Друзья! Я хочу напомнить Вам про одну интереснейшую книгу!

Лично прочитал книгу главного редактора канала «МЕДИЦИНСКАЯ РОССИЯ»! Впечатления сильные, сюжет интересный, все перекликается с нашей сегодняшней медициной… Рекомендую и вам, друзья‼️

Психотомия» Игоря Артюхова — русский медицинский хоррор, в котором больница становится местом не спасения, а пугающих экспериментов, манипуляций и борьбы за власть над человеческой личностью.

Это не просто страшный роман о медицине. «Психотомия» — мрачная сатира на коммерциализацию здравоохранения, врачебные амбиции, цинизм, большие деньги и систему, в которой человек рискует превратиться всего лишь в объект исследования.

Книга сочетает медицинский триллер, психологический хоррор и социальную драму. Здесь есть больничные коридоры, диагнозы, страх, безумие и главный вопрос: где заканчивается лечение и начинается преступление?

Книга уже доступна, покупайте и читайте!

Литрес
Читай-Город
Озон

Всем привет! Сегодня у нас большая школа для УРОЛОГОВ!

Однако, я о другом!

Я тут подумал, честно сказать, сколько мужских жизней можно было спасти, если бы мужчины взяли за правило сдавать ПСА крови без напоминания раз в год с 45 лет‼️

Вчера получил гистологические данные двух пациентов: одному 49 лет, ПСА 3.5нг/мл - убедил на биопсию, в анализах - локальный рак, можно вылечить на все 100% и жить еще 30 лет…

Второму пациенту 54, два года сыну, молодая жена… ПСА рос два года с 2.8 до 4.5 нг/мл…. Биопсия - рак - идет на брахитерапию (сохраниться и эрекция и простата, а рак уничтожим)….

Обоим объяснил преимущества ранней диагностики…

Ты сам хозяин своей судьбы‼️ ПРИНИМАЙ ВЕРНЫЕ РЕШЕНИЯ, а для остального есть наша команда и Гадзиян 🫡


P.s. всем, у кого повышен ПСА, конечно же сначала выполняем МРТ таза с контрастом с глубокой оценкой состояния простаты!

Пост к «ДНЮ ОТЦА»🫶🏻‼️🔥

В последнее время очень многие мужчины в 45-50 лет, и даже в 55-65 лет - приходят ко мне на консультации с запросом «ХОЧУ ДЕТЕЙ»🙏

Некоторые коллеги и большое количество людей вокруг меня это осуждают: мол, мужчина будет старым, а ребенок еще не вырастет🤬, когда ему заниматься детьми, если после 60 уже ничего не хочется🥶, качество эякулята страдает - и значит могут быть наследственные заболевания у детей 😳 и так далее!


На счет эякулята - были большие исследования, которые показали, что у 25-30 летнего мужчины без ЗОЖ, который курит, пьет, не ходит в спортзал - качество эякулята хуже, чем у 60 летнего мужчины, который ведет ЗОЖ, не курит, не пьет, правильно питается, ходит в спортзал и не имеет лишнего веса!

Ну, а на счет «ПОЗДНО» - я приведу ниже текст! Ибо все в этом мире ОТНОСИТЕЛЬНО‼️

Кто-то окончил институт в 22 года, но при этом три года ждал и находился в поиске работы.
Кто-то стал успешным директором в 25, но умер в 50 лет.
Кто-то стал директором в 50, но умер в 90.

Кто-то до сих пор одинок в возрасте 32, а у кого-то уже есть семья и дети в 26 и готовится к разводу или не готовится и у них мир и гармония.
Макрон стал президентом в 39 лет, а Роберт Мугабе только в 63 года.
Шумахер стал чемпионом в 25 лет, Нино Фарино выиграл первую свою гонку в 44 года.

Уоррен Баффет стал миллиардером в 56 лет, а Цукерберг в 23 года.
Кайли Дженнер стала самой молодой девушкой миллиардером в возрасте 21 года, оставив далеко позади молодых миллиардеров мужчин.
У известного ирландского пивовара Артура Гинесса к 56 годам был 21 ребёнок, а Джордж Клуни впервые стал отцом в 55 лет.

Каждый в этом мире проводит свою собственную гонку, по своей собственной дороге, в своё время.
Все многогранно и неоднозначно.
Время — это разница.

Если задуматься, то все в мире работает на основе собственного часового пояса. Ваши друзья могут быть впереди Вас, а кто-то может быть позади. Это все естественно.
У каждого есть своя дистанция в своём часовом поясе. Не стоит завидовать, сравнивать, они в своём часовом поясе, а вы в своём.
Жизнь — это момент, ожидания подходящего случая, время и случай как говорится.
Так что расслабьтесь и наслаждайтесь.
Вы не опаздываете.
Вы не рано.
Вы вовремя.

Ваш 🧑‍⚕️ Док

Я иногда рассказываю не только о своей специальности, но и о значимых достижениях в медицине сегодня в целом!

Я думаю, это очень важный посыл до нас всех‼️


У шестилетнего мальчика была опухоль мозга, которую почти невозможно вылечить. Через семь лет она исчезла на МРТ.

Бельгийцу Лукасу поставили диагноз DIPG — диффузная опухоль моста головного мозга.

Это одна из самых тяжёлых опухолей детского возраста. Она растёт в стволе мозга, рядом со структурами, отвечающими за дыхание, движения и другие жизненно важные функции. Оперировать её, как правило, нельзя.

Обычное лечение — лучевая терапия. Она иногда уменьшает опухоль и временно облегчает симптомы, но болезнь чаще всего возвращается. Медиана выживаемости при DIPG — около 11 месяцев.

Лукас проходил лечение во французском центре Gustave Roussy в рамках исследования BIOMEDE. Он получил лучевую терапию и эверолимус — препарат, подавляющий внутриклеточный сигнальный путь mTOR, который помогает опухолевым клеткам расти и выживать.

Опухоль постепенно перестала определяться на МРТ. Ремиссия сохранялась много лет — в том числе после прекращения лечения. Для DIPG это исключительно редкий результат.

Эверолимус пока не стал лекарством от DIPG. В исследовании BIOMEDE с участием 233 пациентов он не доказал убедимого улучшения общей выживаемости для всей группы.

Зато исследователи нашли несколько крайне необычных случаев: дети, получавшие препараты, блокирующие путь mTOR, жили без прогрессирования опухоли шесть и более лет.

Это не означает, что препарат работает у всех. Это означает, что у части опухолей может быть особая биология — уязвимость, которую врачи пока не умеют уверенно распознавать до начала лечения.

Именно поэтому такие истории важны. Один исключительный ответ может помочь найти биомаркер, понять слабое место опухоли и со временем превратить редкое исключение в лечение для конкретной группы пациентов.

Через 10-15 лет неизлечимых форм рака, вероятно, станет значительно меньше. Не благодаря одной «таблетке от рака», а благодаря точной молекулярной диагностике, таргетным препаратам, иммунной терапии и персональному подбору комбинаций лечения.

История Лукаса — не готовый рецепт и не повод принимать препараты самостоятельно. Но это реальный пример того, как медицина находит путь вперёд даже в диагнозах, которые ещё недавно считались почти безнадёжными.

Ваш Док 🧑‍⚕️

Хотите еще таких историй? Тогда ставим 🔥

Всем привет!

Вокруг ПСА всегда много разговоров, страхов и заблуждений.

Ещё раз подчеркну: повышенный ПСА — это не стопроцентное доказательство рака предстательной железы. ПСА не является специфичным онкомаркером.

Он может повышаться при доброкачественной гиперплазии простаты, воспалении, инфекции, задержке мочи, после эякуляции, интенсивной езды на велосипеде и некоторых урологических манипуляций.

Но ПСА — важный сигнал, который нельзя игнорировать. Он позволяет вовремя насторожиться, провести грамотное дообследование и, при необходимости, выявить опухоль на той стадии, когда она полностью излечима.

Недавно среди десяти мужчин с повышенным уровнем ПСА (более 3 нг/мл) пятерым после выполнения мультипараметрического МРТ мы даже не рекомендовали биопсию: подозрительных очагов не выявили, а клиническая картина соответствовала доброкачественной гиперплазии простаты.

У этих пациентов были выраженные нарушения мочеиспускания, увеличенная аденома простаты и повышенный ПСА; им выполнили оперативное лечение по поводу аденомы.

Но у трёх других пациентов — 57, 59 и 65 лет — жалоб не было вообще. Эрекция была сохранена, мочеиспускание не нарушено, мужчины чувствовали себя здоровыми.

Тем не менее у двоих по МРТ выявили очаги категории PI-RADS 4 , у одного — PI-RADS 5 . Во всех трёх случаях биопсия подтвердила локализованный рак предстательной железы.

Двум пациентам была выполнена радикальная простатэктомия, одному — брахитерапия. Все трое прошли лечение своевременно, по поводу локализованной формы заболевания, и сейчас находятся без признаков рака. При этом удалось сохранить качество жизни, включая эректильную функцию и удержание мочи.

Это и есть ключевой смысл ранней диагностики. У значительной части мужчин рак простаты на ранней стадии протекает бессимптомно.

По данным крупных исследований, у мужчин с очагами PI-RADS 4 клинически значимый рак подтверждается примерно 60-70% случаев, а при PI-RADS 5 в 70-90%.

Поэтому находка таких очагов обычно требует прицельной биопсии, а не ожидания и попыток «пересдать ПСА когда-нибудь потом».

Сегодня диагностика стала значительно точнее и безопаснее.

Мультипараметрическое МРТ помогает понять, нужна ли биопсия и откуда именно брать материал.

Современная трансректальная биопсия простаты выполняется быстро, обычно под адекватным обезболиванием, с низким риском инфекционных осложнений и возможностью прицельно исследовать подозрительный очаг.

Друзья, не стоит терять время в спорах о том, нужно ли обследоваться, если ничего не беспокоит.

Алгоритм достаточно понятный: оценить уровень ПСА в динамике, пройти осмотр уролога, при показаниях выполнить МРТ простаты, а при подозрительных изменениях — биопсию.

Если опухоль выявлена вовремя, её можно радикально вылечить с высокой вероятностью сохранения контроля над мочеиспусканием и, во многих случаях, эректильной функции.

Чем выше стадия заболевания, тем сложнее лечение и тем больше риск, что сохранить привычное качество жизни уже не удастся. Поэтому ранняя диагностика — это не повод для паники, а реальная возможность жить долго, спокойно и без рака.

Ваш Док, разъясняющий самую суть проблемы и делящийся с вами бесценным опытом 🙏🫡‼️

P.s. мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Мужчины тоже болеют инфекциями нижних мочевых путей?

У женщин риск выше из-за более короткой и широкой уретры, которая расположена ближе к влагалищу и прямой кишке, поэтому женщины чаще болеют циститом.

При частых эпизодах цистита, дискомфорте при мочеиспускании или в период восстановления после обострения пациенты нередко ищут дополнение к основной терапии. Натуральные растительные препараты широко используются для  решения таких проблем, одним  из таких является Бруснивер — лекарственный (не БАД) растительный сбор от бренда ФармаЦвет. Производится в соответствии со строгими стандартами качества, обязательными для лекарственных средств. 

В его составе — листья брусники, плоды шиповника, трава череды и трава зверобоя. Компоненты сбора обладают мочегонным, противовоспалительным и антимикробным действием в отношении возбудителей заболевания.

Когда Бруснивер применяется в урологической практике:
В комплексном лечении неосложнённых инфекций нижних мочевыводящих путей
При склонности к рецидивам цистита — как вспомогательное средство по рекомендации врача
В период восстановления после острого воспалительного эпизода

Главное правило: Бруснивер не заменяет обследование и базовое лечение. 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. При высокой температуре, боли в пояснице, крови в моче, выраженной боли или частом болезненном мочеиспускании нельзя ограничиваться травами — необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ мочи. Я оставляю для вас ссылку на Бруснивер на Ozon https://bit.ly/3Wp8oyQ и на Аптека ру https://bit.ly/4yhNcIg.

📌 При повторяющемся цистите задача специалиста — не просто снять симптомы, а найти причину рецидивов и составить понятный план профилактики.