ПОСТ ИЗ МОЕГО ЗАКРЫТОГО КАНАЛА «МУЖСКОЙ КЛУБ», куда ты до сих пор еще не зашел 😅

5 состояний, которые могут маскироваться под низкий тестостерон😱

1. Дефицит железа
Не только само железо, но и низкий ферритин может вызывать слабость, апатию, снижение либидо и хроническую усталость — симптомы, очень похожие на низкий тестостерон.

И недавно у нескольких мужчин (даже в разборах на «ГРУППЕ ОЗДОРОВЛЕНИЯ») мы нашли причины именно в этом ‼️

2.Гипотиреоз (низкие гормоны щитовидной железы)
Замедленный обмен веществ, снижение энергии, депрессия, ухудшение либидо — это может быть не тестостерон, а ТТГ и Т4. Проверка на эти гормоны — обязательна. Я всегда назначаю ТТГ мужчинам с проблемами либидо и лишним весом… НЕ ЧАСТО, но причину в этом находим ‼️


3. Нарушение дофаминовой системы
Низкий дофамин = отсутствие мотивации, вялость, потеря интереса к жизни и сексу. Признаки могут пересекаться с гипогонадизмом. Это часто упускают из виду. Причина - употребление алкоголя, наркотиков, недосып.. Все это отражается на уровне дофамина! Очень часто убрав причины - получаем отличный результат ‼️

4. Снижение ДГТ (дигидротестостерона)
Часто после приёма финастерида или других ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Может давать снижение либидо и энергоуровня, хотя вопрос о роли ДГТ в общей клинике остаётся спорным. Здесь нужно сказать, что данная проблема встречается у тех мужчин, которые лечат этими препаратами андрогенную алопецию или пытаются уменьшить обьем аденомы простаты…. В первом случае я всегда говорю - и лысый красивый, а нет - делай пересадку! Во втором - удали аденому и забудь о мучениях‼️

5. Приём антидепрессантов (СИОЗС)
А вот и "высокий серотонин": сам по себе он не проблема, но препараты, влияющие на него, могут подавлять либидо, вызывать апатию и даже снижать уровень тестостерона. Здесь всегда ВАЖЕН ПРЕПАРАТ И ЕГО ДОЗИРОВКА! Задавайте вопрос СВОИМ психиатрам, которые, иногда не думая о последствиях, назначают эти препараты… Я знаю точно три антидепрессанта, которые подавляют ЛИБИДО - Рокона, Карбамазепин, Пароксетин, в какой-то степени Золофт‼️✅


Если полезно - ставь 🔥 и не забудь, что подписка на закрытый канал открыта для всех желающих 👉👉👉@urolog_markbot

ЭКСКЛЮЗИВ ДЛЯ ПОДПИСЧИКОВ‼️

ИТОГИ XXV СЪЕЗДА УРОЛОГОВ РОССИИ В КАЗАНИ… Самое важное 🚀🚀🚀

1. Медицина и урология должны быть в первую очередь персонифицированной с индивидуальным подходом к каждому пациенту ‼️

2. Очень быстро входит в нашу повседневную работу ИИ (искусственный интеллект), с нашего центра был доклад об этом. Мы применяем в нашем центре программу «РАЗУМ», чтобы до операции четко видеть всю патологию у конкретного человека с полным раскладом по органам и тканям (от сосудов до патологических очагов)🚀

3. Много говорили о резистентности к антибиотикам… Врачи и сами пациенты пьют эти препараты БЕЗ КОНТРОЛЯ И НЕПРАВИЛЬНО…. И это ухудшает ситуацию с чувствительностью бактерий… Впереди много трудностей, однако появляются и новые антибиотики (например МИНОЛИКСИН или ФТОРТИАЗИНОН), которые бьют гадость лучше и надежнее👌

4. Для лечения бесплодия у мужчин с 2025 года в клинических рекомендациях появились пептиды - ТЕСТИВЕЛЛ(результаты обнадеживающие) - уже применяю в консультативной практике ☝🏽

5. Сообщество урологов точно определилось, что «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» избавления от аденомы простаты - это ЛАЗЕРНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ. В нашем центре мы применяем этот метод уже 5 лет, и даже обучаем врачей 🤝

6. Очень хорошие новости об оперативном лечении камней почек и мочеточников - все больше и больше центров применяют лазерную хирургию и ретроградную интраренальную хирургию камней со специальными кожухами (где возможна отличная визуализация и нет прокола органа).. В нашем центре этот метод применяется уже лет 7-8🎉

7. Было много докладов о продлении активного долголетия и полноценной сексуальной жизни у мужчин и женщин после 40 лет… В этом помогает правильная гормон-заместительная терапиЯ (ГЗТ)… Было сравнение данных из США И ЕВРОПЫ и РОССИИ… Оказывается 90% женщин и 70% мужчин ТАМ НА ГЗТ… В РОССИИ 3% женщин и 1% мужчин… Отсюда средняя продолжительность жизни мужчин ниже на 15 лет чем там, женщин на 7 лет… Ну а про активность и секс Я МОЛЧУ… У нас после 50-60 лет многие уже забывают про этот аспект… Об активном долголетии не приходится и мечтать (я давно кричу об этом в рупор и в моем закрытом канале для мужчин все это рассказываю)…😎

8. Невероятное количество женщин после 35-40 лет страдают частыми и болезненными мочеиспусканиями, тазовыми болями… Их лечат от мифических циститов…. Хотя чаще всего это СИНДРОМ БОЛЕЗНЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (интерстициальный цистит)… Который лечится введением ботокса и удалением язв в МП (это стандарт), что мы активно и успешно применяем в центре для наших пациентов🧐

9. Распространяется по стране РОБОТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ, «наступают» Китайские Роботические системы…. Это конечно 🚀космос… Наш центр и руководство поставило задачу приобрести в скором будущем такую установку… Зажали кулачки, чтобы не сглазить..🤖

10. Активно внедряются и уже одобрены к применению БАДЫ в практике уролога-андролога… Так для улучшения сперматогенеза - они уже в стандарте, для улучшения эрекции и либидо у мужчин - одобрены многими экспертами, для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных заболеваний простаты у мужчин и почек и мочевого пузыря у женщин - ОНИ ТАКЖЕ РАЗРЕШЕНЫ И АКТИВНО ДОЛЖНЫ применяться в практике… О чем я всегда говорю и сам их использую в комплексе с другими препаратами…🤓


Если тебе интересно, что еще было на съезде - ставь 🔥 и пересылай пост другу…


Наберем 500 огней 🔥 Я ПРОДОЛЖУ!

Смерть от инфаркта в 47 лет…

Три дня назад очередной
товарищ похоронил своего родного брата… Ему еще два года назад назначали статины, какая-то поликлиническая псевдоспециалист-врач его отговорила, со словами «ПЕЧЕНЬ ПОСАДИТЕ» (бред, конечно, полнейший😱😱😱).

Итог мы видим через 2 года…

Развенчиваю мифы..

СТАТИНЫ И ПЕЧЕНЬ

Давайте сначала разберемся, что действительно вредит печени?

1️⃣Вирусные гепатиты. Многие ходят без прививки от гепатита В или не лечат гепатит С, хотя именно они – причина цирроза №1. В большом мета-анализе https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8317925/ прием статинов на фоне вирусных гепатитов снижает общуют смертность, риски фиброза, цирроза и рака!

2️⃣ Алкоголь. Люди, которые совсем не берегут печень, по моим наблюдениям, гораздо больше переживают за нее когда речь заходит о приеме статинов.

Даже если рассматривать дилемму – либо алкоголь, либо статины – то дилемма оказывается ложной. Статины, скорее всего, не создадут проблем больше, чем они уже есть у людей злоупотребляющих алкоголем. Есть https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=118461 Исследование про безопасность приема статинов на фоне алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени.

3️⃣Ожирение. Еще одна из основных причин повреждения печени. Оно может реально закончится циррозом или даже раком. Лучшее, что можно сделать при жировом гепатозе - похудеть. А статины, за счет противовоспалительного эффекта, улучшают прогноз у людей с неалкогольной жировой болезнью печени – Роттердамское исследование https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00574-6/fulltext 👍👍👍

4️⃣ Лекарственные повреждения печени. Большинство побочных эффектов на фоне приема статинов, связаны с эффектом ноцебо (плацебо наоборот). По результатам исследования https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Statin-intolerance-is-over-estimated-and-over-diagnosed более 4 миллионов пациентов. Истинная гепатотоксичность статинов составляет 2 случая на 10 миллионов человек. БАДы, иногда, печени вредят гораздо чаще.

А если повышение АСТ и АЛТ (трансаминаз) в анализах?

Во-первых, прежде чем обвинять статины в повышении АСТ/АЛТ, убедитесь, что они у вас изначально не были повышены (например из-за ожирения). Мы обычно определяем уровень АСТ, АЛТ перед назначением статинов.

Во-вторых, АСТ и АЛТ могут повышаться много от чего – от физ. нагрузки, вирусняка, пеффка накануне. Учитывайте это, прежде чем будете сдавать анализ через 4-6 недель от начала приема статинов.

Действительно статины могут вызвать непродолжительное повышение трансаминаз. Выше 3-х верхних границ нормы. Все что ниже вообще не принято брать в расчет. Тут можно подождать и пересдать анализ позже, можно снизить дозу или выбрать другой препарат (мы таки имеем ассортимент)
‼️Друзья, запомните!!! Повышение АСТ и АЛТ на фоне приема статинов никак не влияет на прогноз заболевания печени - ссылка на исследование https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/12/12/07/23/statin-safety-and-adverse-events . Поэтому отменяя статины по причине повышения АСТ, АЛТ вы и печени лучше не сделаете и оставите мозг, сердце, сосуды без защиты.

Печеночные симптомы

Все эти «тошнота», «горечь во рту», «тянет в правом боку». У многих из нас, если быть честными, после 40 лет и без всяких препаратов есть масса разных симптомов. Прежде чем обвинять статины во всех невзгодах, дайте им немного времени. Может завтра тошнота пройдет и появится боль в пояснице?)

А мнение уважаемых гепатологов? Если гепатолог хорошо учился, то он точно не будет отговаривать от приема статинов, без серьезных оснований.

Итак:
📌 Статины крайне редко вызывают поражение печени;
📌 Потребление алкоголя, жировой гепатоз, вирусный гепатит, цирроз не являются противопоказанием к приему статинов. Скорее наоборот;
📌 Повышение печеночных ферментов чаще всего не является показанием для отмены статинов;
📌«Печеночные симптомы» – чаще всего не «печеночные», а иногда и не «симптомы»;

Ставь 🔥, и перешли пост тому, кто тебе дорог!

Это доктор Гадзиян ‼️