This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В общем, готовимся к выступлению.
Дома оставили с бабушкой нашего сынулю, ему сегодня 1,5 месяца… Аня уже почти восстановилась после родов…
И она решила поддержать меня.
Выступление почти на час, полный зал, нужна группа поддержки)
Я всегда на связи 😎😎😎
Ставим 🔥, завтра выложу презентацию в слайдах и фрагменты видео моего выступления…
Дома оставили с бабушкой нашего сынулю, ему сегодня 1,5 месяца… Аня уже почти восстановилась после родов…
И она решила поддержать меня.
Выступление почти на час, полный зал, нужна группа поддержки)
Я всегда на связи 😎😎😎
Ставим 🔥, завтра выложу презентацию в слайдах и фрагменты видео моего выступления…
🔥345❤38👍7🤩5🍾4🙏2⚡1
Гадзиян М..pdf
26.1 MB
Моя презентация про МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ - 2026
Жмите на синий текст. Изучите внимательно, там и правда очень много пользы.
Многое рассказал не по слайдам. Например, накануне выступления, ночью меня осенило, что сегодня существует три стратегии поддержания здоровья. И в этом канале я занимаюсь популяризацией третьего варианта.
Поделиться с вами мыслями?
Да🔥
Нет 😁
Давай про тестостерон👍
Жмите на синий текст. Изучите внимательно, там и правда очень много пользы.
Многое рассказал не по слайдам. Например, накануне выступления, ночью меня осенило, что сегодня существует три стратегии поддержания здоровья. И в этом канале я занимаюсь популяризацией третьего варианта.
Поделиться с вами мыслями?
Да🔥
Нет 😁
Давай про тестостерон👍
🔥362👍55❤18😁3
Три стратегии поддержания здоровья:
1. Обыватель: доходит
до болезни, и лечит ее всю оставшуюся жизнь. Пьет лекарства от гипертонии, лечит всю жизнь аденому, ходит в прокладках при недержании мочи, или лечит до глубокой старости геморрой и тд.
2. Умный обыватель: доходит до болезни, в какой-то момент, приобретя ее. Однако он принимает умное решение и радикально (навсегда) от нее избавляется. Например современная хирургия позволяет избавиться от аденомы простаты, кист почек, недержания мочи, любой грыжи и геморроя и даже от эректильной дисфункции (установив с помощью операции трехкомпонентный протез)… Навсегда избавится и жить без проблемы… Да, есть риски - это хирургия. Но при правильном выборе специалиста и клиники - риски минимизируются.
3. Мудрый обыватель: живет так, чтобы очень долго не допустить болезнь. Отказывается от вредных привычек, включается в спорт, принимает современные поддерживающие БАДЫ, пептиды, умное ГЗТ и тд. Тем самым очень часто предотвращая тот или иной недуг…
И да у каждого из нас в запасе должны быть все эти три стратегии. Но, согласитесь, что третий и даже второй вариант выглядят привлекательнее?
Ваш Гадзиян, в продолжении своего выступления на форуме)
P.s. обязательно посмотрите два фрагмента из выступления… Там я немного работаю с залом😁😎
1. Обыватель: доходит
до болезни, и лечит ее всю оставшуюся жизнь. Пьет лекарства от гипертонии, лечит всю жизнь аденому, ходит в прокладках при недержании мочи, или лечит до глубокой старости геморрой и тд.
2. Умный обыватель: доходит до болезни, в какой-то момент, приобретя ее. Однако он принимает умное решение и радикально (навсегда) от нее избавляется. Например современная хирургия позволяет избавиться от аденомы простаты, кист почек, недержания мочи, любой грыжи и геморроя и даже от эректильной дисфункции (установив с помощью операции трехкомпонентный протез)… Навсегда избавится и жить без проблемы… Да, есть риски - это хирургия. Но при правильном выборе специалиста и клиники - риски минимизируются.
3. Мудрый обыватель: живет так, чтобы очень долго не допустить болезнь. Отказывается от вредных привычек, включается в спорт, принимает современные поддерживающие БАДЫ, пептиды, умное ГЗТ и тд. Тем самым очень часто предотвращая тот или иной недуг…
И да у каждого из нас в запасе должны быть все эти три стратегии. Но, согласитесь, что третий и даже второй вариант выглядят привлекательнее?
Ваш Гадзиян, в продолжении своего выступления на форуме)
P.s. обязательно посмотрите два фрагмента из выступления… Там я немного работаю с залом😁😎
👍166🔥68❤🔥15❤15👏5
Спасите от цистита😱🔥😟 (по многочисленным просьбам)‼️
Очень много женщин любого возраста пишут мне по этой проблеме.. Я скажу так: уросептики и антибиотики (МОНУРАЛ, фурамаг, и тд) помогают лишь в остром периоде, и то не всем.
А дальше что?
А дальше у 30-50 % женщин случаются рецидивы… Иногда они изматывают. Иногда женщина живет в тревоге и ожидании следующего эпизода и жизнь превращается в ад…
Еще раз о мерах, которые снижают вероятность рецидивов цистита на 50–80% по клинических данным исследований (любимый всеми ДокМед)
Гигиена и мочеиспускание‼️
Подмывание спереди назад: снижает риск на 53% (метаанализ Jackson et al., 2000).
Мочеиспускание после секса: уменьшает бактерии в уретре на 90% (Scholes et al., case-control study).
Полное опорожнение пузыря каждые 3 часа: профилактика застоя (Cochrane Review, 2023).
Ежедневная смена хлопкового белья: риск падает на 43% (гигиенические исследования).
Избегать спринцевания: снижает инфекции на 67% (метаанализ).
Питание и гидратация‼️
2–2,5 л воды в день: разбавляет бактерии, риск рецидивов на 72% ниже (Cochrane, 2023).
Клюквенный сок или морс (300 мл/день): проантоцианидины предотвращают адгезию бактерий E.coli -кишечной палочки и других (Jepson et al., Cochrane Review).
Образ жизни влияет не только на эпизоды острого цистита, но и связан с другим заболеванием - интерстициальным циститом (ИЦ), когда все анализы мочи вроде бы в норме‼️
Контроль веса (ИМТ<25): ожирение повышает риск ИЦ в 2 раза (Nurses’ Health Study).
Избегать раздражающих продуктов (кофеин, острое, жареное, соленое, перченое): снижает симптомы ИЦ на 40% (AUA guidelines).
Регулярный секс с гигиеной: посткоитальная профилактика эффективна в 85%
Бросить курение: никотин раздражает мочевой пузырь (WHO data on UTI).
Добавки и иммунитет‼️
D-манноза (2 г/день): снижает риск посткоитального цистита в 3 раза (исследование 39 женщин, 2025).
Пробиотики (Lactobacillus): восстанавливают микрофлору, рецидивы на 50% реже (Reid et al., meta-analysis).
Витамин D (2000 МЕ/день): укрепляет иммунитет слизистой (комплексное исследование с D-маннозой).[cyberleninka]
Уро-Ваксом или Стровак (вакцины): рецидивы на 35% -60 % ниже vs плацебо (метаанализ 601 женщины, 2004).
Гормональная терапия при менопаузе: эстрогены местно восстанавливают барьер уротелия (meta-analysis).
Фурадонины и фурадозины низких доз прием в день акта: профилактика рецидивов цистита после полового акта (сравнительное исследование, 2025)
Если полезно, сохраняем, ставим🔥 и делимся с теми, кому это необходимо.
Ваш Гадзиян. Бегу на работу.
Подпишись на мой МАХ
Очень много женщин любого возраста пишут мне по этой проблеме.. Я скажу так: уросептики и антибиотики (МОНУРАЛ, фурамаг, и тд) помогают лишь в остром периоде, и то не всем.
А дальше что?
А дальше у 30-50 % женщин случаются рецидивы… Иногда они изматывают. Иногда женщина живет в тревоге и ожидании следующего эпизода и жизнь превращается в ад…
Еще раз о мерах, которые снижают вероятность рецидивов цистита на 50–80% по клинических данным исследований (любимый всеми ДокМед)
Гигиена и мочеиспускание
Подмывание спереди назад: снижает риск на 53% (метаанализ Jackson et al., 2000).
Мочеиспускание после секса: уменьшает бактерии в уретре на 90% (Scholes et al., case-control study).
Полное опорожнение пузыря каждые 3 часа: профилактика застоя (Cochrane Review, 2023).
Ежедневная смена хлопкового белья: риск падает на 43% (гигиенические исследования).
Избегать спринцевания: снижает инфекции на 67% (метаанализ).
Питание и гидратация
2–2,5 л воды в день: разбавляет бактерии, риск рецидивов на 72% ниже (Cochrane, 2023).
Клюквенный сок или морс (300 мл/день): проантоцианидины предотвращают адгезию бактерий E.coli -кишечной палочки и других (Jepson et al., Cochrane Review).
Образ жизни влияет не только на эпизоды острого цистита, но и связан с другим заболеванием - интерстициальным циститом (ИЦ), когда все анализы мочи вроде бы в норме
Контроль веса (ИМТ<25): ожирение повышает риск ИЦ в 2 раза (Nurses’ Health Study).
Избегать раздражающих продуктов (кофеин, острое, жареное, соленое, перченое): снижает симптомы ИЦ на 40% (AUA guidelines).
Регулярный секс с гигиеной: посткоитальная профилактика эффективна в 85%
Бросить курение: никотин раздражает мочевой пузырь (WHO data on UTI).
Добавки и иммунитет
D-манноза (2 г/день): снижает риск посткоитального цистита в 3 раза (исследование 39 женщин, 2025).
Пробиотики (Lactobacillus): восстанавливают микрофлору, рецидивы на 50% реже (Reid et al., meta-analysis).
Витамин D (2000 МЕ/день): укрепляет иммунитет слизистой (комплексное исследование с D-маннозой).[cyberleninka]
Уро-Ваксом или Стровак (вакцины): рецидивы на 35% -60 % ниже vs плацебо (метаанализ 601 женщины, 2004).
Гормональная терапия при менопаузе: эстрогены местно восстанавливают барьер уротелия (meta-analysis).
Фурадонины и фурадозины низких доз прием в день акта: профилактика рецидивов цистита после полового акта (сравнительное исследование, 2025)
Если полезно, сохраняем, ставим🔥 и делимся с теми, кому это необходимо.
Ваш Гадзиян. Бегу на работу.
Подпишись на мой МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥384❤63👍32❤🔥1🙏1
👍55👎12🥴7❤6👏4😢3🔥2😐2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤36
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вещаю о прогестероне у мужчин…
Загрузил видео с новым ВПН😎
Поставьте 👍, если удалось открыть видео и 👎 если нет!
Удалось 👍
Нет👎
Загрузил видео с новым ВПН
Поставьте 👍, если удалось открыть видео и 👎 если нет!
Удалось 👍
Нет👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍274👎38🔥10❤2😁1
«МУЖСКОЙ КЛИМАКС» 😱
Просят меня и женщины, и мужчины снова рассказать про тестостерон…
Тестостерон для мужчины — это «системный» гормон, который влияет не только на секс, но практически на весь организм: мышцы, жир, настроение, сосуды, мозг и обмен веществ
Зона ответственности этого гормона
👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇
Формирование и поддержка половой функции: либидо, эрекция, выработка сперматозоидов, фертильность.
Мышечная масса и сила: стимулирует синтез белка, помогает поддерживать выносливость и физическую работоспособность.
Жировой обмен: влияет на распределение жира, при низком уровне чаще растет живот и висцеральный жир.
Кости и суставы: поддерживает плотность костной ткани, снижает риск остеопороза и переломов.
Психика и мозг: влияет на мотивацию, уверенность, настроение, когнитивные функции (концентрация, память).
Сердечно‑сосудистая система: связан с состоянием сосудов, метаболическим синдромом, уровнем жира и сахара крови.
После 40 лет уровень тестостерона у многих мужчин падает! Почему?)
Естественное старение: после 30–35 лет уровень тестостерона в среднем снижается примерно на 1–2% в год, у части мужчин это становится заметным уже после 40.
Изменения в яичках: уменьшается количество клеток Лейдига и их чувствительность к сигналам гипофиза, ухудшается кровоток в яичках.
Повышенная конверсия в эстрогены: с возрастом и при избыточном жире больше тестостерона превращается в эстроген, что дополнительно снижает его уровень.
Образ жизни: лишний вес, гиподинамия, избыток быстрых углеводов, алкоголь, курение, хронический стресс ускоряют падение уровня.
Хронические болезни и лекарства: диабет 2 типа, гипертония, сердечно‑сосудистые заболевания, некоторые препараты (глюкокортикоиды и др.) снижают синтез или активную фракцию гормона.
У 30-40% мужчин после 40–50 лет тестостерон остается в пределах нормы, а у 10–25% развивается клинически значимый дефицит (иногда называют «андропауза» или как любят выражаться эпатажные врачи «МУЖСКОЙ КЛИМАКС»‼️
Как проявляется снижение после 40?
Обычно это не резкий «обрыв», а постепенный комплекс симптомов, который многие списывают на возраст или стресс.
Сексуальная сфера
Снижение либидо (меньше спонтанного желания, реже мысли о сексе).
Эректильная дисфункция: труднее достичь или удержать эрекцию, ухудшение утренних эрекций.
Снижение объема эякулята и ухудшение качества спермы (важно при планировании беременности).
Хроническая усталость, чувство «нет сил», особенно к вечеру.
Снижение мотивации, инициативы, «ленивость», труднее заставить себя тренироваться или работать над целями.
Раздражительность, перепады настроения, тревожность, склонность к депрессии.
Замедление мыслительных процессов, концентрации и памяти.
Потеря мышечной массы и силы, особенно если нет силовых тренировок.
Набор жировой ткани, преимущественно на животе, увеличение объема талии.
Уменьшение плотности костей, боли в спине и суставах, выше риск остеопороза.
Снижение базового обмена, склонность к метаболическому синдрому (ожирение, повышенное давление, нарушение толерантности к глюкозе)
Снижение качества сна, ранние пробуждения, поверхностный сон.
Уменьшение роста волос на теле, реже — гинекомастия (увеличение грудных желез).
У некоторых мужчин — приливы жара, потливость, ощущение «ломоты», очень похожие на женский климакс.
Я на своих консультациях мужчинам всегда говорю, не ждите пока все окончательно угаснет… Можно работать с организмом и без ГЗТ на начальных этапах…
Поставил самый новый ВПН, все работает, дистанционные и запись на очные консультации пациентов, также запись на операции - через телеграм @markosurologg, вотсап и МАХ на номере 89034016240 (рабочий номер) пишите.
Просят меня и женщины, и мужчины снова рассказать про тестостерон…
Тестостерон для мужчины — это «системный» гормон, который влияет не только на секс, но практически на весь организм: мышцы, жир, настроение, сосуды, мозг и обмен веществ
Зона ответственности этого гормона
Формирование и поддержка половой функции: либидо, эрекция, выработка сперматозоидов, фертильность.
Мышечная масса и сила: стимулирует синтез белка, помогает поддерживать выносливость и физическую работоспособность.
Жировой обмен: влияет на распределение жира, при низком уровне чаще растет живот и висцеральный жир.
Кости и суставы: поддерживает плотность костной ткани, снижает риск остеопороза и переломов.
Психика и мозг: влияет на мотивацию, уверенность, настроение, когнитивные функции (концентрация, память).
Сердечно‑сосудистая система: связан с состоянием сосудов, метаболическим синдромом, уровнем жира и сахара крови.
После 40 лет уровень тестостерона у многих мужчин падает! Почему?)
Естественное старение: после 30–35 лет уровень тестостерона в среднем снижается примерно на 1–2% в год, у части мужчин это становится заметным уже после 40.
Изменения в яичках: уменьшается количество клеток Лейдига и их чувствительность к сигналам гипофиза, ухудшается кровоток в яичках.
Повышенная конверсия в эстрогены: с возрастом и при избыточном жире больше тестостерона превращается в эстроген, что дополнительно снижает его уровень.
Образ жизни: лишний вес, гиподинамия, избыток быстрых углеводов, алкоголь, курение, хронический стресс ускоряют падение уровня.
Хронические болезни и лекарства: диабет 2 типа, гипертония, сердечно‑сосудистые заболевания, некоторые препараты (глюкокортикоиды и др.) снижают синтез или активную фракцию гормона.
У 30-40% мужчин после 40–50 лет тестостерон остается в пределах нормы, а у 10–25% развивается клинически значимый дефицит (иногда называют «андропауза» или как любят выражаться эпатажные врачи «МУЖСКОЙ КЛИМАКС»
Как проявляется снижение после 40?
Обычно это не резкий «обрыв», а постепенный комплекс симптомов, который многие списывают на возраст или стресс.
Сексуальная сфера
Снижение либидо (меньше спонтанного желания, реже мысли о сексе).
Эректильная дисфункция: труднее достичь или удержать эрекцию, ухудшение утренних эрекций.
Снижение объема эякулята и ухудшение качества спермы (важно при планировании беременности).
Хроническая усталость, чувство «нет сил», особенно к вечеру.
Снижение мотивации, инициативы, «ленивость», труднее заставить себя тренироваться или работать над целями.
Раздражительность, перепады настроения, тревожность, склонность к депрессии.
Замедление мыслительных процессов, концентрации и памяти.
Потеря мышечной массы и силы, особенно если нет силовых тренировок.
Набор жировой ткани, преимущественно на животе, увеличение объема талии.
Уменьшение плотности костей, боли в спине и суставах, выше риск остеопороза.
Снижение базового обмена, склонность к метаболическому синдрому (ожирение, повышенное давление, нарушение толерантности к глюкозе)
Снижение качества сна, ранние пробуждения, поверхностный сон.
Уменьшение роста волос на теле, реже — гинекомастия (увеличение грудных желез).
У некоторых мужчин — приливы жара, потливость, ощущение «ломоты», очень похожие на женский климакс.
Я на своих консультациях мужчинам всегда говорю, не ждите пока все окончательно угаснет… Можно работать с организмом и без ГЗТ на начальных этапах…
Поставил самый новый ВПН, все работает, дистанционные и запись на очные консультации пациентов, также запись на операции - через телеграм @markosurologg, вотсап и МАХ на номере 89034016240 (рабочий номер) пишите.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥114❤40👍40
Вот мне интересно, как теперь выкладывать в МАХ контент «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ», кроме телеграм, других площадок для подобного видео нет..
Да, собственно, и во многом другом тоже минусы… Невозможно проводить видео, аудио эфиры… Нет статусов…
Зато БЛОК ТГ уже есть…
Сокрушаться и жаловаться можно бесконечно, но… Я уже ищу другие способы и варианты…
Пока в России 😎🤓😀 из России никуда… Нас нигде не ждут, но хочется, чтобы здесь было «ДЛЯ», а не «ПРОТИВ» народа, простого человека…
Как они хотя, чтобы бизнес развивался, чтобы детей рожали, если лишают людей заработка? Около 70-80% продаж и услуг идут через соц сети: это был Инстаграм, сейчас ТГ…
Очень странная позиция… Я не понимаю искренне..
Теперь у меня канал и в МАХ🙄
Да, собственно, и во многом другом тоже минусы… Невозможно проводить видео, аудио эфиры… Нет статусов…
Зато БЛОК ТГ уже есть…
Сокрушаться и жаловаться можно бесконечно, но… Я уже ищу другие способы и варианты…
Пока в России 😎🤓😀 из России никуда… Нас нигде не ждут, но хочется, чтобы здесь было «ДЛЯ», а не «ПРОТИВ» народа, простого человека…
Как они хотя, чтобы бизнес развивался, чтобы детей рожали, если лишают людей заработка? Около 70-80% продаж и услуг идут через соц сети: это был Инстаграм, сейчас ТГ…
Очень странная позиция… Я не понимаю искренне..
Теперь у меня канал и в МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤142😢38👍16🤔12🔥5😁3💯3👎2🤯1
Всем привет… Я тут вспомнил один случай из практики, после вчерашней консультации одного пожилого пациента.
Мужчина 69 лет из глубинки. Жаловался на постоянную боль у спине, в поясничной области! Год🤨 ‼️‼️‼️ Целый год ходил к разным неврологам и его лечили от этой боли. Но она не проходила. Никто ни разу не посоветовал УЗИ почек. Естественно я четко ему объяснил, что обязательно нужно исключить патологию почек и УЗИ крайне необходимо.
И что вы думаете? Вчера пациент скинул данные УЗИ, и правая почка блокирована, выраженный гидронефроз. Почка год в обструкции, естественно погибает. Неврологи не нужны. А нужны КТ почек с контрастом (креатинин в норме) и срочно деблокировать почку - разрешать обструкцию..
Как-то так. И да, бывает и наоборот: пациенты лечат мифические болезни почек, а на самом деле нужно к неврологу, так как боль дает или ущемление нервного корешка, или грыжа позвоночная, или даже опоясывающий герпес, который правда проявляется и высыпаниями.
В общем в любом случае нужен грамотный врач, который направит пациента в нужное русло..
С вами Гадзиян. Всегда на страже вашего здоровья 😎😁
Теперь меня можно найти и в МАХ - заходи и туда.
P.s. Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.
Мужчина 69 лет из глубинки. Жаловался на постоянную боль у спине, в поясничной области! Год
И что вы думаете? Вчера пациент скинул данные УЗИ, и правая почка блокирована, выраженный гидронефроз. Почка год в обструкции, естественно погибает. Неврологи не нужны. А нужны КТ почек с контрастом (креатинин в норме) и срочно деблокировать почку - разрешать обструкцию..
Как-то так. И да, бывает и наоборот: пациенты лечат мифические болезни почек, а на самом деле нужно к неврологу, так как боль дает или ущемление нервного корешка, или грыжа позвоночная, или даже опоясывающий герпес, который правда проявляется и высыпаниями.
В общем в любом случае нужен грамотный врач, который направит пациента в нужное русло..
С вами Гадзиян. Всегда на страже вашего здоровья 😎😁
Теперь меня можно найти и в МАХ - заходи и туда.
P.s. Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏148🔥99👍53❤30🙏6
Всем привет! Я себе установил приложение Telega. Работает отлично! Все чаты, контакты и переписки из телеграм там сохраняются. Кто готов, пробуйте
Загружай телегу
И да, это русская и незапрещенная версия Телеграмма!
Загружай телегу
И да, это русская и незапрещенная версия Телеграмма!
👍59🤔14😱10👎9❤5😐4😁3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Есть такой миф, что гормоны извне - это плохо!
Это отчасти правда, когда они используются как допинг…
Но когда они нужны человеку, а он игнорирует этот дефицит и бездействует, его жизнь медленно превращается в ад…
Поверьте, я совсем это не приукрашиваю..
Ваш Док‼️
Теперь и в МАХ - подпишись.
Это отчасти правда, когда они используются как допинг…
Но когда они нужны человеку, а он игнорирует этот дефицит и бездействует, его жизнь медленно превращается в ад…
Поверьте, я совсем это не приукрашиваю..
Ваш Док‼️
Теперь и в МАХ - подпишись.
🔥107👍45❤17👏4
Друзья! Даже среди проголосовавших 166 нуждаются в лечении, 197 нужна консультация и 62 человека считают, что им нужна операция…
👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇
https://t.me/urolog_mark/5040
Напишите мне лично, всем поможем, ни одному приехавшему в наш центр еще не отказали…
Давайте наберём 300 огней 🔥 и я вам расскажу, как спасли одну молодую девушку…
Ваш доктор, бегущий в операционную!
P.s. Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.
Подпишись на мой МАХ
https://t.me/urolog_mark/5040
Напишите мне лично, всем поможем, ни одному приехавшему в наш центр еще не отказали…
Давайте наберём 300 огней 🔥 и я вам расскажу, как спасли одну молодую девушку…
Ваш доктор, бегущий в операционную!
P.s. Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.
Подпишись на мой МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥484👍18❤14👌3
Спасибо за 🔥… Вечером расскажу историю одного спасения молодой женщины, кстати изначально она была с камнем почки… а потом … Расскажу.
Тем временем, в МАХ я выложил информацию для всех кому за 35 - очень интересное исследование: обьясняющее почему нужно обязательно ходить в зал и делать силовые упражнения 😎🙄
Ползи, пока можешь 😊😀😬
Подпишись на мой МАХ, там будет много эксклюзива😄😎😁
Тем временем, в МАХ я выложил информацию для всех кому за 35 - очень интересное исследование: обьясняющее почему нужно обязательно ходить в зал и делать силовые упражнения 😎🙄
Ползи, пока можешь 😊😀😬
Подпишись на мой МАХ, там будет много эксклюзива😄😎😁
❤74🔥18👍10
История спасения одной пациентки🙏‼️
Девушка! 33 года. Полгода назад обратилась за помощью дистанционно.
В левой почке огромный коралловидный (4.5см) камень. Почка еле работает. Боли тупые постоянно… В целом: если камень не убрать - почка рано или поздно погибнет…Надо сказать, что женщина уже переносила подобную операцию около 6 месяцев назад, тогда камень до конца не удалили.
Долго думала, приехала после Нового года. Операция сложная, через прокол убрали камень.. длительность почти три часа.
На 5й день перед выпиской жуткое почечное кровотечение (слава Богу в стационаре), кровопотеря почти литр. Остановили: уколы, капельницы…
Через три дня повтор кровотечения: опять большая кровопотеря, уже с переливанием крови…
Заподозрили артерио-венозную фистулу (здесь о ней https://t.me/urologymark/2973) после нефроскопии (операции по удалению камня через прокол)..
Взяли в специальную операционную, рентген-хирурги под рентген контролем в соустье между веной и артерией внутри почки, которое образовалось из за прокола поставили эмболы. Выполнили эмболизацию сосудов почки при почечном кровотечении… Девушку выписали на 5й день. Гемоглобин 80 г/л.
Два везения и одно невезение: первое везение в том, что это все произошло в больнице, второе в том, что наши эндоскописты смогли заэмбрлизировать кровоточащую фистулу. Ведь могла потерять почку или даже погибнуть от такого, если бы это было в дороге или дома… Ну, а невезение - это то, что такое осложнение случилось, вины хирурга здесь нет, такие вещи после больших камней бывают и описаны в литературе…
Хирургия это всегда риск! Не болейте, доктор Гадзиян🙏
Теперь и в МАХ
Девушка! 33 года. Полгода назад обратилась за помощью дистанционно.
В левой почке огромный коралловидный (4.5см) камень. Почка еле работает. Боли тупые постоянно… В целом: если камень не убрать - почка рано или поздно погибнет…Надо сказать, что женщина уже переносила подобную операцию около 6 месяцев назад, тогда камень до конца не удалили.
Долго думала, приехала после Нового года. Операция сложная, через прокол убрали камень.. длительность почти три часа.
На 5й день перед выпиской жуткое почечное кровотечение (слава Богу в стационаре), кровопотеря почти литр. Остановили: уколы, капельницы…
Через три дня повтор кровотечения: опять большая кровопотеря, уже с переливанием крови…
Заподозрили артерио-венозную фистулу (здесь о ней https://t.me/urologymark/2973) после нефроскопии (операции по удалению камня через прокол)..
Взяли в специальную операционную, рентген-хирурги под рентген контролем в соустье между веной и артерией внутри почки, которое образовалось из за прокола поставили эмболы. Выполнили эмболизацию сосудов почки при почечном кровотечении… Девушку выписали на 5й день. Гемоглобин 80 г/л.
Два везения и одно невезение: первое везение в том, что это все произошло в больнице, второе в том, что наши эндоскописты смогли заэмбрлизировать кровоточащую фистулу. Ведь могла потерять почку или даже погибнуть от такого, если бы это было в дороге или дома… Ну, а невезение - это то, что такое осложнение случилось, вины хирурга здесь нет, такие вещи после больших камней бывают и описаны в литературе…
Хирургия это всегда риск! Не болейте, доктор Гадзиян🙏
Теперь и в МАХ
🙏271🔥83❤38😱3
И снова об онкологии‼️
Случайные находки (инцидентальные раки)🙄
Вчера был вызван в операционную хирургами, у мужчины интраоперационно случайно на фоне непроходимости кишечника, было диагностировано тотальное прорастание опухоли кишечника в мочевой пузырь. Пришлось все это удалить единым блоком и спасти жизнь таким образом пациенту!
Рост случайных находок - инцидентальных раков (случайно выявленных без симптомов) обусловлен скринингом + биологическими факторами.
Например рак простаты является случайной находкой в
20–40%. Причины - увеличение количества биопсий: на фоне ПСА -теста, а также данные гистологии при аденоме простаты (есть у 80% мужчин которым за 50 лет).
Также среди причин: увеличение общей продолжительности жизни у мужчин в популяции, хроническое воспаление (простатит), ожирение (адипокины повышают риск рака простаты), метаболический синдром, диета (красное мясо, кальций).
И самое интересное : при аутопсии (вскрытие умерших от разных причин мужчин) в возрасте более 70 лет есть находки в 50% латентного рака Gleason ≤6.
Рак почки: случайная находки в 30-50% сдучаев.
Причина - обследование по другим причинам: УЗИ/КТ за камни, гипертонию (90% случаев).
Причины в целом рака почки (доказанные): Курение (50% случаев, никотин → гипоксия VHL), ожирение (адипоциты → VEGF↑), гипертония (ангиогенез), хроническая болезнь почек.
Рост количества новых случаев рака почки идет за счет повсеместного внедерения КТ (компьютерной томографии) - рост количества вновь выявленных случаев с 1990 годов в 3(‼️‼️‼️) раза.
Рак щитовидной железы - инцидентальные раки в 5-10% случаев.
Также из-за скрининга: УЗИ шеи (узлы у 60% женщин >60 лет).
В целом причины увеличения количества рака этой нозологии: это дефицит/избыток йода, излучение (после Чернобыля - повышение в Европе и России +30%), репродуктивные технологии (эстрогены увеличивают риск рака), ожирение.
Ссылки на источники: «Факты и цифры о раке 2025» Американского онкологического общества - Cancer Facts & Figures 2025 от American Cancer Society (ACS).
«Здоровье вкратце: 2025. Заболеваемость и смертность от рака» - Health at a Glance 2025: OECD Indicators (Cancer incidence and mortality).
«Факты о раке: Все виды рака (за исключением немеланомного рака кожи)» от GLOBOCAN (Международное агентство по изучению рака ВОЗ) - All cancers excluding non-melanoma skin cancer - fact sheet из проекта GLOBOCAN (Global Cancer Observatory).
Если интересно, ставь больше 🔥 и репостни другу, а я расскажу об инцидентальном раке легкого, кишечника и поджелудочной железы…
Ваш Гадзиян, всегда с самыми свежими данными….
Теперь и в МАХ
Случайные находки (инцидентальные раки)
Вчера был вызван в операционную хирургами, у мужчины интраоперационно случайно на фоне непроходимости кишечника, было диагностировано тотальное прорастание опухоли кишечника в мочевой пузырь. Пришлось все это удалить единым блоком и спасти жизнь таким образом пациенту!
Рост случайных находок - инцидентальных раков (случайно выявленных без симптомов) обусловлен скринингом + биологическими факторами.
Например рак простаты является случайной находкой в
20–40%. Причины - увеличение количества биопсий: на фоне ПСА -теста, а также данные гистологии при аденоме простаты (есть у 80% мужчин которым за 50 лет).
Также среди причин: увеличение общей продолжительности жизни у мужчин в популяции, хроническое воспаление (простатит), ожирение (адипокины повышают риск рака простаты), метаболический синдром, диета (красное мясо, кальций).
И самое интересное : при аутопсии (вскрытие умерших от разных причин мужчин) в возрасте более 70 лет есть находки в 50% латентного рака Gleason ≤6.
Рак почки: случайная находки в 30-50% сдучаев.
Причина - обследование по другим причинам: УЗИ/КТ за камни, гипертонию (90% случаев).
Причины в целом рака почки (доказанные): Курение (50% случаев, никотин → гипоксия VHL), ожирение (адипоциты → VEGF↑), гипертония (ангиогенез), хроническая болезнь почек.
Рост количества новых случаев рака почки идет за счет повсеместного внедерения КТ (компьютерной томографии) - рост количества вновь выявленных случаев с 1990 годов в 3(‼️‼️‼️) раза.
Рак щитовидной железы - инцидентальные раки в 5-10% случаев.
Также из-за скрининга: УЗИ шеи (узлы у 60% женщин >60 лет).
В целом причины увеличения количества рака этой нозологии: это дефицит/избыток йода, излучение (после Чернобыля - повышение в Европе и России +30%), репродуктивные технологии (эстрогены увеличивают риск рака), ожирение.
Ссылки на источники: «Факты и цифры о раке 2025» Американского онкологического общества - Cancer Facts & Figures 2025 от American Cancer Society (ACS).
«Здоровье вкратце: 2025. Заболеваемость и смертность от рака» - Health at a Glance 2025: OECD Indicators (Cancer incidence and mortality).
«Факты о раке: Все виды рака (за исключением немеланомного рака кожи)» от GLOBOCAN (Международное агентство по изучению рака ВОЗ) - All cancers excluding non-melanoma skin cancer - fact sheet из проекта GLOBOCAN (Global Cancer Observatory).
Если интересно, ставь больше 🔥 и репостни другу, а я расскажу об инцидентальном раке легкого, кишечника и поджелудочной железы…
Ваш Гадзиян, всегда с самыми свежими данными….
Теперь и в МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥299❤36👍16
Друзья! Я снова про инцидентальные раки (случайно найденная онкология)..
В последнее время очень сильно растет, особенно среди молодых мужчин, колоректальный рак (даже среди моих знакомых)
Рак кишечника: факторы риска колоректального рака (КРР)— комбинация модифицируемых (образ жизни) и немодифицируемых причин, объясняющих 90–95% случаев. Механизм: хроническое воспаление кишечника активирует путь - сигнальный каскад для роста клеток, вызывая мутации в генах APC (супрессор опухолей) и KRAS (онкоген) — аденома (доброкачественный полип) превращается в карциному за 5–10 лет.
Факторы, которые влияют: немодифицируемые факторы (нельзя изменить) - возраст более 90% случаев после 50 лет (риск увеличивается в 10 раз к 70 годам). Причина — накопление мутаций в генах.
Пол: мужчины болеют в 1,5 раза чаще (андрогены — мужские гормоны — стимулируют пролиферацию клеток кишечника).
Семейный анамнез: если родственники 1-й степени (родители/братья) болели — риск увеличивается в 2–4 раза.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): язвенный колит/болезнь Крона — риск увеличивается в 10–20 при длительности более 10 лет (фактор некроза опухоли TNF-α вызывает хроническое воспаление).
Модифицируемые факторы - (45–50% случаев) это те, которые можно изменить
Диета - 30% риска
- Красное/переработанное мясо - добавляет 16 % риска на каждые 100 г/день. Гемовое железо + N-нитрозоамины (консерванты) образуют альдегиды/пероксиды — повреждают ДНК клеток кишечника.
- Низкое потребление клетчатки: снижает на 10% риска на каждые 10 г/день. Клетчатка связывает желчные кислоты (продукты переваривания жиров), сокращает время контакта канцерогенов с слизистой.
- Высокое потребление жиров: в результате расшепления анаэробные бактерии в кишечнике производят вторичные желчные кислоты (деоксихолат), активируя фермент COX-2 - фактор воспаления, которые также вызывает в последствии мутации, приводящие к онкологии.
Ожирение: добавляет к 20-30% к рискам заболеть.
Индекс массы тела (BMI) >30: риск в 1,5 раза выше (сильнее это работает у мужчин). Висцеральный жир (вокруг органов) повышает инсулин/инсулиноподобный фактор роста IGF-1 (стимулирует PI3K-путь), лептин провоцирует IL-6/TNF-α (воспалительные цитокины) - все ведет к мутациям и раку.
Алкоголь‼️‼️‼️ (добавляет до 20-50% риска заболеть)
Более 30 г чистого спирта/день (всего 80 грамм виски, водки, коньяка в день) это всегда 50 % дополнительного риска. Ацетальдегид (метаболит) образует комплексы с ДНК клеток, дефицит фолатов нарушает метилирование генов, микробиом смещается - в кишечнике растет концентрация Fusobacterium nucleatum — бактерия-канцероген
Курение (+30–40% риска заболеть)
Более 40 пачек×лет: риск ×2. NNK/бензопирены (канцерогены дыма) вызывают мутации KRAS, никотин стимулирует VEGF (рост сосудов опухоли).
Гиподинамия (+20% риска заболеть)
Менее 150 мин умеренной активности/неделю: риск увеличивается в 1,2 раза. Снижается апоптоз (самоуничтожение поврежденных клеток), растет инсулин - все это причины возникновения злокачественной опухоли.
И, конечно, микробиом кишечника: в частности бактерии
Fusobacterium nucleatum активируют Toll-like рецепторы (иммунные сенсоры) → подавляют иммунитет. Повышение концентрации этого микроба - связано с потреблением красного мяса.
Как защититься: (снижают риск)
Клетчатка овощи/фрукты/цельнозерновые: снижают риск на 15–20% (нормализует микробиом).
Кальций/витамин D: снижает риск на.10–15% (кальций связывает желчные кислоты, вит.D подавляет β-catenin).
Физическая активность: снижает риск на 20–25% (падает инсулин, растет апоптоз - гибель «плохих» мутантных клеток)
И главное: 40–50% случаев колоректального рака предотвратимы через диету, спорт и отказ от вредных привычек.
Для всех (особенно для групп риска): Скрининг обязателен - колоноскопия с 45 лет раз в три года…
Пост навеяла случайная находка во время операции у мужчины (там были все факторы риска - от пола, до алкоголя).
А вообще я углубился и для себя, мой отец умер от рака кишечника в 66 лет..
Нужно еще об онкологии? Ставь свой 🔥 и я продолжу…
Гадзиян теперь и в МАХ
В последнее время очень сильно растет, особенно среди молодых мужчин, колоректальный рак (даже среди моих знакомых)
Рак кишечника: факторы риска колоректального рака (КРР)— комбинация модифицируемых (образ жизни) и немодифицируемых причин, объясняющих 90–95% случаев. Механизм: хроническое воспаление кишечника активирует путь - сигнальный каскад для роста клеток, вызывая мутации в генах APC (супрессор опухолей) и KRAS (онкоген) — аденома (доброкачественный полип) превращается в карциному за 5–10 лет.
Факторы, которые влияют: немодифицируемые факторы (нельзя изменить) - возраст более 90% случаев после 50 лет (риск увеличивается в 10 раз к 70 годам). Причина — накопление мутаций в генах.
Пол: мужчины болеют в 1,5 раза чаще (андрогены — мужские гормоны — стимулируют пролиферацию клеток кишечника).
Семейный анамнез: если родственники 1-й степени (родители/братья) болели — риск увеличивается в 2–4 раза.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): язвенный колит/болезнь Крона — риск увеличивается в 10–20 при длительности более 10 лет (фактор некроза опухоли TNF-α вызывает хроническое воспаление).
Модифицируемые факторы - (45–50% случаев) это те, которые можно изменить
Диета - 30% риска
- Красное/переработанное мясо - добавляет 16 % риска на каждые 100 г/день. Гемовое железо + N-нитрозоамины (консерванты) образуют альдегиды/пероксиды — повреждают ДНК клеток кишечника.
- Низкое потребление клетчатки: снижает на 10% риска на каждые 10 г/день. Клетчатка связывает желчные кислоты (продукты переваривания жиров), сокращает время контакта канцерогенов с слизистой.
- Высокое потребление жиров: в результате расшепления анаэробные бактерии в кишечнике производят вторичные желчные кислоты (деоксихолат), активируя фермент COX-2 - фактор воспаления, которые также вызывает в последствии мутации, приводящие к онкологии.
Ожирение: добавляет к 20-30% к рискам заболеть.
Индекс массы тела (BMI) >30: риск в 1,5 раза выше (сильнее это работает у мужчин). Висцеральный жир (вокруг органов) повышает инсулин/инсулиноподобный фактор роста IGF-1 (стимулирует PI3K-путь), лептин провоцирует IL-6/TNF-α (воспалительные цитокины) - все ведет к мутациям и раку.
Алкоголь‼️‼️‼️ (добавляет до 20-50% риска заболеть)
Более 30 г чистого спирта/день (всего 80 грамм виски, водки, коньяка в день) это всегда 50 % дополнительного риска. Ацетальдегид (метаболит) образует комплексы с ДНК клеток, дефицит фолатов нарушает метилирование генов, микробиом смещается - в кишечнике растет концентрация Fusobacterium nucleatum — бактерия-канцероген
Курение (+30–40% риска заболеть)
Более 40 пачек×лет: риск ×2. NNK/бензопирены (канцерогены дыма) вызывают мутации KRAS, никотин стимулирует VEGF (рост сосудов опухоли).
Гиподинамия (+20% риска заболеть)
Менее 150 мин умеренной активности/неделю: риск увеличивается в 1,2 раза. Снижается апоптоз (самоуничтожение поврежденных клеток), растет инсулин - все это причины возникновения злокачественной опухоли.
И, конечно, микробиом кишечника: в частности бактерии
Fusobacterium nucleatum активируют Toll-like рецепторы (иммунные сенсоры) → подавляют иммунитет. Повышение концентрации этого микроба - связано с потреблением красного мяса.
Как защититься: (снижают риск)
Клетчатка овощи/фрукты/цельнозерновые: снижают риск на 15–20% (нормализует микробиом).
Кальций/витамин D: снижает риск на.10–15% (кальций связывает желчные кислоты, вит.D подавляет β-catenin).
Физическая активность: снижает риск на 20–25% (падает инсулин, растет апоптоз - гибель «плохих» мутантных клеток)
И главное: 40–50% случаев колоректального рака предотвратимы через диету, спорт и отказ от вредных привычек.
Для всех (особенно для групп риска): Скрининг обязателен - колоноскопия с 45 лет раз в три года…
Пост навеяла случайная находка во время операции у мужчины (там были все факторы риска - от пола, до алкоголя).
А вообще я углубился и для себя, мой отец умер от рака кишечника в 66 лет..
Нужно еще об онкологии? Ставь свой 🔥 и я продолжу…
Гадзиян теперь и в МАХ
🔥332❤44👍18😢5