УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.4K subscribers
1.02K photos
909 videos
23 files
1.1K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
Я давно уже считаю, что терапевтические специальности в медицине медленно умрут!

КОНСУЛЬТИРУЮЩИЕ врачи перестанут быть востребованными, это уже заметно в частных клиниках.

Уже сейчас ИИ дает больше, чем любой терапевт, эндокринолог и кардиолог вместе взятые!

Вот новые исследования, подтверждающие это!

И кстати, если анализы и обследования загрузить вместе с симптомами в ИИ, он даёт спектр рекомендаций уже сегодня в 5-10 раз больше, чем врач… Апробировано на личном опыте)

Конечно не уйдет терапия с мануальными навыками - массаж, реабилитация, иглоукалывание и тд, но повторюсь, все консультанты будут не нужны))) уверен 😁

В медицине останется хирургия, она никуда не денется, возможно часть ее заменят роботические установки…

Согласны, друзья?

Да 👍
Нет 👎
👍88👎44🔥11😁7🤔6😱5❤4
Еще раз про 🤖 ИИ! Мое мнение уже есть, оно сформировано!

Послушайте) Все это сегодня уже происходит с нами)!
🔥37💯14❤7🙏3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Самый эпичный момент - это когда из мочеточника вытаскиваем такую глыбу!

4.5 см камень..

Пожалуй, самый большой, что я видел в этом органе…

Доступ ретроперитонеоскопический !

Мочеточник ушивается отдельными швами!
🔥64😱19👍12❤7
Всем привет!

Вчера консультировал онлайн двух мужчин и одну женщину!

Помимо решения основных урологических и андрологических проблем, всем троим назначил препарат снижающий вес, ибо у всех троих индекс массы тела явно был выше 35… И, конечно же, настоятельно рекомендовал менять образ жизни…. Зачем я это делаю? Ну лечил бы свою урологию, и все!

Тут я вспомнил одно интереснейшее исследование в журнале Cancer от 2024 года🙂‍↕️🙏

Китайские учёные медики установили закономерность: у людей с усугубляющимся метаболическим синдромом отмечается повышенный риск онкологии разных типов. Синдром проявляется в таких состояниях как гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, избыток жира в области живота.
 
К исследованию привлекли более 44 тысяч испытуемых, средний возраст которых составлял 49 лет. Их на основе показателей 2006-2010 гг. разделили на четыре группы по уровню выраженности метаболического синдрома: начиная от низко-стабильного и до повышенно-нарастающего (при нем показатели патологий обменных процессов постоянно нарастали).
  
Наблюдения длились с 2010 по 2021 год, за это время у участников зафиксировали 2271 случай онкологии. Испытуемые четвертой группы, с нарастанием симптоматики метаболического синдрома продемонстрировали повышенные риски онкологии в сравнении с первой и промежуточными группами. И разрыв оказался значительным: по ряду заболеваний в 1,3 раза, и это минимум. А максимальный перевес — в 4,5 раза.
 
Ученые затем объединили показатели первых трех групп, но и тогда риски последней оказались выше. Причем, снова по всем видам патологии: рак почки, молочной железы, эндометрия, печени, колоректальный.

Так что если ты «лечишь» только болезнь, а не больного, то грош тебе цена, как врачу!

Ваш Док…
👍45❤19🔥8🙏2💯1
Вчера прошли в центре интереснейшие и сложные операции

Первый пациент 75 лет - гигантская аденома 180 см3 обьем и более 200 мелких камней в мочевом пузыре!

Сделали все без разреза по методике нашего шефа🔥🙌

Сегодня, в первые сутки после операции, уже убрали катетер! Пациент может быть выписан на второй день после операции …

Второй пациент - протяженная стриктура мочеточника, парень 37 лет жил с трубкой из почки! Или жить с трубкой, или делать пластическую операцию на мочеточнике!

Восстановить проходимость с такой стриктурой мы решили с помощью вшивания в зону сужения слизистой щеки.

Две бригады: одна забирала из полости рта лоскут, вторая бригада провела реконструкцию мочеточника! Все также делалось БЕЗ РАЗРЕЗА!

На утро пациент уже бегает)

Ваш 🧑‍⚕️ Док

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏
❤53🔥45👍15👏6❤‍🔥2
Очень много женщин приезжают к нам в центр… К сожалению, помочь им в регионах часто не могут.

Первая пациентка - пузырно-влагалищный свищ. Отказали в нескольких клиниках большого города - миллионника..

Женщина два года жила с выделением мочи из влагалища, сам не мочилась… Нашла мой канал, написала, приехала в центр в отчаянии и в надежде.

Мы не могли не помочь!

И без разреза лапароскопически устранили свищ. Первый раз за столько времени я увидел улыбку на лице пациентки… Победа? Ну конечно ДА ‼️


Вторая молодая женщина приехала к нам из Луганска. Правая почка блокирована из-за полной обструкции мочеточника и выраженной гидронефротической трансформацией правой почки!

Завтра будем без разреза пересаживать мочеточник в новую область мочевого пузыря, чтобы спасти почку!

Спасибо за доверие, мы не подведем!

А вообще, много ли женщин мы оперируем? Да, 50% наших пациентов - это женщины… Помогаем всем!

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Ваш Док🙏
👍66🔥45❤16🙏5
Своих пациентов я веду всегда и после операции…


Поэтому все результаты отслеживаем…


Скажу честно: и пациенты и мы довольны отдаленными результатами нашей современной хирургии!


Ваш Док.
❤24👍20🔥12🙏3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Связь плохой эрекции и повышенного риска инфарктов и инсультов у мужчин после 35-40 лет прямая!

Один из самых полезных и интересных подкастов записали с коллегой!


Полностью можно посмотреть здесь 👉👉👉👉👉 https://youtu.be/4HEmlGs5Om8
🔥23👍16😁3❤1🤣1
Друзья! Всех нас с праздником НАРОДНОГО ЕДИНСТВА!

«У нас было особое предназначение. Это Россия, это её необъятные пространства поглотили монгольское нашествие. Варвары не посмели перейти наши западные границы и оставить нас в тылу. Они отошли к своим пустыням, и христианская цивилизация была спасена...
Хотя лично я сердечно привязан к государю, я далеко не восторгаюсь всем, что вижу вокруг себя: как литератора меня раздражают, как человек с предрассудками я оскорблён, но, клянусь честью, что ни за что на свете я не хотел бы переменить Отечество или иметь другую историю, кроме истории наших предков – такой, какой нам Бог её дал».

Фрагмент из письма А.С. Пушкина своему оппоненту П.Я. Чаадаеву, 1836 год.

Я никогда не делил людей и, тем более, пациентов по цвету кожи, вероисповеданию, национальному признаку и убеждениям.

Мы командой помогаем всем нуждающимся со всей России и, даже, пациентам со всего мира…

Это в первую очередь касается высококлассной современной хирургии в урологии и андрологии.. За последние 5 лет наша команда еще никому не отказала… И пусть это совсем небольшой вклад в процветание страны и народа в ней, но чем сильны, тем и полезны!

Всегда открыты для консультаций и хирургической помощи каждому нуждающемуся)!

Ваш Док! С праздником Вас, друзья!
❤51👍21👎4😁2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наш центр изнутри….

Но самое главное не антураж: а команда профессионалов хирургов-урологов экспертного класса (и здесь речь, в первую очередь, о моих коллегах) и самое последнее оборудование, что есть в нашей специальности!


Ваш Док (иду, снимаю, говорю за кадром)
👍70❤16🔥11😁3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Здесь меня спросили про «уколы стройности»! Вышли две статьи в СМИ!

Но для Вас пишу версию от автора 🙏

1. Каких видов бывают?
Основные «уколы стройности»:
- лираглутид и семаглутид — агонисты рецепторов ГПП‑1;
- тирзепатид — двойной агонист рецепторов ГИП/ГПП‑1.

Это лекарства для лечения ожирения и/или диабета. Показания зависят от конкретного препарата.

2. Каков принцип действия?
Уменьшают голод, усиливают насыщение, замедляют опорожнение желудка и помогают регулировать сахар крови. Жир непосредственно не «сжигают»: человек меньше ест, поэтому снижается вес.

3. Какие последствия могут быть от быстрого снижения веса?
Потеря мышц и силы, дефицит питательных веществ, образование камней в желчном пузыре. У женщин возможны нарушения менструального цикла. Важны не только потерянные килограммы, но и темп похудения, питание и сохранение мышц.

4. Могут ли вызвать гормональные сбои?
Доказательств, что препараты обычно нарушают работу всей гормональной системы, нет. Однако чрезмерное похудение и недостаточное питание способны нарушать менструальный цикл. При ожирении снижение веса, наоборот, иногда улучшает гормональные показатели.

5. Правда ли, что они снижают риск онкологии?
Универсальное противораковое действие не доказано. В некоторых исследованиях обнаружена связь с меньшей частотой отдельных опухолей, но это ещё не доказывает защитный эффект. Для профилактики рака эти препараты не назначают.

Важная оговорка: у животных выявляли опухоли С‑клеток щитовидной железы; риск для человека не установлен. В инструкциях предусмотрены противопоказания при личном или семейном медуллярном раке щитовидной железы и синдроме МЭН‑2.

6. Чем опасны для здоровья мужчин?
Главные риски общие для обоих полов: тошнота, рвота, запор или диарея; реже — панкреатит, заболевания желчного пузыря, обезвоживание и повреждение почек. При сочетании с некоторыми лекарствами от диабета возможна гипогликемия. Доказанного типичного «мужского» осложнения нет.

7. Чем опасны для здоровья женщин?
Помимо общих рисков:
- при чрезмерном похудении возможны нарушения цикла;
- во время беременности препараты для похудения не применяют; семаглутид отменяют минимум за два месяца до планируемого зачатия;
- тирзепатид может снижать надёжность противозачаточных таблеток: нужна дополнительная барьерная или неоральная контрацепция четыре недели после начала лечения и каждого повышения дозы.

8. Могут ли вызвать бесплодие?
Убедительных данных о том, что они вызывают стойкое бесплодие у людей, нет. Но долгосрочная репродуктивная безопасность изучена недостаточно. При ожирении снижение веса иногда улучшает способность к зачатию; чрезмерное похудение с нарушением цикла может временно её ухудшать.

9. Влияют ли на потенцию мужчин?
Доказанного закономерного ухудшения эрекции нет. При ожирении и диабете улучшение обмена веществ может положительно влиять на половую функцию. Сообщения о снижении либидо и нарушении эрекции существуют, но причинная связь с препаратами пока не установлена.

10. Чем опасны покупка и применение без назначения врача?
Можно ошибиться с показаниями, дозой, темпом её повышения и сочетанием с другими лекарствами, пропустить противопоказания или купить подделку. Возможны тяжёлая рвота, обезвоживание и передозировка с госпитализацией.

Самостоятельно вводить назначенный препарат после обучения — нормально. Опасно самостоятельно назначать себе лечение и менять дозировку.

Сильная постоянная боль в животе, особенно с отдачей в спину, многократная рвота или невозможность пить требуют срочной медицинской оценки.

Если полезно, ставь как можно больше огней 🔥🔥🔥🫶🏻🫶🏻🫶🏻
🔥56❤15🙏5😁3
С разрешения наших пациентов выкладываю видео совместных побед!


1. Мужчина из Магадана, 75 лет, огромная 200 см3 аденома простаты, жил с трубкой из мочевого пузыря. В операции отказывали: предлагали разрез, но общее состояние организма не позволяло выполнить операцию! Два года назад у пациента было аорто-коронарное шунтирование…

Что сделали мы? Убрали без разреза вчера аденому, а сегодня он без катетера и трубки уже «бегает» и сам мочится! Мне кажется это на грани фантастики‼️


2. Женщина 50 лет, из Красноярска! Долго ходила с кистой на почке, которая накапливала контраст. Риск онкологии при таких кистах очень высокий! Вчера ‼️ прибыла в клинику, вчера же сделали резекцию почки лапароскопически БЕЗ РАЗРЕЗА! Сегодня в целом - можно отпустить домой))) на все ушло менее одних суток) Волшебство? Я считаю, что это уникальная работа и нашего центра, и нашего руководства и нашей хирургической команды!

Послушайте и посмотрите реальные истории людей, которые нам доверили самое ценное - свое здоровье🫶🏻‼️

Ваш Док

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏
🔥61❤17🙏7👍6
Пиелонефрит: три сигнала, которые нельзя игнорировать

Говоря о симптомах пиелонефрита — воспалительного заболевания почек инфекционной природы, — врачи часто упоминают «триаду»:
боль в пояснице,
лихорадка,
расстройство мочеиспускания.

Если вы заметили у себя несколько таких симптомов, особенно если они нарастают, — не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика помогает избежать осложнений.


После консультации со специалистом, когда диагноз уже поставлен и назначена базовая терапия, в комплексе могут использоваться растительные лекарственные средства. Они помогают организму справляться с воспалением.
Один из таких вариантов — Фитонефрол от «ФармаЦвет». Это лекарственное средство (не БАД), а значит содержит действующие вещества в достаточном количестве для терапевтического действия.


Я разобрал состав — толокнянка, календула, укроп, элеутерококк и мята. Каждый компонент работает на свою задачу:
Толокнянка содержит арбутин, который подавляет рост бактерий — это помогает уменьшить воспаление.
Календула усиливает противовоспалительный эффект.
Укроп и мята снимают спазмы, облегчая дискомфорт при мочеиспускании.
Элеутерококк оказывает общее укрепляющее действие.

За счёт такого сочетания сбор действует сразу в нескольких направлениях — и именно поэтому он применяется в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Важно понимать, что это не замена антибиотикам. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Фитонефрол можно взять и на Ozon https://bit.ly/4edhBk7, и в обычной аптеке и онлайн аптеке https://bit.ly/4AdxzmU. Везде стоит +- 200 руб. Вопросы?
👍37❤5👎3🙏2
Друзья! Вы мне пишите лично и задаете правильные вопросы, и я очень этому рад‼️👍 Обратная связь с аудиторией, с подписчиками, с пациентами - для меня всегда крайне важна 🫶🏻

Многих интересует тема Вируса папилломы человека (ВПЧ)! Так причем тут уролог?

СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ И ВСЕ ЧТО С НЕЙ СВЯЗАНО СИЛЬНО ВЛИЯЕТ НА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ В ЦЕЛОМ…

У мужчин, я уже не раз говорил об этом, показатель уровня либидо и качества эрекции это одни из лучших маркеров ЗДОРОВЬЯ В ЦЕЛОМ…

А у женщин (сейчас ‼️ внимание я буду излагать то, что меня очень тревожит)…

А у женщин, например, от генитального здоровья, зависит…..

Ко мне каждую неделю обращаются в онлайне женщины с раком шейки матки и осложнениями со стороны мочевого пузыря и почек… Многие очень молодые, оперированные, после облучения, после химиотерапии… Многие с наружными трубками и погибающими почками… Мы их оперируем- стараемся избавить от этих последствий (нормализуем отток из почек, меняем мочеточники), многих я консультирую дистанционно… Очень хотим, чтобы все они выздоравливали, жили долго и без проблем….

ПРИЧИНА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ - в 95% это ВПЧ (вирус папилломы человека), говорил об этом не раз…

Каждые 2 минуты в мире от рака шейки матки умирает 1 женщина.

Как защитить себя? НИЖЕ ПАМЯТКА ДЛЯ ВСЕХ ЖЕНЩИН…

Половая жизнь только с проверенным партнером (пусть идет сдает анализы), также используйте презерватив. И да, чем меньше партнеров за жизнь, тем ниже риск инфицирования (лучше один качественный, чем 10 некачественных🙂‍↕️)

Не оставляйте нелеченными нарушения микрофлоры влагалища и наоборот не лечите норму. Научно доказано, что достаточное количество лактобактерий поддерживает защитные силы во влагалище и снижает риск развития ИППП и РШМ.

Каждые полтора года сдавайте жидкостную цитологию с шейки матки.
Это поможет своевременно выявить и пролечить процессы, которые предшествуют раку.

Рассмотрите для себя вакцинацию от ВПЧ:

церварикс (от 16 и 18 типа ВПЧ);
гардасил (от 16, 18, 11 и 6 типа ВПЧ);
гардасил 9 (от 16, 18, 11, 6, 31, 33, 45, 52, 58 типов ВПЧ).

Можно делать с 9 лет. После начала половой жизни вакцинироваться тоже можно.

Гардасил 9 (в инструкции) можно делать с хорошим эффектом до 26 лет женщинам (и мужчинам)

Берегите здоровье женщины, а связь с сексуальной жизнью - очевидна…

Ставь 🔥, если тебе полезно 😎

P.s. и да, если Вам или Вашему близкому человеку нужна современная операция, то все консультации по этим вопросам я провожу безвозмездно! Напомню, что многие (не все) хирургические вмешательства в нашем центре мы можем выполнить в рамках ОМС🙌

Ваш Док (связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏
🔥51❤11