ру»).


Мне очень интересны ваши мысли о ходе процедуры и, еще более - о полученном результате коррекции.

Вот он материал, ЧИТАЕМ

Трихолог Юлия Романова
❤23👍8🔥3
Новое для меня назначение принесла пациентка. Первая мысль - докатились. Вторая - а чем он, собственно, хуже знаменитых китайских настоек??? Встречался вам данный представитель?
🤣20❤17🤔3👍2
Блогер уровня «oh my God»…
Прекрасная леди на контрольном осмотре нежно намекнула, что я ранее спрашивала разрешение на публикацию (и не опубликовала наш прогресс). Неожиданно растут кудри (так бывает). Спасибо вам за доверие на порой непростом и продолжительном пути🙌🏻

Поддержите нас лайком и добрым словом❤️ Непутевый блогер много работает, не теряйте…скоро вернусь с полезностями.
❤136🔥65👍19❤‍🔥12🤩6
Открытие 2026 года в области регенерации волос🔥
Расскажу, как мы стали ещё на шаг ближе к выращиванию собственных волос «в пробирке» — их клонированию — благодаря открытию японских учёных.

Какова была ситуация «до».
Уже более десятка лет мы обсуждаем возможность клонирования волос.

Поясню. Клонирование волос принципиально отличается от их трансплантации, при которой волосяные фолликулы просто меняют место «проживания» — их количество не увеличивается.

Клонирование — это образование новых волос de novo из собственных стволовых клеток пациента.

Что мы уже знали
⚫️ Волосяной фолликул — это мини-орган чрезвычайно сложного строения. Для формирования его структуры необходимо взаимодействие клеток двух разных зачатков: эктодермального (стволовые клетки зоны bulge) и мезенхимального (дермальный сосочек). Таким образом, для выращивания фолликула требовалось взаимодействие двух типов клеток-предшественников.

⚫️ В лабораторных условиях ранее уже был достигнут значительный прорыв — получены лабораторно первые клонированные волосы.

Однако привести это к контролируемому и воспроизводимому процессу пока не удавалось.

Основная сложность заключалась в воспроизведении цикличности роста новых волос. В норме волосяной фолликул, завершив цикл (фаза выпадения — телоген), начинает новый цикл роста (анаген).

В лабораторных условиях фолликул давал сам волос, но после завершения фазы роста не регенерировал заново.

Что нового открыли японские учёные в 2026 году
⚫️ Третью необходимую для циклической смены волос популяцию мезенхимальных клеток с фенотипом PDGFRα⁺ / Sca1⁺ / CD34high⁺ — around-bulge mesenchyme (ABM). Эта популяция клеток играет ключевую роль в инициации и поддержании фазы роста (анагена).

Клетки расположены в приграничной зоне рядом со стволовыми эпителиальными клетками в bulge-области и по сути являются их микроокружением (см на рисунке).

Таким образом, идентифицирована ранее неизвестную «третью клетку», необходимую для полноценной регенерации волосяных фолликулов - впервые воспроизвели в лаборатории полный цикл роста волос (пока мишиных).

Впервые in vitro была воспроизведена цикличность роста!

Это «белое пятно» в лабораторной регенерации оставалось последние 15 лет.


Почему я об этом рассказываю:
В сфере биоинженерии волосяных фолликулов похоже, что это очень большой прорыв - на шаг ближе к регенерации волос у людей (исследователи ставят перед собой эту задачу).

Так что, друзья, с оптимизмом смотрим в будущее — разум (наука и технологии) победит.🙌🏻

Напомню также о еще нескольких поводах для оптимизма: в 2026-2027 ждём регистрации нескольких лекарственных препаратов для лечения (обсуждали ранее здесь и здесь ) - а это означает реальные результаты, подтвержденные исследованиями (а не всякие травяные настои).


Большое спасибо за поддержку результатов нашего лечения🙌🏻❤️

Трихолог Юлия Романова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤61🔥37👍14
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Посмотрела ролик Хакамады и вспомнила, о чём очень хотела с вами поговорить.

Позиция мне близка.

Вот вы столкнулись с проблемой с волосами, приходится длительно (или постоянно) что-то для них делать. Как это ощущается?

Пациентка мне говорит: «Смотрю постоянно на других — у всех волосы хорошие, а тут делаешь-делаешь столько всего ради этих волос... Кто-то не делает ничего — и копна. Ну почему так несправедливо?!»

(А у нас, к слову, очень крутой прогресс всего за 6 месяцев: от «всё реально светится» до «неплохой пробор»).

Что я думаю по этому поводу?

Такие мысли бывают порой у каждого, кто столкнулся с чем-то неприятным, с какой-то необходимостью. Однако думать в таком ключе — дело непродуктивное, даже вредное.

Предлагаю решить, что вы свои волосы просто очень любите. Вот именно такие — свои, несовершенные... И себя просто очень любите. И искренне, от души о них и о себе с любовью заботитесь.
Уже любите, но хотите любить еще больше.
Есть такие пациентки, кто даже говорит: «Ой, мне так нравится, лосьончик вечером обязательно нанесу. Без этого даже чего-то не хватает». Так что отношение действительно может быть разным.

Делать что-то для результата всё равно придётся (мы, конечно, очень стараемся подобрать максимально удобную, исполнимую рутину). Однако делать это с позиции заботы как будто приятнее… Тем более когда волосы на лечение хорошо отвечают — товарищи-то свои, близкие.

Как думаете? Что вам помогает настроиться на рутину, что реально дается трудно?
❤73🔥11👍9💔2
Сможете прокомментировать слабые моменты в представлении автора комментария о миноксидиле и мужском АГА? (я их подсветила) Мне кажется, вы хорошо подкованы. Любое, что видите.

А также ответить на вопрос о смысле лосьона, если он действует пока втираешь. Подискутируем? В диалоге рождается понимание…

Я начну: безопасность лосьона с миноксидилом очень высока (у таблеток с миноксидилом, кстати, тоже неплохая переносимость, но есть нюансы). Из возможного по побочным - усиление выпадение на первом этапе использования, контактный дерматит, усиление роста волос в близлежащих областях…
❤15👍9🔥3
ПРО ВОЛОСЫ трихолог Романова Юлия
Лечение волос - это для терпеливых💯 Результат лечения гнездной алопеции (это аутоиммунное) методом физиотерапии (ПУВА терапии) - не хотели выбирать системную терапию при многоочаговой форме. Много потребовалось времени, но результат радует, будем надеяться…
Мой сегодняшний герой🙌🏻 Два курса процедур физиотерапии. Большую часть первого - результат не был виден.

Я предупреждаю пациентов, что эффект накопительный и часто «раскрывается» через месяц после окончания курса.

Только фототерапия, была задача обойтись без системного лечения. А самое важное - уйти в стабильную ремиссию.

Но одно дело - я говорю, другое - проявить настойчивость, в принципе довериться, когда в чем-то страшно, нет уверенности (и не может быть - это медицина, есть шансы и вероятности, при этом нет гарантий).

Путь героя🪭 Желаем бесконечной ремиссии❤️
❤40🔥25👍15👏4🙏1
С чего начинаем обычно повторный прием? С вопроса - что из запланированного удалось сделать.

Ибо опыт - сын ошибок трудных.

«Всё, что вы там написали/ использую зеленый флакончик» - такие ответы не являются достаточными.
Можем открыть в браузере, посмотреть, так ли выглядит флакончик - об одном ли мы говорим средстве (и на какой срок его хватало - тоже важно).


Ошибки бывают очень досадные.


Сегодня случилась сыворотка «Алерана» вместо указанного в выписке «Наружно миноксидил 5% (пример Алерана и тд)»
Подвох, согласитесь, не очевиден.

Дело в том, что у производителя есть два вида лосьона: один - лекарство (миноксидил), второй - сыворотка с экстрактом горошка.


Очень жаль времени и усилий по нанесению горошка. Но что же делать. Случился другой незапланированный эксперимент. Довольно тоже удачный в итоге - часть комплексного лечения была исполнена.


Дамы и господа - внимательно читаем рекомендации.


Сыворотку данную не использую в практике. Изначально в ней был прокапил, в какой-то момент был выведен из состава.
❤26👍18😭9💯1💔1
Попалась на глаза новая публикация - хочу поделится с вами.

Мои уважаемые коллеги-врачи, Юлия Алексеевна Маркова и Инга Сергевна Козыренко, опубликовали результаты работы - оценки эффективности лосьона DekoHair в пилотной группе пациентов с диффузным хроническим выпадением волос.

Обращает на себя внимание, как аккуратно и подробно выполнено наблюдение. Имея некоторый опыт, понимаю, какая за этим стоит работа. В проведении фототрихограммы много нюансов, обеспечивающих точность диагностики. Даже на этапе подготовки: не там подбрил участки, не на ту длину - весь смысл теряется. Далее обработка результатов и тп

Это причина, почему без опытных и тщательно проводящих работу врачей в клин исследованиях не обойтись.

Читала недавно статью по оценке эффективности одного авторского метода стимуляции. Что метод вызывает вопросы, что оформление результатов: клинического выздоровления при андрогенной алопеции (хроническом заболевании, на минуточку) достигли 9,5 человек (1,5 землекопа). А авторы даже умудрились получить патент. Одни лишь вопросики.

Отмечу, что в работе коллег грамотно подобрана группа пациентов под задачи средства: с хроническим диффузным выпадением волос. В большинстве случаев за хроническим выпадением прятались начальные проявления андрогенной алопеции - это тоже ожидаемо и согласуется с практикой.

Результаты опубликованы в статье в ВАК журнале. За этим стоят этап рецензирования и необходимость подкрепления данных материалом.

Группа пилотная, планируют продолжить набор пациентов (это о том, что проведение исследования требует много времени и труда). Один момент обратил внимание моего нежного ухп в плане терминологии, однако без научных дискуссий никуда.

Результаты ожидаемые. Лосьон рабочий, знакомы с ним более 8 лет. Важен выбор пациентов. У кого можно использовать: ✔️начальные проявления АГА (для продвинутых стадий только в комплексном лечении и после решения проблем фиброза и тд), ✔️хроническое телогеновое выпадение, ✔️острое телогеновое выпадение, ✔️послеродовое, ✔️старение волос. У кого не использую: ✔️у мужчин при заметном поредении волос, ✔️продвинутые стадии АГА в монотерапия, ✔️аутоиммунные патологии волос и при гиперчувствительности кожи. Что интересует - спрашивайте.


По исследованию - поддержим начинание❤️ Для меня это про новую планку для косметических стимуляторов на нашем рынке - подкреплять репутацию данными, делиться ими с нами.

Вот ссылка на саму статью.

Очень вам хочу рассказать про принципиальную разницу АГА у мужчин и женщин и никак не дооформлю в пост. Важно для понимания, почему мальчикам использовать косметические лосьоны - чаще про потерю времени. Интересно?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤54👍30💯10🤬2🥴2🥰1🙏1
Работает ли «Трихопротектор» копиррол? Есть такие вопросы у пациентов после разлетевшегося по сети хайпа. Здесь в монотерапии до/после именно он. Так не планировалось, но так получилось у пациентки. На изображениях фототрихограмма на аппарате FotoFinder - ставим татуажную точку и можем мониторить волосок к волоску. Думаю хорошо заметно, что пучков волос и самих стержней на фото «после» (внизу) стало значительно больше. В том числе за счет снижения выпадения. Плотность покрытия (суммарная толщина стержней волос) при подсчёте увеличилась с 16 мм/см2 до 18,6 - это очень хорошая прикорневая плотность. Редко наружное лечение андрогенной алопеции идет в монотерапии, однако такие случаи наглядно демонстрируют возможности лосьона.

Это не реклама - просто наглядный ответ на опасения пациенток, взволнованных неким блогером.

Врач-трихолог Юлия Романова

Также в МАКС
👍37❤35🔥14🥰3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Делюсь с вами интересной заметкой, отражающей отношение к лекарственному лечению волос в США.
Смотрю на английском сериал «Убийство в одном здании».

Сериал детективный, с очень грамотно простроенными персонажами - ощущаются, как свои.
Прикрепила кусочек с Селеной Гомес, которая разговаривает с умершим по сюжету актером (разговаривает в своем воображении).
Она в эмоционально сложном состоянии - умерший мужчина поддерживает ее.
Вот этот кусочек. Здесь он на русском.

«Я был тридцатилетним мужиком, играющим старшеклассника, я был потерян и одинок…финастерид еще тогда не изобрели - так что еще напуган. Хуже всего, что я завидовал остальным…»

Знаете, что такое финастерид? Таблетки от мужского облысения. Ну, мои читатели в блоге возможно знакомы с этим названием, а большинство-то людей в РФ - нет.

То есть речь в кусочке о том, что он, актер, был одинок и очень напуган в свои 30 лет тем, что теряет волосы.

И американская аудитория считывает о чем идет речь, тк пить мужчинам финастерид - обычное дело. Многие мужчины пьют для густых волос (мой любимка Брайен Джонсон тоже пьет).

В оригинале на английском это звучит еще интереснее. Он говорит, что «Пропецию еще не изобрели». Для меня неожиданно.

“Propecia” - это коммерческое название таблетки, содержащей нужную для волос маленькую дозу финастерида, 1 мг. В России финастерида в такой дозе (пропеции) нет - нам адаптировали перевод до финастерида.
Мне почему-то кажется, что и при этом малая часть аудитории в РФ понимает, о чем речь. А там всем ясно - потеря волос неприятно отражалась на настроении. Финастерид - очень важное, по меркам мужчины, изобретение - улучшило жизнь.


Важная ремарка. Не рекомендую мужчинам самостоятельно начинать прием лекарств - есть необходимость предварительного обследования, показания, противопоказания, особенности приема. Все как всегда с лекарствами. Обсуждаются с лечащим врачом. Финастерид - не гормон, блокатор фермента 5-альфаредуктазы.

Но и демонизировать не будем, правда?

А сериал классный, редко что-то смотрю. Этот реально уютный.

Трихолог Юлия Романова

противопожарный МАКС
❤45👍25👏2
3,5 года между снимками. Наружная терапия + PRP в поддерживающем режиме 1 раз в 3 месяца.
Кто там говорил, что через 3 года волосы станут пухом? (косметика здесь была бы как мертвому припарка)

Когда приходят совсем молодые люди, юноши и девушки (здесь с 19 лет), никогда нет уверенности, что человек ответственно отнесется - справится. Взять что-то в привычку и регулярно делать в силу характера бывает непросто, а тут еще и возраст. Ну красавчик и герой, я считаю👏🏻 Еще и поделиться разрешил результатами❤️

Трихолог Юлия Романова

так, на всякий случай МАКС
❤48🔥37❤‍🔥9
Поговорили о выцветании волос на солнце для 1 канала (передача «Доброе утро», выход сюжета запланирован на 10 августа).

О чем важном хочу напомнить.

Мы больше думаем об эстетике, а важнейшая функция волос - защита кожи от ультрафиолета.


1. УФ фотоповреждение повышает риск онкологических процессов на коже.

И кожа головы - это тот участок, где чаще всего об этом забывают (сталкивалась даже со мнением пациентов, что на солнышке волосы лучше растут).

Особенно актуально защищать голову при андрогенной алопеции - выраженных залысинах.

У мужчин с выраженным облысением риск развития на скальпе:
плоскоклеточного рака повышен в 7 раз,
меланомы - в 7 раз.

Риск базальноклеточного рака головы и шеи в целом на 23%.


2. УФ непосредственно способствует выпадению волос, воспалению, фотостарению кожи головы.

Не забываем защищать волосы - особенно заботимся о проборе, и очень настойчиво рекомендуем мужчинам с залысинами регулярно наносить spf 50+ или носить головной убор.


Любопытно, что при андрогенной алопеции риски рака и предрака на в/ч головы взлетают, а при аутоиммунной патологии - гнездной алопеции нет.

А она тоже проявляется очагами без волос.

Догадаетесь в чем дело?
Позже отвечу в комментарии.

Трихолог Юлия Романова.
❤32👍6✍3😨3🔥2
Почему с одной стороны волосы становятся как будто покусанные? Всегда стоит проанализировать свою рутину обращения с ними.

Трихолог Юлия Романова
🤔15❤10👍7🔥2😁2👎1😢1