Проект ШКОЛА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Создается с искренней любовью и заботой ✨

Чтобы облегчить беременность, укрепить знания и позволить по истине наслаждаться своим положением 🤰🏼🫄🏻

Постепенно будем представлять каждого спикера с описанием лекции, чтобы было больше понятно о курсе ☺️ и делиться новостями 🫶🏼

Всем привет! Я Елена Владимировна Абоимова, доказательный офтальмолог. Моя любимая работа - лечить глазные болезни, а хобби - писать о них посты, стихи и сказки.

Я с удовольствием приняла участие в проекте "Школа для беременных", потому что будущие мамы - это половина моих приемов в Клинике Фомина.
Они задают много вопросов - именно на них я и отвечаю в своей лекции:

- зачем беременных направляют к офтальмологу;
- как меняются ваши глаз и зрение за 9 месяцев
- какие глазные осложнения общих заболевания могут проявиться во время беременности
- можно ли обойтись без кесарева сечение при близорукости
- стоит ли делать лазерную коррекцию до родов
- какие глазные капли разрешены будущим мамам и кормящим дамам

Приходите в нашу школу, чтобы наслаждаться беременностью без тревог и лишних проблем!

ТЫ ПРЕВРАТИШЬСЯ В ОВОЩ!

Нет, это не сказка про полночную тыкву, а вполне себе угроза от хирурга, отказавшего в операции.

Но давайте по порядку. На приеме мужчина, чьи выпученные покрасневшие глаза пугают не только близких, но и видавших виды докторов. Поэтому вместе с грамотным противовоспалительным лечением пациенту выдали направление ко мне - исключать обострение эндокринной офтальмопатии.

Скупо рассказывает, как 10 лет назад случилась Базедова болезнь.
- Пичкали меня таблетками, хотя тогда уже существовала рентгенотерапия! Мне потом сказали, что я на год на нее опоздал. Но все равно помогло!
- Он три года на больничном был, представляете! - добавляет жена, - спал с открытыми глазами, потому что веки на них не натягивались!

- Три года? А удалить щитовидную железу не предлагали при таком тяжелом течении?
- Да вы что? Она же ЖИВАЯ! Хирург сказал, что такую нельзя убирать!

Н-да, так-то все органы в нас живые - пока мы сами живы. Просто некоторые вдруг начинают излишне активничать и вырабатывать избыток гормонов, которые буквально разрушают весь остальной организм. Потому и называют заболевание тиреоТОКСИКОЗОМ. Удалять "вредительницу", если не удается справиться с ней лекарствами - общепринятая практика. Но...

- Хирург сказал, что он тогда станет овощем! - восклицает жена!
На такие выпады отвечать сложно. Неизвестно, что двигало врачом: добросовестное заблуждение или нежелание браться за сложный случай.
- Посмотрите на меня! Я похожа на овощ? Уже 7 лет живу без щитовидной железы.

Женщина поджимает губы и отводит глаза. Не убедила - им же "самый лучший хирург" по-другому сказал. И это серьезная проблема - когда врачи не совпадают во мнениях, и каждый агрессивно доказывает свое. У бедных пациентов действительно голова идет кругом - кому верить?

Тем, кто свой большой опыт работы с эндокринологическими пациентами сочетает с изучением самых свежих исследований и рекомендаций по теме. Именно такие врачи работают сейчас в специализированном центре комплексного лечения эндокринной офтальмопатии, который открылся на базе Клиники Фомина в Уфе.

Здесь можно проконсультироваться с офтальмологом, эндокринологом, психотерапевтом. Пройти пульс-терапию в комфортном дневном стационаре. Быть на связи с лечащим врачом по любому вопросу.

И если вы еще не решили, кому доверить здоровье глаз и щитовидной железы - приходите в наш центр - здесь точно помогут!

РАДИОАКТИВНЫЕ СЛЕЗЫ

- Уже полтора года глаз течет! - жалуется Лиля, промокая бумажным платочком красное и огрубевшее от постоянного трения веко.
- К врачу обращались?
- Да. Сказали капать увлажняющие капли с гиалуронкой.
- Помогло?
- Нет. Сказали, что мало капала, надо до декабря. Только слезы все равно текут.

Зачем же мокрое мочить? - спросите вы. Да, при начальном синдроме сухого глаза может быть избыточное выделение слезы: глаз пытается защититься. Но вызвана такая реакция нехваткой масляного компонента при закупорке желёзок век.

И у Лили проблема с желёзками есть - а значит нужно было назначить капли с липидным компонентом, плюс обязательно теплые компрессы и массаж на веки.

Но вот загвоздка - состояние обоих глаз на вид одинаковое, а слеза течет только из одного. Где же искать причину? В рассказе пациентки. Она четко отмечает: глаз стал слезиться вскоре после лечения радиоактивным йодом по поводу рака щитовидной железы.

Подобные случаи все чаще представляются в медицинских журналах и на конференциях: радиоактивное "лекарство" оседает в слизистой слезных путей, вызывает их рубцевание и непроходимость. Эффект зависит от дозы - чем она больше - тем выше риск осложнений.

Поэтому я первым делом решила проверить: сохранилась ли проходимость слезных путей у Лили. Сначала показалось, что нет. Потом под напором вышел большой фибриновый сгусток - и раствор потихоньку, по капельке, стал выливаться из носа.

Значит, проходимость есть и можно обойтись без операции по её восстановлению! Назавтра Лилия отчиталась: слезотечение заметно уменьшилось. Думаю, после лечения желёзок век глазу станет еще легче. А ведь можно было не плакать полтора года, а получить помощь сразу!

Важно: рубцевание слезных протоков вызывает и химиотерапия, которая проводится при онкологических заболеваниях. Поэтому если после радио- или химиолечения вас стало беспокоить обильное слезотечение - сразу обращайтесь к офтальмологу для восстановления проходимости слезных путей.

Записаться ко мне на прием можно здесь: https://taplink.cc/dr_aboimova. Приходите, будем разбираться с болезнью вместе!

КАКОЙ ВАМ НУЖЕН ОФТАЛЬМОЛОГ?

- Я неправильно искала врача! - рассказывает мне пациентка. - Читала отзывы, как доктор кого-то прооперировал и спас зрение - и шла к нему. И только потом поняла, что хирурги не умеют лечить конъюнктивиты, нужен грамотный поликлинический доктор.

Со стороны кажется, что глаз крохотный орган, больших знаний не требует. На самом деле среди офтальмологов сложилось множество специализаций:
Один виртуозно подбирает сложные очки - так, что избавляет от головных болей и возвращает ясное зрение на долгие годы.
Другой досконально изучил сетчатку и владеет лазером, как самурай - катаной.
Третий блестяще оперирует катаракту или близорукость.

Продолжать можно долго (см картинку к посту). Каждый из узких специалистов потратил немало времени и денег для приобретения глубоких знаний в конкретной теме. И часто не имеет достаточных компетенций в другой области. Потому либо откажет в непрофильной консультации, либо даст неверный совет.

Вчера мне пришлось отказать в консультации женщине, которая специально приехала из соседнего города. Офтальмолог из городской поликлиники направил ее к ретинальному хирургу. А невролог почему-то ко мне. Спасибо, конечно, коллегам за доверие, но...

Судя по обследованиям, у женщины заболевание сетчатки пахихороидного спектра. И заниматься этим должен специалист по сетчатке, у которого под рукой и ОСТ, и лазер и прочие методы лечения. Что я могу сделать в обычной поликлинике? Лишь посочувствовать и подсказать профильных врачей.

А зачем тогда приходить именно ко мне?

- За общим обследованием, когда есть жалобы, снижение зрения, но не понятно почему. особенно касается "серебряного возраста" - люблю и умею работать с такими пациентами.

- Для лечения "красного глаза" во всех его оттенках - от сухости до воспаления и болезней век.

- Разобраться с причинами экзофтальма (выпячивания глаза) - спать не буду, пока не докопаюсь до истины.

- Для лечения эндокринной офтальмопатии. Нескромно считаю себя в этой теме лучшим специалистом в Уфе и окрестностях. Потому и работаю в многопрофильной Клинике с грамотными доказательными эндокринологами.

И если вам нужна именно такая помощь - приходите, будем разбираться с болезнь вместе!

А вы знали, что в офтальмологии столько субспециальностей?

КАКУЮ РЕАЛЬНОСТЬ ТЫ ВЫБИРАЕШЬ?

Очки Vision Pro стали массово возвращаться в магазины: покупатели жалуются на утомляемость, головные боли и разочарование в эффективности гаджета.

Изначально не понимала, как можно совместить в одних очках виртуальную реальность с настоящей - способности мозга не настолько пластичны. Зато прекрасно знаю, как обычные очки могут в корне изменить вашу реальность. Не верите? держите реальные примеры из моей практики:

- Вы меня спасли! - уверяет пациентка.
Два года она мучилась головными болями, почти каждый день начинался с таблеток. Пока я не выписала ей астигматические очки для работы за компьютером. И боли, вызванные непомерным зрительным напряжением, сразу прошли - а жизнь без них играет уже совсем другими красками, согласны?

- Маленькому Азамату отец не разрешал носить очки: "Не хочу, чтобы все видели, что у меня ущербный сын!" В итоге - "ленивый глаз" и плохие оценки в школе. Когда врач предложил маме оформить ребенку инвалидность, та ужаснулась. Взбунтовалась против мужа и купила сыну очки.
И реальность мальчишки круто изменилась: и учиться, и чувствовать себя он стал гораздо лучше. В итоге стал финалистом технического конкурса от ведущего российского вуза - там мы с ним и познакомились.

Про третью историю лучше всего расскажет отзыв в карусели. Консультируя онлайн девушку из Израиля, я предположила, что большинство ее проблем связно не с болезнью, а с отсутствием очков. Посмотрите, насколько комфортнее стала теперь ее жизнь!

Так что вам решать: выбирать мутное зрение или счастливую реальность. С днем очкарика всех причастных!

Я В ШОКЕ ОТ СЕГОДНЯШНЕЙ СМЕНЫ

Весь вечер приходили
такие "терпеливые" пациенты, что моё терпение закончилось в самом начале приема. Смотрите сами:

Девушка, жалуется на красноту и резь в глазах, ухудшение зрения. Все не мога к врачу выбраться.
- И давно собираетесь?
- Два года. Я терпеливая.

Мужчина 4 года носит очки, которые ему купила жена. Вот просто пошла одна, без мужа, и купила готовые. Не важно, какие у него диоптрии, межзрачковое расстояние и прочие нюансы - "они же для чтения"!

Женщина с эндокринной офтальмопатией. Та самая, что запустила свою болезнь, пока лечилась у травника (он отменил ей все важные препараты). К счастью, после пульс-терапии выпученные глаза встали на место, осталось только косоглазие. Но теперь новая напасть - воспаление роговицы. Зрение упало с 7 до 1 одной строчки. И есть высокий риск, что останется бельмо - время опять упущено.

Но выбил меня из колеи 40 летний мужчина. Наезжать начал с первых же минут.
- Что беспокоит?
- А что, не видно что ли?
Да, вижу, что с глазом беда. Поначалу решила, что бельмо, но детальный осмотр показал еще более печальную картину. Вместо зрачка - клубок непонятной серой массы, проросшей сосудами.. Радужка превратилась в сито. Похоже было бурное воспаление.
И пациент подтверждает: глаз болел, краснел, отекал.

- Почему не обратились к врачам?
- Значит, были причины.
Так и отмолчался, хотя спрашивала еще дважды.
Осталось развести руками: когда глаз даже свет не видит, спасать там нечего. И тут пошла агрессия в мой адрес:
- И как я теперь жить должен? А почему это инвалидность не дадут? Что я на работе скажу?

- А почему вы меня спрашиваете? Разве я довела ваш глаз до такого состояния?
В общем, послала я его на три буквы. На УЗИ - единственный способ заглянуть внутрь глаза при непрозрачных средах. Посмотрим, что выйдет.

Мораль проста: не запускайте свои болячки! Запасных глаз еще не придумали.

А вы знали, что всего 3 года назад я выкладывала на своих страницах не медицинский контент, а шуточные стихи? Теперь я опытный богер и могу к любому событию привязать полезный (и даже продающий🙊) пост. Но вот сегодня не хочу.

Пусть этот праздник будет легким, игристым и пьянящим, как шампанское, которым вы его будете отмечать. А я просто добавлю еще один повод улыбнуться:

СЕМЕЙНЫЙ ДИАЛОГ 8 МАРТА

- С весенним праздником, родная!
Здоровья, счастья, долгих лет!
Капризно губки поджимая,
Ты возражаешь мне в ответ:

- К чему мне пафос твой натужный?
В каком придумано бреду,
Что вспоминать о дамах нужно
И поздравлять их раз в году?
Я целый день верчусь, как белка,
Чтоб угодить тебе, а ты
Опять из побуждений мелких
Раз в год решил купить цветы.

Когда б любил ты в самом деле,
Ты б в комплиментах утопил,
Твердил «люблю» все дни недели
И кофе в койку приносил!
А у тебя одна задача:
Живот сытнее набивать,
И, глядя телепередачу,
В глубоком кресле утопать!

- Ну понеслась! Ну закипела!
Того гляди, начнешь дымить!
Ну разве в том, скажи мне дело,
Чтоб о любви весь день твердить!
Болтать – не велика забота,
На комплименты скор любой,
А я пашу на двух работах
И мамонта тащу домой!

А кто, скажи, посуду моет,
Когда по три часа подряд
С подругами по телефону
Ты обсуждаешь свой наряд?
Всегда обновки покупаю –
Уж злится мать – твоя свекровь,
И все капризы исполняю –
Ну разве это не любовь?

- И все ж цветы к 8-му марта
Дежурно, пошло, моветон….

- Приди я нынче без подарка,
Ты съела бы меня живьем.
Любимая, ну хватит злиться!

- Согласна я тебя простить,
Но, чтоб скорее помириться,
Ты должен шубку мне купить!
(С) Е. Абоимова

Целых два месяца я была не только окулистом, но и Акулистом - училась на курсе "акула пера" от Анны Захаровой. Когда-то я начала читать ее в Дзене как врач-пациентку, потерявшую глаз. Потом влюбилась в её жизненную позицию, то как она воспитывает сыновей, и конечно же, в ее манеру писать.

Прониклась настолько, что спонтанно купила ее курс в подарок себе на НГ - и не пожалела. Хотя мои впечатления явно отличаются от мнения сокурсниц. Обучение рассчитано на новичков, тех, кто решил попробовать себя в нише копирайтерства, на мамочек в декрете, решивших подзаработать или круто изменить вектор профессии. Поэтому у них восторги, инсайты и планов громадье.

У меня все спокойнее и проще. По-взрослому.

1. В средних классах школы я ставила правильные буквы и запятые ещё не зная соответствующих правил - помогали гора прочитанных книг и врожденное "чувство слова". Потом вместе с одноклассниками изучала правила - и навыки грамотного письма становились тверже. Вот и на курсе получила инструменты по улучшению своих блогерских навыков. Плюс забрала в копилочку правила составления брифа и опыт работы с ИИ.

2. С удивлением обнаружила, что меня читают гораздо больше людей, чем я думала. Предложения о найме на стажировку получила даже от тех, кто прежде не проявлялся ни словом, ни лайком. Прям почувствовала себя звездой, выбирая из 5 "вакансий".

3. И очень рада, что выбрала Оптику Лупоглазик. Как истинный интроверт, я тяжело схожусь с людьми, но София умеет написать так, что прямо в сердечко. Я искренне влюбилась в людей, для которых писала свои учебные тексты - мы абсолютно совпадаем внутренними ценностями, отношением к работе и клиентам. Очкарики Москвы и окрестностей, берите на заметку!

4. Снова поняла, что не хочу быть копирайтером в найме. Эта работа здорово выручала меня в ковид, когда зарплата стала меньше олимпиадной стипендии сына. Но писать академические тексты на медицинские, но лично мне не интересные темы, да по SEO-ключам было тяжко.

В этот раз было интересно и даже вдохновенно - и все же врачебную работу я люблю больше. И уходить из нее не хочу. А желание писать можно выплеснуть в своих блогах на 4-х площадках. Вы же ждете моих постов, правда?

5. Каждый творческий курс - это целая жизнь. В начале учебы у одной из слушательниц родился сын. А на этой неделе внезапно ушла из жизни наша чудесная куратор. Не справилась с 4 стадией рака. Никто даже не подозревал, с каким диагнозом она сопровождала нас до последнего дня, подбадривая и наставляя своих разношерстных учениц.

Светы больше нет с нами, но тексты её живут! И это самый веский повод писать! И вообще - жить. Творить, мечтать, разрешать себе спонтанные поступки и покупки. Остановитесь на минутку. Закройте глаза и спросите себя: если завтра меня не станет, о чем не сделанном я пожалею? И начите воплощать придуманное в жизнь - пусть даже сейчас оно кажется невозможным.

А я пошла писать первую главу своей будущей книги. Теперь я точно уверена, что она нужна.

Я ПРОПУСТИЛА ГЛАУКОМУ У СОБСТВЕННОГО ПАПЫ

Для офтальмолога это стыд-позор, о котором бы промолчать. Но чтобы вы не повторили моей ошибки, рассказываю эту историю.

Папа живет в маленьком периферийном городке. Давно носит очки и никогда не не жалуется на зрение. Регулярно проходит диспансеризацию, хоть она и превратилась в формальность - чехарда главврачей развалила медицину городка напрочь.

Раньше я периодически затаскивала его к себе в клинику на чек-ап, потом ковид, внезапный онкологический диагноз, реабилитация... Привезла его в свою клинику к другому врачу, решила мимоходом проверить зрение...

В одном глазу - всего 4 строчки и очки не помогают. Совсем. Давление глазное - по верхней границе нормы, обычно с таким спокойно приглашают перепроверить через пару недель. Но я складываю в уме отягощенную наследственность, атрофичную зрачковую кайму, сероватые зрительные нервы - и по спине толпой бегут холодные мурашки: глаукома.

Договариваюсь о проведении ОСТ на следующий же день - и коллега подтверждает мой диагноз: томограмма выявляет потерю части зрительных волокон в правом глазу. И проблемы с сетчаткой впридачу. К счастью болезни удалось поймать на самой ранней стадии. Теперь важно ежедневно капать в глаза препарат для снижения глазного давления. Да, пожизненно - но ведь и видеть мы хотим пожизненно, правда?

Почему же папа не замечал болезни?

1. Вопреки расхожему мнению, глаукома не болит! (кроме редких случаев, когда она течет с острыми приступами)

2. Глаукома "съедает" сначала периферическое зрение - это не заметно, особенно если зрение снижено по другим причинам: близорукость, начальная катаракта и другие болезни.

3. Глаз - парный орган. Часто человек не замечает ухудшение зрения одного глаза, пока случайно не прикроет второй. Отсюда множество историй про "ослеп внезапно".

Почему не замечали медики на осмотрах?

1. Глаукома может быть и без повышенного глазного давления. Просто для конкретного глаза и зрительного нерва оно избыточно - так и гипотоник будет плохо себя чувствовать при "нормальном" давлении 120/80 мм рт ст.

2. От стариков часто отмахиваются: это все возраст, катаракта, на ваш век хватит. У поликлинических врачей не хватает аппаратуры, времени и сил для полноценного осмотра

Сейчас идет всемирная неделя глаукомы - именно для привлечения внимания к этой коварной болезни. И даже если ваши родители не жалуются на зрение - сводите их к офтальмологу! Любую болезнь проще лечить в начальной стадии.

Жду вас на приеме в Клинике Фомина и "Будь здоров". Адреса и телефоны смотрите на сайтах клиник.

ИЛИ ПРАВО ИМЕЮ?

Имя у пациентки в записи было редкое. Так зовут героиню известного романа, а еще - мою подругу, с которой делили тяготы больничной жизни в московской клинике. Надо ли говорить,что при таких вводных я была очень расположена к девушке заранее?

Вот только на приём она не пришла - отменилась в последний момент, когда пригласить кого-то на освободившийся прием уже не было времени. Через день я обнаружила в записи на второй работе - там оня заняла целых два окошка - и опять не пришла. Только уже отмениться не сочла нужным.

Надо ли говорить, что отношение мое к ней поменялось на противоположное?
- Мало ли что случилось, разные бывают обстоятельства, - порой защищают таких прогульщиков мои читатели.
Согласна, бывают. Один раз. А при таком подходе девушка сама стала неприятным обстоятельством, помешав ТРОИМ пациентам получить врачебную помощь вовремя.

Каждый день слышу на приемах: "Еле дождалась записи" и "К вам не попасть". Вот из-за таких и не попасть. И приходится выкраивать окошки в 5-10 минут для приема повторных, кого я не могу оставить без присмотра надолго.

К сожалению, в клиниках нет ЧС, они не могут отказать потенциальным клиентам. А я могу. Да, каждый врач может по заявлению главврачу официально отказаться от любого пациента. Главное соблюсти два условия:
- это НЕ экстренная помощь;
- врач НЕ единственный специалист в больнице - к счастью, в обеих клиниках я не единственный офтальмолог.

Да, девушка хотела на приём для исключения эндокринной офтальмопатии, и в этой специальности у меня больше компетенций. Заработанных ночными бдениями на медицинских сайтах и многочисленными учебами. Раз пациентка ими пренебрегла - значит, не очень нуждалась.

А я не могу себе позволить сидеть на приеме впустую, когда столько пациентов реально нуждается в моей помощи. Поэтому уже в понедельник пойду писать отказную

- Бывают такие смены, когда в туалет забываешь выйти - жалуется пациент-менеджер.
- Кому ты рассказываешь! - думаю я, в 19 ч впервые отпив кофе, налитый еще перед сменой.

Вчера отработала до 21ч, потом доделывала в новой для себя программе интеллект-карту к презентации, потом саму презентацию на 50 слайдов. Поспать получилось часов пять.

А сегодня после работы читала доклад про пучеглазие для уфимских коллег. Впрочем - не только уфимских: три доктора специально приехали послушать из Стерлитамака, чем меня очень порадовали.

Теперь нужно добавить еще полстолько слайдов, чтобы завтра подробнее и нагляднее вещать на эту тему уже на всю страну. Ссылка для коллег здесь: https://clck.ru/39YLC9

Приемы тоже никто не отменял. Так что не теряйте - вернусь, когда офлайновая жизнь чуток сбавит обороты. И не жалейте ❤️ доктору для поддержки сил - они мне сейчас ой как нужны!

Друзья, я в растерянности: идей для новых постов много, но какие из них вам интереснее - не знаю. Помогите выбрать!