УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.5K subscribers
1K photos
895 videos
23 files
1.09K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
Друзья! Оказывается мой канал читал и наш пациент из моей истории https://t.me/urolog_mark/5004…

Написал мне сам, потом созвонились…

Естественно никто и никогда не узнает о ком я (всегда сохраняю врачебную тайну и все видео с больными публикую только с их разрешения)..

Мужчине 49 лет. Новая семья и уже двое детей. Старший ребенок долго жил у его родителей, перенес все случившееся без последствий (был на тот момент очень маленьким - 4 года).

Все со здоровьем «почти» нормально… Адаптировался ко всему… Живет практически полноценной жизнью… Естественно остался большой косметический дефект («на пляже всегда стесняюсь» и в «баню не хожу» говорит)

Алкоголь бросил пить 5 лет назад, «завязал по полной»… Всех жен и любовниц давно простил. Бизнес не потерял, с достатком все ОК..

Говорит: «я слежу за вами Марк Владимирович»… Очень долго меня благодарил… Спросил: «были ли подобные случаи»? Я сказал: «такое бывает раз в 50 лет, это очень редкая история, чтобы вот так»…

Сказал (и еще раз 5 повторил), что очень хорошо помогает ему в его мужском здоровье и мой закрытый канал https://t.me/urolog_mark/4923 «МУЖСКОЙ КЛУБ», на который он тоже специально подписался, зная меня и силу моих рекомендаций (говорю точь в точь его словами)… И знаете, все это очень и очень меня тронуло и я еще раз убедился, что все, что я делаю - это не зря. Помогает, значит, даже на расстоянии моя работа людям 🔥🔥🔥🔝🔝🔝

P.s. К слову сказать, после разговора я понял, что надо всем желающим и мужчинам и женщинам дать возможность зайти в мой закрытый канал и посмотреть всю пользу (сделал бесплатный демо-режим на 5 дней для всех новых желающих и дал всем скидку до конца января на подписку на мой «МУЖСКОЙ КЛУБ» https://t.me/urolog_mark/4923)… Все можно сделать через специальный бот @urolog_markbot


Всем здоровья и любви, завтра вхожу в сумасшедший ритм хирургическо-урологической работы..

Ваш Доктор Марк Гадзиян 🧑‍⚕️🦾
👍197🔥135❤61🙏14
Мужчины хотят быть мужественными с хорошей эрекцией и либидо, за это отвечает хороший уровень их тестостерона ‼️

Женщины хотят, чтобы мужчины всегда их хотели и всегда могли, за это тоже отвечает хороший уровень тестостерона у мужчины ‼️

Но… Что еще нужно знать нам всем? А вот что …

1. Уровень ПРОЛАКТИНА в крови - если высокий - тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

2. Уровень витамина Д в крови, если низкий - тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

3. Уровень эстрадиола в крови, если высокий, тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

4. ГСПГ в крови, если высокий, тестостерон свободный снижается: можно скорректировать и тестостерон свободный вырастет👍

5. Уровень инсулина в крови, если высокий, тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

6. При гипотиреозе - снижается уровень тестостерона в крови, корректируем работу «щитовидки» - тестостерон растет …


Организм это очень сложная и уникальная система… И в нем все взаимосвязано.

Как говорил мой один учитель: «гормоны наше все‼️»

Ставь огонь 🔥, если полезно..

Это доктор Гадзиян 😅

P.s. Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите, не звоните…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥487❤47👍4🥱4
Когда почка почти погибла🫩

Клинический случай, связанный с мочекаменной болезнью и не вовремя оказанной медицинской помощью…

Но речь не о врачах, речь о пациентке 50 лет, которая во время физического труда почувствовала боль в пояснице около года назад… Болевой синдром был интенсивный, длительный, а женщина - из деревни (фермер), к врачам ехать далеко, не обращалась, по совету фельдшера принимала обезболивающие препараты и растирки на поясницу… Боль постепенно ушла😌

В последствии средний и легкий болевой синдром в поясничной области слева повторялся, но уже не такой интенсивный - терпимый… и, со слов больной, было снова «не до больниц»..

Тут, спустя год, потребовалась операция на глаз, замена хрусталика… В анализах у пациентки выявили высокий креатинин, направили на УЗИ почек…

Ну а там - гидронефротическая трансформация (увеличение почечной лоханки и чашечек за счет нарушения оттока мочи и значительное уменьшение паренхимы). На компьютерной томографии почка гидронефротически изменена и афункциональная, в нижней трети мочеточника камень - 1 см (‼️‼️), он и был причиной боли год назад…

Что делать? После обращения к нам установили нефростому (трубку) в почку, по которой уже есть отток мочи… Через месяц оценим функцию органа с помощью специального исследования: радиоизотопной реносцинтиграфии, и если почка будет давать мочу и работать хотя бы на 15%, то удалим камень и сохраним почку…

Если на исследовании через месяц функция почки будет менее 10-15% - то будет ставиться вопрос (‼️🫩) даже об удалении органа..

В итоге: у женщины черная полоса (но не фатальная, все поправимо со временем) - операцию на глаз 👁️ отменили, наружный дренаж не дает полноценно трудится по хозяйству и впереди еще как минимум одна серьезная урологическая операция…

Выводы мои для вас, читатели: 1) есть боль - не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к врачам (хотя бы для того, чтобы переложить ответственность с себя на специалиста 😎)

2) знаете о камнях в почке - избавляйтесь, когда они двинутся в мочеточник - ситуация будет экстренной и опасной для почки, орган можно даже потерять‼️

Ваш, набирающий обороты в работе после отдыха, доктор Гадзиян…
🔥188👍53❤45🙏13😢7😱2
Новость о гибели 9 младенцев в Новокузнецке в Новогодние праздники меня шокировала, я еще вчера об этом узнал…https://t.me/ostorozhno_novosti/44969

Убежден, что ТАКОЙ случайности точно НЕ БЫВАЕТ! Ну одна смерть, ну потолок - две (это уже нонсенс). Но 9 😱‼️‼️‼️… Можно заподозрить умышленный вред.

Это просто жуть, и я не отмолчусь, конечно…. Особенно я расстроен еще и с позиции новоиспеченного папы, у которого сегодня младенцу-сыночку исполнилось 20 дней…

Обязательно разбираться, искать причины, виновных и принимать серьезные меры…

Все мои коллеги считают также…

ЭТО 100% ЧП Всероссийского масштаба….

🙏‼️🫩 🙁 Я расстроился …


P.s. а мы тут за демографию боремся всем миром🥹
😢235🙏57💯28❤19😱18🤬14👍7🤯5😈3
Почему я не худею, почему устаю? Вокруг меня так быстро постарели одноклассники и однокурсники, почему?

Возможно, это дефицит железа…

И да, уровень ферритина оказывается намного важнее для здоровья и долголетия, чем гемоглобин…

Сегодня ученые доказали, что подтягивание метаболизма железа к оптимуму поможет "меньше уставать" даже тем, у кого никакой анемии нет - а к этим рядам относится большинство "неспортивных" женщин и мужчин и спортивных ТЕМ БОЛЕЕ! И вот, у многих из нас анемии нет, а ферритина очень мало….

Вот в этой работе https://www.nature.com/articles/s41598-021-03968-4 средний ферритин сыворотки составил 8,3 мкг/л, а гемоглобин был нормальный, 130 г/л и выше. И удивительно, несмотря на недостаток железа, организм справлялся💪

Группе с низким ферритином назначили внутривенно железо..

Оказалось, что даже в отсутствие явной анемии у железодефицитных пациентов весьма выражен сдвиг в сторону анаэробного обмена веществ когда жгутся углеводы, а не жиры. И это ответ на вопрос "а че же это мы в спортзал ходим, а не худеем?", а также "а почему мы так устаем?"

И да, группа пролеченных железом, у которых по анализу крови даже не было анемии, значительно улучшила лактатный порог, кислородный пульс, утилизацию пост-тренировочного лактата. У них значительно повысилась переносимость тренировок, и практически ушла усталость.

Причем эффект от уровня гемоглобина не зависел. Ведь его от вливания железа больше не стало. Просто другим клеточным функциям железа раньше не хватало, именно гемоглобин в эритроцитах все забирал, и железо не доходило ДО МИТОХОНДРИЙ… А как наши митохондрии отвечают и за здоровье, и за обмен веществ и даже за скорость старения нашего организма…

И да, можно не заливать железо капельницами‼️

Если анемии нет, то дефицит железа лучше пополнять постепенно: ежедневными капсулами или таблетками.

Делаем выводы, ставим 🔥 огонёк и репостируем, если полезно…

Сам пишу и понимаю, что это очень и очень важные знания🦾

Ваш Гадзиян, бегущий проверять завтра ферритин в том числе 😅😅😅
🔥340❤51👍34🤔2🤩1
Продукты против СЕКСА🥶🙃 (заметки уролога-андролога).

Кормите мужчину этим? Ждите потерю интереса и снижение эрекции‼️

• избыток соли (например, в консервах) – соль собирается в организме и создает тромбы в сосудах и избыток жидкости в тканях - отеки, повышает давление и уменьшает концентрацию тестостерона;

• пиво – богато ароматазой и эстрогенами, уменьшает собственный тестостерон и помогает избавляться от полового влечения; также это прямой путь к висцеральному ожирению (пиво точно зло ☠️)

• избыток сахара – увеличивает выработку инсулина, который в свою очередь уменьшает уровень собственного тестостерона, быстрые углеводы откладываются сразу в висцеральный жир - а это уже «замкнутый круг»🥹

• жирные продукты с большим содержанием холестерина - причина атеросклероза в сосудах и, как следствие, ухудшения эрекции

• кофеин в больших количествах – уменьшает уровень свободного тестостерона;

• соя в значительном количестве – содержит фитоэстрогены, снижает тестостерон;

• белый дрожжевой хлеб, различная выпечка;

• копченые изделия;

• чипсы – в них имеется большое количество глутамата натрия (усилитель вкуса), приводит к привыканию; частое употребление провоцирует нарушение нервной системы, повреждение мозговой функции и эректильную дисфункцию.


Лично я из этого оооочень редко ем хлеб и пью 1-2 чашки кофе в день. Пиво я бросил 😎😎😎. Ну вы помните))

Что еще добавить в этот список? Накидайте в комментариях 😅😁 и репостируем и ставим 🔥, если полезно…

Ваш доктор Гадзиян… Бегущий в субботу вместо ресторана - на тренировку…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥254❤52👍43👎4🤔4🌭3🤣2🙈1
🥲 С учётом текущих событий в мире наступил «подходящий момент», чтобы начать пить, — пошутила глава евродипломатии Кая Каллас

Фраза прозвучала в ходе беседы с депутатами Европарламента, пишет Politico. Каллас отметила, что она и не злоупотребляет спиртным, но сейчас «возможно, настало время начать».

Пожила бы она в России, севернее 47й параллели🤣🤣🤣

Ну, а у меня сегодня 5 месяцев без алкоголя…

Как я? Великолепно… Даже сон 😴 наладился почти, но ребенок, которому 3 недели, иногда будит меня - в промежутке с 2.00 до 4.00, но это временные трудности…

Желания выпить спиртного, даже иногда, даже чуток, нет совсем… Вес после праздников немного 🤏 вырос, но это и понятно (столько есть вкусного и без особых нагрузок)…

Голова светлая, усталости нет, утром свежий и с прекрасным настроением…

Пить или не пить - решать вам )))
Ваш Гадзиян 🙏🔥🔝

Кстати, если у кого есть тяга (не алкоголизм еще, но все же), то у меня уже появился опыт применения БАДов и препаратов, которые реально помогают при любых зависимостях (от курения и алкоголя, до ….) ставим 🔥, расскажу чуть позже об этом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥545❤64👏26👍15⚡4🍾4🤨1
Случай из практики…

Женщина 47 лет… Два года назад выявлена киста в правой почке размером 2см, сегодня уже по данным компьютерной томографии размер 8 см, есть перегородки в кисте, которые накапливают контраст…

Нужна операция? Да 100% жизненно необходима🫩. Есть классификация кист по BOSNIYAK, и именно эта киста прогностически очень неблагоприятная, риск онкологии в таких случаях доходит до 50-70%…

Другая история: пожилой мужчина 78 лет, живет уже 20 лет с кистой 4.5 см… Нет ни перегородок, ни накопления контраста… Киста в “одной поре”… Нужна операция - 100% НЕ НУЖНА‼️

Я к тому, что все всегда индивидуально, и один диагноз у совершенно разных пациентов - предполагает иногда совершенно противоположную тактику лечения…

Кто это решает? Пока сегодня еще умный профессионал -специалист, в недалеком будущем ИИ (искусственный интеллект)… именно он завтра предложит варианты того или иного лечения, с разным исходом и четким процентом успеха и неудачи. И врачу останется только согласиться с предложенной тактикой…

Недалек тот день, уверен…

Не знаю радоваться или расстраиваться по этому поводу, но это время точно наступит…

Ваш футурист-уролог, доктор Гадзиян😁😁😁

Ваши комментарии, 🔥огни и репосты всегда приветствуются.

Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите, не звоните…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥300👍40❤32🙏16🥴5
Зависимости и препараты, ее снижающие (как обещал)‼️

Сначала ДокМед (ссылки прикрепляю)

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

NAC - N-ацетилцистеин (относится к БАДам) - снижает тягу и к алкоголю и к никотину…

Дозы индивидуальны (например, NAC 1200–2400 мг/сут), начинать под надзором специалиста. Наибольшая доказательная база — для алкоголя и никотина; комбинируйте с психотерапией.

https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.2007.164.7.1004

БАД - экстракт корня кудзу (КУДЖУ) (Pueraria lobata) значительно снижает тягу к алкоголю

https://patents.google.com/patent/RU2201247C2/ru

https://patentimages.storage.googleapis.com/42/6d/5d/7d07b2202a4f90/RU2201247C2.pdf

Баклофен - препарат, отпускается по рецепту- снижает тягу к алкоголю

https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2015/6/391997-72982015068

Чампикс (варениклин) 1мг -2 раза в день 12 недель - крайне эффективный препарат для того, чтобы бросить курить. Во всем мире активно применяется при никотиновой зависимости. Ниже целый обзор по нему.

https://research-information.bris.ac.uk/ws/portalfiles/portal/72158994/Cahill_et_al_2016_The_Cochrane_library.pdf

БАД Теанин в комбинации с кофеином: 200 мг L-теанина и 160мг кофеина в сутки снижали на 30% тягу к никотину и стимуляторам (амфетамину, кокаину, мефедрону)

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8794723/

В прошлом году все научные медицинские паблики «кричали» о том, что ОЗЕМПИК значительно снижает тягу к алкоголю, никотину, марихуане, кокаину и опиодным наркотикам, причем более поздние аналоги (тирзепатид) работают еще лучше и в небольших дозах. Ниже огромное количество ссылок на исследования

https://www.nytimes.com/2025/02/12/well/ozempic-alcohol-use.html

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11133479/

https://www.cnn.com/2025/02/12/health/ozempic-alcohol-use-disorder-trial

https://recovered.org/blog/can-ozempic-help-you-quit-smoking

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2718

https://www.psypost.org/ozempic-and-marijuana-semaglutide-shows-promise-in-reducing-cannabis-dependence/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38486046/?utm_source=perplexity

https://www.israclinic.com/useful-information/medical-news/92/17962/

https://www.sciencenews.org/article/semaglutide-ozempic-opioid-overdose

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2824054

Из личного опыта и опыта окружающих - рекомендации по снижению любой зависимости (off label, не ДокМед, но точно рабочие варианты)

GABA - это ГАМК, очень хорошо помогает при алкогольной и никотиновой дисфории. До 1500 мг в сутки

Ашваганда (в России запрещен, но очень рабочий БАД)

Микродозинг мухоморов (модная тема, по отзывам в 70-80% случаев значительно снижает тягу к психоактивным веществам, при длительном применении до 4-6 мес)

Зачем я об этом пишу, думаю, что этот пост поможет очень многим людям справится с зависимостью и стать намного здоровее в целом…

Оставляем мнение в комментариях, делимся опытом применения тех или иных препаратов и БАДов. Делаем РЕПОСТ и ставим 🔥.

Ваш Гадзиян, оставивший давно все деструктивные зависимости в прошлом 😅😅😅😎😎😎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥188❤53🙏12🤔4
И еще 100 раз повторю: ПСА 2,5 НГ/МЛ и выше нуждается в глубокой оценке и обследовании


Я вижу мужчин с онкологией простаты в 43, 45, 48 лет!


Это очень рано! Берегите себя!


И не ведитесь на массажи и физиопроцедуры после 40 лет… Они вредят больше, чем приносят пользы 👹👹👹… В 90% лечат так мифический простатит, которого нет! А есть аденома или стриктура уретры или синдром тазовой боли или, не дай Бог, рак простаты, который после физиопроцедур и массажа даст бурный рост и запущенную форму!


Берегите себя !!!!
👍169❤60😢17🔥7🙏3
ВЫ ТАКОЕ ЛЮБИТЕ, я знаю 😁😁😁👍

Есть два лагеря врачей: одни противники БАДов, другие твердят «БАДы - наше все»‼️

Я всегда нахожусь в этом споре где-то посередине… И абсолютно согласен, например, с утверждением, что все можно получать из еды (пищи)… Есди вы имеете такую возможность - ТО 100% вам БАДы НЕ НУЖНЫ🔝🔥👍

Вот перечень от андролога для МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ…

Существуют продукты, которые благодаря содержанию специфических веществ (цинк, аргинин, антиоксиданты, витамины) могут оказывать положительное влияние на сосудистое здоровье, гормональный фон и нервную систему, что косвенно способствует улучшению эрекции и либидо. Однако важно понимать, что это вспомогательное средство, а не лекарство.

Вот 30 продуктов, сгруппированных по их основному полезному свойству.

🩸 Продукты для улучшения кровообращения и здоровья сосудов (ключ к качественной эрекции)

Хорошая эрекция напрямую зависит от притока крови. Эти продукты помогают расслабить сосуды и улучшить кровоток.

1. Арбуз (содержит цитруллин, который в организме превращается в аргинин).
2. Гранат и гранатовый сок (мощный антиоксидант, улучшает кровоток).
3. Листовая зелень (шпинат, руккола) — богаты нитратами, которые расширяют сосуды.
4. Свёкла (также содержит нитраты).
5. Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь) — источник омега-3 жирных кислот, которые борются с воспалением и улучшают состояние сосудов.
6. Грецкие орехи (омега-3, аргинин, витамин Е).
7. Ягоды (черника, малина, клубника) — антиоксиданты защищают сосуды от повреждений.
8. Тёмный шоколад (с содержанием какао >70%) — содержит флавоноиды, улучшающие кровоток.
9. Острый перец чили (капсаицин стимулирует кровообращение).
10. Чеснок (содержит аллицин, способствует снижению давления и улучшению кровотока).
11. Цитрусовые (апельсины, лимоны) — витамин С укрепляет стенки сосудов.
12. Помидоры (ликопин — антиоксидант, полезный для сосудов).
13. Имбирь (улучшает микроциркуляцию крови).

⚙️ Продукты для поддержки уровня тестостерона (гормональная основа либидо)

Уровень тестостерона — ключевой фактор мужского полового влечения.

1. Устрицы — чемпион по содержанию цинка, критически важного для выработки тестостерона.
2. Говядина и красное мясо (качественные источники цинка и белка).
3. Тыквенные семечки (цинк, магний).
4. Яйца (холестерин — строительный материал для тестостерона, витамин D, белок).
5. Капуста брокколи и другие крестоцветные овощи (содержат индол-3-карбинол, который помогает регулировать уровень эстрогена).
6. Оливковое масло extra virgin (полезные жиры и антиоксиданты, поддерживающие гормональный баланс).
7. Авокадо (источник полезных жиров, витамина Е, фолиевой кислоты).
8. Спаржа (содержит витамин Е и фолиевую кислоту).

🧠 Продукты для снижения стресса и поддержки нервной системы

Стресс — главный враг либидо. Эти продукты помогают с ним бороться.

1. Жирная рыба (омега-3 также помогают бороться с депрессией и тревожностью).
2. Тёмный шоколад (способствует выработке серотонина — "гормона счастья").
3. Бананы (источник калия, витамина B6 и триптофана — предшественника серотонина).
4. Орехи и семена (магний — природный релаксант, борется со стрессом).
5. Зелёный чай (L-теанин способствует расслаблению и концентрации без сонливости).
6. Ферментированные продукты (йогурт, кефир, квашеная капуста) — здоровье кишечника напрямую связано с психическим состоянием через ось "кишечник-мозг".
7. Ягоды годжи (традиционно используются для повышения энергии и снижения стресса).

💎 И немного особенных продуктов

1. Мёд (содержит бор, который может повышать уровень тестостерона; природный энергетик).
2. Шафран (исследования показывают его потенциальную эффективность в улучшении эректильной функции при лёгкой и умеренной ЭД).

Важное предупреждение‼️🔝

Если проблемы с эрекцией или либидо носят стойкий характер, необходима консультация врача. Причины могут быть медицинскими: низкий тестостерон, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, стресс, депрессия. Продукты питания не заменят диагностику и лечение.

Если нужен такой же перечень для ЖЕНЩИН, то ставь🔥и я продолжу 😁😎

Ваш Гадзиян, после плотного операционного дня🙏
🔥514👍44❤30⚡7❤‍🔥1
Чек-апы и возрастные нормы
«МУЖСКОЙ КЛУБ» - ПРИВАТНЫЙ КАНАЛ
СУПЕР ЭФИР для мужчин и их вторых половинок: возрастные нормы, ЧЕК-АПЫ, ответы на ваши вопросы…

Эфир из моего закрытого канала «МУЖСКОЙ КЛУБ», где мы очень подробно уже разобрали 1000 мужских проблем)

Как попасть в закрытый канал здесь 👉👉👉👉 https://t.me/urolog_mark/4923

Рекомендую всем послушать: только польза БЕЗ воды ( там же ответы на вопросы от участников закрытого канала😌🔝)

Ваш Гадзиян
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥74👍21❤18
«СТРУЯ 🦫 БОБРА» и ПЛАЦЕБО

Пациент 63 года, пьет 4 месяца «струю бобра», игнорируя мои рекомендации ДОКМЕДа, утверждает, что все в 2 раза лучше и ЭРЕКЦИЯ и ЛИБИДО! Я ему говорю - это ПЛАЦЕБО🫩‼️

💊 Плацебо: когда вера лечит лучше таблеток. Самые невероятные случаи из медицины

Знаете ли вы, что наш мозг может обмануть тело и вылечить его самой обычной пустышкой? Это не магия, а мощный феномен под названием плацебо. И его сила порой превосходит самые смелые ожидания.

Давайте разберемся: плацебо — это вещество без явных лечебных свойств (например, сахарная таблетка или физраствор), которое тем не менее оказывает реальный терапевтический эффект благодаря вере пациента в его действенность. А его злой брат-близнец — ноцебо — работает наоборот: ожидание вреда вызывает реальные симптомы.

🌍 Самые курьёзные и поразительные случаи

· Хирургия без скальпеля. В 1990-х американский хирург Дж. Брюс Мосли провёл знаменитый эксперимент. Пациентам с тяжёлой болью в колене он делал… фиктивную операцию: лишь надрезы кожи для видимости. Каково же было удивление, когда пациенты из «плацебо-группы** сообщали о таком же уменьшении боли и улучшении подвижности, как и те, кто перенёс настоящую артроскопическую операцию! Этот случай заставил медицинский мир серьёзно пересмотреть подходы к лечению.
· Цвет имеет значение. Оказывается, эффективность «пустышки» зависит от её вида! Исследования показали, что:
· Красные и оранжевые таблетки лучше стимулируют.
· Синие и зелёные — лучше успокаивают.
· Две таблетки-пустышки работают лучше, чем одна.
· А инъекции плацебо пациенты часто считают эффективнее таблеток, даже если в шприце — обычная вода.
· Афродизиак из аптеки. Один из самых известных курьёзов: в середине XX века врачи прописывали мужчинам с сексуальной дисфункцией синие таблетки как мощный афродизиак. И они работали! Позже выяснилось, что это были обычные витамины. Синий цвет и авторитет врача создавали нужный эффект. Этот случай наглядно показывает силу ожидания.
· Аллергия… на вышки сотовой связи. В разных странах фиксировались случаи, когда люди жаловались на реальные симптомы (головная боль, тошнота, сыпь) рядом с вышками. Однако при слепых тестах симптомы возникали и тогда, когда люди лишь думали, что вышка работает, хотя она была отключена. Классический пример ноцебо-эффекта, вызванного страхом перед технологиями.

🔬 Как это работает? Кратко о науке

Эффект плацебо — не обман чувств, а сложный психофизиологический процесс. Вера в лечение запускает в мозге выработку эндорфинов («гормонов счастья») и дофамина, которые действительно могут уменьшать боль, улучшать настроение и даже модулировать иммунный ответ. Мозг буквально назначает сам себе лечение.

💎 Вывод: Феномен плацебо — не доказательство слабости пациента, а свидетельство огромной силы связи между разумом и телом. Он напоминает нам, что вера, позитивный настрой и доверие к врачу — иногда такие же важные составляющие лечения, как и само лекарство.

А вы сталкивались с удивительными проявлениями силы самовнушения? Делитесь в комментариях!
👍144❤58🔥44😁3🤣3😢1
Невероятно актуальное для женщин🫩🔝‼️

Простой цистит и интерстициальный: две разные истории с похожим началом
😱

Знакомое жжение, мысль «опять простудилась» и привычная дорога в аптеку за антибиотиками... Но что, если эта схема не работает, а боль становится постоянным фоном жизни? Всё потому, что под маской «обычного» цистита может скрываться его полная противоположность — интерстициальный цистит (ИЦ). Это не просто «затянувшаяся» инфекция. Это два разных мира.

Простой цистит — это «пожар». Его причина ясна и конкретна — бактериальная инфекция (чаще всего кишечная палочка). Микробы попадают в мочевой пузырь, вызывая острое воспаление слизистой. Лечение направлено на уничтожение «врага» — короткий курс антибиотиков обычно полностью решает проблему, и симптомы уходят.

Интерстициальный цистит (ИЦ) или «синдром болезненного мочевого пузыря» — это «хроническое отравление». Здесь нет зловредных бактерий. Суть ИЦ — неинфекционное хроническое воспаление глубоких слоев стенки мочевого пузыря. Представьте, что защитный внутренний слой пузыря поврежден, и компоненты мочи начинают раздражать нервные окончания, вызывая постоянную боль. Это состояние, при котором организм атакует сам себя. Причина до конца не ясна, а значит, нельзя просто «пропить таблетки» и забыть.


👀 Как отличить? Слушайте свои симптомы

· Боль при простом цистите — это острое жжение во время мочеиспускания и дискомфорт внизу живота. Она четко связана с походом в туалет.

Боль при ИЦ — это постоянная тазовая боль, давление или сверлящее чувство, которое усиливается по мере наполнения мочевого пузыря и может ненадолго стихать после его опорожнения. Эта боль становится вашим спутником.

Позывы при простом цистите частые и острые, потому что слизистая раздражена.

Позывы при ИЦ — это часто императивные, повелительные позывы, когда кажется, что нужно бежать прямо сейчас, даже если пузырь почти пуст. Характерна и никтурия — частые ночные подъемы в туалет, которые разрушают сон.

Главный маркер: анализы. При простом цистите в моче находят лейкоциты и бактерии. При ИЦ анализы мочи чистые, инфекции нет. Диагноз ставят методом исключения всех других возможных причин, очень часто нужна цистоскопия (осмотр глазом слизистой) при которой видны звездчатые характерные язвы Гуннера.

💊 Совершенно разный подход к лечению

Здесь пути двух болезней расходятся кардинально.

Лечение простого цистита — это тактика. Четкий удар по цели: правильный уросептик, обильное питье, покой. Результат — полное выздоровление.

Лечение интерстициального цистита — это стратегия. Единой таблетки не существует. Терапия комплексная и долгосрочная, её цель — не вылечить раз и навсегда, а взять болезнь под контроль, заживить стенку пузыря, унять боль и вернуть качество жизни.

Диета: исключение всего, что раздражает пузырь - кофе, газировки, острого, кислого, искусственных подсластителей.

Медикаменты: Не антибиотики, а препараты для восстановления защитного слоя пузыря (например, пентозана полисульфат), обезболивающие, антигистаминные, иногда антидепрессанты для модуляции боли.

Внутрипузырные инстилляции: «лечебные промывания», когда лекарство доставляется прямо к стенке пузыря.

И, конечно же, наш лучший метод, который избавляет от болезни 9 из 10 женщин: обработка лазером слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря и введение ботокса в стенку мочевого пузыря.

Главный вывод, который нужно запомнить: если симптомы «цистита» не проходят после стандартного курса антибиотиков — это красный флаг. Не стоит винить «плохие таблетки» или «устойчивые бактерии». Возможно, это вовсе не инфекция.

Нужно однозначно идти к специалисту который занимается углубленно данной проблемой, ведь и та и другая патология излечима.

Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)

Делитесь этой информацией с близкими. Возможно, именно она кому-то поможет найти правильный путь к врачу.

Ваш Гадзиян🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤147🔥82👍34🙏11
Секс мне неинтересен: уколю тестостерон или…?

Но нужно к психиатру‼️

Вчера я консультировал онлайн по видеосвязи молодого мужчину … 32 лет 👀

Все анализы в норме, внешне спортсмен, абсолютно здоров физически…🦾

Жалобы на отсутствие нормальной сексуальной жизни (и либидо и эрекция на нуле), на отсутствие интереса к жизни в целом и вообще на полную апатию… Также жалуется на тянущие боли в спине и промежности, убежден на 100% что это «ПРОСТАТИТ» (повторюсь, что ВСЕ анализы в норме).

Хочет начать (по совету друга) «колоть тестостерон»…, «надо продолжать ходить в зал» и тд..

Я категорически высказался против и заподозрил клиническую депрессию (да да именно ее)‼️🫩

Я не психиатр, не сертифицированный психолог, но прочел очень и очень много литературы и проработал более 24 лет с пациентами… В этой теме немного разбираюсь. Многим дал верный вектор в направлении лечения…

Что мы знаем сегодня о депрессии?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от депрессии страдает 5.7% взрослого населения мира (около 332 млн человек).
Вместе с тревогой она затрагивает психическое здоровье более миллиарда человек на планете‼️‼️‼️

Депрессия и тревожные расстройства ежегодно обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн из-за снижения производительности.

За первый год пандемии COVID-19 число случаев большого депрессивного расстройства в мире выросло на 28%.

Наиболее значительный рост заболеваемости наблюдается среди молодых людей 20-24 лет. Показатели выше у поколений, родившихся после 1980 года.

Женщины страдают от депрессии примерно в 1.5-2 раза чаще мужчин (6.9% против 4.6% по ВОЗ).

🎭 «Невидимая» депрессия: главная особенность

Одна из самых важных и опасных особенностей — скрытая (маскированная) депрессия. Её очень легко не заметить, так как классические симптомы (тоска, апатия) отсутствуют или слабы, а на первый план выходят физические недомогания.
По разным оценкам, до 50% депрессивных расстройств могут протекать скрыто.
Человек годами может лечить боли (в сердце, голове, животе, спине), не поддающиеся обезболивающим, вегетативные расстройства: тахикардия, скачки давления, головокружения. Ощущать синдром хронической усталости и нарушения сна. Иметь проблемы с пищеварением (например, синдром раздражённого кишечника).

И самое неприятное‼️‼️‼️

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

1/3 людей невосприимчивы к лекарствам от депрессии

Еще 1/2 тех, кому лекарства помогают, бросают их через какое-то время из-за побочных эффектов🫩

Депрессия - это гнев, направленный внутрь самого себя

Стресс в детстве, например потеря одного из родителей, влечет за собой повышенный риск развития тяжелой депрессии во взрослом возрасте… Речь о психологическом стрессе.

У мужчин депрессия в первую очередь связана с отсутствием контроля в жизни, у женщин связана с отсутствием поддержки😌

Также отсутствие отдушины, отсутствие предсказуемости тоже активируют депрессию.

Обязательно поделитесь этим постом с близкими‼️

Ваш, местами психолог и психотерапевт, доктор Гадзиян.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤228👍87🔥49🙏6🤔3👌1
Витамин Д, BDNF, ментальное и общее здоровье ‼️🔝

BDNF — от английского Brain-Derived Neurotrophic Factor, что в переводе означает нейротрофический фактор мозга.

Проще говоря, это важнейший белок, который действует как "удобрение" для нервной системы.

🔬 Ключевые факты о BDNF

Играет центральную роль в процессах обучения, формирования долговременной памяти и когнитивной гибкости за счет усиления связей между нейронами.

Один из самых мощных естественных стимуляторов выработки BDNF — регулярные аэробные упражнения (бег, плавание, интенсивная ходьба). Уровень BDNF может повышаться в несколько раз в ответ на физические нагрузки.

Также он может косвенно способствовать здоровой выработке тестостерона, уменьшая фоновое воспаление, которое подавляет гормональную ось. Кроме того, BDNF обнаружен в клетках предстательной железы.

Сниженные уровни BDNF наблюдаются при различных неврологических и психических расстройствах, таких как депрессия, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. В то же время повышение BDNF рассматривается как нейропротекторная стратегия.

📈 Что может влиять на уровень BDNF?

· Сильно повышает
· Интенсивные аэробные тренировки (регулярные)
· Когнитивная нагрузка и обучение новым навыкам
· Умеренно повышает
· Воздействие солнечного света (синтез витамина D)
· Умеренное ограничение калорий и интервальное голодание
· Некоторые вещества: Омега-3 жирные кислоты, куркумин, полифенолы зеленого чая
· Снижает
· Хронический стресс
· Диета с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров
· Недосыпание и малоподвижный образ жизни

То, о чем НИКТО НЕ ГОВОРИТ!

Связь между витамином D и BDNF (нейротрофическим фактором мозга)

🔬 1. Основная связь в нервной системе

Витамин D и BDNF работают вместе для поддержания здоровья мозга.

· Роль BDNF: Это белок, критически важный для выживания нейронов, формирования новых связей между ними (синаптическая пластичность), обучения и памяти

· Влияние витамина D: Витамин D (через свой рецептор VDR) активирует внутриклеточные сигнальные пути (например, CREB), которые усиливают продукцию BDNF. Представьте, что витамин D — это дирижер, который дает команду клеткам мозга производить больше "удобрения" для нейронов (BDNF).

https://www.mdpi.com/2072-6643/17/16/2655

· Клиническое значение: Эта
связь объясняет, почему достаточный уровень витамина D ассоциируется с лучшим настроением и когнитивной функцией, а его дефицит — с повышенным риском депрессии и ухудшения памяти.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40871684/

https://pharmateca.ru/articles/Razvitie-mozga-i-kognitivnyi-potencial-vitamina-D.html

2. Влияние на мужскую репродуктивную систему

В мужском организме BDNF играет роль не только в мозге, но и в половых органах, а витамин D помогает регулировать его работу.

Локализация и роль BDNF:

· Простата: BDNF участвует в нормальном росте клеток простаты. Дисбаланс в его системе связан с развитием доброкачественной гиперплазии (аденомы) и рака простаты.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9856797/

· Яички: BDNF вырабатывается клетками Сертоли и поддерживает жизнеспособность сперматозоидов, защищая их от окислительного стресса.

Сперма: BDNF содержится в головке, шейке и хвосте сперматозоидов. Его более низкий уровень наблюдается при снижении количества и подвижности сперматозоидов, что связывают с некоторыми формами мужского бесплодия.

Витамин D необходим для синтеза тестостерона в клетках Лейдига. Поскольку BDNF также способствует выработке тестостерона, можно говорить об их косвенной синергии в поддержании гормонального баланса. Кроме того, витамин D сам по себе улучшает качество спермы.

Исследования показывают

· Прием даже 2000 МЕ/день в течение 12 недель повышал уровень BDNF примерно на 17% и значительно снижал симптомы депрессии.

· Каждое увеличение уровня 25(OH)D в крови на 1 нг/мл снижало вероятность депрессивных симптомов, особенно при высоком BDNF.

· Увеличение уровня 25(OH)D на 10 нг/мл было связано с повышением BDNF в сыворотке крови на 15% и улучшением результатов когнитивных тестов.

Репосты и ваши реакции 🔥, если это полезно. Это Гадзиян😁😎
1🔥250❤39👍10👏6
⚡️ Telegram будет полностью заблокирован в этому году по схеме аналогичной YouTube, — зампред комитета Госдумы по экономической политике Михаил Делягин, Газета ру

Выполнить это планируется к сентябрю 2026 года, когда состоятся выборы.

Закрытие Telegram я ожидаю по схеме YouTube примерно к выборам [в сентябре 2026 года]. Но часть аудитории все равно останется, это мы видим на примере Instagram (владелец компания Meta признана в России экстремистской и запрещена), там осталось примерно половина аудитории, — заявил Михаил Делягин.


Альтернативой должен стать Max, считает депутат.


Мне кажется они издеваются над людьми!! И люди могут резко очень отреагировать…

Нет слов… Поэмоционировал немного😎, надеюсь, что напрасно…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬233🙈42💯26🤪17😱10❤9😁7👏6🌭5🔥2🤩1
Закон парных случаев‼️

Месяц назад у близкого друга отец 78 лет упал ночью и сломал шейку бедра… Лежит, требуется уход… Причина - ночные подъемы в туалет помочиться…

Два дня назад у подруги моей супруги - мама 82 года, упала ночью и сломала шейку бедра… Причина - частые ночные позывы в туалет - ноктурия… В темноте, чтобы никого не беспокоить сама вставала и добиралась до туалета, чтобы помочиться. Споткнулась, упала, перелом…. Теперь длительно лежать…

Но самое ужасное, что очень многие пожилые люди после данного перелома, перестают вообще ходить, присоединяется пневмония и они … погибают…

Немного справочных данных‼️

Выживаемость после перелома бедра (включая перелом шейки бедра) у пожилых людей серьезно снижена, особенно в течение первого года после травмы. Ключевые данные разнятся по полу и представлены в сводке.

Сводка по выживаемости в течение первого года:

• Мужчины: 63% (выживает 63 из 100)
• Женщины: 80% (выживает 80 из 100)

Но это в общей статистике

Почему выживаемость у мужчин ниже? У мужчин при переломе бедра, как правило, хуже общее состояние здоровья, больше сопутствующих заболеваний (диабет, сердечные болезни), и они реже проходят обследование и лечение остеопороза после травмы.

Риск смерти значительно возрастает после 80 лет, умирает каждый второй…

· Тактика лечения: Хирургическая операция (эндопротезирование) в первые 48 часов после травмы — золотой стандарт. Она позволяет быстро встать и снизить риск смертельных осложнений (пневмония, тромбозы, пролежни). Без операции риски выше. Но на практике 1 из 50 может получить операцию так быстро…

Активная ранняя реабилитация критически важна для возвращения к самостоятельности. Но кто из стариков ее получает, особенно когда слег? Немногие 🙂‍↕️ точно…

А причина номер один этого всего - ЭТО НОКТУРИЯ -частые ночные мочеиспускания…

Это очень и очень обширная тема, рассказываю🦾

Причины, связанные с заболеваниями (органические)

Общие для обоих полов

Сахарный диабет (или несахарный диабет). Высокий уровень глюкозы в крови или дефицит гормона вазопрессина приводят к образованию большого объема мочи (полиурии) круглосуточно. Отличить можно по сопутствующей сильной жажде, сухости во рту и обильному мочеиспусканию днем.

Сердечно-сосудистая недостаточность. Днем жидкость накапливается в виде отеков ног. Ночью, в горизонтальном положении, она всасывается в кровь и выводится почками. Отличить можно по характерным отекам голеней к вечеру, одышке при нагрузке.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Остановки дыхания во сне изменяют давление в грудной клетке и гормональный фон, усиливая выработку мочи. Отличить можно по громкому храпу, остановкам дыхания (со слов партнера) и выраженной дневной сонливости.

Хроническая болезнь почек. Почки теряют способность концентрировать мочу, что приводит к постоянному выделению большого объема разбавленной мочи и днем, и ночью. Отличить можно по сопутствующей слабости, повышению артериального давления, возможным отекам.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Характеризуется непроизвольными сокращениями мышцы мочевого пузыря, вызывающими сильнейшие, внезапные позывы. Отличить можно по императивным (ургентным) позывам днем, которые сложно сдержать, и частому мочеиспусканию малыми порциями.

Интерстициальный цистит и у женщин и у мужчин…

Причины ноктурии у мужчин

Аденома простаты (чаще всего после 50 лет) Увеличенная простата сдавливает уретру. Мочевой пузырь опорожняется не полностью, быстрее наполняется и раздражается. Отличить можно по ослаблению и прерывистости струи мочи, чувству неполного опорожнения, необходимости напрягаться.

Простатит: Воспаление предстательной железы вызывает постоянное раздражение и чувство позыва. Отличить можно по боли в промежности, паху, дискомфорту при мочеиспускании и эякуляции.

Если нужно продолжить и рассказать о причинах ноктурии у женщин, какие препараты вызывают ее у всех и как с ней бороться - Я ПРОДОЛЖУ после ваших активных огней 🔥
🔥557❤48👍32🙏5
ПРОДОЛЖАЕМ ‼️🦾🔥

Вижу очень много женщин и с частым мочеиспусканием в течение суток, и с ночными позывами - НОКТУРИЯ, и с болью в мочевом пузыре, на фоне частых позывов
‼️

Урологические, гинекологические причины ноктурии у женщин и роль интерстициального цистита

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Основная причина ноктурии со стороны мочеполовой системы — снижение функциональной ёмкости мочевого пузыря, из-за чего даже небольшой объём мочи вызывает императивный (повелительный) позыв. Вот подробный разбор ключевых причин в этих категориях.

🩺 Урологические причины

· Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП): Самая частая урологическая причина. Происходят непроизвольные, неконтролируемые сокращения мышцы мочевого пузыря (детрузора), что вызывает сильные, внезапные позывы к мочеиспусканию, которые будят ночью. Мочеиспускание может происходить чаще 8 раз в сутки.

· Хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (цистит): Бактериальное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к её раздражению и снижению способности удерживать мочу. Даже после лечения острых симптомов может сохраняться повышенная чувствительность, провоцирующая ночные позывы.


👩‍⚕️ Гинекологические причины

Анатомические изменения и гормональные нарушения в женской репродуктивной системе напрямую влияют на функцию соседних органов, включая мочевой пузырь.

Пролапс (опущение) органов малого таза (цистоцеле, выпадение матки). Ослабление мышц и связок тазового дна приводит к опущению мочевого пузыря (цистоцеле) или матки. Это меняет его нормальное анатомическое положение и механику наполнения/опорожнения, что уменьшает эффективный объём и вызывает чувство неполного опорожнения, учащённое мочеиспускание и ноктурию.

Миома матки больших размеров: если миоматозный узел расположен по передней стенке матки, он может оказывать постоянное давление на мочевой пузырь, механически уменьшая его ёмкость и вызывая симптомы, схожие с ГАМП.

Дефицит эстрогенов (в постменопаузе) - снижение уровня эстрогенов приводит к атрофии (истончению, сухости) слизистых оболочек не только влагалища, но и уретры и нижней части мочевого пузыря. Это состояние, называемое урогенитальной атрофией, делает ткани легко раздражимыми, что проявляется учащённым, болезненным мочеиспусканием.

🔥 Интерстициальный цистит (ИЦ) - Синдром болезненного мочевого пузыря.

Это отдельное, хроническое и сложное состояние, которое стоит на стыке урологии и иммунологии. Его нельзя отнести к обычным инфекциям или анатомическим дефектам.

ИЦ - неинфекционное хроническое воспаление стенки мочевого пузыря, при котором нарушается защитный слой слизистой (гликозаминогликановый слой). В результате токсичные компоненты мочи проникают вглубь тканей, вызывая воспаление, боль и рубцевание. Мочевой пузырь становится ригидным (малорастяжимым), его ёмкость значительно снижается — иногда до 100 мл.

Императивные позывы, заставляющие проснуться, являются одним из основных диагностических критериев. Они сопровождаются хронической тазовой болью, давлением, дискомфортом в области мочевого пузыря. Боли усиливаются по мере его наполнения и несколько ослабевают после мочеиспускания.

Диагностика сложна и часто отсрочена. Включает исключение инфекций (анализы мочи), цистоскопию (возможно с гидродистензией под наркозом) для оценки ёмкости и состояния слизистой, а также заполнение дневника мочеиспусканий и опросников по боли.

Для точной диагностики ключевым первым шагом является ведение дневника мочеиспусканий в течение 3 суток (с указанием времени, объёма каждой порции, эпизодов недержания и потребления жидкости). С этим дневником необходимо обратиться к урологу.

Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите, не звоните…

P.s.Если есть желание, чтобы я рассказал какие препараты и у женщин и у мужчин вызывает ночное частое мочеиспускание, то делаем репост и ставим максимум огней 🔥

Ваш Гадзиян 😎👍🦾
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥385❤49👍1
Тяжко добираться до нас и пациентам и нам самим, в такие лютые снегопады…

Но люди приезжают даже издалека решить свои вопросы..


Сейчас прямо какая-то «эпидемия» аденом простаты https://t.me/urologymark/2889 и болезни Пейрони https://t.me/urologymark/2881…

Пока держимся 😁😁😁
❤89🙏42👏13🔥12