Отмените молочку - и халязионы пройдут!

Гормоны нормализуются - и глаза "сядут" на место!

Уберете "зажимы" в шее - и зрение восстановится!

И так до бесконечности!

Каждый прием я стою перед выбором: сказать,что прежний "доктор" назначил чушь = подорвать веру в медицинские назначения в принципе.
Не говорить - пациент продолжит заниматься ерундой вместо лечения.

Приходится прокачивать навыки убеждения, чтобы больной встал на мою сторону.

А что назначает ваш офтальмолог? Пишите в комментариях - и я отвечу, миф это или польза.

Главное, что мотивирует меня работать по выходным - счастливые глаза пациентов, которым помогла. Не все могут попасть на прием в будни, особенно из другого города - и я готова дать им такую возможность.

Но знаете, что удивляет? Те, кто пришел по отзывам, редко оставляют отзывы сами. Несправедливо, правда?

И если вам сложно написать на Продокторов, есть ещё НаПоправку, Яндекс-карты, 2Gis и комментарии к этому рилсу😉

ДУМАЛИ, ЧТО ПРОГРЕССИРУЕТ БЛИЗОРУКОСТЬ, А ОКАЗАЛОСЬ...

На приеме уставшая женщина 35 лет. Тревожно поглядывает в приоткрытую дверь в холл - там в игровой зоне веселится сынишка. Жалуется на снижение зрения: в своих очках на -4Д стала видеть хуже.

Проверяем - действительно, еле читает в них 5 строчку из 10. Ожидаю, что рефрактометр покажет прибавку на 0,5-0,75 диоптрий. Но аппарат сердито жужжит и выдает неправдоподобные цифры - разброс от -8 до -11, ни одной одинаковой.

Аппаратная миопия? (когда человек очень старательно смотрит в прибор, аккомодация напрягается максимально и аппарат завышает показатели на несколько диоптрий). Обнуляю данные, прошу расслабиться и повторяю измерений. Показатели те же.

Но хорошего зрения мы ни одним из стекол не получаем. Попытка "растуманить" плюсовыми линзами тоже не помогает. Со стороны самого глаза придраться не к чему: хрусталик прозрачный, воспаления нет, системных заболеваний, дающих транзиторную миопию, в анамнезе тоже не числится.

Самый эффективный способ узнать истинную близорукость - это выключить напряжение внутриглазных мышц специальными каплями. Но они надолго расширяют зрачок, а женщина приехала за рулем и с ребенком. Предлагаю подойти для этого повторно, но...

- Не могу без машины: трое детей, только и вожу их - садик, школа, кружки. Муж на 2 месяца на вахту уехал, помогать некому.

Н-да, опыт подсказывает, что "расширяющие капельки на ночь" , которые назначаются повсеместно, тут не помогут - слишком сильный спазм. Поэтому выписываю самые сильные капли для расслабления глазных мышц:

- Подумайте, может быть получится обойтись без поездок в выходные? С вечера пятницы покапаете, а в понедельник ко мне без записи - только зрение проверить.

Пациентка с сомнением качает головой, но рецепт на капли все же забирает. Появляется недели через 3.

- Вы меня помните? Капли для расслабления назначали. Это было жестко!

Да уж, препарат отключает способность фокусироваться вблизи - детокс от телефона женщине точно был обеспечен. Зато аппарат стабильно выдает ее прежние 4 диоптрии, а пациентка уверенно читает с ними 10-ю строчку. Можно спокойно жить в своих очках дальше.

Пациентка и самом деле как будто спокойнее, чем на первом приеме.
- На меня тогда все навалилось просто: младший заболел, у старшего соревнования, близкий родственник слег с неоперабельной онкологией ... Но я так рада, что зрение вернулось, ради этого стоило потерпеть ваши капли!

Именно так выглядит истинный спазм аккомодации:
В истоках - стресс или непомерное зрительное напряжение (а чаще и то, и другое).
Неправдоподобно высокие цифры на рефрактометрии.
Никакие очки не помогают.
Лечится каплями, которые по-настоящему расслабляют внутриглазные мышцы (ирифрин, фенилэфрин и прочие так не работают).

А если вам ставят "спазм" при близорукости -0,5 или -1,0Д и годами назначают "капельки на ночь" - не верьте. Здесь нужны качественная проверка зрения и обычные очки.

В следующем посте расскажу еще одну историю, когда вместо "прогрессирования близорукости" нашла совсем другое, опасное для зрения заболевание. Не переключайтесь!

А можно, я вам просто похвастаюсь?

Этот ролик надо было выложить в понедельник, в ДР сына. Но я решила подождать ещё 3 дня, пока он защитит магистерский диплом по роботехнике. Горжусь очень!

Как-то так ощущаются две прошедших смены после рабочего воскресенья. Ещё и пациенты как на подбор:

👁️‍🗨️ Один глаз -3, другой -9, и оба с приличным астигматизмом;

👁️‍🗨️ Искусственный хрусталик и рубец роговицы на одном глазу, высокая близорукость после лазерной коррекции на втором. И это у беременной!

👁️‍🗨️ Подряд 4! эндокринных офтальмопатии. Правда, одной пациентке диагноз не подтвердила.

👁️‍🗨️ Ещё одному пациенту отменила глаукому. И антисептик, который он капал вместо 1-го месяца уже 9.

Судя по расписанию, завтрашний день тоже будет полон сюрпризов. Одно утешает: он последний рабочий на этой неделе. Но впереди меня ждут вовсе не длинные выходные, а ...
Расскажу об этом позже, не переключайтесь!

- А где вы преподаёте? - спрашивает меня пациентка на приёме.

- Нигде. Не доросла ещё - смеюсь я в ответ.

- Но мне вас порекомендовала родственница, доктор из Питера. Говорит, слушала ваши лекции.

А, ну это другое дело. Вебинаров и докладов я действительно читаю много для рядового доктора.

Вот и сегодня выступала в Оренбурге с любимой темой. Среди именитых спикеров, которых с интересом слушала, чтобы сразу внедрять новые знания в свои приемы.

Неделю я просыпалась со слезами. Точнее, и не спала толком: всю ночь пыталась найти удобное положение, баюкала руку. Травма ротаторной манжеты плеча внезапно решила о себе напомнить постоянной болью и ощущением ножа под лопаткой.

Обезболивающие таблетки помогали слабо, отлежаться тоже не получалось: поездка в Оренбург с докладом, встреча одноклассников. Приемы, отменить которые не позволяет совесть: я же могу их вести, хоть и через боль. Вот только пациенты тревожно вглядывались в мое лицо: "Доктор, у меня все так плохо?". Да нет, у вас-то все более-менее нормально, это у меня не очень получается держать лицо.

Раньше такие обострения приводили к длительному больничному и уколам в сустав. Примерно такого же лечения я ожидала и в этот раз, обратившись сразу после поездки к травматологу Клиники Фомина. Но он мне отказал. Не в помощи, конечно, а в агрессивных методах.

Посоветовал поменять таблетки на более эффективные. И делать упражнения, как только боль отпустит. Как всякий пациент, я посопротивлялась назначениям, которые не совпадают с моими внутренними установками. Но доктор, с объяснениями и шуточками, меня все же убедил.

И оказался прав. Через 5 дней я была полностью в строю без болезненной блокады сустава. И в который раз порадовалась, что работаю с такими классными коллегами: грамотными, эмпатичными, постоянно обновляющими знания. Которым можно без оглядки доверить здоровье свое и близких.

Приходите и вы к нам - будем справляться с болезнями вместе