Гормонзаместительная терапия у мужчин: есть ли риск для здоровья?

Нередко в среднем и пожилом возрасте отмечается снижение тестостерона. Это физиологический процесс старения организма.
В настоящее время заместительная терапия тестостероном, но при этом выяснилось, что имеются побочные эффекты, негативные влияния на сердце и другие ткани и органы. Когда же заместительная терапия нужна, а когда прием тестостерона опасен?

❗️Среди мужчин, у которых выявлен реально низкий тестостерон (например, при гипогонадизме), отмечаются определенные симптомы, при которых может помочь применение лекарств с тестостероном. Усталость, увеличение жировых отложений, подавление сексуального влечения и эрекции, трудности с концентрацией внимания и другие симптомы могут быть проявлениями пониженного тестостерона.

🔴Ряд исследований, проведенных на протяжении трех лет, был посвящен влиянию заместительной терапии на жизнь мужчин. Семь двойных слепых контролируемых исследований включали около 800 человек, средний возраст которых составлял 72 года, с подтвержденным низким уровнем тестостерона.
Основные выводы были обобщены в 7 марта 2018 года в журнале Endocrine Reviews. У пожилых мужчин с низким тестостероном один год лечения тестостероном привел к следующим результатам:
•Все аспекты сексуальной функции, в частности потенция у мужчин, улучшились.
•Жизнеспособность не улучшилась.
•Когнитивная функция не улучшилась.
•Настроение и эмоциональный тонус заметно улучшились.
•Состояние пациентов с легкой и умеренной анемией улучшилось по мере роста уровня гемоглобина (компонента эритроцитов).
•Плотность костей и объём костной массы улучшились.

ОДНАКО есть и тревожные данные: бляшки в коронарных артериях увеличились. Мужчины, которые получали добавки тестостерона, чаще имели повышенный уровень антигена предстательной железы или ПСА по сравнению с мужчинами, которые получали плацебо. Устраняет ли тестостерон повышенный риск сердечных приступов, инсультов, рака предстательной железы или других состояний остается неясным.

ВЫВОД: Терапия тестостероном должна быть строго по показаниям, необходимо тонко корректировать дозировку. Самолечение может привести к плачевным и необратимым последствиям.

Сегодня вечером в 21.00 я с сексологом Дарьей затрону тему снижения тестостерона у мужчины и, как следствие - снижение влечения и ухудшение эрекции!

А вы или ваш мужчина проверил свой уровень тестостерона и других гормонов?


Особенно это важно ПОСЛЕ 35 лет!

ПОСТ К СЕГОДНЯШНЕМУ ЭФИРУ 👌


СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ (РАННЕЙ) ЭЯКУЛЯЦИИ

Были проанализированы результаты публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных различным подходам к оперативному лечению преждевременного семяизвержения. Подробнее о результатах погорим ниже

Наибольшая распространенность ПЭ отмечена в США, где она выявлена у 24% мужчин в возрасте 18-59 лет, в Германии распространенность ПЭ составляет до 20,3%, в Италии частота ПЭ составляет 20%, в возрастной группе 40 - 80 лет. Около 9% опрошенных мужчин Швеции, в возрасте от 18 до 74 лет, имеют жалобы на ранее семяизвержение. В одном небольшом исследовании в России из 1,5 тысяч on-line опрошенных респондентов ПЭ выявлена у 32%, что может быть связано как с истинной распространенностью патологии, так и с гипердиагностикой ввиду отсутствия строгих диагностических критериев.

Из-за недостаточной научно-доказательной базы ни одна из указанных ниже хирургических методик не рекомендована международными медицинскими ассоциациями для лечения преждевременной эякуляции. Однако накопленный опыт как отечественных, так и зарубежных специалистов, доказывающий эффективность данных видов вмешательств, делают возможным дальнейшее развитие спектра хирургической помощи больным с ПЭ❗️

К основным видам консервативной терапии относятся:
• психотерапия под контролем сексопатолога (техника «старт-стоп», техника «сжатия»);
• местная терапия анестетиками;
• пероральная фармакотерапия (селективные ингибиторы обратногозахвата серотонина, трициклические антидепрессанты)


Больше 50% мужчин и их партерш НЕДОВОЛЬНЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ АКТА‼️

АУДИОВЕРСИЯ ЭФИРА С СЕКСОЛОГОМ: ДАРЬЕЙ СЕЛЕЗНЕВОЙ‼️

Невероятное количество мужчин и женщин приходят ко мне на консультации и недовольны своей сексуальной жизнью!

Я стараюсь помочь как андролог, и знаю КАК ЭТО СДЕЛАТЬ! Но не всегда проблема в этом!


Мы с Дарьей беседуем о сексуальности в паре и трудностях в отношениях 🔥🔥🔥

Пишите в комментариях все вопросы и мнения!

Телеграм Дарьи @selezneva_daria - для консультаций ✔️

Инстаграм Дарьи https://instagram.com/daria.selezneva_?igshid=MWI4MTIyMDE=

Друзья! Доброе утро ☀️

Сегодня в урологическом и андрологическом сообществе России большое событие: видеоконференция, которую я посещаю КАЖДЫЙ ГОД! Самые именитые и много оперирующие урологи (наша команда естественно тоже) делятся друг с другом интересным и сложным хирургическим опытом и мы обсуждаем все это в узком кругу единомышленников‼️

Поэтому я немного выпаду из привычного БЛОГИНГА 🚀🚀🚀

Но что мне хочется ещё сказать‼️

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

У 30-40% мужчин после 30 лет есть дефицит тестостерона, отсюда проблемы в первую очередь в сексуальный жизни! Многие врачи назначают ГЗТ (гормоны извне) и собственный тестостерон уходит еще ниже….

Гормонзаместительная терапия это в 95% случаев пожизненная терапия, угнетающая выработку собственного тестостерона и полностью убивающая сперматогенез (и последующую возможность иметь потомство от мужчины😢)…

Но есть выход: разобраться в причинах и….

Назначив правильные (умные) препараты и БАДы и изменив образ жизни и питания - прийти к собственным высоким цифрам тестостерона, при этом улучшить показатели спермограммы ТОЖЕ‼️

Я знаю КАК🔥


Все ВОПРОСЫ РЕШАЮТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО НА ЛИЧНЫХ ОЧНЫХ ИЛИ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯХ!

Особенно полезно это знать женщинам и девушкам, чьи мужчины кажутся им неактивными, депрессивными и бездействующими (как в жизни, так и в интимной сфере)‼️

Измените свою жизнь уже сегодня 🔥🔥🔥

Все вопросы и консультации по ссылке (через Вотсап)

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Очень много вопросов по консультациям ДИСТАНЦИОННО ‼️

Хочу сказать следующее, ЕСЛИ ВАМ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ - Я КОНСУЛЬТИРУЮ БЕСПЛАТНО (даже в нерабочее время онлайн)! Запись через синюю кнопку!


По всем другим вопросам рассказываю НИЖЕ 🔥🔥🔥


С какой проблемой можно и нужно ко мне обратиться 👇👇👇👇👇

В комментариях ваши вопросы будут все замечены и на всё отмечено 🔥🔥🔥🙏🙏🙏

1.Андрология: с операциями и без: сюда входит импотенция, преждевременная эякуляция, все операции на гениталиях у мужчин: водянка, искривление подового члена, протезы и тд

2. БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ: роль варикоцеле, роль простатита, воспаления придатков яичек…
Роль уролога в ЭКО..


3. Мочекаменная болезнь: как лечить, когда оперировать…Любые случаи берём на лечение…
Что нужно для профилактики
Роль лазера в хирургии
Хирургия двух дней


4. Аденома простаты: когда оперировать, когда можно БЕЗ ОПЕРАЦИИ! как делаю это я - без разреза


5. Синдром хронической тазовой боли у женщин - это коллаборация гинекологов, урологов, неврологов…


6. ЦИСТИТ-НЕ ЦИСТИТ - это чисто женская проблема… Но помимо цистита есть огромное число болезней, которые имитируют картинку цистита: синдром болезненного мочевого пузыря, генитоуринарный синдром, лейкоплакия и тд


7. ЛАПАРОСКОПИЯ В УРОЛОГИИ / тогда когда пациент выздоравливает за два дня: кисты почек, опухоли почек, опущение почки, гидронефроз почки и тд


8. ОНКОЛОГИЯ В УРОЛОГИИ: рак простаты, рак мочевого пузыря, рак почки. Любая хирургия на самом современном уровне.. Командная работа с коллегами…


9. ЖЕНСКАЯ УРОЛОГИЯ: полипы уретры, транспозиция уретры при рецидивах посткоитального цистита, недержание мочи - малоинвазивные методики, введение Ботокса в МП при интерстициальном цистите и при гиперактивном мочевом пузыре…


10. ТЕСТОСТЕРОН - КОРОЛЬ ГОРМОНОВ
Гормональные проблемы у мужчин, СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО, дефицит тестостерона, коллаборация с эндокринологами крутыми и рассказ о методах повышения тестостерона! Роль БАДОВ, спортивная медицина


11.Нарушение сексуальной функции у мужчин РОЛЬ УРОЛОГА

УРОЛОГ - ПСИХОЛОГ

ПСИХОГЕННАЯ ИМПОТЕНЦИЯ

Роль женщины

12. «ПРАВИЛЬНЫЕ БАДЫ» - знаю какие реально помогают


Есть вопросы ? Пишите ‼️

Вот как должна выглядить операционная‼️

К сожалению в России таких клиник ЕДИНИЦЫ!


А специалистов прекрасных ОЧЕНЬ МНОГО🔥🔥🔥.


Наслаждаемся просмотром (операционная будущего)…


Продолжается Всероссийская урологическая ВИДЕОКОНФЕРЕНЦИЯ🚀🚀🚀

Завтра проведу заключительный эфир по мужскому здоровью!


К 23 февраля будет БОНУС ПО МОЕМУ ЗАКРЫТОМУ КАНАЛУ И КУРСУ «ХОЧУ И МОГУ», набираю мужчин на улучшение здоровья 🔥🔥🔥

Эфир будет в записи‼️


Ниже ЗАДАВАЙТЕ ЛЮБЫЕ ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИЯХ, отвечу НА НИХ ЗАВТРА в 21.00…

Кстати в КАНАЛЕ «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ» есть новое видео (а вопросы можно задать сюда)

Ссылка на канал ‼️

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/+ghVuvEpU3lowMmZi

Друзья! Всем доброе утро! Сегодня в 21.00 у нас прямой эфир….

Напоминаю, что мы с командой занимаемся очень глубоко самыми серьёзными проблемами в урологии(андрологии, онкоурологии)

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/urolog_mark/1786


В эфире расскажу о лечении нарушений мочеиспускания у мужчин, коснусь ещё раз интимных проблем, расскажу о закрытом канале и отвечу на все ваши вопросы в этом посте

https://t.me/urolog_mark/1789


До встречи ‼️

Всегда стараюсь всем помочь, если вы не в Москве, есть форма дистанционных консультаций‼️

Урология, это в первую очередь конечно хирургическая специальность, однако очень многим пациентам можно помочь БЕЗ ОПЕРАЦИИ! Важно понимать, где это возможно, а где необходимо вмешиваться хирургически🙌

Проект «ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ» пытается донести до пациентов именно эту суть и дать возможность выбрать из имеющихся вариантов (если это реально сделать)‼️

Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Наша хирургия вся здесь

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/urolog_mark/1069

Запись по ссылке ниже

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Приём в Москве:

КЛИНИКА МЕДИНТЕРКОМ - по записи

+79998602933

ШВЕЙЦАРСКАЯ УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА

+79030066670

ВОСКРЕСЕНЬЕ ПО ЗАПИСИ С 11.00

Окружность талии может многое рассказать о рисках смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным исследований, 53% людей, умерших по этой причине, имели повышенный ИМТ и окружность талии, говорившую о наличии ожирения и избыточного веса. Эти же факторы послужили причиной 25-30% болезней сердца и сосудов, которые не привели к смерти человека.

Метаболический синдром объединяет в себе сразу несколько симптомов, свидетельствующих о болезненном состоянии человека.

Это повышенные объемы висцерального жира, уменьшение чувствительности к инсулину, повышенное артериальное давление.

Оказалось, что по окружности талии в детском возрасте можно судить еще и о рисках развития метаболического синдрома у взрослого человека.

Так, исследования с участием детей в возрасте от 7 до 15 лет показали, что чем больше окружность талии даже в этом возрасте, тем выше вероятность метаболического синдрома. Разница может достигать 5-6 раз.

❗️Повышенные показатели ОК и ИМТ связаны еще и с более высокими рисками развития агрессивного рака простаты.

Каждые лишние 5 кг/м2 ИМТ увеличивают опасность заболевания на 10%, а каждые лишние 10 см в талии — на 13%.

❗️Если же речь идет о смерти от этой разновидности рака, то цифры выглядят еще более печально: каждые лишние 5 единиц ИМТ повышают вероятность смерти на 14%, а каждые 10 см в талии — на 18%.

Но данные пугающие цифры — ничто по сравнению с аналогичными исследованиями в области колоректального рака, к которому, в частности, относится также рак прямой кишки.

❗️Каждые 5 кг/м2 ИМТ повышают вероятность заболевания на 18%, а каждые 10 см в талии у мужчин увеличивают риски заболеть раком на 60% в течение следующих 10 лет.

Ну и изюминка на торте: в висцеральном жире есть клетки АДИПОЦИТЫ, которые забирают из крови мужчины собственный тестостерон и с помощью фермента ароматаза превращают его в женский половой гормон - эстрадиол, тем самым усиливая отложения жира по «женскому типу» и формируется «замкнутый круг», где виной всему оказывается ОБЪЁМ ТАЛИИ.


А ВЫ ЗНАЛИ ОБ ЭТОМ?

Аудиоверсия эфира ‼️

Ответы на ваши вопросы! Если есть вопросы к моим ответам - ПИШИТЕ 🙄🙄🙄

АУДИОВЕРСИЯ ЭФИРА🙌

Немного о гормонзаместительной терапии и далее о нарушениях мочеиспускания у мужчин и методах лечения ‼️

Такая информация изменит жизнь на “до”и “после”!

Мой авторский курс «Хочу и могу» помог многим мужчинам вывести жизнь на новый уровень.

Но как быть тем, кто не успел приобрести его? Не переживайте, специально для Вас я собрал всю информацию/полезные эфиры в одном канале, а именно:

⁃ Рекомендации по питанию от диетолога-эндокринолога
⁃ Рекомендации по правильному образу жизни от доктора Гадзияна
⁃ Рекомендации по улучшению спермограммы
⁃ Как улучшить эрекцию (БАДы которые работают)
⁃ БАДы и препараты с дозировками
⁃ Схемы лечения ПРОСТАТИТА и АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
⁃ Чек-апы (для каждого возраста свой)
⁃ 4 ПРЯМЫХ ЭФИРА на которых я даю ВСЮ ИНФОРМАЦИЮ, которая нужна мужчине для полноценной жизни

🔥Это подарок мужчине на любой праздник, тем более скоро 23 февраля! К этому дню будет действовать огненная скидка - цена курса всего 2.800₽

Канал вы можете приобрести у @katusha_pog

Купив курс, вы АВТОМАТИЧЕСКИ ПОПАДАЕТЕ В ЗАКРЫТЫЙ КАНАЛ ДЛЯ МУЖЧИН «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ» - и там ВСЕ НАДОЛГО‼️🔥🔥🔥

Друзья! Доброе утро понедельника! Ещё два дня вещаю ТОЛЬКО ДЛЯ МУЖЧИН, а далее будем углубляться и в урологическую хирургию, и в женскую урологию, и даже обсуждать отношения ВРАЧ-ПАЦИЕНТ‼️


Помните этот пост

https://t.me/urolog_mark/1777 про ПЭ?

Я продолжаю (важно и для мужчин и для женщин)

Продолжим разговор о преждевременной эякуляции

Были проанализированы результаты публикаций отечественных и зарубежных авторов, посвященных различным подходам к оперативному лечению, итак начнем 🔥

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ
J. Gao и соавт. в 2014 г. опубликовали результаты 5-летней работы, посвященной оценке эякуляторной функции у 575 мужчин, перенесших операцию (цир-
кумцизио) и сравнены с контрольной группой из 623 мужчин. Авторами был сделан вывод о хорошей эффективности циркумцизио как хирургического метода лечения преждевременной эякуляции.

ВВЕДЕНИЕ В ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ИНЪЕКЦИИ БИОПОЛИМЕРА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
В группе пациентов, подвергшейся аугментации с использованием 2 мл геля гиалуроновой кислоты, продолжительность полового акта увеличилось с 96,5 сек. до 281,9 сек. Исследователи из Кореи выполняли инъекции гиалуроновой кислоты пациентам с нормальной продолжительностью полового акта с целью аугментации головки полового члена. При этом продолжительность коитуса у них увеличилась с 5,36 минут до 7,86 минут

ИМПЛАНТАЦИЯ «ВНУТРЕННЕГО КОНДОМА»
Техника «внутреннего кондома», которая заключается в имплантации графта из ацеллюлярного дермального матрикса под кожу полового члена. В исследовании участвовали 20 пациентов, ПА увеличился с 0,67 минут до 2,37 минут. Эта методика активно применяется в странах Азии и завоевала там определенную популярность. Zhong-Tai Li из Китая опубликовал данные о результатах 34 инъекций ботулотоксина в m. bulbospongiosus, отмечено увеличение с 0,74 мин до 2,35 минут. Турецкими исследователями опубликовано несколько результатов экспериментальных инъекций ботулотоксина крысам с увеличением продолжительности полового акта в 4-5 раз.


Если интересно, то я сегодня выложу ещё один пост об этом! Заключительный ‼️

ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДИКИ ДЕНЕРВАЦИИ ПРИ РАННЕЙ ЭЯКУЛЯЦИИ‼️ (Заключительный пост)

СЕЛЕКТИВНАЯ ДОРСАЛЬНАЯ НЕЙРОТОМИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Данная методика заключается в пересечении части ветвей n. dorsalis penis, что приводит к уменьшению чувствительности головки ПЧ и, соответственно, увеличению продолжительности полового акта.
К примеру, W. Shi и соавт. были продемонстрированы результаты хирургического лечения почти 500 больных с первичной формой ПЭ в период с 2003 по
2006 гг. По данным автора, общая эффективность вмешательства составила около 92%. Но до сих пор ведутся дискуссии - на каком уровне и в каком количестве пересекать дорсальные нервы, как избежать анестезии головки полового члена - по этим аспектам до сих пор нет окончательного согласия в медицинском сообществе.
РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Локальное воздействие высокой температуры приводит к демиелинизации сенсорных нервных волокон и снижению чувствительности в соответствующей анатомической области. Коллеги из Турции предложили применить этот подход для снижения чувствительности головки полового члена. 15 пациентов с преждевременной эякуляцией (преждевременная эякуляция менее 1 минуты в 90% половых актов) были подвергнуты РЧА дорсального нерва полового члена в варианте радиочастотной пульсовой нейромодуляции. Продолжительность полового акта увеличилась с 18,5 + 17,9 секунд до 139,9 + 55,1 секунд.
КРИОАБЛАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Еще одним известным методом лечения болевых синдромов является криоаблация, также основанная на демиелинизации сенсорных нервов, но в отличии от РЧА - за счет воздействия низкой температуры.
До криоаблации продолжительность акта в среднем составляла 54,7 секунд, через 360 дней после - 140,9 секунд. Из 24 пациентов четверо отметили ослабление эрекции, из них двое сообщили о спонтанном восстановлении качества эрекции, а двум другим была рекомендована терапия
ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Трое пациентов сообщили о «покалывании» в области иннервации соответствующего дорсального нерва, которое разрешилось самостоятельно.
По данным ретроспективного анализа 18 пациентов, которым было выполнено лечение преждевременной эякуляции по описанной выше методике, ПА увеличился с 63,7 секунды до 243,5 секунд.