🌺🌺🌺🌺 🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
7 апреля - всемирный день здоровья

Цели кампании ВОЗ –
призвать правительства, ученых, медицинских работников, партнеров и общественность:

🌼 демонстрировать поддержку науки, используя объективные данные, факты и научно обоснованные рекомендации в целях охраны здоровья;
🌼 восстанавливать доверие к науке и общественному здравоохранению;
🌼 поддерживать внедрение научно доказанных решений в интересах построения более здорового будущего.

Сегодня мы с врачом-кардиологом Ханыковой Марией Олеговной (канал автора @khanykovacardio) хотим напомнить о важности физической активности 🌼

«Движение – это жизнь, а жизнь – это движение» – сказал Аристотель более, чем за 300 лет до нашей эры, и был абсолютно прав!

Физической активностью считается любое движение тела, производимое скелетной мускулатурой, которое приводит к расходу энергии.

В эпоху развития цифровых технологий, когда работать и делать покупки можно не выходя из дома, гиподинамия стала типичной чертой образа жизни современного человека и фактором риска многих заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 30% взрослого населения мира (примерно 1,8 млрд человек) не соблюдают рекомендации по уровню физической активности, и с каждым годом этот процент растёт.

Почему так важна физическая активность?

Достаточный уровень физической активности является не только способом профилактики, но и частью лечения многих патологий:

🌺 Физическая нагрузка оказывает многочисленные положительные эффекты на факторы риска и физиологические процессы в сердечно-сосудистой системе:

🌼тренирующий эффект с увеличением переносимости физической нагрузки,
🌼повышение уровня «хорошего» холестерина и снижение уровня «плохого»,
🌼нормализация артериального давления.


🌺 Физические тренировки снижают риск развития колоректального рака и рака молочной железы.

🌺 Физическая активность улучшает чувствительность тканей к инсулину, что снижает риск развития сахарного диабета 2 типа. При диабете силовые тренировки увеличивают поглощение глюкозы тканями и улучшают контроль гликемии.

🌺 Исследования показывают, что физическая активность может уменьшать тяжесть симптомов и улучшать физические функции у людей с хронической болью (например, при остеоартрите, фибромиалгии, боли в спине).

🌺 Физические упражнения помогают сохранить костную и мышечную массу и снизить риск переломов, особенно у пожилых людей. Упражнения на равновесие уменьшают вероятность падений.

🌺 Физическая активность положительно влияет на психическое здоровье:

🌼снижает симптомы депрессии и тревоги,
🌼улучшает когнитивные функции – память и внимание, как у молодых, так и у пожилых людей,

🌺 Более высокий уровень ежедневной физической активности связан с более низким риском деменции.

Мы подготовили для вас небольшой опрос, чтобы вы могли оценить уровень своей активности и понять, что нужно «подтянуть» 🌼

Какой объём физической нагрузки считать достаточным?

Всем здоровым взрослым рекомендуется не менее 150 минут аэробных упражнений («кардио») в неделю средней интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности или их эквивалентная комбинация, и от 2-3 раз в неделю тренировок на сопротивление («силовые»).

Примеры аэробных нагрузок:

🌼быстрая ходьба
🌼бег
🌼велосипед
🌼плавание
🌼танцы
🌼катание на коньках и лыжах.

Примеры тренировок на сопротивление:

🌼упражнения с весом собственного тела – приседания, отжимания, подтягивания

🌼упражнения с отягощениями – гантели, штанги, фитнес-резинки, использование тренажеров.

🌼 Для получения дополнительной пользы для здоровых взрослых рекомендуется постепенное увеличение аэробных упражнений до 300 минут в неделю средней интенсивности или до 150 минут в неделю аэробных упражнений высокой интенсивности, или эквивалентная комбинация.

🌼 Людям старше 60 лет необходимо дополнить свою физическую активность тренировками на гибкость и равновесие минимум 2 раза в неделю.

🌼 При наличии хронических заболеваний вне обострения, в том числе сердечно-сосудистых, физическая нагрузка всё равно показана, но может потребоваться индивидуальный план тренировок, разработанный совместно с врачом.

Необходима ли мне консультация врача перед началом тренировок?

Для ответа на этот вопрос вы можете самостоятельно пройти опросник PAR-Q+ (Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone), который помогает определить, нужна ли консультация врача перед началом физической активности.

Он состоит из 7 вопросов, на которые нужно ответить «да» или «нет».

Если вы ответили «нет» на все вопросы, вы можете начать заниматься физической активностью. Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, необходимо предварительно обратиться к врачу.

Физическая активность – это простой и надёжный путь к хорошему самочувствию и здоровому долголетию, поэтому важно сделать её вашим ежедневным ритуалом.

Материал подготовила врач-кардиолог Ханыкова Мария Олеговна 🌼

Аллергия на сахар?..

❓Существует ли аллергия на сахар?

❌ Нет. Сахар (сахароза, глюкоза, фруктоза) – это простые углеводы, молекулы которых слишком малы, чтобы вызвать иммунную реакцию.

❓Что принимают за аллергию на сахар?

✔️ Непереносимость сахаров:
🔘чаще всего – лактозы (молочного сахара)
🔘фруктозы (фруктового сахара)

✔️ Аллергию на другие компоненты сладких продуктов

Продолжение в нашей статье ЧИТАТЬ 🍬

В связи с перебоями в работе Telegram хотим поделиться с вами ссылками на наши блоги в других социальных сетях:

🟦 Сообщество Docma во ВКонтакте

⭐️ Канал Docma в Дзен

📲 Канал Docma в Max

Канал в Telegram мы продолжим вести в том же объёме.
Читайте нас там, где вам удобнее 🙌

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает детский ортопед Гаевская Ольга Александровна 💙

Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Ольге Александровне

Промокод: GAEVSKAYA20
Действует при покупке консультации здесь до 23.59 (мск) 09 апреля 🌼

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡
разбор препарата

У многих еще в обиходе «семейная аптечка детства» – зелёнка, горчичники и где‑то рядом Протаргол. Его назначения до сих пор встречаются при любом насморке. Что же это за препарат?

Протаргол (протеинат серебра) придумали в конце XIX века, когда ни антибиотиков, ни нормальных клинических исследований ещё не существовало. Тогда им лечили самые разные инфекции, даже гонорею, а сейчас в мире он чаще используется как лабораторный краситель, а не как детские капли.

Состав и заявленные свойства

Протаргол содержит соли серебра, связанные с белком. В инструкции заявлено антисептическое, вяжущее и противоотёчное действие. Производители уверяют, что серебро «почти не всасывается», но данных по накоплению в организме нет.

Что говорят научные исследования?

➡️ У Протаргола отсутствуют качественные рандомизированные клинические исследования. Есть небольшие отечественные работы без плацебо и нормального ослепления – по меркам доказательной медицины это очень слабые данные.

➡️ Коллоидное серебро изучали у пациентов с хроническим риносинуситом, но оказалось, что промывания серебром не лучше обычного физраствора по результатам лечения.

➡️ Серебряные капли также не рассматриваются международными экспертами как способ лечения заболеваний полости носа.

Безопасность препарата

Ещё в 1999 году FDA в США официально признало безрецептурные препараты с коллоидным серебром и солями серебра небезопасными и неэффективными и отнесло их к неправильно маркированным продуктам.

▪️Серебро – тяжёлый металл, он может накапливаться в тканях. Описаны случаи генерализованного аргироза (серо-синее окрашивание кожи) после длительного применения серебросодержащих средств, в том числе через слизистые.

В экспериментах на животных наночастицы серебра, введённые в нос, находили даже в мозге, с признаками окислительного стресса и изменением поведения.

Да, от одного короткого курса Протаргола ребёнок не посинеет. Но долгосрочную безопасность повторных курсов у детей никто нормально не изучал.

И главное:
В большинстве случаев насморк – вирусный и проходит сам, обычно за 7–10 дней. Не нужно избавляться от него как можно быстрее любыми способами, капая Протаргол, Пиносол, Мирамистин и вообще хоть что-нибудь.

Вывод

Нет никаких оснований назначать протаргол при насморке, препарат неэффективен и даже может быть опасен своими токсическими свойствами. Лучше сделать выбор в пользу безопасных альтернатив.

А как тогда лечить насморк? – спросите вы.
Расскажем, не переключайтесь 🩷

Материал подготовила оториноларинголог Курушина Регина Энверовна (канал автора @lorkurushina), обратиться к ней онлайн можно на сайте ДокМа

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Эндометриоз – хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (слизистая тела матки), обнаруживается вне полости матки.

Около 190 миллионов людей страдает от эндометриоза:
🤩примерно каждая десятая женщина репродуктивного возраста;
🤩описано несколько десятков случаев эндометриоза у мужчин.

При наличии диагноза «бесплодие» выявляемость диагноза выше – может достигать 50%.

Коварный эндометриоз

🤩от появления симптомов до постановки диагноза проходят годы, в среднем 4-12 лет
🤩симптомы могут сохраняться или возобновляться даже после хирургического лечения
🤩сильная боль и обильные менструации, депрессия, тревога, бесплодие существенно снижают уровень жизни женщин
🤩вызванная эндометриозом боль во время полового акта может приводить к избеганию секса и негативно сказываться на сексуальном здоровье больных эндометриозом и их партнеров

Точная причина возникновения заболевания неизвестна, существуют лишь различные теории.

Какие органы поражает?

Эндометриоз может поражать непосредственно сами половые органы: матку (аденомиоз), яичники, трубы, влагалище, наружные половые органы, кишечник и другие области малого таза, но иногда и отдаленные органы.

Симптомы

🤩 Разные виды тазовой боли:

🤩болезненные менструации, влияющие на повседневную деятельность и снижающие качество жизни
🤩боль во время или после полового акта
🤩боль при дефекации, мочеиспускании и другие формы хронической боли в животе

🤩Бесплодие

🤩Разные виды аномальных маточных кровотечений:

🤩обильные менструации
🤩кровянистые выделения после полового акта
🤩мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
🤩кровь в моче, кале, обычно связанная с менструацией
🤩различные неспецифичные симптомы (вздутие живота, тошнота, запор, диарея), обычно связанные с менструацией

Эндометриоз может быть ассоциирован с:
🤩аллергией на цветение, аллергическим ринитом и повышенной 🤩чувствительностью к пищевым продуктам
🤩мигренью
🤩тревогой и депрессией
🤩частыми позывами к мочеиспусканию, как с болью так и без боли

Может протекать и бессимптомно!

Диагностика

🤩Ультразвуковое исследование
🤩МРТ
🤩Лапароскопия с гистологическим исследованием по показаниям

Лечение эндометриоза

Эндометриоз – хроническое заболевание, и, к сожалению, нет способов его полного излечения. Однако медикаментозное и/или хирургическое вмешательство помогают купировать его симптомы, предотвратить прогрессирование и рецидивы.

Лечение выбирается исходя из тяжести симптомов, планов в отношении беременности, пожеланий пациентки, побочных эффектов, долгосрочной безопасности терапии, ее стоимости и доступности.

🤩 Для снятия болевых ощущений часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

🤩 Для уменьшения выраженности и/или частоты болевого синдрома могут назначаться гормональные препараты.
К ним относятся:

🤩комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки, трансдермальные пластыри, вагинальные кольца);
🤩прогестины (гормональные внутриматочные средства (ВМС), пероральные препараты, подкожный имплант);
🤩аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Очаги поражения эндометриозом, спайки и рубцовую ткань могут удалять хирургическим путем.

Возможность гистерэктомии (хирургического удаления матки), обычно с удалением яичников, может рассматриваться в тех случаях, когда другие методы лечения на дают эффекта, а пациентка не планирует в дальнейшем беременность. Однако и гистерэктомия не излечивает эндометриоз, и после операции его симптомы могут сохраняться.

! Обычно рекомендуется послеоперационное лечение для профилактики рецидивов, если беременность не планируется. Оно длительное, прекращается на беременность и лактацию, далее возобновляется.

Пациенткам, которым не удается забеременеть, могут быть рекомендованы методы лечения бесплодия: индукция овуляции, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Статью подготовила гинеколог Мышляева Анна Игоревна, обратиться к ней онлайн можно здесь 🤩

Как лечить насморк?

Вчера обсуждали протаргол в контексте «Как не надо лечить насморк», а сегодня делимся полезными материалами о насморке вообще и его лечении с позиции современной медицины 🌼

🌼 Сопли. Частые вопросы

🌼 Объемные промывания

🌼 Солевые растворы для промывания носа

🌼 Устройства для промывания носа

🌼 Сосудосуживающие капли детям

🌼 Синусит

🌼 Постназальный затек

🌼 Насморк у детей

Все ссылки кликабельны.
Читайте сами и делитесь с близкими 🌼

С днём гомеопатии!🌿

10 апреля — день гомеопатии, а точнее, день рождения основателя гомеопатии Самуэля Ганемана.🌸

Гомеопатия или «лечение подобного подобным» – направление альтернативной медицины, основоположником которого считается немецкий врач Самуэль Ганеман. Проводя опыты с различными веществами на самом себе, он пришел к выводу, что вылечить болезнь можно малыми дозами вещества, которое в больших дозах и вызывает симптомы этого заболевания.

Но так ли это работает на самом деле❓На этот вопрос подробно ответит врач-терапевт Шкодкина Виктория Витальевна.

Предложенный более 200 лет назад метод лечения быстро приобрел популярность, поскольку пациенты Ганемана действительно выздоравливали быстрее, чем другие больные, которых лечили в лучших традициях 18 века – ртутью, мышьяком и кровопусканием.

В составе современных гомеопатических средств вы, скорее всего, увидите «антитела аффинно очищенные» в разведении 100^12, 100^50 раз и так далее.

🤩Современные представления о молекулярном строении веществ дают нам понять, что после разведения вещества в десятки и сотни раз в одной дозе такого препарата, чаще всего, не остается ни одной молекулы исходного вещества.

Если открыть раздел фармакокинетики любого гомеопатического препарата, мы прочтем примерно следующее:

«Чувствительность современных физико-химических методов не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата в биологических жидкостях, органах и тканях. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики».

🤩Из этого следует вопрос – как может действовать то, чего нет?

И тут адепты гомеопатии ответят вам: все дело в «памяти» воды, благодаря которой даже разведенный в тысячу раз раствор несет биологическую информацию.

Однако данная теория так и не была подтверждена, и в 2017 Российская Академия Наук в своем Меморандуме по борьбе с лженаукой объясняет:

Водородные связи в воде полностью перемешиваются каждые несколько десятков квадриллионных долей секунды, поэтому с любой актуальной для пациента точки зрения у жидкой воды долговременной «памяти» не обнаружено.

🤩В крупнейшем на сегодняшний день мета-анализе 2005 года, опубликованном в Lancet, авторы проанализировали 110 клинических испытаний гомеопатии и столько же – традиционных лекарств и пришли к выводу, что эффекты гомеопатии являются эффектами плацебо.

🤩Еще один любопытный вывод, к которому пришли ученые, заключается в том, что чем ниже качество исследования, тем лучше ожидаемые эффекты изучаемого препарата; причем, это касается и гомеопатических, и традиционных средств.

🤩На первый взгляд гомеопатия кажется просто безобидной пустышкой, но встречаются и опасные препараты, содержащие ртуть, свинец, паслен, стрихнин и другие – список таких средств опубликован FDA.

🤩Еще одним неочевидным недостатком такого лечения является отказ пациента от традиционных работающих препаратов в пользу гомеопатии. Например, при онкологических заболеваниях, когда побочное действие лечения бывает достаточно тяжелыми, обещания гомеопата исцелиться без каких-либо неприятных эффектов очень заманчивы для измученного болезнью человека.

🤩Несмотря на отсутствие доказанной эффективности, гомеопатические средства до сих пор остаются популярными: общий объем рынка таких препаратов в России за 2024 г превысил 11 млрд рублей, в мире – более 13 млрд долларов США, хотя ни один гомеопатический препарат не одобрен FDA.

ВЫВОД:

💖Сервис Docma и доказательная медицина в целом против использования гомеопатии, поскольку её принципы не выдерживают научной проверки и противоречат фундаментальным законам химии и физики.

«Лечение» гомеопатией может отвлекать пациентов от эффективных методов лечения, при этом расходуя время и деньги впустую. Призываем всех к благоразумию и делаем всё для организации настоящей помощи вам.

Ваша Docma. 🐚Это активная ссылка, нажмите на неё и ищите врача в своём городе.

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#гомеопатия #деньгомеопатии #доказательнаямедицина #лечениеподобногоподобным

☁️☁️☁️☁️ напомнить про скрининг колоректального рака и рассказать о лабораторных методах

Лабораторные методы скрининга колоректального рака

Колоректальный рак является второй по значимости причиной смертности от онкологических заболеваний в мире.

О важности скрининговых программ мы уже писали. Теперь поговорим о неинвазивных лабораторных тестов на основе анализа кала и разберем их плюсы и минусы.

1️⃣ gFOBT – гваяковый тест (например, Hemoccult)
Определяет пероксидазную активность гемоглобина.
При контакте с гемом и в присутствии перекиси водорода гваякол, пропитанный реакционной полоской, окисляется до производного цвета.

Плюсы:
✅ низкая стоимость
✅ доступность (можно проводить дома)

Минусы:
⚠️ необходима предварительная подготовка пациента – трёхдневная диета с исключением красного мяса, некоторых овощей и лекарственных препаратов, способных вызывать ложные реакции
⚠️ необходимо три последовательных образца кала
⚠️ низкая чувствительность к ранним стадиям колоректального рака (30-50%).

Метод демонстрирует высокую частоту ложноположительных результатов из-за влияния пищевых гемовых белков и пероксидаз растительного происхождения. Пропускает до 60% колоректального рака.

2️⃣ FIT-тест
Демонстрирует повышенную специфичность к человеческому гемоглобину благодаря использованию моноклональных антител, что исключает перекрестные реакции с гемом животного происхождения или растительными пероксидазами.

Плюсы:
✅ не надо соблюдать строгую диету
✅ достаточно одного образца кала
✅ чувствительность – 70-80% для колоректального рака, 30-40% – для аденом с дисплазией.

Минусы:
⚠️ ограниченная чувствительность при обнаружении предраковых поражений (аденоматозные полипы) и ранних стадий колоректального рака
⚠️ вариабельность диагностических порогов между разными производителями тест-систем, что затрудняет стандартизацию интерпретации результатов


3️⃣ Анализ ДНК в кале
Метод позволяет выявлять мутации в опухолевых клетках, выделяемых в просвет кишечника, что обеспечивает принципиально иной подход к диагностике по сравнению с тестами на скрытую кровь.

Плюсы:
✅ один образец кала
✅ не требует диеты
✅ высокая чувствительность при обнаружении ранних форм заболевания (это особенно значимо для скрининга предраковых состояний, когда кровотечение может отсутствовать).

Минусы:
⚠️ высокая стоимость тестирования (обусловлена сложным лабораторным оборудованием)
⚠️ недостаточная специфичность при доброкачественных новообразованиях

В настоящее время оптимальный набор генов для тестирования не определен. Так, в одном из исследований было проведено определение специфичности и чувствительности панели из 21 мутированного гена в сравнении с тестом на оккультную кровь в стуле. В исследование были включены 2507 образцов. Чувствительность нового метода составила 52% против 13% для стандартной методики, в то время как специфичность оказалась одинаковой для обоих тестов.

Эти данные подчеркивают необходимость дальнейшей оптимизации панелей маркеров для повышения диагностической точности.

Так какой тест лучше?

❤️ Для первичного скрининга колоректального рака наиболее оптимальным методом признан FIT-тест - благодаря сочетанию высокой диагностической точности и практичности применения.

🎨 FIT-тест:
• относительно низкая стоимость
• прост в выполнении
• отсутствие необходимости в диетических ограничениях повышает приверженность пациентов к обследованию.

🎨 Анализ ДНК в кале рекомендуется в качестве альтернативы для пациентов с противопоказаниями к колоноскопии или при высоком генетическом риске развития колоректального рака.

🎨 Гваяковый тест сохраняет актуальность преимущественно в условиях ограниченных ресурсов из-за низкой себестоимости, хотя его диагностическая эффективность существенно уступает современным методам.

Текст подготовила онколог, онкоколопроктолог сервиса ДокМа Починкова Юлия Сергеевна. Обратиться онлайн – здесь

Движение - это решение?
Физическая реабилитация при хронической боли 🧘‍♀️

❓ Что такое физическая реабилитация?

❓ Как работает реабилитация при хронической боли, чем она отличается от реабилитации острой боли?

❓ Помогает ли она и доказательно ли это?

❓ О чем надо знать когда начинаешь физическую реабилитацию хронической боли (какие ожидания портят работу)?

Обо всем этом поговорим в прямом эфире с врачами 💙

📌Кирилл Горбачев – врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, невролог, специалист по работе с хронической болью и функциональными неврологическими расстройствами;

📌Антон Сорокин – врач психиатр-психотерапевт, ведущий специалист клиники Open Mind по работе с пациентами с сопутствующей хронической болью и функциональными расстройствами.

🔵17 апреля
🔵20:00 (мск)

🔵РЕГИСТРАЦИЯ (бесплатно)

Пищевое насилие на примере младенческой аверсии

На связи врач-гастроэнтеролог Лозовая Полина Константиновна (канал автора @paoladoc1) ⭐️

Еда – это естественная потребность организма.
Многих родителей не устраивает то, как едят их дети. И, как правило, в ход идут уговоры и иногда насильственное кормление.
Привести это может к разным последствиям.

Например, у детей первого полугодия жизни может начаться младенческая аверсия.

Младенческая аверсия входит в группу расстройств питания у детей. Пик возникновения младенческой аверсии – 2-6 месяцев.

Младенческая аверсия может возникать как на ГВ, так и на ИВ:

✨ При ГВ у ребёнка возникает отказ от кормления вследствие отвращения к самому процессу, что может приводить к снижению веса, уменьшению количества молока у матери и вынужденному переходу на смесь.

✨ При ИВ происходит отказ от кормления из бутылки, беспокойство и плач, если малыш видит бутылку с едой. Это также может приводить к низким темпам прибавки веса и роста.

Объединяет эти случаи то, что ребёнок не получает удовольствия от еды, а находится в постоянном напряжении и негативе.

Возможные причины аверсии

1. Медицинские:

🟠 Аномалии челюстно-лицевой области
🟠 Неврологические заболевания
🟠 Пороки сердца
🟠 Проблемы с ЖКТ и т.д.

2. Психологические:

📊 Принуждение к еде различными способами –

Могут возникать периоды, когда малыш уменьшает порции еды на некоторое время, это может восприниматься с тревогой ухаживающим за ним взрослым, что и приводит к тому, что ребёнка начинают кормить насильно.

📊 Неспокойная обстановка во время кормления
📊 Зондовое кормление
📊 Ситуация поперхивания и аспирации (потом у малыша может возникнуть страх еды)
📊 Неприятный вкус молока
📊 Добавленные лекарства, меняющие вкус смеси и т.д.

Симптомы младенческой аверсии

💬 Отказ от еды, несмотря на наличие признаков голода
💬 Ребенок делает несколько глотков, а потом отворачивается от бутылки, выплёвывает грудь, зажимает рот
💬 Плач при виде бутылки с едой или при попытках приложить к груди в бодрствующем состоянии
💬 Ребенок ест только во сне

Какие действия могут привести к аверсии:

🔤 Игнорирование сигналов ребёнка о насыщении
🔤 Жесткая фиксация ребенка во время кормления
🔤 Использование отвлекающих и стимулирующих приемов для продолжения кормления вопреки отказу ребёнка: потряхивания бутылки, укачивание на фитболе, кормление в движении, в раскачивающихся люльках, попытки отвлечь игрушками и т.д.
🔤 Отсутствие у ребенка возможности вытащить бутылку изо рта
🔤 Докармливание смесью до «последней капли»

Что делать:

Проконсультироваться с врачом, чтобы исключить медицинские причины аверсии 💛

Оценить психоэмоциональное состояние ухаживающего при наличии показаний 💛

Предоставить видео кормления малыша 💛

Если медицинские причины исключены, применяется поведенческая терапия в работе с родителями и малышом, в том числе коррекция кормлений, изменения схем и методов кормления и т.д.

Читать еще:
Отказ от еды 3-месячного малыша. Клинический случай Расстройство питания младенцев