Дефицит железа -
новые рекомендации диагностики по данным American Society of Hematology 2026.
Теперь мы можем официально говорить о железодефиците при ферритине менее 30, а в некоторых случаях при его уровне менее 50 и даже 100. Плюс, оцениваем уровень коэффициента насыщения трансферрина (в норме более 20). И, если они ниже, то консультация врача обязательна. Подробнее в карточках »>
На самом деле, мы уже давно не ориентируемся на референс наших лабораторий, но пока это первый документ, где прописали корректные нормы показателей ♥️ В ближайшее время должны обновиться рекомендации по лечению железодефицита - ждем, будет ли новая информация.
Всем нормальных анализов и отличного самочувствия!
Ваш #гинеколог Миргасимова АА_насвязи
новые рекомендации диагностики по данным American Society of Hematology 2026.
Теперь мы можем официально говорить о железодефиците при ферритине менее 30, а в некоторых случаях при его уровне менее 50 и даже 100. Плюс, оцениваем уровень коэффициента насыщения трансферрина (в норме более 20). И, если они ниже, то консультация врача обязательна. Подробнее в карточках »>
На самом деле, мы уже давно не ориентируемся на референс наших лабораторий, но пока это первый документ, где прописали корректные нормы показателей ♥️ В ближайшее время должны обновиться рекомендации по лечению железодефицита - ждем, будет ли новая информация.
Всем нормальных анализов и отличного самочувствия!
Ваш #гинеколог Миргасимова АА_насвязи
Сегодняшний пост о халявщиках!.
По ходу осеннее обострение у народа, в частности у молодёжи, хотя 25 лет, какая уж тут молодежь, сознательный возраст.
Так вот ещё раз стоимость моего Приема 4000 рублей, в него входит только прием консультация сбор анамнеза
И всé!!!!!!
УЗИ оплачиваются отдельно!
Не надо,, косить,, под идиотов и подходя к ресепшен делать круглые глаза, что вы не знали, не знаете, спросите, а это платно????
Айфоны по 200 сотен, накладные губы и прочее на это деньги есть, а на мой прием адьес, ну и такие персонажи у меня в на вечном БАНЕ, ходите к кому нить другому с таким отношением.
Я трачу своё время, свои ресурсы и тд.
По ходу осеннее обострение у народа, в частности у молодёжи, хотя 25 лет, какая уж тут молодежь, сознательный возраст.
Так вот ещё раз стоимость моего Приема 4000 рублей, в него входит только прием консультация сбор анамнеза
И всé!!!!!!
УЗИ оплачиваются отдельно!
Не надо,, косить,, под идиотов и подходя к ресепшен делать круглые глаза, что вы не знали, не знаете, спросите, а это платно????
Айфоны по 200 сотен, накладные губы и прочее на это деньги есть, а на мой прием адьес, ну и такие персонажи у меня в на вечном БАНЕ, ходите к кому нить другому с таким отношением.
Я трачу своё время, свои ресурсы и тд.
👍7
Мысли, которые должны быть услышанными.
Женщина в перименопаузе с изменениями в строении тела не выбирает эти трансформации и не нуждается в осуждении, а в помощи и пояснении.
Эти метаболические изменения напрямую связаны с гормональными перестройками, сколь бы комично для кого-то и банально это ни звучало.
Пубертат
Беременность
Лактация
Перименопауза - периоды «метаболической» уязвимости, и нельзя использовать одинаковые мерила для всех женских статусов.
Женщина циклична в репродуктивном возрасте и очень разная по метаболическим параметрам в разные этапы своей жизни НЕ ПО СВОЕЙ ВИНЕ.
Не потому, что она что-то делает неправильно. Даже небольшие вольности в питании, чуть меньшая подвижность весьма простительны для женщины вне этих периодов и проходят, по крайней мере в краткосрочной перспективе, незаметно.
Кому-то удаётся пройти эти периоды гораздо легче благодаря своему образу жизни, генетике, правильно и вовремя подобранной терапии. А кто-то пройдёт эти периоды в контексте кардинальных перестроек метаболизма и их последствий очень тяжело.
Мало того, что мы меняемся, - мы ещё и все разные.
Да, в какой-то степени «кость может быть широкая».
И это не повод опустить руки и смириться с неизбежным, а повод понять, что в сложившихся «эндокринных обстоятельствах» тебе придётся приложить больше собственных усилий, а если нужно - обратиться за фармакологической помощью.
Мы не будем поддерживать никакие осуждения в отношении женщин.
Упреки в адрес женщин, отрицание наличия особенностей женского метаболизма разных этапах функционирования репродуктивной системы - это непрофессионализм и самонадеянная беспечность, которая в устах специалистов звучит тем более неприятно.
И пока мужчины, в том числе мужчины-эндокринологи, это не поймут, назвать их надежными спутниками в поддержке женского здоровья, женской эндокринологии назвать крайне сложно 😥
Женщина в перименопаузе с изменениями в строении тела не выбирает эти трансформации и не нуждается в осуждении, а в помощи и пояснении.
Эти метаболические изменения напрямую связаны с гормональными перестройками, сколь бы комично для кого-то и банально это ни звучало.
Пубертат
Беременность
Лактация
Перименопауза - периоды «метаболической» уязвимости, и нельзя использовать одинаковые мерила для всех женских статусов.
Женщина циклична в репродуктивном возрасте и очень разная по метаболическим параметрам в разные этапы своей жизни НЕ ПО СВОЕЙ ВИНЕ.
Не потому, что она что-то делает неправильно. Даже небольшие вольности в питании, чуть меньшая подвижность весьма простительны для женщины вне этих периодов и проходят, по крайней мере в краткосрочной перспективе, незаметно.
Кому-то удаётся пройти эти периоды гораздо легче благодаря своему образу жизни, генетике, правильно и вовремя подобранной терапии. А кто-то пройдёт эти периоды в контексте кардинальных перестроек метаболизма и их последствий очень тяжело.
Мало того, что мы меняемся, - мы ещё и все разные.
Да, в какой-то степени «кость может быть широкая».
И это не повод опустить руки и смириться с неизбежным, а повод понять, что в сложившихся «эндокринных обстоятельствах» тебе придётся приложить больше собственных усилий, а если нужно - обратиться за фармакологической помощью.
Мы не будем поддерживать никакие осуждения в отношении женщин.
Упреки в адрес женщин, отрицание наличия особенностей женского метаболизма разных этапах функционирования репродуктивной системы - это непрофессионализм и самонадеянная беспечность, которая в устах специалистов звучит тем более неприятно.
И пока мужчины, в том числе мужчины-эндокринологи, это не поймут, назвать их надежными спутниками в поддержке женского здоровья, женской эндокринологии назвать крайне сложно 😥
❤2🔥1🙏1
❓❓❓«А мне что, теперь всю жизнь колоть?»
«Вот брошу уколы и опять наберу?»
«А моя коллега колола, похудела, потом бросила и набрала в два раза больше!»
Такие утверждения и вопросы о Седжаро, Семавике и лечении ожирения я часто слышу на приеме и встречаю в комментариях.
Давайте разберемся.
‼️Ожирение является хроническим заболеванием с частыми рецидивами. То есть оно склонно к возврату.
За годы работы у меня было много пациенток, которые худели, наладив питание. Убирали даже по 40 килограммов. Все у них было хорошо, они ходили в зал.
Но потом за 2–3 месяца набирали все обратно.
И уколы здесь вообще ни при чем. Уколов не было.
А все потому, что у этих пациенток изначально сбиты настройки.
Возможно, у них есть ген переедания. Да, такой существует, я об этом часто говорила. У более чем 40% людей с ожирением этот ген заложен генетически.
Далее у нас есть и проблемы с метаболизмом, и инсулинорезистентность, и заниженная скорость обменных процессов. То, что мы часто встречаем на биоимпедансе, там это видно. И проблемы с щитовидной железой.
У таких пациентов ожирение обусловлено множественными причинами.
И вот в данном случае, будут ли они колоть пожизненно? Мой ответ: да, будут.
И в этом нет ничего страшного.
Мы переводим этих пациентов на низкие дозы, можем колоть их даже в режиме раз в две недели. Просто для поддержания нормальной массы тела с нормальным соотношением костно-мышечной и жировой ткани и с отсутствием риска метаболических нарушений.
Далее, медицина не стоит на месте. Мы сейчас ждем третье поколение пептидов. Это к вопросу: «А если вдруг возникнет привыкание?» Выходят новые препараты.
Страшно ли это? Ожирение всегда страшнее.
И это не только люди весом 150 килограммов и больше. Это даже пациенты с нормальным индексом массы тела.
То, о чем я говорю: индекс массы тела 25 и наличие двух метаболических проблем. Например, нарушение липидного профиля и нестабильное давление.
Это уже ожирение второй стадии, при том что индекс массы тела вроде бы в норме.
Поэтому не нужно пугаться самой перспективы пожизненного применения.
Например, люди с гипотиреозом спрашивают:
«Мне что, теперь пожизненно пить L-тироксин?»
Да, мой ответ: пожизненно.
Люди с эссенциальной гипертензией, которая не вследствие веса, а появилась, например, с 30 лет: «Мне что, теперь пожизненно принимать препараты от давления?»
Да, пожизненно.
Когда мы обсуждаем Седжаро или Семавик, важно помнить, ради чего вообще начали лечение. Но пожизненное лечение нужно не всем.
Если у вас диабет и пожилой возраст, колем пожизненно.
Если нет, вы разобрались с психологом с причинами РПП, наладили питание и добавили физическую активность, то с огромной вероятностью сможете дальше жить без уколов.
Ожирение не просто про красоту. Это тяжелое заболевание, которое добавляет рисков по всем пунктам: начиная от онкологии, заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Вот брошу уколы и опять наберу?»
«А моя коллега колола, похудела, потом бросила и набрала в два раза больше!»
Такие утверждения и вопросы о Седжаро, Семавике и лечении ожирения я часто слышу на приеме и встречаю в комментариях.
Давайте разберемся.
‼️Ожирение является хроническим заболеванием с частыми рецидивами. То есть оно склонно к возврату.
За годы работы у меня было много пациенток, которые худели, наладив питание. Убирали даже по 40 килограммов. Все у них было хорошо, они ходили в зал.
Но потом за 2–3 месяца набирали все обратно.
И уколы здесь вообще ни при чем. Уколов не было.
А все потому, что у этих пациенток изначально сбиты настройки.
Возможно, у них есть ген переедания. Да, такой существует, я об этом часто говорила. У более чем 40% людей с ожирением этот ген заложен генетически.
Далее у нас есть и проблемы с метаболизмом, и инсулинорезистентность, и заниженная скорость обменных процессов. То, что мы часто встречаем на биоимпедансе, там это видно. И проблемы с щитовидной железой.
У таких пациентов ожирение обусловлено множественными причинами.
И вот в данном случае, будут ли они колоть пожизненно? Мой ответ: да, будут.
И в этом нет ничего страшного.
Мы переводим этих пациентов на низкие дозы, можем колоть их даже в режиме раз в две недели. Просто для поддержания нормальной массы тела с нормальным соотношением костно-мышечной и жировой ткани и с отсутствием риска метаболических нарушений.
Далее, медицина не стоит на месте. Мы сейчас ждем третье поколение пептидов. Это к вопросу: «А если вдруг возникнет привыкание?» Выходят новые препараты.
Страшно ли это? Ожирение всегда страшнее.
И это не только люди весом 150 килограммов и больше. Это даже пациенты с нормальным индексом массы тела.
То, о чем я говорю: индекс массы тела 25 и наличие двух метаболических проблем. Например, нарушение липидного профиля и нестабильное давление.
Это уже ожирение второй стадии, при том что индекс массы тела вроде бы в норме.
Поэтому не нужно пугаться самой перспективы пожизненного применения.
Например, люди с гипотиреозом спрашивают:
«Мне что, теперь пожизненно пить L-тироксин?»
Да, мой ответ: пожизненно.
Люди с эссенциальной гипертензией, которая не вследствие веса, а появилась, например, с 30 лет: «Мне что, теперь пожизненно принимать препараты от давления?»
Да, пожизненно.
Когда мы обсуждаем Седжаро или Семавик, важно помнить, ради чего вообще начали лечение. Но пожизненное лечение нужно не всем.
Если у вас диабет и пожилой возраст, колем пожизненно.
Если нет, вы разобрались с психологом с причинами РПП, наладили питание и добавили физическую активность, то с огромной вероятностью сможете дальше жить без уколов.
Ожирение не просто про красоту. Это тяжелое заболевание, которое добавляет рисков по всем пунктам: начиная от онкологии, заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями.