ПЕРИМЕНОПАУЗА - как измерить гормоны?
В перименопаузе гормоны устраивают качели. Один анализ крови показывает только один день из них.
Яичники в эти годы работают неровно. Одни циклы проходят почти как раньше, в других овуляции нет или вторая фаза короче.
Гипофиз реагирует на это всплесками ФСГ, и чем хуже работают яичники, тем сильнее скачет гормон. Эстрадиол, ФСГ и ЛГ могут заметно измениться за одни сутки.
В 1996 году Нанетт Санторо каждый день собирала утреннюю мочу у 11 женщин от 43 лет и у 11 женщин 19–38 лет. В перименопаузе эстрогенов оказалось почти вдвое больше – 76,9 против 40,7 нг на мг креатинина, ФСГ и ЛГ тоже были выше, а первая фаза цикла короче: 11 дней против 14 (PMID 8636357).
В австралийском исследовании 76 женщинам брали кровь три раза в неделю на протяжении цикла. Чем ближе менопауза, тем выше ФСГ, ЛГ и эстрадиол и ниже прогестерон второй фазы, а АМГ падает в 10–15 раз (Hale, 2007, PMID 17550960).
В американском SWAN у 1 537 женщин срок последней менструации по АМГ предсказывали точнее, чем по ФСГ (Finkelstein, 2020, PMID 31965189). Пороги там получены одним методом, на бланк другой лаборатории их напрямую не перенести.
Тестостерон в испытаниях у женщин прибавлял мышечную массу и силу – 71 женщина, 24 недели (Huang, 2014, PMID 24281237). Когда к эстрадиолу добавляли тестостерон, плотность костей за два года росла сильнее, чем на одном эстрадиоле (Davis, 1995, PMID 7616872). У женщин около 40 лет улучшались самочувствие и настроение (Goldstat, 2003, PMID 14501599).
Тестостерон подбирают только вместе с врачом. По моей практике, при инсулинорезистентности это сложнее и бывают отёки. Всё, что я показываю про себя, – данные одного человека, правило из них не выводится.
Если сдаёте гормоны, записывайте день цикла рядом с цифрами. В следующем эпизоде – как на гормоны и биовозраст влияют углеводы.
Подробнее мои данные в карусели, следующий эпизод уже скоро!
👉 Открыта предзапись на медицину долголетия на самых выгодных условиях по ссылке
➰➰➰➰➰➰
💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!
🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб.
💊Быстрая доставка из Москвы
💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени
В перименопаузе гормоны устраивают качели. Один анализ крови показывает только один день из них.
Яичники в эти годы работают неровно. Одни циклы проходят почти как раньше, в других овуляции нет или вторая фаза короче.
Гипофиз реагирует на это всплесками ФСГ, и чем хуже работают яичники, тем сильнее скачет гормон. Эстрадиол, ФСГ и ЛГ могут заметно измениться за одни сутки.
В 1996 году Нанетт Санторо каждый день собирала утреннюю мочу у 11 женщин от 43 лет и у 11 женщин 19–38 лет. В перименопаузе эстрогенов оказалось почти вдвое больше – 76,9 против 40,7 нг на мг креатинина, ФСГ и ЛГ тоже были выше, а первая фаза цикла короче: 11 дней против 14 (PMID 8636357).
В австралийском исследовании 76 женщинам брали кровь три раза в неделю на протяжении цикла. Чем ближе менопауза, тем выше ФСГ, ЛГ и эстрадиол и ниже прогестерон второй фазы, а АМГ падает в 10–15 раз (Hale, 2007, PMID 17550960).
В американском SWAN у 1 537 женщин срок последней менструации по АМГ предсказывали точнее, чем по ФСГ (Finkelstein, 2020, PMID 31965189). Пороги там получены одним методом, на бланк другой лаборатории их напрямую не перенести.
Тестостерон в испытаниях у женщин прибавлял мышечную массу и силу – 71 женщина, 24 недели (Huang, 2014, PMID 24281237). Когда к эстрадиолу добавляли тестостерон, плотность костей за два года росла сильнее, чем на одном эстрадиоле (Davis, 1995, PMID 7616872). У женщин около 40 лет улучшались самочувствие и настроение (Goldstat, 2003, PMID 14501599).
Тестостерон подбирают только вместе с врачом. По моей практике, при инсулинорезистентности это сложнее и бывают отёки. Всё, что я показываю про себя, – данные одного человека, правило из них не выводится.
Если сдаёте гормоны, записывайте день цикла рядом с цифрами. В следующем эпизоде – как на гормоны и биовозраст влияют углеводы.
Подробнее мои данные в карусели, следующий эпизод уже скоро!
Если вы здесь впервые: я врач, ректор European University of Longevity и American Academy of Longevity.
С 2017 года собрала о себе 7 млн точек данных: 40+ приборов, 1 000+ биомаркеров, 1 млн генетических маркеров.
В этой серии показываю, что из них можно использовать в перименопаузе.
➰➰➰➰➰➰
💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!
🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб.
💊Быстрая доставка из Москвы
💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥135❤93⚡8👍7🙏6👌3👏1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤161🔥53🙏12👍8⚡7🥰3
Вы ещё читаете меню, а корзинка с хлебом уже стоит на столе, и рука тянется сама.
Почему хлеб приносят первым? Так принято: хлеб занимает гостя, пока готовят горячее. Это обычай гостеприимства, и о сахаре в нём никто не думал. А что такой порядок делает с сахаром, проверили в исследовании.
В нём 15 человек с преддиабетом утром натощак съедали чиабатту, курицу и салат. В один день хлеб шёл первым, в другой – через 10 минут после курицы и салата. Еда и калории те же.
Когда хлеб шёл первым, сахар поднялся на 3,2 ммоль/л, когда в конце – на 1,7. Почти вдвое меньше.
Дело в том, что белок задерживает еду в желудке: половина уходит в кишечник за 66–74 минуты вместо 32. Поэтому сахар из хлеба попадает в кровь постепенно.
Разница видна и у здоровых: у 18 женщин через 30 минут после еды сахар был 5,5 ммоль/л, если первыми шли овощи, и 7,1, если первым был рис.
Если хлеб был первым, через три часа сахар упал ниже, чем до еды. После такого падения голод возвращается раньше: это измеряли в исследованиях Lennerz 2013 и Wyatt 2021 (PMID 23803881, 33846643).
Все эти опыты проводили утром натощак, когда восприимчивость к инсулину обычно выше.
Правило на каждый день: сначала овощи и белок, через 10–15 минут хлеб, крупа или фрукт. Хлеб остаётся в обеде, только идёт последним.
Сохраните, чтобы вернуться, когда в следующий раз принесут корзинку.
В программе «Медицина долголетия: Метаболизм» две из восьми недель проходят с датчиком глюкозы, и вы видите, что поднимает сахар именно у вас.
Почему хлеб приносят первым? Так принято: хлеб занимает гостя, пока готовят горячее. Это обычай гостеприимства, и о сахаре в нём никто не думал. А что такой порядок делает с сахаром, проверили в исследовании.
В нём 15 человек с преддиабетом утром натощак съедали чиабатту, курицу и салат. В один день хлеб шёл первым, в другой – через 10 минут после курицы и салата. Еда и калории те же.
Когда хлеб шёл первым, сахар поднялся на 3,2 ммоль/л, когда в конце – на 1,7. Почти вдвое меньше.
Дело в том, что белок задерживает еду в желудке: половина уходит в кишечник за 66–74 минуты вместо 32. Поэтому сахар из хлеба попадает в кровь постепенно.
Разница видна и у здоровых: у 18 женщин через 30 минут после еды сахар был 5,5 ммоль/л, если первыми шли овощи, и 7,1, если первым был рис.
Если хлеб был первым, через три часа сахар упал ниже, чем до еды. После такого падения голод возвращается раньше: это измеряли в исследованиях Lennerz 2013 и Wyatt 2021 (PMID 23803881, 33846643).
Все эти опыты проводили утром натощак, когда восприимчивость к инсулину обычно выше.
Правило на каждый день: сначала овощи и белок, через 10–15 минут хлеб, крупа или фрукт. Хлеб остаётся в обеде, только идёт последним.
Сохраните, чтобы вернуться, когда в следующий раз принесут корзинку.
В программе «Медицина долголетия: Метаболизм» две из восьми недель проходят с датчиком глюкозы, и вы видите, что поднимает сахар именно у вас.
1👍186❤132🙏18🔥17👌5✍2⚡2🥰1👏1
Инсулинорезистентность бывает мышечная и печёночная
Когда пишут «у меня инсулинорезистентность», я хочу уточнить: где именно? Инсулин работает в разных органах, и чувствительность к нему у них разная.
Обычный анализ натощак эти варианты не различает. Различить можно по глюкозотолерантному тесту (ОГТТ): выпиваете раствор глюкозы, потом несколько раз сдаёте кровь или при работе с датчиком глюкозы. В работе Abdul-Ghani с соавторами 155 человекам сделали такой тест и ещё самое точное измерение чувствительности к инсулину, которое проводят только в исследованиях. Оказалось, что по обычному ОГТТ можно примерно оценить чувствительность печени и мышц: печени по первым 30 минутам, мышц по тому, как быстро сахар падает после пика. PMID 17192339
Как понять, какая у вас
Попросите у врача ОГТТ с глюкозой и инсулином в пяти точках: натощак, через 30, 60, 90 и 120 минут. Во многих лабораториях берут кровь только натощак и через 2 часа, промежуточные точки нужно заказывать отдельно или научитесь работать с датчиком и стандартизированными продуктами для контроля ответа глюкозы. Почти то же самое можно сделать с датчиком после стандартизированного по углеводам приема пищи.
На что похожи сочетания:
• глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль/л, а через 2 часа в норме – скорее печёночная
• натощак норма, а через 2 часа 7,8–11,0 и сахар спадает медленно – скорее мышечная
• и то и другое – смешанный вариант. При отборе участников в исследование PERSON (о нём ниже) он был почти у трети: 28 % из 565 человек
Так эти сочетания описаны в обзоре Abdul-Ghani и DeFronzo (PMID 16644654). Кстати, чем больше человек сидит, тем сильнее у него мышечная инсулинорезистентность, а с печёночной такой связи не нашли (PMID 36745002).
Зачем это разделять? В рандомизированном исследовании PERSON (Cell Metabolism, 2023) 242 человека 40–75 лет с лишним весом или ожирением и с мышечной или печёночной инсулинорезистентностью 12 недель ели по одному из двух рационов:
• с высоким содержанием мононенасыщенных жиров (оливковое масло, орехи, авокадо);
• низкожировой, с высоким содержанием белка и клетчатки.
Тип определяли по ОГТТ из 7 точек.
В другой работе (535 человек) у двух типов нашли в крови разные наборы белков: у мышечной больше связанных с воспалением. PMID 41068881
Снижение лишнего веса и движение помогают при любом типе. А если глюкоза натощак и через 2 часа противоречат друг другу, изучите подробнее вопросы постоянного мониторинга глюкозы. В блоге много материала на эту тему и скоро мы будем больше рассказывать о нашей программе по Метаболизму, в этом году идет в полностью обновленном формате.
У кого из вас цифры натощак и через 2 часа расходятся? Напишите в комментариях.
Всегда ваша @yusipovacom
➰➰➰➰➰➰
💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!
🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб.
💊Быстрая доставка из Москвы
💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени
Когда пишут «у меня инсулинорезистентность», я хочу уточнить: где именно? Инсулин работает в разных органах, и чувствительность к нему у них разная.
Мышцы забирают себе большую часть сахара после еды. Если они плохо реагируют на инсулин, сахар уходит из крови медленно. Печень ночью и натощак выпускает глюкозу в кровь, а инсулин должен её притормаживать. Если тормоз не работает, повышается глюкоза натощак.
Обычный анализ натощак эти варианты не различает. Различить можно по глюкозотолерантному тесту (ОГТТ): выпиваете раствор глюкозы, потом несколько раз сдаёте кровь или при работе с датчиком глюкозы. В работе Abdul-Ghani с соавторами 155 человекам сделали такой тест и ещё самое точное измерение чувствительности к инсулину, которое проводят только в исследованиях. Оказалось, что по обычному ОГТТ можно примерно оценить чувствительность печени и мышц: печени по первым 30 минутам, мышц по тому, как быстро сахар падает после пика. PMID 17192339
Как понять, какая у вас
Попросите у врача ОГТТ с глюкозой и инсулином в пяти точках: натощак, через 30, 60, 90 и 120 минут. Во многих лабораториях берут кровь только натощак и через 2 часа, промежуточные точки нужно заказывать отдельно или научитесь работать с датчиком и стандартизированными продуктами для контроля ответа глюкозы. Почти то же самое можно сделать с датчиком после стандартизированного по углеводам приема пищи.
На что похожи сочетания:
• глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль/л, а через 2 часа в норме – скорее печёночная
• натощак норма, а через 2 часа 7,8–11,0 и сахар спадает медленно – скорее мышечная
• и то и другое – смешанный вариант. При отборе участников в исследование PERSON (о нём ниже) он был почти у трети: 28 % из 565 человек
Так эти сочетания описаны в обзоре Abdul-Ghani и DeFronzo (PMID 16644654). Кстати, чем больше человек сидит, тем сильнее у него мышечная инсулинорезистентность, а с печёночной такой связи не нашли (PMID 36745002).
Зачем это разделять? В рандомизированном исследовании PERSON (Cell Metabolism, 2023) 242 человека 40–75 лет с лишним весом или ожирением и с мышечной или печёночной инсулинорезистентностью 12 недель ели по одному из двух рационов:
• с высоким содержанием мононенасыщенных жиров (оливковое масло, орехи, авокадо);
• низкожировой, с высоким содержанием белка и клетчатки.
Тип определяли по ОГТТ из 7 точек.
Там, где рацион совпал с типом (мышечная: низкий жир, больше белка и клетчатки; печёночная: мононенасыщенные жиры), улучшений оказалось больше: чувствительность к инсулину, глюкоза, триглицериды, С-реактивный белок (маркер воспаления). Интересно, что авторы ожидали обратного. Готовой схемы подбора питания по типу пока нет, но эксперименты продолжаются. PMID 36599304
В другой работе (535 человек) у двух типов нашли в крови разные наборы белков: у мышечной больше связанных с воспалением. PMID 41068881
Снижение лишнего веса и движение помогают при любом типе. А если глюкоза натощак и через 2 часа противоречат друг другу, изучите подробнее вопросы постоянного мониторинга глюкозы. В блоге много материала на эту тему и скоро мы будем больше рассказывать о нашей программе по Метаболизму, в этом году идет в полностью обновленном формате.
У кого из вас цифры натощак и через 2 часа расходятся? Напишите в комментариях.
Всегда ваша @yusipovacom
➰➰➰➰➰➰
💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!
🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб.
💊Быстрая доставка из Москвы
💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени
❤170🔥52👍30👌4🙏3💋3🤗1
Кане Танака любила газировку и шоколад и дожила до 119 лет. В ленте эту историю приводят как довод: «вот, пила колу, а нам всё запрещают». Только в той же биографии есть детали, о которых вспоминают реже: в 45 лет ей оперировали рак поджелудочной железы, а в 103 года – рак толстой кишки.
Три года назад я писала о ней к 8 Марта (https://t.me/yusipovacom/1373). Сама Кане благодарила веру, семью, хороший сон и вкусную еду, а я тогда приписала в скобках, что добавила бы и докторов ))
Обратная история звучит так же уверенно: «автор теории омоложения умер в 77, значит, его метод не работает».
Или: Жанна Кальман курила большую часть жизни и прожила 122 года, так может, курение не так уж вредно?
Кстати, возраст самой Кальман до сих пор оспаривают. В 2019 году исследователи из России опубликовали версию, что Жанна умерла в 1934 году, а дальше под её именем жила дочь Ивонна. Французские демографы с этим не согласны. Американцы предложили установить её возраст по образцу крови, который хранится в парижской лаборатории. Французы отказали и этим, по-моему, признали, что правду скрывают.
Дело в том, что одна жизнь – это один случай с сотней неизвестных. Мы не знаем генов этого человека, того, как он ел в 30 лет, сколько раз ему повезло с врачом. Долгожителей очень мало, и у каждого найдётся привычка, которую легко объявить секретом. Тех, кто пил ту же газировку и не дожил до глубокой старости, никто не вспоминает, их историй не пишут.
Что тогда смотреть? Исследования, где людей много и есть с кем сравнить.
Например, теломеры. Кажется, что чем они длиннее, тем лучше. Большой генетический анализ 2017 года сравнил людей с врождённо более длинными и более короткими теломерами: у первых реже встречалась ишемическая болезнь сердца, зато был выше риск ряда видов рака.
Или сенолитики, средства, которые должны убирать «клетки-зомби». В 2024 году вышло рандомизированное исследование: 60 женщин после менопаузы 20 недель принимали дазатиниб с кверцетином или плацебо. Главный показатель, маркер разрушения кости, так и не изменился. По биографии одного человека такого не узнать.
Когда в следующий раз попадётся история «дожила / умер, значит…», задайте ей три вопроса:
• Сколько людей делали так же и что стало с остальными?
• Что ещё было в этой жизни, кроме одной привычки?
• Есть ли исследование, где сравнивали тех, кто делал, с теми, кто не делал?
Как читать исследования о долголетии и отделять данные от историй, разбираем в программе «Медицина долголетия».
Ещё по теме в моём Telegram:
Кане Танака: что она ела – https://t.me/yusipovacom/1373
Молекулярные секреты японского долголетия – https://t.me/yusipovacom/2512
Мария Морера, 117 лет: что показали её анализы – https://t.me/yusipovacom/2538
Кимура и Морера: что общего у двух супердолгожителей – https://t.me/yusipovacom/2549
Три года назад я писала о ней к 8 Марта (https://t.me/yusipovacom/1373). Сама Кане благодарила веру, семью, хороший сон и вкусную еду, а я тогда приписала в скобках, что добавила бы и докторов ))
Обратная история звучит так же уверенно: «автор теории омоложения умер в 77, значит, его метод не работает».
Или: Жанна Кальман курила большую часть жизни и прожила 122 года, так может, курение не так уж вредно?
Кстати, возраст самой Кальман до сих пор оспаривают. В 2019 году исследователи из России опубликовали версию, что Жанна умерла в 1934 году, а дальше под её именем жила дочь Ивонна. Французские демографы с этим не согласны. Американцы предложили установить её возраст по образцу крови, который хранится в парижской лаборатории. Французы отказали и этим, по-моему, признали, что правду скрывают.
Дело в том, что одна жизнь – это один случай с сотней неизвестных. Мы не знаем генов этого человека, того, как он ел в 30 лет, сколько раз ему повезло с врачом. Долгожителей очень мало, и у каждого найдётся привычка, которую легко объявить секретом. Тех, кто пил ту же газировку и не дожил до глубокой старости, никто не вспоминает, их историй не пишут.
Что тогда смотреть? Исследования, где людей много и есть с кем сравнить.
Например, теломеры. Кажется, что чем они длиннее, тем лучше. Большой генетический анализ 2017 года сравнил людей с врождённо более длинными и более короткими теломерами: у первых реже встречалась ишемическая болезнь сердца, зато был выше риск ряда видов рака.
Или сенолитики, средства, которые должны убирать «клетки-зомби». В 2024 году вышло рандомизированное исследование: 60 женщин после менопаузы 20 недель принимали дазатиниб с кверцетином или плацебо. Главный показатель, маркер разрушения кости, так и не изменился. По биографии одного человека такого не узнать.
Когда в следующий раз попадётся история «дожила / умер, значит…», задайте ей три вопроса:
• Сколько людей делали так же и что стало с остальными?
• Что ещё было в этой жизни, кроме одной привычки?
• Есть ли исследование, где сравнивали тех, кто делал, с теми, кто не делал?
Как читать исследования о долголетии и отделять данные от историй, разбираем в программе «Медицина долголетия».
Ещё по теме в моём Telegram:
Кане Танака: что она ела – https://t.me/yusipovacom/1373
Молекулярные секреты японского долголетия – https://t.me/yusipovacom/2512
Мария Морера, 117 лет: что показали её анализы – https://t.me/yusipovacom/2538
Кимура и Морера: что общего у двух супердолгожителей – https://t.me/yusipovacom/2549
1❤205💯41👍32🔥17🙏4🥰1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4❤99👍19🔥6🙏6❤🔥2🥰1
Пить ли витамин D и омега-3 «для памяти»?
В Китае проверили их по отдельности и вместе на 360 пожилых людях. Через год у тех, кто принимал обе добавки, IQ вырос на 12,7 пункта больше, чем на плацебо. Правда, к этой цифре у меня есть вопросики.
Кого проверяли?
Людей от 65 лет с умеренными когнитивными нарушениями (MCI): память уже хуже возрастной нормы, но это ещё не деменция. Их разделили на четыре группы по 90 человек и год давали витамин D3 800 МЕ в день, DHA (одна из омега-3) 1 г, обе добавки сразу или плацебо, капсулы с кукурузным маслом. Ни участники, ни исследователи не знали, кто что пьёт. IQ мерили по шкале Векслера на старте, через 6 и 12 месяцев, тогда же брали кровь.
Что получилось?
Прирост IQ за год по сравнению с плацебо:
•D3 + DHA: +12,7
•только D3: +6,4
•только DHA: +1,4, в пределах случайности
Зато у одной DHA вербальный IQ прибавил 4 пункта. Вместе добавки дали больше, чем по отдельности в сумме: 12,7 против 7,8. Подсчёт мой, авторы это отдельно не проверяли.
При чём тут воспаление?
Дело в том, что авторы с самого начала подозревали: память портит воспаление в мозге, в частности пироптоз, «воспалительная» гибель клетки. Белок-датчик NLRP3 включает фермент каспазу-1, она режет гасдермин D, тот пробивает поры в мембране, и клетка выбрасывает сигналы воспаления ИЛ-1β и ИЛ-18. В опытах на клетках и животных витамин D и DHA эту цепочку притормаживают. Поэтому в крови участников мерили пять её белков.
Что нашли?
У пары D3 + DHA ИЛ-1β снизился на 27%, ИЛ-18 на 26%, каспаза-1 на 43%. Амилоидные маркеры в крови (белки, которые копятся при болезни Альцгеймера) от плацебо не отличались.
Но с этими белками статистически связано только около 11% выигрыша по IQ. Остальные 89% они не объясняют.
К тому же кровь и тесты мерили одновременно, так что причину такой расчёт не доказывает.
Где вопросики?
•Один центр, только люди с MCI. Переход в деменцию не отслеживали, снимков мозга нет.
•Эффект необычно большой: в субтесте «понятливость» у пары балл вырос с 3,8 до 10,4 при обычном разбросе по шкале в 3 балла.
•Авторы закладывали, что не закончат исследование 15–20% участников, а выбыли 5 из 360. Нежелательных явлений за год не записали ни одного.
•Витамин D на старте был в среднем около 20 нг/мл, это дефицит, а за год в группах с D3 поднялся только до 25,7.
•Деньги дал государственный научный фонд Китая, авторы заявили, что конфликта интересов нет. Производитель капсул не назван. Это хорошо.
Что с этим делать?
Если вам или родителям за 65 и появились жалобы на память, начните с анализа на витамин D (25(OH)D): у участников этой работы был дефицит.
Пока это одна работа, её надо повторить в другом центре. Подбор доз индивидуальный, обсудите с врачом.
Nutrients, 2026, PMID 42738950
Всегда ваша @yusipovacom
➰➰➰➰➰➰
💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!
🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб.
💊Быстрая доставка из Москвы
💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени
В Китае проверили их по отдельности и вместе на 360 пожилых людях. Через год у тех, кто принимал обе добавки, IQ вырос на 12,7 пункта больше, чем на плацебо. Правда, к этой цифре у меня есть вопросики.
Кого проверяли?
Людей от 65 лет с умеренными когнитивными нарушениями (MCI): память уже хуже возрастной нормы, но это ещё не деменция. Их разделили на четыре группы по 90 человек и год давали витамин D3 800 МЕ в день, DHA (одна из омега-3) 1 г, обе добавки сразу или плацебо, капсулы с кукурузным маслом. Ни участники, ни исследователи не знали, кто что пьёт. IQ мерили по шкале Векслера на старте, через 6 и 12 месяцев, тогда же брали кровь.
Что получилось?
Прирост IQ за год по сравнению с плацебо:
•D3 + DHA: +12,7
•только D3: +6,4
•только DHA: +1,4, в пределах случайности
Зато у одной DHA вербальный IQ прибавил 4 пункта. Вместе добавки дали больше, чем по отдельности в сумме: 12,7 против 7,8. Подсчёт мой, авторы это отдельно не проверяли.
При чём тут воспаление?
Дело в том, что авторы с самого начала подозревали: память портит воспаление в мозге, в частности пироптоз, «воспалительная» гибель клетки. Белок-датчик NLRP3 включает фермент каспазу-1, она режет гасдермин D, тот пробивает поры в мембране, и клетка выбрасывает сигналы воспаления ИЛ-1β и ИЛ-18. В опытах на клетках и животных витамин D и DHA эту цепочку притормаживают. Поэтому в крови участников мерили пять её белков.
Что нашли?
У пары D3 + DHA ИЛ-1β снизился на 27%, ИЛ-18 на 26%, каспаза-1 на 43%. Амилоидные маркеры в крови (белки, которые копятся при болезни Альцгеймера) от плацебо не отличались.
Но с этими белками статистически связано только около 11% выигрыша по IQ. Остальные 89% они не объясняют.
К тому же кровь и тесты мерили одновременно, так что причину такой расчёт не доказывает.
Где вопросики?
•Один центр, только люди с MCI. Переход в деменцию не отслеживали, снимков мозга нет.
•Эффект необычно большой: в субтесте «понятливость» у пары балл вырос с 3,8 до 10,4 при обычном разбросе по шкале в 3 балла.
•Авторы закладывали, что не закончат исследование 15–20% участников, а выбыли 5 из 360. Нежелательных явлений за год не записали ни одного.
•Витамин D на старте был в среднем около 20 нг/мл, это дефицит, а за год в группах с D3 поднялся только до 25,7.
•Деньги дал государственный научный фонд Китая, авторы заявили, что конфликта интересов нет. Производитель капсул не назван. Это хорошо.
Что с этим делать?
Если вам или родителям за 65 и появились жалобы на память, начните с анализа на витамин D (25(OH)D): у участников этой работы был дефицит.
Пока это одна работа, её надо повторить в другом центре. Подбор доз индивидуальный, обсудите с врачом.
Nutrients, 2026, PMID 42738950
Всегда ваша @yusipovacom
➰➰➰➰➰➰
💻 сайт нашего Университета – ближайшие старты!
🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб.
💊Быстрая доставка из Москвы
💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени
❤112👍72🙏13❤🔥4⚡3