УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.3K subscribers
1.01K photos
902 videos
23 files
1.1K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вот такой клинический случай! Лично сам описываю для вас)

Четко видна опухоль, накапливающая контраст (крупная опухоль верхнего полюса правой почки)‼️

Будем сохранять орган и удалять опухоль. Это кончено же РАК🙈

Следует сказать, что уже доказана связь рака почки и мочевого пузыря с курением!

Интересно? Показывать хирургию таких сложных случаев?

P.s. Опухоль убрали, почку сохранили…(кстати пациенту 71 год и завтра он будет уже ходить и через три дня будет дома✅)

Смотри в закрытом канале ‼️

https://t.me/+ghVuvEpU3lowMmZi
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍90🙏27🔥20
Мочеиспускание с позывами в сутки более 8 раз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем мочевыделительной системы у женщин и мочеполовой у мужчин‼️

И кстати болезней сопровождающихся учащенным мочеиспусканием ОЧЕНЬ МНОГО😓

А у вас сколько раз в сутки 😅 (не считаем дни, когда упиваемся пивом или кофе, или объедаемся арбузами)😅?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍58🤔11🔥9❤4
Что мы знаем о почках👨🏻‍🏫

Почка — это парный орган. Каждая весит около 200-300 грамм и внешне напоминает большую фасолину🤓

Расположены почки в задней части брюшной полости - в забрюшинном пространстве слева и справа от позвоночника.

Каждая почка покрыта соединительнотканной капсулой и окружена жировой клетчаткой. 

Через почечные артерии в почку поступает кровь для очистки, а через почечные вены возвращается обратно в организм.

В почке 2 слоя — внешний корковый и внутренний мозговой.

Сама почка состоит из множества нефронов. Это — структурно-функциональная единица почки. В одной почке их насчитывается около миллиона. Нефрон - это условная микроскопическая структура почки, он состоит из тельца, которое находится в корковом слое и системы канальцев, располагающейся в мозговом слое. Канальцы расположены в почечных чашках, они необходимы для сбора готовой мочи, которая в последующем попадает в почечную лоханку и мочеточник😌

Почки выполняют очень важную функцию в организме! Они фильтруют конечные продукты обмена веществ и регулируют водно-электролитный баланс. Почки нужны для очистки организма, и если по какой-то причине они перестают работать, организм за короткое время будет отравлен собственными продуктами жизнедеятельности☹️

Поэтому, если вы обнаружили у себя некие симптомы или почувствовали боль в области почек, не затягивайте с походом к врачу! Ваш доктор Гадзиян 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍98🙏11❤10🔥8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня я в Нижнем Новгороде в гостях у коллег - обмен опытом, тренинг, обсуждение сложных клинических случаев‼️✅

Будем оперировать аденомы простаты больших размеров БЕЗ РАЗРЕЗА: делиться наблюдениями и рассказывать о победах и редких поражениях (когда приходилось переходить на открытое вмешательство, кстати таких случаев за последний год в нашем отделении НЕ БЫЛО)🤓🤓🤓

А эту операцию выполнял вчера: у женщины КРОВЬ В МОЧЕ, подозрение на ОПУХОЛЬ в мочевом пузыре…

Если ХОТЬ РАЗ увидели кровь 🩸 в моче - не тяните, последствия могут быть КАТАСТРОФИЧЕСКИМИ😌

Хочу напомнить, что любые консультации и современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Запись через Вотсап по ссылке ниже

👇👇👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm\source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥50👍27❤1🤔1
Доктор, что с моими показателями?

Очень часто, перед эфирами мне присылают свои результаты анализов с просьбой прокомментировать. Сегодня я решил рассказать о показателях в анализе мочи, чтобы стало чуть понятнее, когда бить тревогу, а когда все в пределах нормы.

Моча на 91-96% состоит из воды, остальное — продукты обмена или отходы, как мы их называем.

✅ Белок. Может присутствовать в моче, но в небольших количествах, норма до 0.033г/л

✅ Эритроциты и лейкоциты. Единичные лейкоциты и эритроциты — абсолютная норма для здорового человека. А вот из увеличение заставляет обратить внимание на здоровье.

❌ Глюкоза в моче может свидетельствовать о диабете. Небольшой факт из истории: в древности мочу пробовали на вкус. Если она была сладкая — диагноз подтверждался. У таких диагностов даже было название — уринодегустаторы.

❌ Соли. Ураты, фосфаты и другие предупреждают о МКБ.

❌ Нитриты. Наличие нитритов в моче может указывать на микробов. Следует выполнить посев мочи.

✅ pH (среда). Норма — от 4 до 9. Тут зависит от множества факторов. То, что мы можем контролировать — еда. Мясо делает урину более кислой, растения — более щелочной.

❌ Кетоновые тела указывают на то, что вы либо спортсмен, либо у вас нарушен обмен веществ: т.н. ацидоз, возможен сахарный диабет

❌ Атипичные клетки говорят об онкологии в выстилке мочевых органов

❌ Билирубин свидетельствует о проблемах с почками и печенью

Бактерии 🦠 свидетельствуют о наличии инфекции в мочевых путях и нужно соотносить их наличие с жалобами пациента ✅

Делитесь в комментариях полезно было?🔥 Какой показатель в анализе мочи вас тревожит?
❤87👍67🔥30🎉2
Продолжаем изучать анатомию мочеполовой системы🔥

Еще один парный орган в нашем организме — мочеточник.

Мочеточники начинаются у почечных лоханок, проходят в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночника, опускаются в полость таза, идут по задненижней поверхности мочевого пузыря и, проходя через стенку, открываются устьями в его полость.

Длина мочеточника у мужчин составляет 30-32 см, у женщин чуть короче — 27-29. Именно длинна мочеточника делает его несовершенным (он «уязвим» на достаточно большом протяжении)😌

Он необходим нашему организму для отведения мочи в мочевой пузырь. Каждые 15-20 секунд моча порциями попадает в полость мочевого пузыря за счет перистальтических сокращений😌
Для предотвращения возрата мочи в почки, просвет мочеточника автоматически закрывается при наполнении мочевого пузыря.

Мочеточники имеют по 3 физиологических сужения, находящихся  в месте отхождения от почечной лоханки, на границе средней и нижней их трети в месте пересечения с подвздошными сосудами, в месте прохождения внутри стенки мочевого пузыря 🧐

Именно из-за таких сужений существует риск застревания камня, попавшего из почки в мочеточник. В такой ситуации нарушается отток мочи, а мы ощущаем почечную колику☹️

❗️Хочу напомнить, что почечная колика требует немедленного обращения за медицинской помощью!

Ну а нефизиологические сужения - стриктуры мочеточников или даже полная их непроходимость - облитерации бывают и от многих других причин - врождённые аномалии, травмы, постоперационные осложнения от гинекологических и урологических операций, облучение таза и тд… Именно таких сложных пациентов лечит наша команда хирургов-урологов 🤓‼️

Не болейте, ваш доктор Гадзиян🙏

И кстати, продолжает действовать мое предложение: для всех, кто нуждается (не дай Бог) в операции и планирует приехать именно в нашу клинику, чтобы ПОПРАВИТЬ ЗДОРОВЬЕ - все дистанционные консультации БЕСПЛАТНЫ (речь идет о хирургических вмешательствах в наших условиях 🙄)


Завтра продолжу про анатомию‼️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍79🔥20🙏11❤7
Друзья, возможно не все знают, но в первую очередь я ХИРУРГ-УРОЛОГ!

Я часто делюсь с вами видео с операций, а для большего удобства решил собрать их в одном месте.

Ниже вы найдете операции, связанные с онкологией и проведённые нашей командой‼️

Лапароскопическая резекция почки

Опухоль мочевого пузыря

Удаление почки с раковой опухолью

Удаление предстательной железы, пораженой раком

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Опухоль почки 5 см

Опухоль мочевого пузыря

Удаление опухоли мочевого пузыря лазером

Лапароскопическое удаление опухоли и почки

Резекция опухоли почки

Удаление опухоли в лоханке почки

Удаление опухоли и сохранение почки

Надеюсь будет полезно, а кого-то может и подтолкнет не затягивать больше с визитом к врачу!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥48👍16🙏9❤2
Удаление камней мочевого пузыря (без разреза кожи) - через проколы -лапароскопически и следом аденомы простаты‼️🤓

Увеличение в 40 раз…

БЕРЕМ САМЫХ СЛОЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ СО ВСЕЙ РОССИИ🔥🔥🔥👍
🔥70👍26👏10
Мочевой пузырь — полый мышечный орган, накапливающий мочу и выделяющий ее наружу.

Мочевой пузырь имеет 3 отверстия: 2 представлены устьями мочеточника и 1 — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Мочевой пузырь не имеет постоянной формы и размера! Они меняются при наполняемости и опорожнении мочевого пузыря. При емкости 200-300 мл мы чувствуем позывы в туалет.

Стенка мочевого пузыря насчитывает 3 оболочки:

⁃ внутренняя слизистая;
⁃ средняя мышечная;
⁃ наружная соединительнотканная.

Именно поэтому мочевой пузырь способен растягиваться и возвращаться к исходной форме множество раз.

Еще несколько интересных фактов о строении:

⁃ когда пузырь пуст, эпителий слизистой оболочки (уротелий) имеет складчатое многорядное строение. По мере наполнения мочой, уротелий растягивается, клетки выстраиваются в один ряд, но никогда не разъединяются для предотвращения просачивания мочи внутрь стенки;

⁃ уротелий расположен на подслизистой основе, которая содержит большое количество коллагеновых и единичные эластические волокна. Коллагеновые волокна нужны для прочности. Эластические волокна позволяют принимать исходную форму после опорожнения;

⁃ кровеносные сосуды имеют вид спиралей. Во время наполнения и растяжения стенки пузыря спирали растягиваются, а сам просвет сосудов не пережимается и остается неизменным. Таким образом кровообращение поддерживается на постоянном уровне вне зависимости от степени растяжения органа;

⁃ мышца, выводящая мочу называется детрузор и представляет собой единую систему спиральных, пересекающихся и переплетающихся гладкомышечных волокон. Они переходят из внутренних слоев наружу и наоборот. Эта особенность позволяет детрузору работать содружественно, расширяться в фазу наполнения и одновременно активно сокращаться в фазу вывода мочи.

Функции мочевого пузыря:

⁃ накопление и удерживание мочи;
⁃ вывод мочи;
⁃ облегчение поступления порций мочи из концевых отделов мочеточников;
⁃ предотвращение заброса мочи обратно в мочеточники.

Ставьте 🔥, если интересно! Ваш доктор Гадзиян 🙏
🔥178👍37❤14
В воскресенье вечером в 20.00 я проведу эфир на тему

«Дизурия, что это, причины и как от нее избавится?»

В понятие «ДИЗУРИЯ» в УРОЛОГИИ
часто входят многие варианты нарушения мочеиспускания, но часто оно используется и для обозначения болезненного и дискомфортного мочеиспускания… Меня всегда учили что ДИЗУРИЯ - это общее понятие… Итак, что же входит в него?

1. Частое мочеиспускание - Поллакиурия. Термин обозначает частые позывы к мочеиспусканию. Нарушения могут обостряться в зависимости от времени суток. Бывает дневная поллакиурия и ночная.. Ну иди постоянная поллакиурия (не зависит от времени суток)🥹


2. Болезненное мочеиспускание собственно часто именно его называют термином дизурия


3. Затруднённое мочеиспускание - странгурия


4. Ночное мочеиспускание - никтурия (выделение мочи в большем количестве ночью)…


Если хоть один из этих симптомов вас периодически или постоянно беспокоит, ТО ЭТОТ ЭФИР ДЛЯ ВАС‼️✅


В комментариях можно задать ЛЮБОЙ ВОПРОС и я развёрнуто отвечу на него в эфире (кроме анализов и личных консультаций - уважайте других подписчиков и читателей🤓)

И да, есть пациенты у которых сочетание всех этих расстройств или присутствие ВСЕХ видов дизурии (частое, болезненное, ночное и затруднённое - прямо мучение 🥲)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥49👍26❤10
Вот такие вопросы задают мне в запрещенной социальной сети‼️

Отвечаю✅


А вообще я не помню ни одного мужчины с проблемной эрекцией, или снижением тестостерона, которому МЫ БЫ НЕ СМОГЛИ ПОМОЧЬ 🔥🔥🔥
👍61🔥18
Есть новички в канале? Ставьте +


Кое что расскажу ))


Для новичков специально завтра с утра будет ДВА ПОСТА - все части «СТАНОВЛЕНИЯ ВРАЧА» - о моей врачебной юности и все части моего повествования «КАК Я БРОСИЛ КУРИТЬ». Все написано с душою и конечно же лично мной)! 😉


И еще - все САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ в канале - в закрепленных сообщениях….☺️ Там же можно найти и НАВИГАЦИЮ по каналу 😊


И помимо + плюсиков, высказывайте и пишите пожелания - ЧТО ХОТЕЛИ бы видеть и читать еще в моем канале?🤓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍68❤7
Субботний пост (заканчиваю про анатомию мочевыделительной системы)…🔥🔥🔥

Уретра у мужчин и у женщин 😊

Мочеиспускательный канал (уретра) соединяет мочевой пузырь с внешней средой‼️.
И у мужчин, и у женщин уретра служит для выведения мочи наружу. Но у мужчин она выполняет еще одну дополнительную функцию — выведение спермы при эякуляции.😴

Значительная часть уретры у мужчин проходит внутри пениса, у женщин же уретра скрыта в полости малого таза сзади от лобка и спереди от влагалища (расположена выше влагалища и ниже клитора). Мужской мочеиспускательный канал имеет большую длину25-30 см и меньший диаметр, чем у женщин. Длина уретры у женшин 2-3 см. 🤓Так же у мужчин она меньше подвержена проникновению инфекции в мочевой пузырь (поэтому у мужчин не бывает циститов, как у женщин… а бывает или уретрит или простатит ☺️).

Выделение спермы у мужчин возможно только при эрегированном состоянии члена. Выделение мочи же в таком состоянии практически невозможно. Оно происходит, как правило, в спокойном состоянии.😉

Женская эякуляция (сквирт) возможна при сильном оргазме. Но источник этой жидкости точно не установлен из-за многочисленности урогенитальных складок у женщины и кратковременности процесса. Сквирт не является постоянным завершением полового акта и испытывается не всеми женщинами.☺️

По словам экспертов -сексологов, сквирт — это выделение жидкости во время сексуальной стимуляции. Это не оргазм, но тоже очень приятно. А вот у тех, кто в совершенстве владеет техникой, сквирт может быть одновременно с оргазмом, отвечает сексолог.
По сути, сквирт — это мочеиспускание, но не привычной нам переработанной мочи, а первичной мочи без цвета и запаха с выделениями из желёз Скина. Железы Скина расположены в стенках влагалища недалеко от точки G. Даже полностью опорожнённый перед половым актом мочевой пузырь при правильной стимуляции моментально заполняется и начинается извержение.🙃

Пока писал этот пост, узнал, что сейчас активно набирают популярность сквиртологи🤔 Делитесь в комментариях, слышали о таких специалистах?🙄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍69🔥22😁16🤔6❤1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
И да, суббота НЕ ПОВОД ВЫПИТЬ АЛКОГОЛЬ!

НА ВИДЕО - известный борец с алкоголизацией населения России - Федор Иванович Углов, хирург оперирующий в свое время в 100 лет (большой пример для нас всех 🔥)

Пьёте? Сколько? Как часто?

Лично я практически НЕ ПЬЮ алкоголь 🔥‼️✅

Хотя последнее время ОЧЕНЬ НРАВИТСЯ ВЫСКАЗЫВАНИЕ ОДНОГО ИЗ ПСИХОЛОГОВ; занимающихся ЗАВИСИМОСТЯМИ…

“ЗАВИСИМОСТЬ ЭТО НЕ ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬ ТРЕЗВОСТИ, а ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬ СВОБОДЫ‼️” - мысль очень глубокая и на первый взгляд не всем возможно понятна 🤓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥88👍25❤7
При любом потреблении мужчинами никотина извне (не важно что курить) их собственная эрекция будет значительно хуже, чем таковая же у тех же мужчин при отсутствии в их жизни ЛЮБОГО КУРЕНИЯ )))‼️ Ваши отношения с курением✅? Можно выбрать несколько ответов
Anonymous Poll
4%
Курю периодически ВСЕ 🙄
12%
Курю классические сигареты 😎
6%
Курю электронные сигареты ✅
5%
Курю айкос 🔥
6%
Курю иногда кальяны 🙃
28%
Не курю БРОСИЛ 🥸
38%
Не курю и никогда не курил 🤓
10%
ОЧЕНЬ ХОЧУ БРОСИТЬ КУРИТЬ 😫
👍33🔥7⚡4