Время стрессов и страстей мчится всё быстрей

Темп современной жизни, объёмы всевозможной информации и, стремительный калейдоскоп событий нашего времени обрекают человека на хронический стресс. Однако опускать руки ни в коем случае нельзя, поскольку современная наука развивается в унисон другим сферам, и учёные непрерывно работают над концепцией по снижению уровня стресса.

↖️ Что же имеется в арсенале современной науки для противодействия стрессу?

1️⃣ Дыхательные практики (4-7-8)

✅Активирует парасимпатическую нервную систему, что способствует снижению пульса и давления
✅Уменьшает уровень кортизола (гормона, который выделяется надпочечниками и противодействует стрессу) на 20-30% за 5 минут.

😮‍💨 Как делать:
⚫️Вдох на 4 секунды
⚫️Задержка дыхания на 7 секунд
⚫️Выдох 8 секунд
⚫️Повторять 4–5 циклов

2️⃣ Физическая активность (особенно аэробная)

✅30 минут ходьбы/бега способствую выбросу эндорфинов (природные антидепрессанты).

✅150 минут в неделю умеренных нагрузок (ходьба, плавание, велосипед).

3️⃣ Пробиотики и питание

✅Ферментированные продукты (кефир, квашеная капуста) улучшают микробиоту кишечника , которая влияет на уровень тревожности.

❌Избегать:
Избыток сахара и кофеина, которые могут усиливать тревогу.

4️⃣ Контроль сна (7-9 часов)

✅Недосып повышает кортизол на 30-50%.

😴 Как улучшить сон:
🔵За 1 час до сна не использовать гаджеты (синий свет блокирует мелатонин).
🔵Температура в спальне 18-20°C ускоряет засыпание.

5️⃣ Социальные связи

✅Одиночество увеличивает уровень кортизола так же, как хронический стресс.
✅Объятия и тактильный контакт снижают тревожность за счёт выброса окситоцина.

6️⃣ Консультация психотерапевта/невролога

Если Вас беспокоит тревожность, бессонница, панические атаки, потеря аппетита или переедание – стоит обратиться к врачу, который поможет лично Вам подобрать нужное медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Соблюдайте эти несложные правила и будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин

Таблица совместимости продуктов это миф?

Отвечает гастроэнтеролог и гепатолог доктор Вялов

Храп: болезнь или особенность?

С храпом родных и близких непременно сталкиваются большинство из нас. Некоторые воспринимают это как неприятную данность, мешающую сну окружающих; кто-то связывает храп с избыточным весом – словом, храп почти всегда беспокоит не столько «солиста», сколько «слушателей».

Между тем, храп часто сопутствует синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС), когда дыхание останавливается более чем на 10 секунд, пока человек спит.

↖️ Негативные последствия храпа:
✔️ Кислородное голодание
✔️ Повышение давления ночью, что является риском развития инфаркта и инсульта во время сна.
✔️ Хроническая усталость
✔️ Повышает риск развития аритмий

🩺 Причины храпа:

1️⃣ Анатомические особенности:
- Искривлённая носовая перегородка
- Удлинённый нёбный язычок
- Увеличенные миндалины

2️⃣ Ожирение (жир в области шеи сужает дыхательные пути)
3️⃣ Алкоголь и курение (расслабляют мышцы глотки)
4️⃣ Гормональные нарушения (гипотиреоз, менопауза)

🔎 Диагностика:
🔴Полисомнография
🔴КТ/МРТ

💊 Лечение:

⬆️ СИПАП-терапия – аппарат, подающий воздух под давлением через маску. Используется во время сна.

⬆️ Стоматологические капы
- Выдвигают нижнюю челюсть вперёд, что способствует расширению дыхательных путей.

⬆️ Операции
- Увулопластика (укорачивание нёбного язычка)
- Септопластика (исправление перегородки носа)

⬆️ Коррекция образа жизни
- Снижение веса (потеря 10% массы уменьшает храп на 50%)
- Сон на боку (предотвращает западение языка)
- Отказ от алкоголя перед сном

Если ваши близкие храпят во сне, мотивируйте их на визит к врачу и обследование. Даже если храп обусловлен не самой опасной с точки зрения здоровья причиной, избавление от него обязательно улучшит микроклимат в семье. Будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин

Три неочевидные причины боли во время половой жизни

1️⃣ Болит спина
Если у вас "остеохондроз" (проблемы с позвоночником), в определенных позах боль может отдавать в таз.

2️⃣ Резкое похудение
Модные диеты лишают не только килограммов, но и жировой прослойки в области вульвы. Без этой "подушки" контакты становятся болезненными.

3️⃣ Переели перед ....
После плотного ужина, особенно при проблемах с кишечником (вздутие, газообразование), дискомфорт может ощущаться в тазовой области.

💡 Важно:
— Боль не всегда гинекологическая
— Обращайте внимание на время возникновения (утро/вечер)
— Следите за сопутствующими симптомами

P.S. Иногда ответ на проблему лежит совсем не там, где мы его ищем!

©️ Екатерина Жуманова — гинеколог–хирург, доктор медицинских наук, профессор

Зачем снижать уровень гормонов? Что такое антиэстрогены?

Количество эстрогенов в организме должно быть достаточным. При снижении их необходимо увеличивать. И сделать это можно, к примеру, с помощью фитоэстрогенов – о них я недавно рассказал. А вот избыток гормонов в некоторых случаях может спровоцировать проблемы. И тогда на помощь приходят антиэстрогены. Звучит как будто бы страшно? Разберемся.

📍Как и для чего они работают

Антиэстрогены – это блокаторы эстрогенов. К ним относятся вещества: анастрозол, экземестан, аминоглютетимид, летрозол, тамоксифен, кломифен.

В медицине они применяются для лечения рака молочной железы. Дело в том, что эстрогены могут провоцировать рост опухолей. И тут нужна нейтрализация их активности. Не волнуйтесь, не всегда опухоль разрастается под воздействием эстрогенов. Есть гормонозависимые виды, а есть – нет. И чтобы вылечить ее, необходимо сначала провести исследования на вид.

Разумеется, самостоятельно препараты антиэстрогенов не применяются. Это серьезные вещества. К тому же, у них есть побочка – усиление симптомов менопаузы, например. Тут важно взвешивать все риски. Антиэстрогены назначаются как дополнительная терапия к лечению рака (иногда вместе с химиотерапией). В данном случае они действительно могут быть очень эффективны.

📍А вот так не работает

Есть и биодобавки с антиэстрогенами. Их очень часто пытаются принимать спортсмены. Есть мнения, что эти добавки помогают сжигать жир и делать тело более скульптурным. Особенно популярными антиэстрогены стали с распространением стероидов – это вещества увеличивают выработку синтетического тестостерона, а с ним – и эстрогенов, что мешает получить рельефное тело и мышцы.

Но исследования показали, что такие добавки не имеют однозначного результата, а вот побочных эффектов у них много. Поэтому применять их не рекомендуется.

📌 Вывод прост – любые гормональные вещества стоит принимать только после консультации с врачом. Если вдруг вы где-то что-то услышали об их действиях, сходите к врачу, он расскажет, так ли это на самом деле.

©️ Профессор Камиль Бахтияров

Холодные супы такие как окрошка и гаспачо — не только летняя классика, но и вполне гастро-дружелюбный выбор
⠀
✅ Освежают и увлажняют. В жару организм теряет много жидкости — окрошка и гаспачо помогают её восполнить.
✅ Легко усваиваются. Без обилия жиров и термической нагрузки — отличный выбор при чувствительном желудке.
✅ Витамины без потерь. Овощи, зелень, кефир или квас — клетчатка, пробиотики и антиоксиданты в одной тарелке.
⠀
⚠️ Что важно учесть:
— не перебарщивать с порцией — это всё же первое блюдо, а не таз витаминов
— кефир и квас могут усиливать газообразование — осторожно при СРК
— проверяйте свежесть продуктов: жара и молочные — не всегда дружат
⠀
💡 Вывод: холодные супы — это не вред, а польза. Главное — без фанатизма и с хорошими ингредиентами.
⠀
©️ Доктор Вялов - Врач гастроэнтеролог и гепатолог

Почему давление «скачет» на жаре - и что с этим делать»?

Летом это происходит повсеместно - особенно у тех, кто:
- уже принимает препараты от давления
- в возрасте 65+
- живёт без кондиционера
- мало пьёт воды
- выходит на солнце в обед
Но причина скачков давления в жару - не только температура воздуха.

Что происходит с телом на жаре:
📌Сосуды расширяются , чтобы отдать тепло → АД падает
📌Организм теряет жидкость с потом → сгущается кровь, падает объём циркулирующей крови → давление снижается ещё сильнее
📌В ответ включаются гормональные и др. механизмы → сосуды могут снова резко сузиться → резкий скачок АД вверх

В итоге - «качели» давления: сначала вниз, потом вверх, потом опять вниз. Особенно у пожилых - у них механизмы регуляции уже не такие гибкие.

Кто в зоне риска:
- Люди с гипертонией
- Пациенты с ишемической болезнью сердца
- Те, кто принимает:
◾️ Диуретики (мочегонные)
◾️ Бета-блокаторы
◾️ Комбинированные гипотензивные препараты
- Пожилые (65+) особенно с тонкой терморегуляцией

Какие жалобы бывают чаще всего:
Утром АД низкое: 90/60, вялость, слабость
После обеда резко поднимается до 150–160, тяжесть в голове
Головокружение при вставании с кровати
Учащённый пульс и перебои
Жажда, чувство нехватки воздуха, тревожность

Что делать, чтобы пережить жару без скачков давления:
1️⃣Корректировать схему терапии на лето
- Иногда достаточно снизить дозу препарата
- Иногда убрать диуретик или перенести его на другое время
Делается только по согласованию с врачом!!!

2️⃣ Следить за водным балансом
- Пить чистую воду, а не чай/кофе
- Не доводить до обезвоживания

3️⃣ Измерять давление 2 раза в день
- Утром (до таблеток)
- Вечером (до ужина)
- Вести дневник давления хотя бы в течение недели

4️⃣ Избегать прямого солнца и духоты
- Не выходить на улицу с 11:00 до 17:00
- Носить головной убор
- Проветривать помещение, использовать вентилятор или кондиционер

5️⃣ Следить за симптомами "перелеченности"
- Если вы получаете антигипертензивную терапию и давление снижается до 90/60 → срочно на коррекцию терапии

Важно помнить:
📌 АД в жару может быть “в норме” или даже “идеальным” - но при этом человеку плохо. Это не значит, что всё в порядке.
Симптомы важнее цифр.
📌 Резкие перепады давления опаснее, чем стабильно высокое. Они нарушают мозговой кровоток и повышают риск инсульта

Если вы замечаете, что летом самочувствие ухудшилось, давление нестабильно, появилась одышка, вялость, перебои - не списывайте всё на жару. Это может быть сигнал: организм не справляется, нужна коррекция терапии

©️ Кардиолог–артимолог Ольга Савонина

Цистит: самая частая ошибка, которую делают женщины
⠀
Как вы думаете, что неправильно делает женщина при цистите или воспалении мочевого пузыря?
⠀
Больно писать → кажется, что если меньше пить, то и ходить в туалет придётся реже.
⠀
❌ Но это — самое большое заблуждение.
⠀
При цистите и воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы, наоборот, нужно много пить, чтобы вывести микроорганизмы из организма.
⠀
💡 Лучший вариант — напитки с лёгким мочегонным и антисептическим эффектом:
— клюквенный морс (только домашний, а не пакетированный!),
— брусничный морс.
⠀
📅 Такой морс полезно пить не только во время обострения, но и в период ремиссии.

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова

Восстановление девственности: реально ли это?

Как вы думаете, можно ли восстановить девственность?

✔️ При восстановлении девственности мы не можем вернуть влагалище к тому объему, который оно было до начала половой жизни.

✔️ Однако восстановить девственную плеву можно.

💡 Какие бывают техники восстановления?

✅ Краткосрочная. Называется это операция гименопластика. И тогда нужно в определенное время, чтобы совершился половой акт.

✅ Долгосрочная. Когда восстанавливаем девственность на длительное время.

📍Такие операции:

🩺 простые
🩺 легко переносятся
🩺 обычно занимают один день госпитализации


💬 А как вы относитесь к восстановлению девственности?

©️ Гинеколог Екатерина Жуманова

Печень не нужно «чистить» — ей необходимы ресурсы: белок, витамины A, D, E, K и жирные кислоты

Эти вещества она получает из обычных продуктов и использует для синтеза ферментов и детоксикации.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог

Как понять, что давление из-за почек?

Есть очень важный клинический вопрос: повышенное давление повредило почки или поврежденные почки повысили давление? Ответ на него к сожалению не всегда удается найти.

Причины "почечной" гипертензии можно разбить на две группы.

1. Реноваскулярная гипертензия (проблемы с сосудами почек)

2. Нарушается кровоснабжение (приток крови) в следствие значительной атеросклеротической бляшки в почечной артерии или фибромускулярной дисплазии (это когда в силу генетической аномалии разрастается мышечный слой артерии, сужая ее просвет). Или случается тромбоз артерии, сдавление ее внешними структурами и тд

3. Нарушается отток крови по почечной вене. Вена тоже может быть затромбирована или чем-то сдавленна извне

Базовые исследования для подтверждения диагноза: УЗДГ почечных артерий и вен, если там что-то подозрительное, то КТ-ангиография.

Паренхиматозная почечная гипертензия. Возникает, когда повреждена сама почечная ткань и поврежденная почка начинает повышать давление.

Тут огромный спектр заболеваний, который может повреждать почку: аутоиммунные заболевания, диабет, наследственные заболевания, лекарства, опухоли, активный инфекционный процесс и тд

Узнать о том, что почечная ткань «страдает» можно сдав, минимум анализов: креатинин и/или Цистатин С крови, общий анализ мочи и альбумин/креатининовое соотношение разовой порции мочи. Ну и УЗИ почек для исключения грубой структурной патологии.

Конечно же сама по себе гипертоническая болезнь может повреждать почечную ткань, а поврежденная почка будет еще больше повышать давление, которое будет еще больше ее повреждать. Формируется порочный круг

Как выйти из порочного круга? Скорректировать давление адекватной терапией.


И вот представим, что на прием пришел 60-летний мужчина

У него уже лет 10 проблемы с давлением с максимальным подъемом до 160-170, но особо не лечился, анализы не сдавал, препараты не пил.

На прием пришел уже достигнув ХБП С4, 2г белка в моче, почки чуть уменьшены в размере

В таком случае без биопсии почки однозначно разобраться что было первично давление или какой-то нефрит не получится.

©️ Доктор Пыриков I Нефролог

Клетчатка — главный друг кишечника. Она улучшает перистальтику, питает микробиоту, дает чувство сытости и снижает холестерин

1️⃣ Отруби пшеничные — 43 г/100 г. Мощный пребиотик, восстанавливает баланс микрофлоры.
2️⃣ Семена чиа — 34 г. Впитывают воду, образуя гель, мягко регулируют стул.
3️⃣ Семена льна — 27 г. Источник лигнанов для гормонального баланса.
4️⃣ Миндаль — 15 г. Витамин Е + клетчатка = защита клеток.
5️⃣ Темный шоколад (70%+) — 11 г. Флаванолы улучшают кровоток.
6️⃣ Нут — 9.9 г. Белок + сложные углеводы для энергии.
7️⃣ Чечевица — 7.9 г. Богата железом.
8️⃣ Авокадо — 6.7 г. Мононенасыщенные жиры + клетчатка.
9️⃣ Малина — 6.5 г. Антиоксидант эллаговая кислота.
🔟 Груша с кожурой — 6.0 г. Мягко облегчает запоры.

И еще: артишок, овсянка, яблоки, брокколи, сушеный инжир — каждый из них дает кишечнику порцию клетчатки и дополнительных бонусов для здоровья.


📌 Совет: добавляйте разные источники клетчатки в рацион — это поддержит микрофлору и работу ЖКТ.

©️ Доктор Вялов — Врач гастроэнтеролог и гепатолог

Корейские учёные создали пластыри от прыщей. Миниатюрные пластыри снабжены микрошипами, благодаря которым они плотно фиксируются на коже и точечно доставляют гиалуроновую кислоту и лекарственные вещества прямо к воспалению. Уже через три дня применения у участников тестирования ушло 81% воспалений. Ожидается, что новинка появится в продаже уже этой осенью. @banki_economy

Когда лучше принимать препараты от давления - утром или вечером?

Ранее считалось, что приём антигипертензивных препаратов на ночь может лучше защищать от сердечно-сосудистых осложнений. Однако новое крупное исследование, опубликованное в JAMA в мае 2025 ,это не подтвердило (ссылка в комментариях).

В исследовании участвовали 3357 пациентов с артериальной гипертонией из пяти провинций Канады. Все принимали препараты 1 раз в сутки и были случайным образом распределены на две группы: одна принимала лекарства утром, вторая - перед сном. В течение 4,6 лет исследователи отслеживали такие события, как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и смерть.

📌 Результат: разницы между утренним и вечерним приёмом не было - ни по эффективности, ни по безопасности. Также не отличались показатели зрения, когнитивные функции и риск падений. Единственное отличие: пациенты из утренней группы реже забывали принимать таблетки - 95% против 83%.

Вывод: самое важное - принимать препараты ежедневно и в одно и то же время. А выбор времени - утро или вечер - можно подстроить под личный график, самочувствие и поддержку со стороны близких.

Берегите себя ❤️

©️ Димитрий Лесков | Кардиолог

Перкутанная нефролитотрипсия: современный метод удаления больших камней в почках

💁‍♂️ Когда размер камней в почках превышает 2 см, или их расположение слишком сложное для дистанционной литотрипсии (дробления ударной волной), на помощь приходит современная хирургия. Перкутанная нефролитотрипсия — это один из самых эффективных и, что очень важно, малотравматичных методов удаления крупных и сложных камней.

👀 Перкутанная нефролитотрипсия — это стандарт лечения для пациентов с большими камнями в почках, которые не могут выйти самостоятельно. Эта операция показана, если:
- Размер камня превышает 2 см.
- Камень имеет сложную форму (например, коралловидный камень).
- Камень расположен в труднодоступном месте почки.
- Предыдущие методы лечения, например, дистанционная литотрипсия, оказались неэффективными.

📌 Как проходит операция?
Операция проводится под общим наркозом. Через небольшой прокол (менее 1 см) на спине хирург вводит в почку специальный инструмент — нефроскоп. С помощью эндоскопа врач находит камень и дробит его на мелкие фрагменты. Для этого могут использоваться ультразвук, лазер или пневматическое устройство. После дробления все частицы удаляются через тот же прокол.
Самый большой плюс в том, что все манипуляции выполняются через небольшое отверстие, что исключает необходимость в большом разрезе.

💉 Преимущества и восстановление
По сравнению с классической открытой операцией, перкутанная нефролитотрипсия имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Высокая эффективность. За одну операцию можно удалить даже очень крупные камни.
- Минимальная травматичность. Небольшой прокол на спине обеспечивает быстрое заживление.
- Быстрое восстановление. Пациент проводит в стационаре всего несколько дней, а затем быстро возвращается к привычной жизни.
- Минимум боли. Послеоперационный дискомфорт значительно меньше, чем после открытой операции.

🧨 Если у вас обнаружены камни в почках, крайне важно обратиться ко мне для правильной диагностики. Только врач-уролог может определить, какой метод лечения подходит именно вам.


©️ Врач-уролог Андрей Селиванов

Школьные болезни

На календаре 1 сентября. Школы, лицеи и гимназии открыли двери в новый учебный год. В связи с этим я решил рассказать вам, какие патологии могут развиться у школьников, что называется, исподволь, а также о том, какие проблемы со здоровьем можно незаметно приобрести на школьной скамье.

1️⃣ «Компьютерный» синдром и близорукость

Глаза ребёнка часами напрягаются из-за гаджетов, учебников и плохого освещения. Мышцы, отвечающие за фокусировку вблизи, постоянно спазмированы.

Профилактика:
🔴Правило «20-20-20»: каждые 20 минут делать перерыв на 20 секунд и смотреть вдаль на расстояние 6 метров (20 футов).
🔴Хорошее освещение: свет должен падать с противоположной стороны от пишущей руки.

2️⃣ Нарушение осанки и сколиоз

Длительное нахождение сидя в статичной, часто неправильной, позе за партой, тяжёлый рюкзак на одном плече и др. — всё это приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник и мышцы спины.

Профилактика:
🔴Правильный рюкзак – обязательно на двух лямках, с жёсткой ортопедической спинкой. Вес не более 10-15% от массы тела ребенка.
🔴Рабочее место: стол и стул по росту. Ноги стоят на полу, колени под углом 90°, край стола на 2-3 см ниже уровня груди.

3️⃣ Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Пропуск завтрака, перекусы всухомятку булками и шоколадками, стресс — прямой путь к нарушению пищеварения.

Профилактика:
🔴Обязательный завтрак дома и полноценный обед (желательно в школе).
🔴Полезные перекусы с собой: фрукты, орехи, йогурт, сырники вместо чипсов и шоколадных батончиков.

Заботьтесь о своих детях и будьте здоровы!

©️ Профессор Вёрткин

Каптоприл: скорая помощь или рискованная привычка? Почему нельзя злоупотреблять «таблеткой под язык»

Каптоприл — один из самых известных и доступных препаратов для экстренного снижения давления. Его часто держат в аптечке «на всякий случай» и принимают самостоятельно при первых признаках гипертонического криза.

Но немногие задумываются, что эта «скорая помощь» может стать причиной серьезных проблем, если использовать ее неправильно.

Почему Каптоприл требует осторожности?

Его главная опасность кроется в двух факторах: силе и скорости действия. Резкое падение давления может быть не менее опасным, чем его скачок.

Основные риски и побочные эффекты:

1. Резкое и чрезмерное падение давления (гипотония). Это главная опасность, особенно если принять стандартную дозу (25 мг) при незначительном повышении давления. Симптомы: резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, обморок. Падение в обморок чревато травмами.

2. Рефлекторная тахикардия. Организм, пытаясь компенсировать резкое падение давления, может ответить учащенным сердцебиением, что создает дополнительную нагрузку на сердце.

3. Ухудшение кровоснабжения почек и мозга. Резкое снижение давления может нарушить приток крови к жизненно важным органам. Это особенно опасно для людей с атеросклерозом сосудов, перенесших инсульт или имеющих проблемы с почками.

4. Сухой навязчивый кашель. Частый побочный эффект для всей группы иАПФ (ингибиторов АПФ), к которым относится Каптоприл. Кашель может быть изматывающим и не проходить до отмены препарата.

5. Отек Квинке. Редкая, но крайне опасная аллергическая реакция, которая проявляется в виде отека лица, губ, языка или гортани и может привести к удушью. Требует немедленной медицинской помощи.

Самое главное: Каптоприл не предназначен для постоянного и бесконтрольного приема!

Это препарат экстренной помощи, который должен быть согласован с врачом. Его задача — быстро купировать криз, но не лечить гипертонию системно.

Что делать вместо самолечения?

✅Пройти диагностику. Гипертония — симптом. Нужно найти ее причину (сосуды, почки, гормоны, стресс).

✅Получить схему лечения, которая будет плавно и стабильно контролировать давление в течение всего дня, не допуская кризов.

✅Иметь план действий. Обсудите с врачом, какой именно препарат и в какой дозе вам можно принять, если давление все-таки поднялось выше вашей индивидуальной нормы.

Доверьте свое здоровье не отдельной таблетке, а комплексному лечению под руководством грамотного кардиолога.


©️ Кардиолог аритмолог Ольга Стойко