Смерть от инфаркта в 47 лет…

Три дня назад очередной
товарищ похоронил своего родного брата… Ему еще два года назад назначали статины, какая-то поликлиническая псевдоспециалист-врач его отговорила, со словами «ПЕЧЕНЬ ПОСАДИТЕ» (бред, конечно, полнейший😱😱😱).

Итог мы видим через 2 года…

Развенчиваю мифы..

СТАТИНЫ И ПЕЧЕНЬ

Давайте сначала разберемся, что действительно вредит печени?

1️⃣Вирусные гепатиты. Многие ходят без прививки от гепатита В или не лечат гепатит С, хотя именно они – причина цирроза №1. В большом мета-анализе https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8317925/ прием статинов на фоне вирусных гепатитов снижает общуют смертность, риски фиброза, цирроза и рака!

2️⃣ Алкоголь. Люди, которые совсем не берегут печень, по моим наблюдениям, гораздо больше переживают за нее когда речь заходит о приеме статинов.

Даже если рассматривать дилемму – либо алкоголь, либо статины – то дилемма оказывается ложной. Статины, скорее всего, не создадут проблем больше, чем они уже есть у людей злоупотребляющих алкоголем. Есть https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=118461 Исследование про безопасность приема статинов на фоне алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени.

3️⃣Ожирение. Еще одна из основных причин повреждения печени. Оно может реально закончится циррозом или даже раком. Лучшее, что можно сделать при жировом гепатозе - похудеть. А статины, за счет противовоспалительного эффекта, улучшают прогноз у людей с неалкогольной жировой болезнью печени – Роттердамское исследование https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00574-6/fulltext 👍👍👍

4️⃣ Лекарственные повреждения печени. Большинство побочных эффектов на фоне приема статинов, связаны с эффектом ноцебо (плацебо наоборот). По результатам исследования https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Statin-intolerance-is-over-estimated-and-over-diagnosed более 4 миллионов пациентов. Истинная гепатотоксичность статинов составляет 2 случая на 10 миллионов человек. БАДы, иногда, печени вредят гораздо чаще.

А если повышение АСТ и АЛТ (трансаминаз) в анализах?

Во-первых, прежде чем обвинять статины в повышении АСТ/АЛТ, убедитесь, что они у вас изначально не были повышены (например из-за ожирения). Мы обычно определяем уровень АСТ, АЛТ перед назначением статинов.

Во-вторых, АСТ и АЛТ могут повышаться много от чего – от физ. нагрузки, вирусняка, пеффка накануне. Учитывайте это, прежде чем будете сдавать анализ через 4-6 недель от начала приема статинов.

Действительно статины могут вызвать непродолжительное повышение трансаминаз. Выше 3-х верхних границ нормы. Все что ниже вообще не принято брать в расчет. Тут можно подождать и пересдать анализ позже, можно снизить дозу или выбрать другой препарат (мы таки имеем ассортимент)
‼️Друзья, запомните!!! Повышение АСТ и АЛТ на фоне приема статинов никак не влияет на прогноз заболевания печени - ссылка на исследование https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/12/12/07/23/statin-safety-and-adverse-events . Поэтому отменяя статины по причине повышения АСТ, АЛТ вы и печени лучше не сделаете и оставите мозг, сердце, сосуды без защиты.

Печеночные симптомы

Все эти «тошнота», «горечь во рту», «тянет в правом боку». У многих из нас, если быть честными, после 40 лет и без всяких препаратов есть масса разных симптомов. Прежде чем обвинять статины во всех невзгодах, дайте им немного времени. Может завтра тошнота пройдет и появится боль в пояснице?)

А мнение уважаемых гепатологов? Если гепатолог хорошо учился, то он точно не будет отговаривать от приема статинов, без серьезных оснований.

Итак:
📌 Статины крайне редко вызывают поражение печени;
📌 Потребление алкоголя, жировой гепатоз, вирусный гепатит, цирроз не являются противопоказанием к приему статинов. Скорее наоборот;
📌 Повышение печеночных ферментов чаще всего не является показанием для отмены статинов;
📌«Печеночные симптомы» – чаще всего не «печеночные», а иногда и не «симптомы»;

Ставь 🔥, и перешли пост тому, кто тебе дорог!

Это доктор Гадзиян ‼️