Всем доброе субботнее! С началом выходных😎

🏁Сегодня проведём еженедельную викторину, обязательно участвуйте!

🖐🏼Всем доброго времени суток!

📍Сегодня в рамках нашей традиционной рубрики мы подготовили очередную подборку слов для изучения!

🖇Ссылка:

https://quizlet.com/ru/1059183094/lesson-22-flash-cards/?i=6dbao4&x=1jqY

❤️Желаем успехов!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня среда, а значит, мы продолжаем наше с вами погружение в мир медицинских инструментов с рубрикой #хирургический_инструментарий!

"Учись, учись, учись!" - мантра, сопровождающая каждого, кто хочет стать настоящим профессионалом. Именно с этих слов Джон Скандалакис начинает погружение в свой карманный справочник 📖 .

Автор проложил путь от кончиков пальцев (в буквальном смысле 😉) до малоинвазивной хирургии, от анатомии и наглядных иллюстраций до практических руководств.

"Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual" - книга для тех, кто ценит компактность, наглядность и актуальность знаний в быстро меняющемся мире хирургии 😶‍🌫 .

#научная_литература

📚 Журнальный клуб | LASER Trial – 4-летние итоги рандомизированного исследования
🗓 JAMA Surgery, апрель 2025
🔬 Sigmoid Resection vs Conservative Treatment After Diverticulitis

❓ В чем суть?

🔄 Пациенты с рецидивирующим, симптомным или осложнённым дивертикулитом сигмовидной кишки — это настоящая дилемма для хирурга.
📉 С одной стороны — частые эпизоды обострения, боли, снижение качества жизни.
🔪 С другой — хирургия с её рисками, осложнениями и необходимостью формировния кишечных стом.

👨‍⚖️ Поэтому важно понять: что лучше в долгосрочной перспективе — плановая лапароскопическая резекция сигмы или консервативная тактика?

🧪 Как было организовано исследование?

📍 LASER Trial (Laparoscopic Elective Sigmoid Resection Following Diverticulitis) — крупное рандомизированное клиническое исследование в 6 финских больницах.

👥 В исследование включили 90 пациентов с:
1️⃣ ≥3 эпизодами дивертикулита за 2 года
2️⃣ хотя бы одним осложнённым эпизодом (перфорация, абсцесс и т.д.)
3️⃣ или болями >3 месяцев после перенесённого дивертикулита

🔀 Пациенты были рандомизированы:
▪️ 45 — на плановую лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки
▪️ 45 — на консервативное лечение (диета с высоким содержанием клетчатки, наблюдение)

📆 Период наблюдения — 4 года


📊 Основные результаты через 4 года:

🔹 1. Рецидивы дивертикулита:

🔥 В группе консервативного лечения:
 92% (!) перенесли хотя бы один новый эпизод
 → из них 2 пациента потребовали экстренную операцию из-за абсцесса

🛡 В группе плановой резекции сигмовидной кишки:
 только 16% имели рецидив, в основном в первые месяцы до операции

👉 Хирургическое вмешательство в разы снижает риск рецидива!

🔹 2. Качество жизни (GIQLI):

📈 Через 4 года:
▪️ Средний балл GIQLI в хирургической группе — 115
▪️ В консервативной — 110
📉 Разница статистически незначима (и ниже минимально клинически значимого порога)

‼️ Однако:
▪️ Пациенты, которые перешли из консервативной группы на операцию, имели значимо худшее начальное QOL
▪️ После операции они улучшили GIQLI в среднем на +17 пунктов!

💡 Вывод: если пациент изначально чувствует себя плохо — операция поможет. Если самочувствие почти нормальное — хирургия не даёт явного преимущества для таких пациентов.

🔹 3. Осложнения:

🤕 В течение 4 лет:

🛠 Среди оперированных изначально:
▪️ тяжёлые осложнения — у 10%
▪️ временные стомы — у 5%
▪️ грыжи — у 2%

⚠️ Среди тех, кто начал с консервативного лечения, но потом был прооперирован:
▪️ тяжёлые осложнения — уже 36%
▪️ временные стомы — у 9%
▪️ грыжи — у 5%

📌 То есть отсроченная операция = выше риск осложнений, особенно если она становится экстренной


🔹 4. Удовлетворённость лечением:

🙂 Через 4 года:
▪️ 89% в хирургической группе довольны
▪️ 84% в консервативной
📉 Боли сохранялись чаще в консервативной группе (в 72% случаев были хотя бы эпизодически)


📌 Ключевые выводы для клинической практики:

✅ Плановая лапароскопическая резекция сигмы:
🔹 эффективно предотвращает рецидивы
🔹 безопасна (осложнения на уровне 10%)
🔹 особенно полезна у пациентов с сниженным качеством жизни уже на старте лечения

✅ Консервативное лечение:
🔹 может быть опцией у пациентов с минимальными жалобами и хорошим QOL
🔹 но требует тщательного наблюдения: 1/3 пациентов всё равно переходит на операцию


🧠 💬 Комментарий редакции:

Результаты LASER Trial усиливают тренд на персонализированный подход в ведении пациентов с дивертикулитом. Возможно, мы не должны оперировать всех пациентов после 2–3 эпизодов, но и не должны затягивать операцию у тех, чьё качество жизни страдает.

#journal_club

📎 Полный текст статьи 👇👇👇

🖐🏼Всем доброго дня!

•Проводим выходные с пользой - участвуем в нашем субботнем квизе🥳

👋 Приветствую всех!

📌 В сегодняшнем выпуске нашей регулярной рубрики мы собрали новую порцию слов для расширения вашего словарного запаса!

🔗 Ссылка для изучения:

https://quizlet.com/ru/1060404784/lesson-23-flash-cards/?i=6dbao4&x=1jqY

👍 Удачи в обучении!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня среда, а значит, мы продолжаем наше с вами погружение в мир медицинских инструментов с рубрикой #хирургический_инструментарий!

Атлас малоинвазивной хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
даёт представление об основных методах малоинвазивной хирургии при лечении как доброкачественных, так и злокачественных образований пищевода и желудка, превращая сложные хирургические протоколы в понятные и наглядные схемы 😶‍🌫 .

Данный атлас содержит:

🔖 Пошаговое иллюстрированное описание хирургических вмешательств.

🔖 Обзор современных технологий и малоинвазивных операций.

🔖 Практические советы по выбору оптимальных инструментов и оперативного доступа, руководство по предупреждению и лечению осложнений.

Этот атлас будет актуален как для студентов, которые хотят изучить эту область, так и для хирургов, желающих закрепить и улучшить приобретённые навыки !

#научная_литература