УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.3K subscribers
1.01K photos
904 videos
23 files
1.1K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
Запись эфира -аденома и рак простаты‼️
Честная Урология - доктор Гадзиян
Аудиоверсия эфира: можно слушать со скоростью х2

Рассказал много, надеюсь полезно🙏

Все операции по избавлению от аденомы или рака простаты наша команда урологов в Москве и Московской области на нескольких клинических базах проводит НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ🔥🔥🔥


Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Запись по ссылке ниже

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_
👏44🔥15👍2
Диеты при мочекаменной болезни🔥

В зависимости от вида камней существуют некоторые различия.

Диета при подагре, образовании уратных камней.

Повышение концентрации мочевой кислоты и кислой реакции мочи провоцирует образование уратных камней.

Смысл диеты?

Уменьшить поступление в организм пуриновых оснований, которые являются источником образования мочевой кислоты. Питание — 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Суточный объем жидкости — минимум от 2 литров. Алкоголь исключается. Не рекомендуется голодать, но разгрузочные дни допустимы.

Разрешено: фрукты и овощи: яблоки, арбузы, груши, абрикосы, персики, огурцы, свекла, картофель, морковь, салат; вегетарианские супы, окрошка, свекольник, ботвинья, борщ овощной. Вторые блюда из картофеля (драники, картофельная запеканка и т.д.), овощное рагу, кабачковая икра, вегетарианский плов, голубцы с начинкой из круп, сырники. Молоко, молочные продукты; хлеб белый и черный; сахар, мед; супы овощные, изделия из круп; сладкие фрукты, варенье, соки; приправы - лавровый лист, лимон. Мясо, яйца, нежирная рыба - 2-3 раза/нед. Полезны витамины С и В1.

Ограничить: продукты, содержащие большое количество пуринов и животных жиров: пряности, мясные супы, бульоны, отвары, телятина, молодая баранина, печень, почки, мозги, жареное, копчености, колбаса; жареная рыба, рыбная уха, консервы, сало, селедка, сардины, анчоусы, шпроты, килька, паштеты, соленый сыр, грибы, бобовые, щавель, шпинат, кофе, крепкий чай, какао, шоколад. Поваренная соль - не более 6-8 г/сут.

Диета при образовании фосфатных камней

При фосфатурии необходимо добиться более кислой реакции мочи. Питание — 5-6 раз в день небольшими порциями. Достаточное количество жидкости между приемами пищи — не менее 2 литров в день. Алкоголь исключается. Состав и калорийность: белки - 90г; жиры - 100 г; углеводы- 400 г; калорийность - 2800 ккал.

Разрешено: мясо, рыба, птица, консервы, зеленый горошек, тыква, грибы, сладости, хлеб, мучные, кондитерские изделия; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); любые крупы; кислые сорта яблок и ягод; сахар, мед.

Ограничить: молочные продукты; картофель, овощи и плоды, фруктовые, ягодные и овощные соки, жиры животного происхождения (и кулинарные), копчености, соленая рыба, кисломолочные продукты, сыр, творог, каши на молоке, соки, мороженое, солености, маринады. Если больной фосфатными камнями страдает ожирением и/или атеросклерозом — ограничить жирные сорта мяса и продукты, богатые холестерином и жирами животного происхождения.

Диета при образовании оксалатных камней

При избытке щавелевой кислоты образуются оксалатные камни. Наша задача ограничить потребление оксалатов до 40-50 мг/сут.

Разрешено: мясо, птица, рыба (кроме сардин), сыр, майонез, молочные продукты, гречка, пшеничные отруби, каша геркулес, зеленый горошек, капуста, груши, бананы, яблоки, сливы, виноград, мед, макаронные и кондитерские изделия, зеленый чай. Жидкость в достаточном объеме.

Ограничить: орехи, соя, бобы, щавель, шпинат, петрушка, ревень, шоколад, черная и красная смородина, крыжовник, экзотические фрукты, морковь, свекла, картофель, помидоры, зеленый лук, желатин, легкоусвояемые углеводы.

Ставьте 🔥, если было полезно! Будьте здоровы!

#мкб_drgadziyan
🔥127👍27❤18😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мини-ролики… Актуальные вопросы…


Кстати, в клинике есть возможность выполнения предварительной эмболизации сосудов опухоли почки и затем удаления образования с намного меньшей кровопотерей…


Многие вопросы о выборе тактики лечения или о выборе оперативного вмешательства можно решить дистанционно (если вы пришлёте мне свои анализы, снимки и выписки)…

К нам приезжают совершенно с разных городов России и всем мы ВСЕГДА стараемся помочь ‼️
👍45❤9
Много очень девушек и женщин постарше обращаются ко мне со следующим вопросом: они длительно страдают ПОСТКОИТАЛЬНЫМ ЦИСТИТОМ (обычно это цистит возникающий в течение 24-48 часов после полового акта).

Связано это с анатомией короткого женского мочеиспускательного канала: либо выходное отверстие слишком низко (дистопия), либо при акте уретра заходит внутрь - гипермобильность уретры (определяется тестом Хищхорна-О Доннела). В результате мочевой пузырь инфицируется бактериями из влагалища…

В конце концов они начинают избегать половой жизни… Личная жизнь трещит по швам, у многих женщин начинается депрессия и тревожный синдром…

Потому-что болезнь протекает по «замкнутому кругу»

Что делать этим страдающим пациенткам?

Варианты следующие:

1. Пить в день акта уросептики, к сожалению всю жизнь

2. Ввести гиалуроновую кислоту (филлер) под уретру и изменить угол (эффект 20-50%, приходится вводить повторно)

3. Сделать операцию транспозицию уретры и в 95% случаев избавиться от проблемы (чем мы активно занимаемся)

А также при любом варианте: укреплять иммунитет слизистой мочевого пузыря (всегда даю надёжный комплекс препаратов - НЕ АНТИБИОТИКОВ) - от Д-маннозы до иммуностимуляторов…

Но и…. если у мужа есть баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) хоть иногда - то ему сделать обрезание 😂🙃🙃🙃‼️ Помогает обоим партнерам 😅

Были похожие проблемы, девушки?

#урология_дляженщин
👍59
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Очередной интересный случай: полная облитерация мочеточника (полная непроходимость «трубочки» соединяющей почку и мочевой пузырь)…

Свою маму привёл к нам сын, он знал, что мы можем помочь…

Женщина 86 лет жила с трубкой в почке ДВА ГОДА!

Пока сын не нашёл нас и мы командой с нашим доблестным анестезиологом и заведующим КОНЕЧНО ЕЙ ПОМОГЛИ (конечно же без разреза, что и дало ей возможность очень быстро в таком возрасте восстановиться)…

Сегодня милая старушка радуется жизни БЕЗ НАРУЖНОЙ ТРУБКИ ИЗ ПОЧКИ🔥🔥🔥🔥🔥

Хочу напомнить, что любые консультации и современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Запись

👇👇👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Приём в Москве:

КЛИНИКА МЕДИНТЕРКОМ (метро Чистые пруды) - по записи четверг с 17.00

+79998602933

ШВЕЙЦАРСКАЯ УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА (м.Таганская)

ВОСКРЕСЕНЬЕ ПО ЗАПИСИ С 11.00

+79030066670

#операции_drgadziyan
👏70🔥19👍17❤7🌚1🏆1
Клинические особенности циститов у женщин☝️☝️☝️

1️⃣Воспаление мочевого пузыря может быть первым проявлением любого урологического заболевания или осложнять его течение. В таком случае клиническая картина цистита во многом зависит от характера основного заболевания❗️

2️⃣Хронический цистит может стать причиной развития воспалительного процесса в почках. Возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс и мочеточниково лоханочный рефлюкс. Нарушения функции устьев мочеточников с регургитацией мочи при длительно существующем цистите отмечены у 83% девочек❗️

3️⃣Цистит может быть первым
проявлением пиелонефрита. Цистит часто сочетается с пиелонефритом❗️

4️⃣Особенностью воспалительных заболеваний мочевых органов
является то, что они, как правило, сочетаются с воспалительными заболеваниями органов половой системы. Инфекция женских половых органов может привести к развитию уретрита у мужчины,
и наоборот
❗️

5️⃣В связи с широким использованием эндовезикальных исследований и операций растет количество ятрогенного инструментального цистита❗️

6️⃣Существующее мнение о «легкости» лечения цистита расходится с наблюдаемыми печальными последствиями. У каждой 4-й женщины, перенесшей в течение жизни 3 и более обострения цистита, обнаруживается рак мочевого пузыря, а у каждой 5-й развивается интерстициальный цистит❗️

7️⃣Различная выраженность симптомов и реакции на лечение. Цистит может протекать в виде единичных эпизодов острого воспаления, купирующихся короткими курсами антимикробной терапии и не влекущих серьезных осложнений, и как воспалительный процесс с выраженным болевым синдромом, персистирующей симптоматикой,прогрессирующим уменьшением емкости мочевого пузыря, что ведет к потере трудоспособности и инвалидности❗️

8️⃣При первичном цистите у ряда больных может быть достигнуто выздоровление. Но чаще проводимое лечение не приводит к выздоровлению, так как не носит адекватного комплексного характера, потому что применяются устаревшие методы терапии и лекарственные препараты, которые не приводят к ликвидации инфекции, а только способствуют хронизации воспалительного
процесса. Но если это хронический цистит, то такой больной должен лечиться только у уролога❗️

9️⃣В повседневной практике часто наблюдается легкомысленное отношение к лечению цистита со стороны пациентов, а иногда и врачей. В какой то мере этому способствует и сам термин-неосложненная инфекция, значит легкая, несерьезная. Нередко больные занимаются самолечением. В терапии используют народные средства (чай, кофе, фитотерапию, теплые ванны, грелку). В результате симптомы исчезают, а болезнь остается❗️

🔟Некоторые больные стесняются обратиться к врачу и в силу
этого получают необходимое лечение слишком поздно, или вообще остаются без лечения❗️

Дорогие девушки(женщины) хотите я ещё расскажу о циститах?

От себя скажу: 99% женшин, которые обратились ко мне очно и даже дистанционно или избавились от цистита или смогли значительно уменьшить частоту их рецидивирования…

Или…… их ДОЛГО ЛЕЧИЛИ от «цистита», а болели они совершенно другим недугом (ГАМП, лейкоплакия, уретероцеле, камни мочеточника, полипы уретры и тд)

Ищите своего врача и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ‼️🙏

#урология_дляженщин
👍90❤3🤯1🐳1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мини-ролики: кратко, в то же время все чётко и понятно…

Причины подъёма креатинина крови и виды ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ…

Полезно даже нашим ординаторам (из пятерых правильно ответил один, продолжаем активно их учить 😅😅😅)


Друзья, всем кому нужна помощь могут обратиться ко мне через «синюю кнопку в канале» и написать мне на рабочий ВОТСАП…

А я побежал в операционную ‼️
👏45👍16❤10🙏8
Секс и перелом полового члена 🍆

📌Перелом полового члена определяется как разрыв белочной оболочки кавернозных тел в результате повышения компрессионного давления, вызванный тупой травмой эрегированного пениса
Это может происходить, когда ригидный пенис выскальзывает из влагалища и поражает промежность или лобковую кость

1️⃣Перелом полового члена происходит в эрегированном состоянии
2️⃣Вывих полового члена направлен в сторону травмы поддерживающей связки полового члена
3️⃣Травма полового члена происходит чаще во время полового контакта или во время мастурбации
4️⃣Разрыв белочной оболочки происходит чаще дистально, вентрально, латерально, где белочная оболочка самая тонкая
5️⃣Перелом полового члена может сопровождаться травмой уретры

📍Перелом полового члена может сопровождаться:
• разрывом крупного сосуда пениса
• надрывом спонгиозного тела уретры без разрыва слизистой
• частичным или полным разрывом уретры

Клиническая картина перелома полового члена сопровождается:
🔹хрустом в момент травмы
🔹исчезновением эрекции
🔹болью в половом члене
🔹гематомой полового члена
🔹уретроррагией - кровотечением из уретры
🔹острой задержкой мочеиспускания

📌Перелом полового члена требует неотложной медицинской помощи, в которую часто входит срочное хирургическое вмешательство. Промедление в лечении увеличивает уровень осложнений. Нехирургические подходы имеют уровень осложнений от 10 % до 50 %, включая эректильную дисфункцию, постоянное искривление полового члена, повреждение уретры и боль во время полового акта❗️


А вы слышали про такой перелом?

Я даже оперировал не раз перелом полового члена ….

А искривление (последствия переломов) - ЭТО ВООБЩЕ «КОНЁК» нашей команды😅

#урология_длямужчин
😱47👍20🤔8❤4
Учёные гарвардской медицинской школы в течение 30 летнего исследования на примере одной группы лиц выявили, что соблюдение всего лишь пяти правил может продлить жизнь минимум на 10 лет.

1.Отказ от курения

2.Отказ от алкоголя

3.Регулярная физическая нагрузка

4.Соблюдение правильного питания

5.Сохранение низкого и стабильного веса тела на протяжении всей жизни (оказывается, это гораздо больше, чем просто влезть в любимые джинсы и сделать классные фото😃)

Эти пять простых правил - лучшее. что мы можем сделать для того чтобы не стареть…

А вы, дорогие друзья, скольких правил из этих пяти придерживаетесь?

P.s. На фото нестареющий Джарет Лето, которому минуло 50 лет 🔥🔥🔥
🔥66👍21❤6
Почему практически в половине случаев варикоцеле является признаком мужского бесплодия?

📌Варикоцеле не всегда выражается в снижении потенции. Однако при прогрессирующем варикоцеле наблюдается гипотрофия и уменьшение яичек, снижение уровня тестостерона, последствием чего становится эректильная дисфункция.

У больных могут ухудшаться сперматогенез и качество спермы (астенотератозооспермия, фрагментация ДНК). Механизмы бесплодия при этом заболевании сложны и разнообразны:

📍Повышение температуры в мошонке. Сперматогенез чувствителен к температурным условиям. Повышение температуры даже на 1,43°C, которое наблюдается при варикоцеле, существенно ухудшает как сперматогенез, так и синтез андрогенов.

📍Ухудшение микроциркуляции приводит к ишемии, нехватке кислорода в сперматогенных клетках. Длительная гипоксия выражается, например, в азооспермии (отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости).

📍Расширение надпочечных вен из-за гипертензии в левой почечной вене приводит к повышенному образованию кортикостероидов, подавляющих сперматогенез, и непосредственному (минуя печень) поступлению их в яичко вместе с сосудодвигательными гормонами.

📍Повреждение ДНК и деформация сперматозоидов активными формами кислорода (АФК). Оксидативный стресс усугубляется недостаточностью антиоксидантных систем.

📍Выработка аутоиммунных антител против сперматозоидов при повреждении барьера между семенными канальцами и сосудами, из-за чего сперма попадает в кровяное русло.

📍Сдавливание семявыносящих путей вследствие варикозного расширения вен.
Как лечить варикоцеле?

📌Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Однако лекарственная терапия не способна устранить варикозно расширенные вены, в которых произошли необратимые изменения. Поэтому имеет смысл при вирикоцеле сделать операцию.

При варикоцеле операция показана в случае болевого синдрома, мужского бесплодия, атрофии яичка, выраженного эстетического дефекта мошонки.

📍
В настоящее время разработано более десятка методов операции варикоцеле.

Наиболее часто используются методы оперативного лечения микрохирургия по Мармару..

Мы активно используем эту методику хирургического вмешательства в нашей практике…

И да, совет: если вы(женщина) или ваша супруга (если вы мужчина) не может забеременеть более 1 года, то необходимо сдать спермограммму (только правильно)и сделать УЗИ органов мошонки, ну а далее практикующий уролог (андролог) скажет КАК ДЕЙСТВОВАТЬ и есть ли вина мужчины в проблеме 🔥🔥🔥

#варикоцеле_drgadziyan
👍37❤6👏1🎉1
МУЖСКОЕ ВОЗДЕРЖАНИЕ

В ряде случаев воздержание может отрицательно повлиять на физическое состояние мужчины.
Так, отсутствие половых контактов на протяжении длительного промежутка времени (от 3х месяцев) может стать причиной:
• Развития конгестивного простатита
• Закупорки семенных протоков секретом
• Снижения либидо
• Психогенной импотенции
В сочетании с пассивным образом жизни, особенно у мужчин старше 40 лет, воздержание может стать причиной аденомы, заболеваний сердца и сосудов.

Часть мужчин отмечает, что при полном отсутствии секса наблюдаются боли, в том числе ломящие, уплотнения в яичках. С научной точки зрения данные и подобные им явления вполне объяснимы переполнением семенных пузырьков, постепенно набухающих и становящихся источником неприятных ощущений.


В ряде случаев воздержание необходимо:

Спорт и воздержание

Большинство известных спортсменов, таких как Мохаммед Али, практиковали длительное воздержание непосредственно перед выступлениями, полагая, что секс приводит к снижению уровня тестостерона и, впоследствии, остроты реакции.

Чтобы достичь оптимальных спортивных результатов, рекомендуется учитывать, что максимальный уровень (145% от исходного) у атлетов после 30 лет тестостерон достигает через неделю после начала воздержания. Что касается мужчин-атлетов до 30 лет – на 3-й день.

Существует мнение, что длительное воздержание благоприятно сказывается на объемах и качестве семенной жидкости. Это заблуждение, опровергнутое израильскими медиками.

В ходе исследований и анализов спермы 7 тысяч мужчин, претерпевших длительное отсутствие секса
, было обнаружено, что объемы эякулята, действительно, увеличились, а качество – нет. Сперматозоиды характеризовались пониженной подвижностью. Это обусловлено тем, что спустя порядка 10-11 дней отсутствия половых контактов так называемые невостребованные сперматозоиды начиняют расщепляться, при этом сперматогенез замедляется.

Повышенная нервозность - незаменимый спутник воздержания. Вас будет всё раздражать или возбуждать. Вы будете отчаянно бороться с гормонами и вожделением..

Вред и польза воздержания зависят от индивидуальной реакции мужчины. Каждый мужчина должен адекватно взвесить плюсы и минусы воздержания.

Есть несколько вопросов ко всем нам: так же вредно воздержание для женщин?

И какой период вы комфортно находитесь «в воздержании»?😌

#man_drgadziyan
👍66❤14⚡1🕊1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Кисты почек опасны не тем, что они ЛОПНУТ, а тем, что там могут быть злокачественные новообразования…


А сложные кисты (что видно на компьютерной томографии с контрастом) в 50-90% - это начальная стадия РАКА ПОЧКИ ‼️


Хочу напомнить, что любые консультации и современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Запись

👇👇👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Приём в Москве:

КЛИНИКА МЕДИНТЕРКОМ (метро Чистые пруды) - по записи четверг с 17.00

+79998602933

ШВЕЙЦАРСКАЯ УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА (м.Таганская)

ВОСКРЕСЕНЬЕ ПО ЗАПИСИ С 11.00

+79030066670

#кисты_drgadziyan
👍52❤10🎉2
Дорогие друзья, что-то давно у нас не было блиц-опросов🤔 Хотя я помню, что предыдущие вам очень нравились.

Поэтому сегодня, я предлагаю провести викторину на тему здоровья!

Как вам идея? Начинаем?🔥
🔥88👏14❤3
1️⃣ в каком продукте содержатся в большом количестве проантоцианидины, замедляющие рост раковых клеток простаты?

⁃ в мясе
⁃ в чернике
⁃ в молочных продуктах
👍56
Ответ:

В чернике. Проантоцианидины — антиоксиданты ягод. Замедляют рост раковых клеток простаты. Помимо черники будет полезен клюквенный сок, который богат веществами, предотвращающими закупорку сосудов, повышение артериального давления и инфекции мочеполовых путей.
👍60👏8
2️⃣ какой минерал является самым важным для здоровья человека?

⁃ кальций
⁃ магний
⁃ калий
⁃ все перечисленные
💯30🤔16👍5
Ответ:
Вопрос видимо сложный) раз никто не ответил 😅😅😅


Все перечисленные. Кальций, магний и калий являются самыми важными минералами для человека. Также не стоит забывать о следующим микроэлементах: железо, йод, цинк, селен, медь и хром. Для поддержания здоровья необходимо употреблять еще и витамины А, D, Е, К, С и группы В.

При дефиците витаминов и минералов необходимо наладить питание, сочетая фрукты, овощи, злаки, мясо и рыбу.

Перед началом приема витаминов и БАДов проконсультируйтесь со специалистом!
👍57🤩2🕊1
3️⃣ эффективны ли диета и физические упражнения при кортизоловом ожирении?

⁃ да
⁃ нет
🤔18❤5