УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.5K subscribers
1K photos
895 videos
23 files
1.09K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
Снова про онкологию‼️

Решил поделиться этим с вами, друзья!

За последние два года в моем близком окружении третий мужчина (одноклассник) в 49 лет заболел раком КИШЕЧНИКА! Сейчас уже после двух операций, на химиотерапии (узнал случайно)…

Что могу сказать? Очень коварный рак, часто без симптомов (запоры есть сейчас у 25-30% людей с молодых лет). Чаще намного диагностируется у мужчин, особенно у тех, кто злоупотребляет алкоголем, курит. Болезнь очень зависит от наследственности. И да, у тех, кто делает с 35-40 лет колоноскопию и удаляет вовремя полипы - он намного реже…

Основные факторы риска😒

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Возраст старше 50 лет. Рак кишечника у близких родственников, семейный аденоматозный полипоз. Полипы и аденомы кишечника. Язвенный колит и болезнь Крона. Питание с избытком красного и переработанного мяса и дефицитом клетчатки. Курение, алкоголь, лишний вес, низкая физическая активность.

Что нужно делать, чтобы риск заболеть был ниже?

Есть больше клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые, бобовые. Ограничить красное и переработанное мясо. Поддерживать нормальный вес и регулярно двигаться. Не курить и не злоупотреблять алкоголем. Проходить скрининг: анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию по возрасту от 40 лет и раньше при семейном риске.

И тут я подумал, что очень многие из нас в это бешеном темпе жизни, просто не доедают эту самую клеточку даже до суточной нормы.. Посмотрел и для вас и для себя где ее больше всего?

Ниже список из 30 продуктов, отсортированных от большего содержания клетчатки к меньшему в процентах!

1. Семена чиа — 100%.
2. Семена льна — 79%.
3. Отруби пшеничные — 75%.
4. Малина — 71%.
5. Ежевика — 68%.
6. Нут — 65%.
7. Чечевица — 62%.
8. Черная фасоль — 60%.
9. Фисташки — 57%.
10. Авокадо — 54%.
11. Артишок — 52%.
12. Миндаль — 50%.
13. Груша с кожурой — 47%.
14. Чернослив — 45%.
15. Зеленый горошек — 42%.
16. Красная фасоль — 40%.
17. Овсянка — 38%.
18. Яблоко с кожурой — 36%.
19. Киноа — 34%.
20. Свекла — 32%.
21. Брюссельская капуста — 30%.
22. Брокколи — 28%.
23. Сладкий картофель — 26%.
24. Морковь — 24%.
25. Банан — 22%.
26. Киви — 20%.
27. Цельнозерновой хлеб — 18%.
28. Коричневый рис — 16%.
29. Цветная капуста — 14%.
30. Кукуруза — 12%.

Друзья, и помните, что чистой клетчатки в сутки, чтобы минимизировать риски рака кишечника, вы должны потреблять от 35 до 50 грамм..

Сохраняйте этот важный пост, делитесь с близкими и ставьте реакции🔥, если полезно…

Надеюсь, кому-то продлим жизнь. Ваш Гадзиян ✊🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥124👍40❤25🙏5👏2
С чем практикующий уролог-андролог встречается реже всего в своей практике?

С раком полового члена (ПЧ), особенно у тех мужчин, кто живет с детства с фимозом! У обрезанных мужчин рака ПЧ не бывает.

Убежал в операционную сражаться с 🦞 раком и формировать новый ПЧ!

Наши будни и подробности этой операции будут все 👉здесь 🤨

Ваш Док!
🔥45👍12❤6🏆2
Сегодня был очень тяжелый и крайне ответственный операционный день! На кону была жизнь (в полном смысле слова) пациента!

Мужчины 58 лет…

Справились!
1👏93🔥51🙏27
Вот меня все время атакуют: что пить, что есть, какие БАДы, чтобы эрекция у мужчины была хорошей, чтобы либидо на высоте? 😅😅😅

А недавно уже и женщины активизировались: как поднять свое либидо?

Друзья, ну во первых нужно точно знать, что вы здоровы и вам не нужен эндокринолог, андролог или гинеколог!

Ну а если вы «практически здоровы» и БАДы это не ваше, то даю вам ниже список топ 🔝 30 продуктов для улучшения сексуальной функции (и мужчинам, и женщинам)

Животные белки и морепродукты

1. Говядина (высокое содержание цинка, железа, витаминов B) – важно для выработки тестостерона и кроветворения.
2. Телятина (легкий источник железа и белка, поддерживает энергетический обмен).
3. Индейка (обогащена витаминами группы B, улучшает нервную регуляцию и сосудистый тонус).
4. Курица (богатый белок с относительно низким содержанием жира, поддерживает мышечную массу и гормональный фон).
5. Устрицы – классический «афродизиак» с высоким содержанием органического цинка, минералов и аминокислот, стимулирует тестостерон и качество спермы.
6. Мидии (много цинка, селена, омега‑3, улучшают эндотелий сосудов).
7. Осьминоги (много белка, йода, витаминов группы B, поддерживают нервную и эндокринную системы).
8. Креветки (источник селена, цинка, легкоусвояемый белок).

Рыба и морские жиры

9. Тунец (жирная рыба, богат омега‑3, улучшает состояние сосудистой стенки и эрекцию).
10. Рыба‑меч (аналогично тунцу, поддерживает эндотелий и кровоток).
11. Анчоусы (много омега‑3, кальция, укрепляют сосуды).
12. Скумбрия (носитель легкоусвояемого белка и омега‑3, полезен для сердца и потенции).

Фрукты и ягоды

13. Бананы (содержат калий, витамины B6 и C, улучшают кровообращение и «психическую» выносливость).
14. Авокадо (источник полезных жиров, калия, фолиевой кислоты, поддерживает сосуды и гормональный фон).
15. Инжир (богат минералами, клетчаткой, поддерживает эндокринную и кишечную функцию).
16. Фейхоа (много витамина C и йода, полезно для щитовидной железы и гормонального фона).
17. Гранат (сок и мякоть богаты антиоксидантами, улучшают эндотелий и нитратный ответ, снижают риск эректильной дисфункции).
18. Яблоки (антиоксиданты, флавоноиды, полезны для сосудов и общего метаболического фона).

Овощи и злаки

19. Морковь (бета‑каротин, витамины, поддержка репродуктивной функции через общий антиоксидантный эффект).
20. Томаты (ликопин улучшает состояние сосудов и снижает риск патологий предстательной железы).
21. Сельдерей (источник калия, содержит вещества, которые косвенно влияют на кровоток и нервную систему).
22. Тыква (витамины, калий, благотворно на эндотелий и мочеполовую систему).
23. Репа (традиционно входит в народные рецепты для поддержки мужской силы, богата витаминами и минералами).
24. Батат (источник сложных углеводов, калия, витаминов, поддерживает общий энергетический баланс).
25. Овсянка (содержит L‑аргинин, снижает холестерин, улучшает эректильную функцию и сосудистый тонус).

Орехи, семена, пряности

26. Орехи (фундук, миндаль, кешью, грецкие, кедровые, макадамия и др.) – источник магния, цинка, витамина Е, аргинина; улучшают выработку оксида азота и эрекцию.
27. Тыквенные семечки – богаты цинком, полиненасыщенными жирными кислотами, простагландинами, благотворно влияют на либидо и предстательную железу.
28. Кунжут (источник жиров, кальция, магния, частично входит в состав «афродизических» смесей).
29. Имбирь (улучшает кровообращение, косвенно усиливает ощущения и чувствительность).
30. Специи: мускатный орех, кардамон, майоран, орегано, анис, острый перец – традиционно считаются афродизиаками, усиливают кровоток и общую чувствительность.

Ставь свой 🔥 и делись с близкими… В канале будет небольшой перерыв, для консультаций и записи на операции я доступен!

Скоро вернусь к Вам, ваш Док!
🔥140❤28👌4🤣2👍1
Друзья! Многие продолжают жаловаться на то, что телеграм работает ужасно, VPN работает тоже плохо…

Все посты и эфиры я копирую с 1 апреля в моем закрытом канале МАХ и конечно остаюсь здесь!

Просто имейте это в виду. В МАХ тоже все работает и все там будет - заходите туда, пусть он будет и у Вас в запасе 😁


Ваш, надеющийся только на лучшее, Док🙏✊

P.s. Друзья и ваши 👎 это не ко мне)) 100 лет в обед мне этот МАХ не был бы нужен, если бы у всех был доступ к ТГ… Имейте в виду🤝🤝🤝)

P.p.s. И конечно МАХ это совершенно недоработанный продукт: нет ни комментариев, нет опросов, нет статусов, не эфиров и тд.. Это как сравнивать ЛАДУ и ПОРШЕ‼️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍53😢14❤9👎7🔥6👌2
Частое мочеиспускание - очень много вопросов по этой теме и от мужчин и от женщин! Тема, на самом деле очень обширная, а для таких постов - почти бесконечная…

Но я немного все же помогу вам разобраться «что к чему»🔥🔥🔥

Итак, частое мочеиспускание в сочетании с ……

1. С болью во время акта мочеиспускания: острый цистит, лейкоплакия мочевого пузыря у женщин, у мужчин простатит, уретрит . У обоих полов - может быть связано с камнями нижней трети мочеточника, с опухолью мочевого пузыря✊

2. В сочетании с болью при наполнении МП, объем мочевого пузыря снижен, частота одинакова и днём и ночью - очень похоже на интерстициальный цистит (среди всех страдающих данным недугом 75% женщины, 25 % мужчины) 💪

3. В сочетании с затрудненным мочеиспусканием у мужчин и днём и ночью: часто связано с аденомой простаты, реже со склерозом простаты, раком простаты 👍

4. В сочетании с безболезненным и
незатрудненным мочеиспусканием днём - больше склоняемся к диагнозу ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь)✊

5. В сочетании с безболезненным и незатрудненным мочеиспусканием ночью: несахарный диабет, сердечная недостаточность, прием мочегонных, антигипертензивных и кардиальных препаратов. Чаще это неурологические причины‼️

ЧТО ДЕЛАТЬ?


Обследоваться: дневник мочеиспускания за 2-3 суток, с указанием времени мочеиспускания и объема мочи, общие анализы мочи и крови, бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, простаты (у мужчин), ПСА крови (мужчины). При необходимости и мужчинам и женщинам обследоваться на ЗППП, мужчинам исключать хронический простатит (проба Никеля или аналоги).

Очень важное обследование при таких ситуациях (если диагноз долго не ставится и лечение не помогает) выполнить КУДИ - комплексное уродинамическое исследование и цистоскопию (часто под наркозом) как у мужчин, так и у женщин…

Ну а в целом, я не помню ни одного случая за последние 10-15 лет, когда мы не смогли помочь пациентам: точно или вылечили или значительно облегчили симптомы болезни…

Ваш упорно идущий к цели 🎯 вместе с пациентами, Гадзиян…

Консультирую …

Все личные консультации и запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите

Сохрани, перешли близкому!

P.s. входим в насыщенную хирургическую урологически-андрологическую неделю… Операции выкладываю только в канале ТГ БЕЗ ЦЕНЗУРЫ✊
👍50🔥26❤16🙏4
О МАСТУРБАЦИИ 🙄

Случай из практики…

Молодой мужчина и молодая женщина в отношениях, разлука периодически на 1-2 и даже 3 месяца… Парень работает вахтово. Девушка переживает, что ее избранный, когда не рядом - много мастурбирует, и даже когда они вместе, тоже иногда практикует это…

«Доктор! Скажите ему, что это вредно!» - просит она меня перед консультацией🙄

Естественно, я не могу так сказать, потому что и вреда то совсем нет…

Давайте разбираться‼️

Мастурбация у мужчин — это нормальная часть сексуальной жизни, и сам по себе акт не вреден, а скорее нейтрален или даже полезен, если не превращается в навязчивую привычку, которая вытесняет всё остальное.

В чем плюсы?

- Она снимает сексуальное напряжение.
У многих мужчин сильное либидо, и мастурбация помогает мягко «разгружать» его, не создавая постоянного внутреннего дискомфорта. Это способ регулировать желание, а не подавлять его.

- Снижает стресс и помогает засыпать.
Оргазм сопровождается выбросом эндорфинов, дофамина и окситоцина. Благодаря им спадает тревога, напряжение в мышцах уходит, а мозг переходит в более спокойный режим. Для занятых, перегруженных людей это часто становится естественным ритуалом перед сном.

- Поддерживает здоровье простаты.
Регулярные эякуляции, в том числе через мастурбацию, помогают избегать застоя секрета простаты. В долгосрочной перспективе это снижает риск воспалительных процессов и делает систему более «подвижной» и менее склонной к застою.

- Учит понимать своё тело.
Через мастурбацию мужчина лучше чувствует, что именно приносит удовольствие, как нарастает возбуждение и как выглядит «точка невозврата». Это не только интересно эгоистически, но и полезно в сексе с партнёром: вы начинаете лучше контролировать себя и ориентироваться в своих сигналах.

- Даёт безопасное удовольствие.
В отсутствие партнёра или когда отношения временно невозможны, мастурбация — это один из самых безопасных способов удовлетворить сексуальную потребность: без риска ЗППП, нежелательной беременности и сложных эмоциональных сценариев. Это простой и честный способ остаться в контакте со своим телом.

Когда мастурбация вредна?

- Когда она становится зависимостью.
Серьёзные проблемы начинаются не тогда, когда ты мастурбируешь раз в день, а когда ты делаешь это десятки раз подряд, пропускаешь работу, учёбу, встречи с друзьями, чтобы «добраться до телефона». Здесь уже речь идёт о компульсивном поведении, которое заменяет собой жизнь.

- Когда она заменяет реальный секс и отношения.
Если вы начинаете предпочитать фантазии, видео и руку реальному телу, разговору и близости, это может привести к изоляции, снижению навыков интимности и трудностям в построении живых отношений. Мастурбация перестаёт быть просто способом удовольствия и становится способом избежать страха близости.

- Когда она сопровождается чувством вины.
В культуре, где мастурбацию окружает табу и моральная клеймо, мужчина часто начинает испытывать сильный стыд. Это приводит к циклу: стыд → ещё больше мастурбации → ещё больше стыда. Вред идёт не от акта, а от того, как к нему относятся.

- Когда физически переусердствовать.
Чрезмерная интенсивность и частота могут вызывать раздражение, микротравмы, боли в области половых органов и временную усталость эрекции. Как и любая физическая активность, это требует разумных границ и отдыха.

- Когда формируется искажённое представление о сексе.
В сочетании с постоянным просмотром порнографии и гиперчастой мастурбацией у некоторых мужчин складывается модель секса как чего‑то исключительно «гипер‑активного», без эмоциональной составляющей. Это ведёт к разочарованию в реальных партнёрах и снижению удовлетворённости живым сексом. И это может быть одной из причин психогенной эректильной дисфункции у молодых мужчин..


Ставь 🔥 и делись, знаешь с кем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥108❤22😁7👍2🙏2🤨2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Стоит вообще бояться современной хирургии?» - задаю вопрос нашему пациенту.

«Конечно нет!» - слышу в ответ..

Мужчина, который за три дня полностью избавился от аденомы простаты в нашем центре!

Понедельник операция, вторник удаление катетера, в среду в отличном состоянии духа и тела домой!

Послушайте наш диалог! В последнее время я редко снимаю живые отзывы (их итак уже было очень много в телеграм канале), но здесь трудно было воздержаться!

Такие итоги операций - это заслуга нашей общей большой слаженной командной уникальной работы!

И да, конечно мы любим и нашу работу и наших пациентов!

Ваш Док! Всегда на связи ‼️
🔥68👍9❤6
Вчера на «Серебряном дожде» был приглашен Виктором Набутовым на разговор про тестостерон… 50 минут живого и очень нужного разговора‼️

Уже после 20-25 лет уровень общего тестостерона у мужчин снижается в среднем на 1–2% в год. К 50–60 годам у 20–30% мужчин диагностируется клинически значимый андрогенный дефицит, к 80 годам — у 50%. Основная причина — возрастное угнетение гипоталамо-гипофизарно-яичковой оси, снижение чувствительности рецепторов и рост глобулина, связывающего половые гормоны, что уменьшает долю свободного гормона. Тестостерон регулирует белковый, жировой и углеводный обмен, плотность костей, кроветворение, работу нервной системы и сексуальную функцию, поэтому его дефицит затрагивает почти все органы и системы.

15 типичных проблем у мужчины после 50 лет, связанных именно со снижением тестостерона:

1. Снижение либидо. Уменьшается сексуальное желание, исчезают спонтанные мысли о сексе. Андрогены напрямую стимулируют центры полового влечения в мозге.

2. Эректильная дисфункция. Эрекция становится слабой или редкой, её трудно поддерживать. Тестостерон необходим для синтеза оксида азота, который расслабляет кавернозные тела полового члена.

3. Снижение сексуальной активности. Частота половых актов падает, появляется избегающее поведение из-за комбинации низкого либидо и проблем с эрекцией.

4. Повышенная утомляемость. Быстрая усталость даже после небольших нагрузок, сонливость после еды. Снижается митохондриальная функция и энергообмен в мышцах.

5. Уменьшение мышечной массы и силы. За 5–10 лет теряется 5–15% мышц, появляется слабость в руках и ногах, трудно поднимать тяжести. Андрогены стимулируют синтез белка и рост мышечных волокон.

6. Увеличение жировой массы, особенно висцерального жира. Жир откладывается на животе, талия увеличивается более 102 см. Низкий тестостерон снижает расщепление жира и повышает его накопление в абдоминальной области.

7. Снижение плотности костей (остеопения, остеопороз). Появляются боли в спине, рост уменьшается на 2–5 см, растёт риск переломов запястья и бедра. Андрогены тормозят разрушение кости и стимулируют её построение.

8. Депрессивные состояния и раздражительность. Чувство печали, апатия, вспышки гнева, снижение настроения. Тестостерон влияет на серотонин, дофамин и нейротрофические факторы мозга.

9. Ухудшение когнитивных функций. Снижаются память, внимание, любознательность, трудно концентрироваться. Андрогены обладают нейропротективным действием и поддерживают работу холинергической системы.

10. Бессонница и нарушение сна. Трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, поверхностный сон. Дефицит андрогенов нарушает архитектуру сна.

11. Вегетососудистые расстройства, включая «приливы». Внезапное покраснение лица и шеи, чувство жара, потливость, колебания артериального давления. Нарушается терморегуляция из-за дисбаланса вегетативной нервной системы.

12. Анемия (снижение гемоглобина). Бледность, слабость, одышка при нагрузке, гемоглобин ниже 13 г/дл. Тестостерон стимулирует выработку эритропоэзина и образование эритроцитов в костном мозге.

13. Гинекомастия (увеличение грудных желез). Молочные железы увеличиваются и становятся болезненными, за соском появляется уплотнение. Возникает дисбаланс между тестостероном и эстрогенами в пользу эстрогенов из-за ароматизации гормона в жировой ткани.

14. Редкое и истончённое оволосение. Уменьшается количество волос на лице, груди, лобке, их рост замедляется. Андрогены стимулируют волосяные фолликулы, при дефиците они атрофируются.

15. Истончение и атрофия кожи. Кожа становится тонкой, сухой, морщинистой, раны заживают медленнее. Тестостерон поддерживает производство коллагена, эластина и толщину дермы.

При подтверждённом дефиците тестостерона (общий тестостерон ниже 9-12 нмоль/л) заместительная терапия достоверно улучшает либидо, эрекцию, настроение, увеличивает мышечную массу, плотность костей и нормализует метаболические показатели.


P.s. Все личные консультации в индивидуаьном порядке…

P.p.s. Многим мужчинам в 35-55 лет, и даже в 60-70 ГЗТ не нужно, а еще немалому числу мужчин можно восстановить его уровень👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍51❤14🔥11🙏7😁2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот такая «красивая» опухоль мочевого пузыря…

Удаляется лазером радикально единым блоком, до мышечного слоя…

Опухоль одиночная, после ее удаления вводится химиопрепрарат внутрипузырно…

Пациент курильщик со стажем (35 лет)

Курение повышает риск рака мочевого вполне причинно и биологически объяснимо: табачный дым содержит канцерогены, которые всасываются в кровь, фильтруются почками и длительно контактируют со слизистой мочевого пузыря, где моча их концентрирует. Главные виновники — ароматические амины и полициклические ароматические углеводороды; они повреждают ДНК, образуют ДНК-аддукты и запускают мутагенез в уротелии.

По статистике, курение — ведущий установленный фактор риска рака мочевого пузыря; в разных обзорах оно связано примерно с половиной случаев у мужчин и примерно с 20–30% у женщин, а риск у курящих обычно в 3–4 раза выше, чем у никогда не куривших. Риск зависит от дозы: чем дольше стаж и чем больше сигарет в день, тем выше вероятность, а после отказа от курения риск снижается уже в первые годы, хотя не сразу возвращается к базовому уровню.

Что именно в табачном дыме вредно для мочевого пузыря: помимо никотина, это прежде всего ароматические амины, ПАУ, нитрозамины, бенз(а)пирен, формальдегид и тяжёлые металлы; часть этих веществ выводится с мочой и «оседает» на уротелии при каждом мочеиспускании. Поэтому страдает не только лёгкое, а вся система выведения, и мочевой пузырь оказывается одним из главных контактных органов для табачных метаболитов.

По видам табака различия есть, но они не делают ни один вариант безопасным. Для сигарет доказательная база самая сильная: классические исследования показывают примерно 3,5-кратное повышение риска при курении сигарет. Для сигар и трубки риск тоже повышен, хотя в среднем может быть ниже, чем у сигарет. Кальян не является мягкой альтернативой: за одну сессию человек может вдыхать очень большой объём дыма, при этом в нём остаются канцерогены, тяжёлые металлы и угарный газ; он тоже связан с повышением онкологических рисков.

Ваш доктор, который бросил еще 15 лет назад… Чего и всем желаю)

Делись постом с тем, кто еще не успел расстаться с пагубной привычкой🔥
👍44🔥29❤7😁1😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Желание секса! Либидо!

Готовлюсь к большому выступлению для врачей, коллег урологов и не только, параллельно также к своему эфиру в закрытом канале для мужчин «МУЖСКОЙ КЛУБ»💪💪💪

И вот чем хочу с Вами поделиться, друзья

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Мужчины и женщины обращаются ко мне часто с проблемой: нет желания у меня, у партнера!

Недавние случаи моих консультаций показали, что совершенно не всегда уровень половых гормонов (в первую очередь у мужчин, так как я андролог) - в частности тестостерона, коррелирует (то есть напрямую связан) с либидо!

И это очень и очень важный момент.

Первый и самый главный инсайт: либидо - влечение к противоположному полу и желание сексуальных контактов и у женщин и у мужчин в первую очередь связано с ДОФАМИНОМ - нейромедиатором мотивации и желания‼️

И у женщин и у мужчин тестостерон повышает выброс дофамина в мозгу и формирует повышенный интерес к сексуальным контактам!

Но! Если у вас уже нет своего дофамина в мозгу по разным причинам: от депрессии до приема наркотиков или алкоголя (даже в прошлом), от рутинной работы, стресса и отсутствия новизны, ТО ВЫ ХОТЬ переколитесь тестостероном вдоль и поперек: ЛИБИДО НЕ ВЫРАСТЕТ!!!

Ищите способы подьема дофамина у себя, друзья!

Это самое главное не только для сексуальный жизни, но и для счастливой жизни в целом!

Проведите эти выходные максимально интересно и с новизной ‼️

Ваш пятничный Док!
👍53🔥27👏8❤4
“Врачи меня замучили” сказала она‼️

Женщина 46 лет, уже 4 года просто «не вылазит» от урологов с циститом… А воз и ныне там…

Теперь и боль, и частые позывы, и депрессия.

Анализы все чистые..

И никто! НИКТО не говорит о совершенно другой болезни - об интерстициальном цистите (синдроме болезненного мочевого пузыря)!

Я знаю как помочь пошагово! Такое есть и у мужчин!

Очень и очень частая проблема, которую могут достойно решить единичные специалисты 😒

Если наберём 200 огней 🔥 все расскажу! Давайте активно!
1🔥356👍13❤7🎉4🏆3👎1
Итак! Очень важная тема‼️

Почему цистит и интерстициальный цистит (ИЦ) или по другому «синдром болезненого мочевого пузыря» - это совершенно разные болезни?

Самое главное отличие такое: обычный цистит чаще связан с инфекцией мочевого пузыря (МП), а интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое неинфекционное состояние, при котором есть боль и частые позывы, но бактерий обычно нет.

При обычном цистите причина чаще микробная, поэтому нередко помогают антибиотики.

При интерстициальном цистите причина не бактериальная, течение длительное и волнообразное, а антибактериальное лечение обычно не дает эффекта.

По ощущениям обычный цистит чаще дает жжение, рези и дискомфорт при мочеиспускании.

Интерстициальный цистит чаще проявляется тупой или давящей болью внизу живота или над лобком, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря и уменьшается после мочеиспускания.

Далее тезисно‼️

Диагноз ИЦ ставится обычно не сразу, а с задержкой 5-7 лет, так как симптомы очень сходны с циститом. Но самое большое отличие - при ИИ снижается емкость мочевого пузыря - и это постоянный прогрессирующий процесс.

Инфекция в мочевом пузыре не считается причиной ИЦ, обычно это нейроимунные нарушения. Даже если есть бактерии в моче - обычно это вторичная флора, а не причина болезни. Все анализы мочи и бактериальные посевы мочи часто у таких пациентов ЧИСТЫЕ и без патологии.

Чаще всего причинами ИЦ являются либо какой-то затяжной серьезный стресс или существует связь с другими аутоиммунными заболеваниями… Но иногда причину найти крайне сложно.

Самый плохой признак прогрессирования болезни: это уменьшение объема МП, увеличение количества позывов за сутки. Скорость нарастания этих симптомов зависит от психо эмоционального состояния пациента и от того лечения, которое он поменяет.. Если лечение верное - болезнь прогрессирует медленно.

Для подтверждения диагноза нужно обращать внимание на очень важный симптом: боль в мочевом пузыре, возникающая при его наполнении (при обычном цистите эта боль при мочеиспускании). Также для диагностики заболевания крайне необходима ЦИСТОСКОПИЯ и гидродистензия МП (увеличение обьема под наркозом с оценкой емкости).

Патогномоничный и специфический признак, подтверждающий диагноз - наличие язв Гуннера при цистоскопии (как выглядит эта язва - наглядно видно в первом моем комментарии под постом)

Нужно ли КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) таким пациентам? Рутинно нет. Метод не достаточно информативен, по сравнению с цистоскопией.

Всем пациентам с ИЦ нужно исключать туберкулез МП - анализ мочи ПЦР на М.tuberculosis

Лечение‼️

Антибиотики, уросептики, фитопрепараты при ИЦ - НИКОГДА НЕ ПОМОГАЮТ‼️ Если вас долго лечат и нет эффекта, то диагноз выставлен неверно и вы теряете время, а время это очень важный фактор при этом недуге.

Препараты типа ВЕЗИКАР, ВЕЗУСТЕН также не помогают, совсем немного снижает симптомы БЕТМИГА.

Но это тоже не лечение, и идти по этому пути точно не стоит…

Так что же все-таки делать?

Дорогие мои, я обязательно продолжу и напишу план лечебных действий в следующем посте✊

С вас еще 200 огней, вопросы и репосты 👍

Ваш Док
🔥255👍11❤8👏2🤩2🐳2🎉1💯1
Что же делать, если заподозрили или уже установили диагноз ИЦ (синдрома болезненного мочевого пузыря), недуга, который в корне отличается от цистита и похож только словом в названии ‼️

Продолжение вчерашнего разговора (этот ценный пост я пишу и для врачей, коллег урологов, ординаторов) 🙏

Пошаговая стратегия

👇👇👇👇

1. Начать нужно с коррекции питания и поведения. Диету соблюдать прийдется всю оставшуюся жизнь (так как ни болезнь, ни мочевой пузырь никуда окончательно не денутся😒). Абсолютно необходимо исключение кофеина, алкоголя, горького шоколада, острых/кислых продуктов и газированных напитков, уменьшение соли; увеличение объёма чистой жидкости до 1.5-2 литров, даже если это сопровождается усилением позывов (с ними мы будем сражаться в пунктах ниже)🙏. Если женщина курит - с привычкой завязывать.

2. ⁠Препаратом выбора для комплексной терапии, который будет снижать и частоту позывов и боль, является антидепрессант амитриптиллин в совсем небольших дозах 12.5-25 мг. На ночь и длительно… Мой опыт лечения данного недуга позволяет мне утверждать, что ЭТО ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТ ‼️ Можно ли пробовать другие антидепрессанты, если есть побочные эффекты от амитриптиллина - ответ ДА (дулоксетин, венлафаксин), но их эффект значительно уступает.

3. ⁠В России, Европе и США уже разрешен и вошел в стандарт терапии препарат Пентозана полисульфат (Миропентан) гликозаминогликан-заместительная терапия, даёт улучшение у части пациентов при длительном курсе (месяцы). Восстанавливает внутренний защитный слой мочевого пузыря.

4. ⁠Однозначно необходимо применение внутрипузырных инстилляций, которые бывают двух видов: первые - это индивидуально подобранные (я всегда их составляю персонально), в них обязательно входит гепарин, глюкокотикоиды, сода и лидокаин; вторые - гиалуроновая кислота (стандарт есть в готовом виде в продаже) - УРОЛАЙФ и УРО-ГИАЛ. По последним литературным данным применять инстиляции необходимо длительно, а не курсом: 2-3 раза в неделю до коагуляции язв Гуннера и в течение 1-2 лет после эндоскопического лечения (коагуляции язв) - об этом в пункте ниже👇

5. ⁠Эндоскопическое оперативное лечение - один из самых эффективных методов при ИЦ. В нашем центре (где мы его внедрили три года назад) - мы делаем максимальный комплекс процедур: коагуляция язв Гуннера лазером, гидробужирование (гидродистензия) мочевого пузыря - увеличение обьема органа за счет введения большого обьема физ. раствора под наркозом и введение ботулотоксина в стенки по нашей схеме (300 единиц БОТОКСА).

6. Еще один пункт в лечении таких пациентов - это введение в стенку МП собственной аутоплазмы больного - эффект очень выражен у пациентов после коагуляции язв. Этот метод тоже очень себя зарекомендовал и мы активно его используем в нашем центре.

7. ⁠Самые тяжелые и сложные случаи в лечении данного заболевания - это тогда, когда пациенты обращаются уже с очень запущенным процессом, тогда, когда обьем мочевого пузыря не превышает 50-70 мл, когда мочевой пузырь уже «сморщился». Поэтому никогда нельзя терять время, при данной болезни. Если Вас лечат и эффекта ноль - меняйте клинику, врача, ищите альтернативу. Сморщенный мочевой пузырь - это инвалидность, человек живет рядом с унитазом. Боль и частые позывы не дают выйти из дома. Я встречал и мужчин и женщин, которые мочились в сутки по 40-50 раз, каждые 20-30 минут и днём и ночью… Это медленно убивает любого человека. В таких случаях выход только один - удаление мочевого пузыря и кишечная пластика: когда мочеточники от обеих почек выводятся в сегмент тонкой кишки - кондуит Брикера и пациент живет с уростомой (но уже без боли и частых мучительных позывов).

Если мочевой пузырь еще сохранил достаточный обьем (от 150 мл) и пациента прошел четко мною расписанный правильный путь лечения, то болезнь точно отступит и качество жизни без боли и позывов будет точно на высоте!

P.s. ни одна рекомендация не работает изолировано, все они дополняют друг друга! Поэтому только комплекс мероприятий поможет выздороветь пациенту!

Консультации через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.
🔥74❤23👍14🎉3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Обязательно к просмотру ‼️

После 45 лет у мужчин во всем мире главной и самой заметной проблемой (помимо сердечно-сосудистой патологии), являются заболевания предстательной железы!

Анализ эпидемиологической ситуации показывает следующее распределение основных патологий предстательной железы:

Простатит диагностируется приблизительно у 8–9% взрослого мужского населения планеты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) встречается у 50% мужчин старше 50 лет - это у каждого второго мужчины‼️😳, увеличиваясь до 80% после достижения возраста 80 лет.

В 2025 году рак простаты был на 1-м месте среди онкологических заболеваний у мужчин в России по заболеваемости, если брать именно мужскую структуру онкозаболеваемости 😳

Это прямо указано в материалах 2025 года: рак предстательной железы занимает первое место по заболеваемости среди всех онкозаболеваний у мужчин‼️

Ежегодно в мире регистрируют 1,6 млн новых случаев хз за заболевания раком предстательной железы. Рак предстательной железы является вторым наиболее часто диагностируемым раком у мужчин в мире. Самые высокие показатели заболеваемости рака предстательной железы отмечены в США, Канаде и в Европе. В США с 2000 по 2025 годы показатель заболеваемости раком предстательной железы среди белого населения вырос на 108 % и на 102 % — для чернокожих американцев. Заболеваемость низка в Восточной и Юго-Центральной Азии.

Каковы причины рака предстательной железы? От чего зависит его распространенность в разных странах?

Сейчас многие исследования направлены на изучение диеты, продуктов питания, гормонального воздействия, а также инфекции, как возможных причин развития рака предстательной железы. Распространенность заболевания зависит от этнических и географических особенностей. Чаще раком предстательной железы болеют афроамериканцы, которые живут в США (показатель на 60 % выше, чем у белых американцев), реже — китайцы, проживающие в Китае. Кроме расовых особенностей, факторами риска развития рака предстательной железы (РПЖ) считают генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания. Вероятность развития опухоли предстательной железы у мужчины, у которого один из ближайших родственников первой степени родства (отец или брат) болел РПЖ, выше в 1,8 раз, чем в популяции. Если болели двое родственников или более (отец и брат или оба брата), риск заболевания РПЖ возрастает в 5,51 и 7,71 раз соответственно. Главный маркер скрининга это анализ ПСА крови (уже писал об этом‼️🙏)


Факторы риска развития патологии простаты 👇👇👇👇👇👇

Основными факторами риска возникновения заболеваний предстательной железы являются:

Возраст пациента — риск возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.

Генетическая предрасположенность — наличие семейных анамнестических данных увеличивает вероятность заболевания.

Этническая принадлежность — мужчины негроидной расы имеют повышенный риск развития рака предстательной железы.

Питание — рацион питания, богатый животными жирами и низким содержанием овощей и фруктов, ассоциирован с повышенным риском.

Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние органа и способствуют развитию патологических процессов.

В нашем центре мы на самом высоком уровне избавляем мужчин от этих недугов! Обратившись к нам и с раком простаты и с аденомой простаты можно решить вопрос со здоровьем навсегда за 3-5 дней…

Андрей (на видео) нам доверился, в 60 лет он уже не стал терпеть проблему… Мы за три дня избавили его от аденомы значительных размеров (посмотрите отзыв🔥😎)

Ставь 🔥, если это важно и интересно! Теперь и в МАХ
🔥75❤18👍7
Жир - убивает, тестостерон - спасает…

Есть прямая связь между уровнем тестостерона у мужчин и лишним весом, инсулинорезистентностью и, как следствие, сахарным диабетом!

Уже давно и всерьёз задумываются о лечении диабета с помощью добавления в терапию тестостерона извне (пока такой официальной схемы нет)…

Исходя из своего эмпирического опыта скажу, что уже давно заметил, что при нормализации уровня тестостерона у мужчин с лишним весом, в течение 3-6 месяцев ВСЕ ПАРАМЕТРЫ ЗДОРОВЬЯ становятся на порядок выше ….

А сахарный диабет - это вообще убийца номер один… Большинство сосудистых и сердечных проблем связаны у этих пациентов ИМЕННО С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ САХАРА В КРОВИ ‼️

К 2050 году число пациентов с диабетом во всем мире может возрасти до 1,3 млрд человек, выяснили эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней. В России от этого эндокринного заболевания страдает каждый 15-й житель страны — 10,5 млн человек
Эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней (GBD) подсчитали, что в 2021 году 529 млн человек в мире имели сахарный диабет того или иного типа. К 2050 году число пациентов с этим эндокринным заболеванием, по данным ученых, может возрасти до 1,3 млрд человек. Исследование было опубликовано в научном журнале Lancet. 

Связь с уровнем тестостерона у мужчин и лишним весом, а также диабетом именно 2 типа (приобретенным) НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЙ🙏🔥‼️

Среди основных факторов риска развития заболевания ученые называют высокий индекс массы тела (ИМТ), употребление табака, низкую физическую активность и употребление алкоголя. Рост числа пациентов с диабетом почти в два раза к 2050 году, по мнению экспертов, обуславливается общемировой проблемой ожирения, а также демографическими сдвигами. 

О ж и р е н и е везде и всегда на первом месте …..

А среди нас вокруг с лишним весом 60%, с ожирением 30% …. Возможно я занизил цифры 😎😎😎

Друзья мужчины, измерьте уровень тестостерона, глюкозы и гликированного гемоглобина… Возможно вам или вашему близкому ЭТО СПАСЕТ ЖИЗНЬ 🔥🔥🔥

P.s. мои дистанционные консультации меняют жизнь мужчин в среднем за 3-6 месяцев… Условие одно - строго придерживаться рекомендаций ‼️🙏

Ваш Док)
❤56🔥29👍10
Эфир запись!
«МУЖСКОЙ КЛУБ» - ПРИВАТНЫЙ КАНАЛ
Вчера провел в своем закрытом канале «МУЖСКОЙ КЛУБ» очень важный и интересный эфир..

Почему важно следить за своим телом, образом жизни, питанием, анализами и уровнем тестостерона?

Новые инсайты! Разобрал по полочкам!

Особенно полезен для мужчин возраста 45+

Решил поделится и здесь, потому что очень глубоко и подробно разобрал массу проблем🙏✊‼️

Слушаем в машине, в поездке, на тренировке и в свободное время и даем обратную связь!

Ставим 🔥 и делимся с близкими

Ваш Док💪😎✊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥59❤14🙏5
Друзья! Я уже с утра заряженный и всем нам (Вам) рекомендую максимально вовлеченно отдохнуть на выходные!

Минимум гаджетов, больше общения в живую с близкими и друзьями, алкоголь оставить для Новогодних праздников😂 или вообще забыть, природа, движение, тренировки, дача, огород и тд.

Но все нагрузки тоже умеренно )

«Все есть яд и все лекарство, дело в дозе» говаривал еще Парацельс..

А я уже бегу с утра на силовую тренировку, выпил самые необходимые БАДы для мозга и физической формы, перекусил и заправился натуральным кофе…

Сегодня и завтра буду на ll Евразийском съезде урологов-андрологов в Сеченовском Университета 🙏

О чем Вам рассказать на выходных?

Про конференцию и новые знания 👍
Про БАДы, которые пьете, чтобы все успевать 🔥
Про то, как бороться со стрессом, если все вокруг плохо 🙏
🔥66🙏16👍13❤2😢1