Друзья! Я считаю Урологию и Андрологию одной из самых интереснейших, современных и сложных медицинских специальностей!

Этот раздел медицины, пожалуй, самый высокотехнологичный и самый трудный в освоении!

Это глубоко хирургическая специальность! Хирург-уролог учится всю жизнь… Он может быть прекрасным мастером в лапароскопии, но осваивает лазерную хирургию, он может великолепно оперировать камни в почках, но хирургия полового члена и уретры для него - это непаханое поле…и т.д.

В своей жизни я не встречал ни одного хирурга-уролога, который делает весь спектр операциий в урологии и андрологии… Это просто техническии НЕВОЗМОЖНО освоить на достойном уровне, даже за всю профессиональную жизнь!

Именно поэтому мы работаем в нашем центре слаженной и великолепной командой коллег -единомышленников, среди которых есть супер спецы в отдельных областях нашей необъятной специальности…

Конечно, с каждым годом пытливый хирург-уролог, свою копилку оперативной техники пополняет ежедневно… Чем занимается и ваш покорный слуга, после 25 лет ежедневной хирургической практики…

Я убежден в одном, что любой пациент из любого уголка нашей необъятной России, обратившись к нам, ТОЧНО РЕШИТ СВОЮ ПРОБЛЕМУ со здоровьем‼️ И именно для этого я веду свои каналы, пишу сам тексты и посты, персонально отвечаю на комментарии, просьбы и вопросы, лично общаюсь с каждым из Вас в своих мессенджерах👌

Ваш Док 🧑‍⚕️

Почему нам стоит доверять?

Дело в том, что мой канал для очень многих часто является и надеждой, и возможностью, в столь непростые времена, быстро и качественно решить самые сложные проблемы со здоровьем👍🙏🔥

Это люди, часто едущие издалека, часто отчаявшиеся и, даже, не доверяющие медицине! Можем ли мы в таком случае их подвести? Не оправдать их надежд?

100 процентов НЕТ‼️‼️‼️Не можем..

Очередной пациент прибыл к нам из Сочи, болел 15 лет, долго лечил аденому - безуспешно…

За 3 дня все сделали, удалили лазером аденому и отпустили мужчину в теплые края на Юг‼️

Мои консультации и запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)

Ваш 🧑‍⚕️ Док

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Уролог Марк Гадзиян оперирует пациента с раком лоханки и мочеточника: 60 лет, 40 из них — курение. Автор напоминает, что курение повышает риск такого рака втрое, а при длительном стаже до 7 раз, и дело не в никотине, а кое в чем в другом. Подробности и ссылки на исследования — в канале.

▶️ Клинфармаколог Евгений Никитин разобрал случай, который больше похож на детектив. Женщина 31 года поступила в неотложку с анафилаксией, и триггер оказался совершенно неочевидным: аллергия на пенициллины, которых она не принимала, но симптомы появились после секса с партнёром, лечившим… отит. Как так вышло — читайте в канале.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — второй скрининг нужно проходить обязательно, даже если первый прошёл идеально. Вы узнаете, что именно смотрят на 18–21 неделе, какие параметры врачи регулярно пропускают и почему короткая шейка матки или неоценённые кровотоки могут обернуться серьёзными рисками. Читайте в канале.

▶️ Нефролог Валерия Маркова: высокое давление — значит, виноваты почки? Бывает и так, но чаще наоборот: неконтролируемая гипертония годами повреждает почки. Как это происходит и когда стоит заподозрить, что давление повышено именно из-за болезни почек.

▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко подготовил гайдбук об остеохондральных дефектах коленного сустава. Что это за повреждение, как его диагностируют, когда обойтись консервативным лечением и чем отличаются хирургические методы, а также почему выбирать тактику только по МРТ нельзя. Читайте в канале.

▶️ «Это возрастное!» — самый частый миф, который можно услышать в поликлинике: высокое давление после 60, норма холестерину по возрасту и возрастные заболевания - почему с этими понятиями нужно бороться рассказывает кардиолог-эндокринолог клиники МГУ Григорий Долгушин, а также в этом посте делится бесплатной методичкой для пациентов.

▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят между мануальщиком и остеопатом, а голова болит все чаще — почему лечение мигрени годами не дает результата.

▶️ Невролог Иоланта Лялите предлагает устроить себе осеннюю проверку ментального здоровья. Сокращение светового дня влияет на сон, циркадные ритмы и настроение, а для некоторых расстройств характерна сезонность. В посте собраны инструменты для самопроверки: шкалы, которые занимают около десяти минут вашего времени.

▶️ Клинический психолог Павел Прудников рассказал, как у мужчин может проявляться депрессия. Он предложил пройти Готландскую шкалу мужской депрессии: результат от 13 баллов — повод обратиться к специалисту. Читайте в канале.

▶️ Оториноларинголог и сурдолог Яна Новикова: что делать, если ухо заболело вечером, а до врача ещё два дня. Когда болит, хочется поскорее помочь себе: погреть ухо, закапать капли с прошлого раза или проверить ватной палочкой, не пробка ли это. В гайде «Главное — не навредить до приёма» — каких домашних способов лучше избегать и когда нельзя откладывать обращение за помощью. Сохраняйте себе и отправляйте близким.

▶️ Невролог Диля Булатова: 70-летняя пациентка два месяца лечила «остеохондроз» и «межрёберную невралгию» — капельницы, иглы, массаж, УВТ. И что же там оказалось? Читайте в публикации.

▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему после лечения рака молочной железы недостаточно просто «регулярно проверяться», кому действительно нужен более частый контроль.

▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов рассказал историю пациентки: к 42 годам у неё четыре операции, два пережитых рака, огромная миома и половинка одного яичника. Онкологи разрешили стимуляцию, два протокола прошли впустую, и только донорские ооциты дали один эмбрион, который внезапно поделился при имплантации. Монохориальная моноамниотическая двойня - самый рискованный вариант из возможных. Что пришлось пережить пациентке — читайте в канале.

▶️ Урогинеколог Фидан Лятифова собрала фразы, которые слышала почти каждая женщина: «родишь — пройдёт», «боль при месячных — это нормально». Женщин годами учат терпеть симптом, а не искать причину. За болезненными месячными, болью после родов или частыми позывами стоят вполне конкретные диагнозы, о которых стоит знать. Читайте в канале.

▶️ Кардиолог Диана Новикова напомнила, что кофе годами запрещали при аритмии, и, похоже, совершенно зря. По результатам исследования DECAF кофеманам с аритмией дали «зелёный свет». О том, почему современная медицина — это не запреты по привычке, а взвешенные решения на основе данных, читайте в канале.

▶️ Сомнолог Людмила Тимошина задалась вопросом, при чём тут семаглутид, когда речь идёт о храпе и апноэ? Оказалось, связь самая прямая, но далеко не такая очевидная, как кажется на первый взгляд: препарат способен убрать одну из причин, однако в некоторых случаях эффект будет совсем не тем, на который рассчитывает пациент. Почему так происходит и кому семаглутид действительно поможет, читайте в канале.

▶️ Врач-ревматолог Ксения Кузьменко вместо занудных постов стала создавать видео, где показывает истории пациентов с редкими заболеваниями. Смотрите.

▶️ Педиатр Сергей Третьяков взялся за тему, в которой даже самые адекватные родители чувствуют себя сапёрами. Сделать прививку или подождать? А если сопли? А если три сразу, иммунитет не упадёт? Врач собрал все эти вопросы в один гайд. Читайте в канале.

▶️ Педиатр Станислав Андриянов разобрал, почему фраза «лучше перебдеть, чем недобдеть», пожалуй, самая вредная мысль для родителей. Ей удобно спекулировать на страхе, вгоняя мам и пап в тревогу и подталкивая давать необоснованные препараты, сдавать бесполезные анализы и ехать в инфекционку без нужды. Читайте в канале и делитесь в комментариях своими историями.

▶️ Эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова объяснила, что такое «пищевой шум». Этот термин сейчас активно обсуждается в научных журналах в связи с появлением препаратов для снижения веса, и он особенно знаком тем, кто сидит на диетах и следит за фигурой. О том, почему еда постоянно в голове и с чем важно не путать здоровые мысли о еде, читайте в первой части в канале.

▶️ Диетолог Екатерина Борисова разобралась, действительно ли 2 литра воды в день — норма или всё-таки маркетинговый миф. Оказывается, старая рекомендация про 8 стаканов учитывала важный нюанс, который со временем перестали уточнять. О том, от чего на самом деле зависит ваша личная норма, как её рассчитать и какие признаки говорят об обезвоживании, читайте в канале.

▶️ Сексолог Динара Березина собрала девять фактов о женском оргазме, которые развеивают самые стойкие мифы. Оказывается, до 5 процентов женщин никогда его не испытывают, все оргазмы по природе клиторальные, а лишь 15 процентов способны достичь разрядки от проникновения без дополнительной стимуляции. Отдельного внимания заслуживает древний даосский взгляд на женскую эякуляцию: мужчине, пренебрегавшему «эссенцией Инь», пророчили проблемы со здоровьем. Читайте подробнее в канале.

▶️ Команда клинических психологов, о том, что будет, если не лечить тревожное расстройство. Специалисты разъясняют, как жизнь постепенно сужается до размеров комнаты, почему тело годами работает в режиме десятиминутной погони и как тревога почти втрое повышает риск депрессии. Читайте в канале.

▶️Ангелина Романовская в своем канале разобрала новые методические рекомендации Минздрава по периодической аккредитации и поделилась готовым комплектом документов с инструкциями, шаблонами и примерами заполнения для врачей и клиник.

▶️ Доктор Борисов рассказал, как в своё время получил диагнозы ВСД и опухоль мозга, и что на самом деле за ними стояло.

▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова: потемнело в глазах в метро и едва не потеряли сознание — виноваты духота и голод или сердце? Почему в одном случае достаточно сесть и восстановиться, а в другом внезапное сердцебиение, нагрузка или повторяющиеся эпизоды становятся поводом для обследования — подробнее в посте.

▶️Акушер-гинеколог Ксения Ганциевская — о токсикозе глазами врача, который каждый день работает с беременными. Где обычная тошнота, которую можно переждать, а где уже состояние, требующее лечения — разбираем подробно в посте.

С Днём учителя!

Сегодня мы поздравляем не только тех, кто стоит у школьной доски. Мы поздравляем всех, кто учит: наставников, преподавателей, старших коллег, ординаторов, ассистентов, родителей — и каждого, кто однажды сказал молодому врачу: «Смотри внимательнее», «Не спеши», «Ты справишься».

Врачебная профессия начинается с учителя. С того, кто впервые показал, как держать скальпель, как слушать пациента, как не отворачиваться от чужой боли. С того, кто после тяжёлой ночи у операционного стола всё равно нашёл силы объяснить, почему принято именно это решение.

Учитель и врач удивительно похожи. Оба работают с самым хрупким — с человеком. Оба несут ответственность, которую невозможно полностью измерить. Оба вкладывают в других то, чего порой самим не хватает: время, знания, веру, спокойствие, надежду.

Лев Толстой писал: «Если учитель соединяет в себе любовь к делу и ученикам, он — совершенный учитель». В медицине эта формула звучит особенно точно: мало знать анатомию, протоколы и алгоритмы. Нужно любить дело — и любить тех, кому передаёшь это дело.

Гёте говорил: «Те, у которых мы учимся, правильно называются нашими учителями». И правда: учителем может стать пациент, научивший смирению; осложнение у профессора, научившее осторожности; старший коллега, одним замечанием изменивший весь ход мышления.

Конфуций сказал: «Учитель и ученик растут вместе». Это про медицину без всяких поправок. Каждый раз, объясняя молодому врачу, мы сами заново проверяем свои знания. Каждый раз, видя его первый самостоятельный шаг, вспоминаем свой.

«Чтобы научить другого, требуется больше ума, чем чтобы научиться самому», — писал Мишель Монтень. Потому что учить — значит не просто передать информацию. Это значит уберечь от ошибки, поддержать в сомнении, дать право быть неидеальным — и всё равно продолжать.

Дорогие учителя! Спасибо за терпение к нашим вопросам, за строгость, которая однажды спасла от беды, за доброту, которую мы запомнили на всю жизнь. Спасибо за то, что вы верили в нас раньше, чем мы поверили в себя.

Пусть у вас будет здоровье, силы и благодарные ученики. Пусть каждый ваш урок, лекция, разбор, совет и простое человеческое слово возвращаются добром.

С праздником! С Днём учителя — тех, кто зажигает свет в других и не даёт ему погаснуть.

«Если вы владеете знанием, дайте другим зажечь от него свои светильники», — эти слова Томаса Фуллера — о вас.

Ваш 🧑‍⚕️ Док!

Всем привет! Немного меньше будет постов, в ближайшие 2-3 недели, потому что на работе полнейший завал. Очень много пациентов и в день только у меня 2-3 операции, а в отделении за сутки - 15-20 операций. Нагрузка колоссальная…

А в следующую пятницу и субботу: 16-17 октября, мы командой экспертов проводим школу по оперативному лечению аденомы простаты. Обучаем коллег лазерным энуклеациям и лапароскопическим методикам… Я не раз уже говорил, что результаты всех этих вмешательств в нашем центре просто потрясающие.. Пациентам на следующий день удаляем катетер и на второй день они довольные выписываются и уходят домой. Осложнений минимум, никаких разрезов, промывных систем, кровотечений и долгого пребывания на больничной койке!

И тут у меня родилась очень крутая история из моей медицинской и хирургической жизни🔥‼️

Она как раз об эволюции оперативного лечения аденомы простаты, за прошедшие 25 лет, свидетелем и непосредственным участником которой являюсь я сам лично!!!

Рассказываю)

Свою первую аденому простаты я удалил открыто в 23 года.. Дело в том, что отец заведовал Урологическим отделением и я с 4 курса уже «замывался» с ним на все хирургические вмешательства… Это была непростая операция - чреспузырная аденомэктомия! Умели ее делать далеко не все хирурги -урологи. Операция была с разрезом, очень глубоким, и чтобы убрать аденому - нужно было еще рассечь мочевой пузырь, пальцем вслепую вылущить (выделить) доли аденомы, а затем в глубокой ране еще и правильно ушить ложе удаленной аденомы, чтобы потом пациент еще и нормально мочился! Очень часто были тяжелые кровотечения (у мужчин эта зона очень сильно кровоснабжается), я помню даже у профессоров потери крови могли доходить до 1,5-2 литров (это сейчас может только приснится в кошмарном хирургическом сне), требовалось интраоперационное переливание, в операции участвовали, помимо хирурга - еще два уролога ассистента: один на двух крючках - растягивал пузырь и показывал зону непосредственного удаления аденомы, второй сушил отсосом и держал третий крючок! В общем это был всегда такой серьезный экшн… Если хирург даже «семи пядей во лбу», а ассистенты безрукие - то операция могла затянуться и на 3-4 часа, со всеми вытекающими последствиями…

После операции очень долго капали промывную жидкость через трубки в мочевой пузырь, чтобы не образовывались сгустки, часто были и нагноения раны и поздние кровотечения… Пациент обычно очень долго лежал после подобных операций: от 14 до 25 дней (сейчас это кажется средневековьем)…

Операция считалась тяжелой и для врача и для пациента! Я помню случай, когда у нашего очень именитого профессора один генерал потерял 4 литра крови и так и не выбрался из тяжелых шоковых осложнений и погиб…

В общем это был тот еще подвиг каждый день…

Я уже с 2001 года делал сам такие операции, пока в 2005 году не появился эндоскопический инструмент для операций без разреза - монополярный ТУР (трансуретральный резектоскоп), который я и еще три моих коллеги, начали с жадностью осваивать… И который уже сейчас для многих прогрессивных хирургов-урологов неактуален… Но тогда, всего 20 лет назад - это был фурор, метод без разреза, в стране им владели единицы коллег…

В 2005 мне было 28 лет… И это тоже очень увлекательная история…

Продолжение следует, если я увижу здесь 300 ваших огней 🔥😅

Ваш Док

Тут у меня отзыв нашей пациентки (инициатива исходила от нее лично). Мы ей очень достойно помогли.. Человек мучился и страдал около 7 лет! Дальше было бы только хуже!

Речь о нашей тазовой хирургии…

Решил опубликовать в своем блоге). Почитайте друзья 🙌😌

Спасибо 🙏

Мои консультации и запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Как кишечник убивает тазовое дно‼️👇

Я постоянно твержу: ЗАПОР — ВРАГ ТАЗОВОГО ДНА!

У всех переполненная прямая кишка давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы («ложный цистит»), усугубляет симптомы аденомы и ведет к пролапсу органов из-за постоянного натуживания!

Таблетками кишечник не запустить, нужна КЛЕТЧАТКА

И тут многие делают ошибку. Покупают дешевые грубые отруби, которые работают как наждачка, вызывая дикое вздутие. Или пьют псиллиум, который внутри превращается в бетон

Как наладить стул безопасно? Я проверил на себе и рекомендую смарт-клетчатку bioyou. Она разработана с ученым-микробиологом Д. Алексеевым

Внутри не труха, а 11 правильных источников волокон (псиллиум, инулин, семена льна, тыквы, кунжута, проростки). Это реальный шведский стол для полезных бактерий!

У bioyou сверхмелкий помол. Она не выпадает в осадок, не превращается в кисель и имеет нейтральный вкус. Добавляю 1-2 ложки в любой напиток, в итоге:

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Идеальная работа кишечника без вздутий! Появляется легкость, уходит тяжесть, стул как часы. А значит — никакого внутрибрюшного давления на органы малого таза!👍🔥

Чтобы решить проблему тазовой боли — начните с базы! Добавьте эту клетчатку в свою жизнь

Начните с bioyou smart в банке: https://ozon.onelink.me/SNMZ/9v49iq3j
Или стики в дорогу: https://ozon.onelink.me/SNMZ/sv5f2u5o

🎁 Для моих подписчиков промокод TGFIBER дает скидку 17% (14 дней на Ozon и WB).

Вчера для 45 врачей-урологов провели с двумя супер-коллегами из Питера целый вечер разборов мужских проблем, связанных с дефицитом тестостерона!

Решил выложить для вас экспертный анализ презентации одним постом!

Тестостерон и мужское здоровье: почему дефицит отражается не только на либидо?

Тестостерон действует через андрогенные рецепторы. Они есть во многих тканях, но выраженность рецепторов неодинакова. По данным исследований экспрессии, к тканям с наиболее высоким уровнем относят репродуктивные органы — прежде всего простату, придаток яичка и семенные пузырьки; также высокие уровни описаны в надпочечниках. Рецепторы присутствуют и в печени, мышцах, жировой ткани, костях и центральной нервной системе. Это ориентировочный перечень: строгий универсальный рейтинг всех органов некорректен, поскольку показатели зависят от метода измерения, типа клеток и состояния ткани.

Поэтому дефицит тестостерона может проявляться не только сексуальными нарушениями, но и усталостью, снижением физической активности, изменением настроения, уменьшением мышечной и увеличением жировой массы.

Ожирение и низкий тестостерон способны поддерживать друг друга: метаболические нарушения подавляют гормональную ось, а гипогонадизм может неблагоприятно влиять на состав тела. Снижение веса важно, но не всегда полностью нормализует тестостерон; результат зависит от объёма и устойчивости похудения, длительности ожирения и сопутствующих факторов.

Когда проверять тестостерон?

- При снижении либидо, эректильной дисфункции или ухудшении утренних эрекций.

- При необъяснимой усталости и снижении физической активности, особенно на фоне ожирения.

- У мужчин с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа;

- при тяжёлом или рецидивирующем хроническом бактериальном простатите — по клиническим показаниям.

Диагноз гипогонадизма требует не только низкого результата анализа, но и соответствующих симптомов; снижение тестостерона необходимо подтвердить повторным измерением.

Что может дать ТЗТ (тестостерон-заместительная терапия)

При подтверждённом дефиците тестостерон извне восполняет его и может улучшать связанные с гипогонадизмом симптомы в нескольких сферах: сексуальную функцию, энергию, настроение и физическую активность. При длительной терапии могут улучшаться состав тела и отдельные метаболические показатели. Эффект развивается постепенно и не обязательно одинаково у всех пациентов.

Клинический пример.

Мужчина 54 лет с хроническим простатитом, лёгкой эректильной дисфункцией и ноктурией до трёх раз за ночь не получил эффекта от нескольких курсов антибактериальной терапии, альфа-блокатора и ингибитора ФДЭ-5. После выявления гипогонадизма и назначения тестостерона улучшилась эрекция, а показатель NIH-CPSI, отражающий выраженность симптомов простатита и тазовой боли, снизился с 19 до 9 баллов. Это клиническое наблюдение, а не доказательство, что ТЗТ лечит простатит или поможет каждому пациенту.

Выводы: при подтверждённом симптомном гипогонадизме коррекция тестостерона может улучшать весь связанный с дефицитом симптомный профиль, а не только либидо. Но ТЗТ не назначают «на всякий случай», не используют как самостоятельное средство для похудения и не рассматривают как замену лечению урологического заболевания.

До начала терапии обсуждают планы на отцовство: экзогенный тестостерон может подавлять сперматогенез. Также необходимы индивидуальный выбор формы препарата и контроль тестостерона, гематокрита и состояния простаты.

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Друзья! Вышел отличный подкаст с коллегой Павлом Свиридовым!

https://youtu.be/IbWUXoTq714?si=gLk-TcLptBOMVlQ4


Говорим о раке простаты, аденоме простаты, простатите!

Их взаимосвязи и современных методах лечения!


Посмотрите - это очень полезно и интересно!

Вчера выписали очередного счастливого пациента!

Все сделали за 2 дня!

Убрали причину страданий, аденому простаты, без разреза Гольмиевым Лазером!

Пациент из маленького города республика Коми (немного стестняется).

Связался со мной, описал ситуация, выслал фото обследований, я обозначил перечень нужных анализов для госпитализации к нам, в день приезда положили, на следующий день - операция, еще через сутки убрали катетер, а еще через день улетел на самолете к себе на Север)!!!

Но историю свою нам поведал честно и откровенно‼️🙏

Ваш Док🙌

P.s. запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Друзья! Я хочу напомнить Вам про одну интереснейшую книгу!

Лично прочитал книгу главного редактора канала «МЕДИЦИНСКАЯ РОССИЯ»! Впечатления сильные, сюжет интересный, все перекликается с нашей сегодняшней медициной… Рекомендую и вам, друзья‼️

Психотомия» Игоря Артюхова — русский медицинский хоррор, в котором больница становится местом не спасения, а пугающих экспериментов, манипуляций и борьбы за власть над человеческой личностью.

Это не просто страшный роман о медицине. «Психотомия» — мрачная сатира на коммерциализацию здравоохранения, врачебные амбиции, цинизм, большие деньги и систему, в которой человек рискует превратиться всего лишь в объект исследования.

Книга сочетает медицинский триллер, психологический хоррор и социальную драму. Здесь есть больничные коридоры, диагнозы, страх, безумие и главный вопрос: где заканчивается лечение и начинается преступление?

Книга уже доступна, покупайте и читайте!

Литрес
Читай-Город
Озон

Всем привет! Сегодня у нас большая школа для УРОЛОГОВ!

Однако, я о другом!

Я тут подумал, честно сказать, сколько мужских жизней можно было спасти, если бы мужчины взяли за правило сдавать ПСА крови без напоминания раз в год с 45 лет‼️

Вчера получил гистологические данные двух пациентов: одному 49 лет, ПСА 3.5нг/мл - убедил на биопсию, в анализах - локальный рак, можно вылечить на все 100% и жить еще 30 лет…

Второму пациенту 54, два года сыну, молодая жена… ПСА рос два года с 2.8 до 4.5 нг/мл…. Биопсия - рак - идет на брахитерапию (сохраниться и эрекция и простата, а рак уничтожим)….

Обоим объяснил преимущества ранней диагностики…

Ты сам хозяин своей судьбы‼️ ПРИНИМАЙ ВЕРНЫЕ РЕШЕНИЯ, а для остального есть наша команда и Гадзиян 🫡


P.s. всем, у кого повышен ПСА, конечно же сначала выполняем МРТ таза с контрастом с глубокой оценкой состояния простаты!