Лечусь я обычно в своей клинике. Да, платно, зато доктора хорошие и в очередях не сидеть. Однако не все узкие спецы у нас есть. Кое-кого приходится искать в других больницах.

Этим летом я вдруг обнаружила сильный отек щиколоток после авиаперелета. И, признаюсь, запереживала. Наследственность по варикозной болезни у меня отягощенная: у бабушки вены оперированы, у мамы проблемы. Добавим сидячую работу и нелюбовь к спорту - и можно ставить себе диагноз. Что я не врач что ли?

Но как врач грамотный, я все же пошла к специалисту😁
Вопрос "кого выбрать?" не стоял - доктор-флеболог регулярно мелькала в моей ленте с дельными советами. Я даже думала, что она единственный врач в собственной клинике )) Оказалось - нет, не собственник. И докторов там несколько, но кто о них знает без блогов?

Пришла я минут за 20 до приёма - как раз для оформления многочисленных бумажек На рецепшн было пусто, девушки приняли меня приветливо, записали данные, взяли оплату и сразу проводили к врачу: раз доктор свободен, чего ждать, договор подпишете после.

Врач была внимательна, подробно расспросила жалобы. Потом, не отрываясь от экрана, стала заполнять историю болезни. Вот этот момент я стараюсь перенести на конец своих приемов - когда уже достигла взаимопонимания с пациентом. В начале общения нам всем хочется больше личного внимания от доктора, согласны?

Осмотр мне понравился: бережно, внимательно, с подробным объяснением всего, что видно на УЗИ. К счастью, никаких проблем с венами у меня не обнаружилось. Нужно просто больше пить в полете (пародоксально, но факт) и каждые 1,5- 2 часа делать гимнастику для стоп. К слову, эти простые советы помогли мне без отеков пережить полет аж во Владивосток.

Но вот для распечатки рекомендаций пришлось возвращаться на рецепшн - своего принтера у доктора нет. Такую уловку используют, чтобы пациент не прошел мимо кассы, но здесь-то оплату взяли заранее. Ладно, у меня все в порядке. Но вот объясняться с пожилым человеком в холле среди галдящего народа, думаю, будет очень неудобно.

Размышлять об этом я присела на диванчик - у регистратуры к тому времени собрался народ, лезть без очереди за своими бумагами не хотелось. Тут меня приметила администратор.
- Абоимова! - крикнула она на весь холл. - Идёмте, подпишите договор, вам же быстро.

Разумеется, девушка хотела как лучше. Только вот закон нарушила. Сам факт обращения человек в медучреждение - тоже врачебная тайна. Так что "фамильничать" во всеуслышание в больницах нельзя.

Вернусь ли я сюда ещё раз при необходимости? Однозначно да. Потому что компетентность доктора для меня важнее организационных недочетов. Но за свою клинику порадовалась - у нас подобные мелочи учтены.

Рассказать о том, как проходит мой приём? Или поделиться негативным пациентским опытом - к какому врачу я ни за что не вернусь? Пишите в комментариях!

Я СЕБЯ ЧУВСТВУЮ...

Я чувствую себя крутым врачом. Вчера пациентка приехала ко мне аж из Питера. Да, прямо с ночного самолета, с чемоданчиком. И записалась на два окошка - чтобы решить все свои проблемы. В итоге за час мы с ней успели:
- провести полный осмотр;
- обсудить варианты коррекции и подобрать очки
- удалить очень мешавшие кальцинаты со слизистой века.
Расстались довольные друг другом и результатом приёма.

Я чувствую себя успешным блогером.
- Со вчерашнего дня не красилась, линзы с утра не надевала. Все как вы писали, все для вас! - радостно рапортует пациентка перед приёмом.
И я внутренне ликую: читают, вникают, выполняют. Получают пользу для здоровья - значит, все мои старания не зря!

Или нет?

Я чувствую себя использованной.
Поторопилась выйти с больничного, чтобы не отменять субботний приём: были записаны две пациентки с серьезными болячками. В лечение которых изначально вложила все знания и эмпатию.
Обе не пришли. Если лечение помогает, платить за повторный приём многим не хочется. Но ведь позвонить, отписаться и освободить место для других нуждающихся можно было, правда?

Видимо, я не такой хороший врач, раз моими услугами пользуются только когда плохо. И пренебрегают банальной вежливостью, когда полегчало. Наверное, я плохой блогер - не могу масштабировать свой блог и донести до пациентов элементарные вещи. И эта ложка негатива портит мне бочку вашей признательности и хороших отзывов.

Я чувствую себя не способной объяснить и высказать все переполняющие меня эмоции. Даже голос пропал после работы.
А что чувствуете вы?

- Здравствуйте! Сумку можно оставить на кушетке. проходите, присаживайтесь, пожалуйста, к столу. что вас привело сегодня?

Я вас очень внимательно слушаю, не отвлекаясь на вбивание информации в компьютер. И от вас жду подробных и осознанных жалоб: что случилось, когда началось, как изменялось по времени, связано ли с какими-то событиями/приёмом лекарств. если история долгая и сложная - запишите в заметки или на листочек.

Про лекарства - отдельная тема. "Ну такой маленький беленький флакончик" имеют сотни глазных капель. А "название на Ф" может оказаться тауфоном, офтальмофероном, сигницефом и вовсе окомистином. Чтобы я не играла в гадалку на приёме - сфотографируйте или принесите свои препараты.

Результаты предыдущих обследований очень важны, но я перейду к ним когда получу собственное мнение о ваших глазах - после осмотра.
Для него вы пересаживаетесь в удобное синее кресло, а вокруг вас вертится вся аппаратура.

Сначала проверяем зрение. Даже если вы орёл, снайпер и никогда на него не жаловались. Многие только на приёме с удивлением узнают, что не видят последнюю строчку или один глаз значительно отстаёт по зрению от другого.

Далее аппарат определяет ваши диоптрии и измеряет (воздухом) глазное давление. Не спешите после этого соскакивать и спрашивать: "Ну что, есть у меня катаракта?" Осмотр этим только начинается. Проверяем зрение с очками (если нужно). Далее я осмотрю вас за щелевой лампой - это такой микроскоп, который позволяет оценить передний отрезок глаза с увеличением в 10-16 раз.

Затем осматриваю глубокие отделы глаза (для вас мои инструменты выглядят как фонарик и лупа). При необходимости - делаем фотографию глазного дна на ретинальной камере. Или осматриваю повторно после закапывания капель, расширяющих зрачок. Перед каждым аппаратом объясняю, что буду делать и зачем - больно нигде не будет.

А после осмотра - самое важное, на что я трачу львиную часть приёма: объясняю суть вашего заболевания и как мы будем с ним справляться. Вот здесь я превращаюсь в птицу-говорун и подробно отвечаю на вопросы. У вас есть время осмыслить информацию и придумать новые вопросы, пока я отвлекаюсь на внесение рекомендаций в протокол и его распечатку.

Потом мы вместе рассматриваем каждую строчку рекомендаций - я убеждаюсь, что вы все поняли правильно и сможете применять. Подскажу, куда обратиться на дополнительные обследования, вмешательства или подбор сложных очков. И определяю дату следующего приёма.

И конечно же, жду каждого из вас в своем уютном кабинете клиники "Будь здоров" Записывайтесь по тел 8 (347) 226-72-72 и приходите! Декабрь - отличная возможность оставить все проблемы со здоровьем в уходящем году.

Пациенты порой забывают про сделанные на глазах операции. Иногда скрывают нарочно - хотят "проверить доктора" или пройти медосмотр. И только при обследовании обнаруживаешь то насечки на роговице, то искусственный хрусталик, то следы лазерного вмешательства на сетчатке. Но вчера случилась обратная ситуация, которая заставила меня надолго задуматься.

Мужчина - житель Крайнего Севера, в Уфе в гостях. Некстати покраснели глаза, пришлось обратиться к офтальмологу. Предупредил, что год назад на обоих глазах прооперирована катаракта. Удивило, что зрение слабовато, даже с очками - 7 строчек из 10.

Смотрю в микроскоп - хрусталики на месте. С катарактой вместе. Что за чертовщина? Уработалась что ли, глаз замылился? Отошла, поморгала, посмотрела снова - на месте родимые.

- А зрение после операции улучшилось? - спрашиваю.
- Да нет, не особо.
- Может, вы чего-то недопоняли, не катаракту оперировали?
- Да я пока в здравом уме! - возмущается пациент, точно помню, что катаракту!
- И выписку дали, куда этикетка от искусственного хрусталика вклеена?
- Да ничего мне дали! И хрусталики не меняли!

Вот тутя совсем впала в ступор: удаление катаракты - это и есть замена собственного мутного хрусталика на искусственный.

- А как же тогда операция проходила?
- Ну как. Я сел за аппарат. постреляли лазером, примочки на глаза положили и через три дня выписали.
- Так это точно не удаление катаракты, там полноценная операция!
- Что ж мне теперь, повторно оперироваться?
- Не повторно, а впервые! Да и катаракта у вас начальная, можно с хирургией не торопиться.

Ушел он озадаченный еще больше, чем я. Чуть не забыл назначения забрать. Пообещал сходить в больницу за выпиской, разобраться. Клиника, кстати, государственная, все было бесплатно. Очень надеюсь, что пациент просто недопонял врача , и лечили его по другому поводу. Иначе... вот даже не знаю - что это было. А вы как думаете?

Декабрь - время слушать сказки. Особенно в такую метель, как у нас сегодня.

В прошлом году одна моя офтальмосказка загуляла в интернете безымянной. Зато такой же безымянный "мастер" приделал ей картинки. Получилось забавно, согласны?

Всегда ваша, офтальмосказочница Елена Абоимова

Учусь сейчас на крутом курсе по офтальмологии от ДокСтарКлаб. Восхищаюсь спикерами и думаю: я тоже так хочу !

Видимо, научилась мечтать правильно: кураторы меня услышали. Сегодня делилась с сокурсниками интересными клиническими случаями по любимой теме

Пришлось под это дело арендовать комнату сына - за время дистантов он там целую студию организовал

Я НЕ ОТ МИРА СЕГО

Вот правда: считаю, что если я все досконально объясняю пациентам и не назначаю лишних анализов, то и другие так делают. А в жизни все не совсем так.

Приходит вчера на приём девушка с просьбой обследовать поля зрения. Гинеколог направил. Но!

- исследование это длительное, трудоемкое, в обычный прием не входит. Стоит - как сам приём. Оплачивать его отдельно пациентка не была готова.
- есть более десятка разных режимов и методик, мне важно понимать, что именно хотел найти/исключить направивший врач.

Однако вместо направления у девушки огрызок бумажки с записью гинеколога "окулист поля зрения". Пытаюсь выяснить для чего. "Готовят к гистероскопии" - шепчет растерянная пациентка. Мда, к эндоскопическому осмотру матки глаза точно отношения не имеют.
Диагноза своего бедолага тоже не знает, никаких заключений на руках нет.

Вот что с ней делать? Не отправлять же обратно за нормальным направлением! Обычно гинекологи направляют небеременных к окулисту, когда хотят исключить микроаденому гипофиза - как причину бесплодия или нарушений цикла. @dr_gulnaz_daniliva , я права?

Исходя из этого подбираю режим обследования. По цене компромисс тоже находим: вместо полноценного приёма делаю осмотр только глазного дна. Исключить отек зрительного нерва и внутричерепное давление в таких случаях тоже важно. Патологии не выявляю, вместе с пациенткой выдыхаю с облегчением.

И всем пациентам советую: спрашивайте у лечащего доктора, чего он хочет добиться каждым обследованием. Просите выдать нормальное направление с диагнозом. Тогда и диагносту будет проще, и вам полезнее!

- Доктор, а зачем вам второй телефон?
- Чтобы лучше вас видеть!

Это я осваиваю науку видеосъемки с щелевой лампы. Чтобы зафиксировать проблему и показать её пациенту. Ну и коллегам заодно. Потому что непонятная ситуация: выглядит, как старое помутнение, а возникает, как острое воспаление. Вторая пациентка за неделю такая. Обе за неделю до снижения зрения перегрипповали. Так что берегите себя. А я пошла думать, что с этим делать - обычное лечение не помогает.

ЛУЧШИЙ ПОДАРОК

Сделать "воскресную книгу" регулярной рубрикой не хватает времени. Но об этой поспешу рассказать:. вдруг вместе со мной и вы захотите подарить её друзьям на Новый год.

Итак, "Модицина" - медицинская энциклопедия от известного доктора-блогера, первого в России популяризатора доказательной медицины Никиты Жукова.

Очень коротко и понятно про основные болезни и правильное их лечение. Знаменитый "расстрельный список" - перечень фуфломицинов с объяснением, почему их нельзя применять (проверяем попутно свою аптечку)

Кому стоит подарить?
- тому, кто хочет больше знать о своём здоровье и не попадаться в лапы псевдомедицинских шарлатанов
- любителю бродить по сайтам "народной медицины" и лечиться по принципу "одна бабка сказала"
- поклоннику научпопа, написанного без занудства

Что мне не понравилось?
Как-то все в кучу - сеks, наркотики, диабет. И несколько панибратский тон. Но молодым точно зайдет. Волшебный пендаль порой весьма эффективнее интеллигентных уговоров (см. последнее фото).