Многие дети боятся ходить в медицинское учреждение. Это происходит по разным причинам (например, из-за негативного опыта), и одной из важнейших причин является страх перед неизвестностью. Что там будет происходить? Как именно? Как долго? Для чего это нужно? Будет ли больно?

Это касается как нейротипичных детей, так и детей с особенностями развития, например детей с аутизмом. Последним объяснить все заранее - не только гораздо сложнее, но и важнее.

Для этой цели в развитых странах, и в передовых российских клиниках используются различные инструменты, самые популярные из них это:
1) ознакомительные визиты (ребенок приходит в клинику, по записи заходит к своему врачу, осматривается в кабинете, сидит на стоматологическом кресле, общается с врачом, трогает его инструменты и тд - и выходит, без всяких вмешательств; такие визиты могут быть как однократными, так и повторяться десятки раз, при необходимости)
2) Видеомоделирование (просмотр видеороликов, где другой ребенок посещает врача и проходит без страха и сопротивления интересующие нас медицинские процедуры)
https://outfund.ru/kak-ispolzovat-video-dlya-pomoshhi-detyam-s-autizmom/
https://t.me/DrButriy/4930
3) Социальные истории (это некие "комиксы", pdf-файлы с нарисованными героями, которые проходят интересующие нас медицинские процедуры, и просматривая их вместе с родителями - ребенок может понять что ему предстоит и как при этом предпочтительно себя вести).
Вот отличный сайт с множеством социальных историй на французском языке https://santebd.org/les-fiches-santebd?s=&cat=9&search=&rub=bd#

А теперь такие социальные истории стали появляться и на русском языке: https://doctor.autism.help/

Если больницы начнут применять их у себя в практике и рекомендовать эти материалы родителям - мы сможем сделать так, чтобы понятие "дружелюбная медицина" перестала звучать как оксюморон
https://vk.com/wall-211963250_19

Помимо материалов для родителей, созданы еще и мастер-классы по работе с "особыми" детьми для медицинских работников: https://www.youtube.com/AssociationAPsyP

PS Я рад, что тоже принимал посильное участие в создании этих социальных историй. Жаль что не все намеченные год назад планы https://vk.com/wall-141911698_3324 сейчас возможно реализовать. Но "шить сарафаны и легкие платья из ситца" стоит продолжать, даже в самые темные времена.

Продолжая тему пользы от фондов, работающих с темой РАС (которую сегодня уже затронул, в подкасте).

Фонд "Обнаженные сердца" выпустил новую книгу "Как организовать инклюзию в детском саду"

Вот как они ее (книгу) видят: В новом практическом пособии мы представляем опыт работы сотрудников Санкт- Петербургского детского сада № 53 комбинированного вида Фрунзенского района, описанный ими самими. Коллектив детского сада опирался на знания и практические навыки, полученные ими в рамках совместной работы с Фондом «Обнаженные сердца». В книге описан опыт создания инклюзивной группы, ресурсной зоны для детей с РАС, работы с типично развивающимися детьми в условиях инклюзивного образования. https://nakedheart.online/articles/kak-organizovat-inkluziu-v-detskom-sadu

... Искренне считаю, что за такими инициативами - будущее. Все государственное слишком себя дискредитировало, чтобы восприниматься хотя бы не в штыки. Будущее за самоорганизацией родителей, педагогов и медиков. Поэтому читайте хорошие книги, подписывайтесь на толковые фонды и пусть каждый делает что может. Это нужно нашим детям, это нужно нашему больному обществу.

🔥 Друзья, вы ждали, и вот она! Электронная версия книги «Как организовать инклюзию в детском саду» уже доступна по ссылке.

Эта книга будет хорошим инструментом для сотрудников дошкольных организаций, которые хотят организовать инклюзию, но пока не знают, как и что для этого необходимо.

Книга также может быть инструкцией для родителей детей с особенностями развития. Чтобы понимать, как происходит процесс вовлечения детей в образовательный процесс и что от них может потребоваться.

Наконец, это практическое пособие может быть настольной книгой для министерств и департаментов образования, потому что она наглядно показывает, как сложно организовать инклюзию, чего не хватает, какие страхи у родителей, с какими реальными проблемами сталкиваются все участники образовательного процесса.

Чтобы получить пособие, необходимо заполнить анкету. Рассказывайте друзьям, ставьте лайки и делитесь со знакомыми!

А давайте поиграем в игру: давайте все сделаем вид, что педиатрия в России кому-то еще интересна. Что качественная современная медицина кому-то интересна, что эмпатия между врачом и пациентом, совместное принятие решений, уважение к личности, проблемам и решениям ребенка/пациента - кому-то еще важны в нашей стране. И тогда я смогу преодолеть парализующую апатию, навязчивые мысли про "зачем теперь это все?", и написать еще один пост в блог детского врача.

Так вот, к нашей игре. Порекомендую вам сегодня те книги, подкасты и материалы, которые привлекли мое внимание в последние месяцы - кому-нибудь это тоже может пригодиться.

1) Книга "Храбрая девочка ест! Борьба семьи с анорексией" Х. Браун.

Что вы готовы сделать, на что готовы пойти ради здоровья и благополучия своего ребенка? Многие сказки построены на преодолении больших испытаний ради будущего любимого человека. Но эта книга - не сказка, это реальная история. Она тоже про преодоление, про борьбу с демоном анорексии, вселившимся в дочь главной героини. Борьбу настоящую, не киношную, без гарантии победы и известных сроков. Будничная история героической семьи.

Это заставит вас иначе взглянуть на нервную анорексию, на воспитание подростков, на миссию родителей, на ответственность врачей и помогающих специалистов. Это поддержит вас в вашей борьбе за своего ребенка, придаст сил.

https://www.labirint.ru/books/823429/

2) Непростительно многие болезни и врачебные навыки преподавали нам в медакадемии слабо, скучно и бессистемно. Порой меня накрывает унынием от осознания того, насколько выше был бы мой врачебный уровень, если бы мне сразу преподавали как правильно, если бы я не начал учить педиатрию уже ПОСЛЕ ординатуры.

Одним из важных навыков, которые пришлось осваивать самому - это качественная коммуникация с пациентом. Можно отработать клинический случай максимально правильно, грамотно и современно, но получить в ответ черную неблагодарность, или отказ выполнять рекомендации, или игнорирование и поход к шарлатану. Что же делать - махнуть рукой и огрызнуться "сами дураки"? Не всегда. Есть (оказывается!) такая дисциплина, как навыки общения с пациентом, она обучает доносить ваше профессиональное суждение до пациента так, чтобы не вызывать отвращение, протест или отказ.

Я уже писал как проходил такое обучение у Анны Сонькиной-Дорман:
https://vk.com/wall-141911698_976
https://t.me/DrButriy/1018

Теперь Анна, как и многие, за границей, и ведет обучающие группы для врачей с симулированным пациентом удаленно, через Зум:
https://vk.com/wall-181625844_153
https://t.me/so_obshenie/32
https://www.soobshenie.com/

А еще у школы СоОбщение есть подкаст: "Дышите - не дышите", где на конкретных примерах с конкретными врачами показывают ошибки коммуникации, и методы их решения. Это очень полезно для врачей, которые не могут пока посетить такой обучающий курс, но хотели бы узнать по этой теме больше, и начать исправлять ошибки в своем профессиональном общении самостоятельно.

Вот, например, серия с химиотерапевтом Анастасией Даниловой, где разбирается довольно интересная и неоднозначная ситуация, мне было очень интересно послушать.
https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9mZWVkcy5zaW1wbGVjYXN0LmNvbS9HQTY4UV95Rg/episode/N2E5MWIyNDAtMGNkMi00YjRhLTkwNDQtOGE3Nzg5ZDBjODBj?ep=14

3) Вообще, идея объяснять что-то сложное через создание тематического подкаста - мне ужасно нравится. Я уже хвалил подкаст "Одно расстройство", в котором люди сами рассказывают о своих психических расстройствах, по определению делая это бережно и неформально.
https://vk.com/wall-141911698_3134
https://t.me/DrButriy/4506
Кстати, по материалам подкаста у его автора вышла классная одноименная книга
https://t.me/shbmnk/936

А еще я давно подписан (просто не было повода упомянуть) на подкаст "Хорошо, что вы это сказали". Там выкладывают записи самых настоящих сессий (лечебных встреч) с психотерапевтами. Индивидуальные сессии, семейные занятия, занятия с детьми и подростками. Это уникальная возможность окунуться в мир психотерапии (лечения разговорами), узнать как это происходит, не нарушая приватность и личные границы ни клиента ни врача. А последний сезон еще и актуален/терапевтичен для многих россиян сейчас.

https://podcasts.google.com/feed/aHR0cDovL2ZlZWRzLmxpYnN5bi5jb20vMjUxMTk4L3Jzcw?ep=14

4) У доктора Елены Роомет, аллерголога и блогера, вышла книга "Аллергия. Как вовремя выявить заболевание у ребенка и научиться держать его под контролем"

Автор прислала книгу мне для рецензии (спасибо за доверие!) и мне очень понравилось это чтение: структурно, просто о сложном, грамотно и современно. Если вы хотите прокачать свои базовые знания об аллергических болезнях - эта книга для вас.

https://www.labirint.ru/books/859216/

5) Серия книг Энтони Макгоуэна: «Барсук», «Щука», «Грач», «Жаворонок». Эти четыре книги представляют собой единое законченное произведение. Меня почти заставил их прочесть один хороший человек (у меня есть свой список на чтение, который продвигается непростительно медленно, и из-за моего СДВГ, и из-за самизнаетечего, вынуждающего читать ленту в Телеграм все свободное время; но меня убедили впихнуть эти рассказы вне очереди), и теперь я влюблен в них и должен передать эту эстафету.

Это художественные книги про подростков и для подростков, а также для родителей подростков. Не пропустите.

https://vk.com/wall-131526013_161926

...Недавно вернулся из небольшого автономного сплава. https://vk.com/wall10208768_6024 Каждый год холодной осенью я хожу в одиночный сплав на недельку, без интернета: помолчать, перезагрузиться, и подумать о важном в одиночестве. Этот отпуск и сплав были запланированы ещё в декабре 2021го (когда на работе составляли план отпусков сотрудников на будущий год), так что не удивляйтесь выбору времени и контекста - все совпадения с окружающим апокалипсисом случайны.

PS Нет, я не планирую уезжать из страны. Да, знаю все аргументы, хватит мне это предлагать, я знаю что вы из лучших побуждений, но я сделал выбор. Мне нравится судьба Януша Корчака, в крайнем случае планирую ее повторить (черный юмор, простите)

PPS С международным днем врача, кстати. Звучит как издевка, но я не специально.

Коллегам, которые интересуются иммунопрофилактикой.

У вас есть возможность пройти бесплатное обучение по иммунопрофилактике, аналогов которому в России просто нет. Курс проводит АНО "Коллективный иммунитет", лектор — Антонина Обласова, знакомая многим как автор блога https://t.me/ninavaccina

Изначально курс рассчитан на средний медперсонал (медсестер, медбратьев, акушерок, фельдшеров), но информация универсальная, нужная и важная для всех медработников. Ведь даже если вы не связаны с вакцинацией, то вам важно понимать ее основы, чтобы от вас не исходила дезинформация по этой важной и очень болезненной для многих теме.

С помощью этого курса можно заполнить даже те пробелы в знаниях, о которых вы и не подозревали. Вы сможете совсем иначе взглянуть на вакцинацию, понять ее и прочувствовать. Это сильно поможет общаться с пациентами, так как в курсе вся информация изложена максимально простым языком. Вы сможете буквально пересказывать материал теми же словами и вас точно поймут.

Темы самые актуальные:

— Тема №1 (c 3 октября 2022)
"Основы иммунопрофилактики и состав вакцин"

— Тема №2 (c 10 октября 2022)
"Правила и особенности вакцинации по национальному календарю и сверх него"

— Тема №3 (c 17 октября 2022)
"Противопоказания и нежелательные явления при вакцинации"

— Тема №4 (c 24 октября 2022)
"Основные ошибки при плановой и экстренной вакцинации и их последствия"

— Тема №5 (c 31 октября 2022)
"Как разговаривать о вакцинации с сомневающимися"

Обучение представляет собой просмотр видеолекций (около 20-30 минут в день по будням). Всего — 5 недель. В конце каждой недели небольшая проверка знаний. В конце — итоговый тест. Нонстопом — ответы на вопросы от лектора.

Приятный бонус — рабочие тетради с конспектом всех лекций и прямые эфиры с работой над ошибками после тестов.

В последнюю неделю будет отдельный прямой эфир с Анной Хасиной по коммуникации с пациентами!

Курс стартовал 3 октября, но еще есть возможность попасть в догоняющую волну, если вы пройдете все этапы регистрации до 08:00 по московскому времени 10 октября.

Курс создан при поддержке фонда президентских грантов и Ассоциации медицинских сестер России.

Регистрация и подробности тут: vaccina.info/delta-v

ЭТО БЕСПЛАТНО!