Дорогие читатели, сегодня среда, а значит, мы продолжаем наше с вами погружение в мир медицинских инструментов с рубрикой #хирургический_инструментарий!

«Атлас хирургии рака поджелудочной железы» - детальный иллюстрированный справочник по современным методикам открытых, лапароскопических и робот-ассистированных операций при опухолях поджелудочной железы.

📑 Каждая глава содержит:
• пошаговое описание операций •высококачественные интраоперационные фотографии и схемы
•ценные комментарии по осложнениям, техническим нюансам и результатам лечения.

Данный атлас будет полезен как практикующим хирургам, стремящимся углубить и закрепить свои знания в области гепатобилиарной хирургии, так и студентам и ординаторам, желающим получить систематическое представление о данной специальности.

#научная_литература

Сегодня пятница, а значит время для регулярного выпуска журнального клуба!

📚 Журнальный клуб — «Смерть лапароскопии»
🗓 Surgical Endoscopy, март 2024
🔬 Грядущая революция в хирургии: роботы против лапароскопии

❓ В чём суть?

🤖 Роботизированная хирургия стремительно вытесняет лапароскопию, изменяя лицо абдоминальной хирургии.

🔍 Цель исследования — изучить, как менялись доли открытой, лапароскопической и робот-ассистированной хирургии в США с 2012 по 2021 гг., и спрогнозировать тренды до середины 2025 года.

📊 Материалы и методы: более 360 000 пациентов, 8 групп вмешательств (колэктомия, простатэктомия, нефрэктомия, резекция поджелудочной железы и др.).


🔎 Основные выводы:

🔹 1. Лапароскопия уходит в прошлое

📉 Во многих вмешательствах — пик лапароскопической хирургии уже позади.
📈 Роботизация не просто растёт — она уверенно вытесняет как открытую, так и лапароскопическую хирургию.


🧠 Урология: робот как стандарт

Простатэктомия: робот 83% в 2021 → вытеснил и лапароскопию, и открытую хирургию.
Нефрэктомия: робот 55%
Цистэктомия: ещё доминирует открытый доступ (72%), но робот уже ~26% и обогнал лапароскопию


🔪 Общая хирургия: битва в разгаре

🧬 Колэктомия

📆 2012: лапаро 51% / открытая 49%
📆 2025 (прогноз):

🤖 Робот — лидер: 45.7%
🔵 Лапаро: 33.3%
🔴 Открытая: 21.1%

🧬 Проктэктомия

📆 2025:

🤖 Робот — 32.3%
🔵 Лапаро — 26.4%
🔴 Открытая — 41.3%
⚠️ Несмотря на рост числа роботических операция, лапаротомия остаётся часто применяющимся доступом

🧬 Панкреатэктомия

Роботы уже превзошли лапароскопию в 2021
К 2025: робот — 26%, лапаро — всего 6.6%

🧬 Гепатэктомия

Лапаротомия также сохраняет лидерство: ~70% в 2025
Робот растёт, но медленно (~11%) — из-за технической сложности (отсутствие робот-УЗИ, трудности мобилизации печени)

🧬 Эзофагэктомия

Прогноз на 2025:
 🤖 Робот — 52%
 🔵 Лапаро — 34%
 🔴 Открытая — 13%

🔧 Почему побеждают роботы?

✅ Преимущества:

* 3D-визуализация
* Минимизация тремора
* Большая подвижность инструментов
* Меньше утомляемость хирурга
* 📈 Улучшенные онкологические и функциональные результаты

⚠️ Ограничения:

* Высокая стоимость
* Неравномерный доступ
* Недостаток подготовленных хирургов


🎓 Выводы

📌 Если описанные тренды сохранятся:

💀 Лапароскопия — станет менее популярной, чем робот в США в 2025 г.
🤖 Робот — основная платформа для малоинвазивной хирургии в онкологии, колоректальной и HPB хирургии
🏫 Необходим пересмотр программ подготовки хирургов с усилением обучения на роботах

📍 Открытая и лапароскопическая хирургия не исчезнут, но станут вспомогательными доступами.


🧠 💬 Комментарий редакции:

Статья — манифест новой хирургической эпохи.
Вместо споров «робот или лапароскопия», пора говорить:
🔹 «Кому и где нужно использовать робот, чтобы это было эффективно?»

⚖️ С одной стороны — технологический прогресс.
⚠️ С другой — риск роста неравенства между клиниками и странами.

А как вы считаете? Будущее хирургии за роботами?
Оставляйте свое мнение в комментариях 👇👇👇

#journal_club

Ну что, вечер — проверка связи! 📢
Как прошел ваш день? ☺️

Хотим поднять ваше настроение новым мемом😁🫶🏼


*мем несет исключительно шуточный характер 🤫

📍Здравствуйте!

📆Подходим к концу недели, предлагаем интеллектуальную игру.
🎉Проверим, насколько хорошо вы усвоили новые термины и определения!

Добрый день, уважаемые коллеги!
В этот рабочий понедельник делимся для вас интересным кейсом.
Пациентке 62 лет с диагнозом: рак сигмовидной кишки несмотря на местнораспространенный процесс с инвазией в левую маточную трубу, левый яичник, петлю подвздошной кишки, была выполнена нервосберегающая операция в объёме: Передняя резекция прямой кишки с D-3 лимфодиссекцией с удалением левой маточной трубы и левого яичника, резекцией петли тонкой кишки. R0. Без стомы!

Послеоперационная гистология: карцинома сигмовидной кишки (муцинозный паттерн ~40%) низкой степени злокачественности ( Low - Grade ; умеренной степени дифференцировки (G2 )).

Послеоперационный период: без особенностей, выписка на 8 сутки.

Более подробная информация и интраоперационные фото в файле ниже‼️👇👇 Делитесь своим мнением в комментариях🧐💁‍♂️

Здравствуйте!

Новые карточки уже готовы для изучения🤩

•Ссылка: https://quizlet.com/ru/1065319172/lesson-25-flash-cards/?i=6dbao4&x=1jqY

Дорогие коллеги и друзья!

Сегодня мы рады отметить день рождения человека, чью профессиональную энергию и неиссякаемый оптимизм знает каждый участник Российского Общества Колоректальных Хирургов 🔥.

Мы сердечно поздравляем Юлию Сергеевну Медкову — руководителя яркого проекта РОКХ Молодежного совета "Колопроктология будущего", программного директора РОКХ по направлению «Общая проктология», и просто удивительного человека с огромным, тёплым сердцем .

Юлия Сергеевна, благодарим вас за безграничную преданность профессии, готовность делиться знаниями и смело внедрять самые смелые идеи. Ваш энтузиазм вдохновляет нас на новые достижения, а душевная отзывчивость согревает в самые ответственные моменты🫀.

Желаем вам крепкого здоровья, нескончаемого счастья, творческого вдохновения и сил покорять всё новые вершины! Пусть предстоящий год станет для вас годом великих открытий, новых побед и ярких впечатлений☄ .

С днём рождения!
С глубоким уважением и теплом,
организационный комитет Молодежного Совета РОКХ "Колопроктология будущего"

The ASCRS Manual of Colon and Rectal Surgery объединяет фундаментальные знания, клинические алгоритмы и практические рекомендации, а также является отличным руководством для оптимизации качества и минимизации рисков в колоректальной хирургии.

Книга подготовлена под эгидой Американского общества колопроктологических хирургов (ASCRS)

Данное руководство охватывает:
⦁ детальную анатомию толстой и прямой кишки;
⦁ оптимальные подходы к периоперационному ведению пациентов;
⦁ описание основных нозологических форм в колопроктологии;
⦁ современные хирургические тактики лечения различных колоректальных заболеваний.

Каждая глава снабжена иллюстрациями и алгоритмами принятия решений, что обеспечивает быстрый доступ к ключевой информации и упрощает её применение в клинической практике.

Давайте разбавим прошедшие рабочие будни свежей дозой профессионального юмора и иронизма ! 🤫

#МедМемы