🤍 Как тирзепатид влияет на артериальное давление у пациентов с метаболическими нарушениями?

Артериальная гипертензия часто сопровождает ожирение и сахарный диабет 2 типа. При этом стандартная антигипертензивная терапия не всегда воздействует на метаболические механизмы, способствующие повышению артериального давления

Клинические исследования показывают, что тирзепатид (Седжаро®) не только способствует снижению массы тела и улучшению гликемического контроля, но и оказывает положительное влияние на показатели АД. В частности, в исследовании SUMMIT снижение систолического давления к 52-й неделе составило в среднем около 5 мм рт. ст. по сравнению с плацебо

Какие механизмы лежат в основе этого эффекта, что показали исследования SUMMIT и SURMOUNT-OSA и как учитывать снижение АД при ведении пациентов, получающих антигипертензивную терапию?

➡️Разбираем в новой статье врача-кардиолога, к.м.н. Николая Игоревича Новицкого на сайте «Врач будущего»

#кардиология

*️⃣ Ожирение и рак эндометрия: как оценить риск и не пропустить заболевание

Ожирение — один из значимых факторов риска развития рака эндометрия. Избыточная жировая ткань влияет на гормональный фон, способствует развитию инсулинорезистентности и хронического воспаления, создавая условия для патологической пролиферации эндометрия

Особого внимания требуют пациентки с ожирением и нарушениями менструального цикла. В исследовании с участием 916 женщин в перименопаузе с аномальными маточными кровотечениями почти у 5% при биопсии выявили рак эндометрия или атипическую гиперплазию. При этом ИМТ оказался более сильным предиктором патологических изменений, чем возраст

Какие симптомы должны насторожить врача, когда необходима биопсия эндометрия и какую роль снижение массы тела может играть в профилактике заболевания?

Об этом в новом материале на сайте «Врач будущего» рассказывает Яна Александровна Никитенко, врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по КЭР поликлиники № 2 ГК «МЕДСИ» 

#гинекология #ожирение

⚡️ 16 млрд рублей на антидепрессанты: о чём говорит эта цифра?

За январь–август 2026 года россияне потратили на антидепрессанты более 16 млрд рублей. Для сравнения: 16,16 млрд рублей предусмотрено на весь 2026 год на федеральный проект по развитию федеральных медицинских организаций, включая НМИЦ

Это, конечно, разные по природе показатели: в одном случае речь идёт о розничных расходах пациентов на лекарства, в другом — о бюджетном финансировании федерального проекта. Но такое сопоставление хорошо показывает масштаб самого рынка

Что важно учитывать:
🔘рост продаж антидепрессантов не означает автоматически рост депрессии как диагноза
🔘на динамику могут влиять лучшая выявляемость, большая готовность обращаться за помощью, более длительная терапия и рост стоимости препаратов
🔘при этом сам объём рынка показывает, что тема психического здоровья давно вышла за рамки «нишевой»

Иными словами, психоэмоциональные расстройства сегодня — это не только клинический, но и вполне заметный медико-экономический вопрос
Как вы оцениваете эту динамику?
Замечаете ли вы в практике рост обращаемости пациентов с тревожными и депрессивными симптомами?

*️⃣ Клинический случай: комплексная терапия пациента с ожирением и сердечно-сосудистой патологией

Пациент 67 лет с ожирением II степени, артериальной гипертензией, пароксизмальной фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями

В рамках комплексного лечения, включавшего тирзепатид (Седжаро), коррекцию сердечно-сосудистой терапии и изменение образа жизни, за 6 месяцев удалось добиться значимых результатов:

🔹 Масса тела снизилась на 19 кг (16,5% от исходной), окружность талии — на 22 см

🔹 Уровень ХС ЛПНП сократился с 5,2 до 1,2 ммоль/л, глюкозы — с 6,1 до 5,0 ммоль/л

🔹 Нормализовалось артериальное давление, а индекс апноэ-гипопноэ снизился с 44 до 11 эпизодов в час

Эта динамика отражает результат комплексного подхода к лечению пациента с множественными кардиометаболическими нарушениями

Как выстраивалась терапия, какие обследования проводились и как оценивалась динамика показателей? Подробный разбор клинического случая — в нашем материале на сайте «Врач будущего»

#кардиология #ожирение #эндокринология