ЗВЕЗДА В ГЛАЗУ
Не терпится узнать, что же я увидела у парня в глазу после расширения зрачка?
А ничегошеньки!
Я смотрела его офтальмоскопом и за щелевой лампой, пыталась снять на ретинальной камер - и не видела ничего. Помутнение хрусталика выглядит типичной посттравматической звездой с плотным центром. Между её "лучами" на периферии слегка проглядывает розовый рефлекс, но деталей не разглядеть.
Парень стоит на своем - видел обоими глазами, ослеп 2 дня назад. Значит, за хрусталиком может оказаться все что угодно - и отслойка сетчатки, и кровоизлияние. Увидеть их при катаракте можно только на УЗИ, но...
Пятница, 7 вечера. Госклиники закрылись и не работают по выходным. Частные? Рабочий день везде закончен, разве что...
В отчаянье хватаюсь за телефон, прошу коллегу узнать, можно ли пройти в их центре обследование выходные. Если отслойка - счет идет на дни.
Доктор, спасибо ей большое, умудряется договориться о срочном приёме, если подъехать в течение 30 минут. Выпроваживаю парня с наказом вернуться завтра с результатом. Принимаю еще пару "веселых" пациентов, каждый из которых просится в отдельный рассказ.
И, наконец, долгожданный звонок от коллеги: можно выдохнуть. Отслойки и крови нет, просто катаракта. Но неужели она развилась за два дня?
Нет, конечно. По дороге в центр парень "вспомнил", что около года назад попал в тяжелейшее ДТП, но отделался испугом. Видимо это встряска и запустила помутнение в хрусталике, которое развивалось постепенно, а потому незаметно.
Да, так часто бывает: медленное снижение зрения одного глаза не замечается, поскольку видит второй. И слепота обнаруживается при случайном закрытии одного глаза, к примеру.
Надеюсь, у парня все будет хорошо: прооперируется и забудет об этой истории, как забыл о ДТП.
- Я даже и не переживал вчера особо, - сказал он мне наутро.
Ну конечно, потому что не знал, чего бояться. А мы с вами уже вон сколько диагнозов перебрали и целый день за него нервничали, правда?
Чтобы мне не пришлось переживать и за вас, давайте договоримся:
1. При резком снижении зрения немедленно (можно даже по скорой) обращаемся в ближайшую глазную клинику или травмпункт. Не откладываем до пятничного вечера и выходных!
2. Возьмите за правило хотя бы раз в неделю для проверки смотреть каждым глазом по очереди. Вы не представляете, сколько людей обнаруживает плохое зрение только в офтальмологическом кабинете!
А еще лучше - приходите на плановый осмотр каждый год. Лето - отличное время сделать своим глазкам "техосмотр".
Не терпится узнать, что же я увидела у парня в глазу после расширения зрачка?
А ничегошеньки!
Я смотрела его офтальмоскопом и за щелевой лампой, пыталась снять на ретинальной камер - и не видела ничего. Помутнение хрусталика выглядит типичной посттравматической звездой с плотным центром. Между её "лучами" на периферии слегка проглядывает розовый рефлекс, но деталей не разглядеть.
Парень стоит на своем - видел обоими глазами, ослеп 2 дня назад. Значит, за хрусталиком может оказаться все что угодно - и отслойка сетчатки, и кровоизлияние. Увидеть их при катаракте можно только на УЗИ, но...
Пятница, 7 вечера. Госклиники закрылись и не работают по выходным. Частные? Рабочий день везде закончен, разве что...
В отчаянье хватаюсь за телефон, прошу коллегу узнать, можно ли пройти в их центре обследование выходные. Если отслойка - счет идет на дни.
Доктор, спасибо ей большое, умудряется договориться о срочном приёме, если подъехать в течение 30 минут. Выпроваживаю парня с наказом вернуться завтра с результатом. Принимаю еще пару "веселых" пациентов, каждый из которых просится в отдельный рассказ.
И, наконец, долгожданный звонок от коллеги: можно выдохнуть. Отслойки и крови нет, просто катаракта. Но неужели она развилась за два дня?
Нет, конечно. По дороге в центр парень "вспомнил", что около года назад попал в тяжелейшее ДТП, но отделался испугом. Видимо это встряска и запустила помутнение в хрусталике, которое развивалось постепенно, а потому незаметно.
Да, так часто бывает: медленное снижение зрения одного глаза не замечается, поскольку видит второй. И слепота обнаруживается при случайном закрытии одного глаза, к примеру.
Надеюсь, у парня все будет хорошо: прооперируется и забудет об этой истории, как забыл о ДТП.
- Я даже и не переживал вчера особо, - сказал он мне наутро.
Ну конечно, потому что не знал, чего бояться. А мы с вами уже вон сколько диагнозов перебрали и целый день за него нервничали, правда?
Чтобы мне не пришлось переживать и за вас, давайте договоримся:
1. При резком снижении зрения немедленно (можно даже по скорой) обращаемся в ближайшую глазную клинику или травмпункт. Не откладываем до пятничного вечера и выходных!
2. Возьмите за правило хотя бы раз в неделю для проверки смотреть каждым глазом по очереди. Вы не представляете, сколько людей обнаруживает плохое зрение только в офтальмологическом кабинете!
А еще лучше - приходите на плановый осмотр каждый год. Лето - отличное время сделать своим глазкам "техосмотр".
❤19👍7
dwp-3Oqy3FQ.jpg
117.8 KB
Примерно такие "звезды" появляются в хрусталике при травме
❤11😱8
ПОЧЕМУ ВЫ НЕ ПРИШЛИ РАНЬШЕ?
Давно не вкладываю в это вопрос негодование и прочие эмоции. Мне просто важно понять - не ощущал человек ухудшения? Или утонул во лжи и мифах под уговорами псевдоцелителей.
Вот Вера Анатольевна (имя изменено) к врачу попала на редкость быстро. Беспокоили ее слабость, дрожь и сердцебиение. Эндокринолог назначил обследование и выявил диффузно-токсический зоб. Это такое заболевание щитовидной железы, когда гормонов она вырабатывает слишком много - и они начинают отравлять организм, заставляя работать ткани буквально на износ.
Чтобы "успокоить" щитовидку нужно длительно принимать специальные препараты.
- Целый год будешь пить эту химию? - возмутился муж. - Я вот уже два года гомеопатию принимаю и хорошо себя чувствую. А ты печень развалить хочешь?
Вера Анатольевна не хотела. Потому послушалась и мужа, и гомеопата. Который постоянно менял ей лечение в безуспешных попытках справиться с болезнью. Сердце продолжало колотиться, руки не слушались, но целитель категорически запрещал принимать традиционные лекарства, обещая, что вот-вот поможет. Даже когда у пациентки покраснели и выпучились глаза - продолжал настаивать на своем, только добавлял дорогостоящих препаратов.
Вера Анатольевна терпела и надеялась. Только когда резко стало падать зрение - наконец призналась встревоженной дочери, что не принимает назначенное эндокринологом лечение. Девушка немедленно увезла маму в Уфу, на обследование.
Мне оставалось только вздыхать на приеме: из-за болезни глазные мышцы воспалились и отекли. Потому не только утратили подвижность, но и сдавили зрительные нервы - от зрения осталось меньше половины. И шансов помочь тоже осталось 50/50 - слишком много времени прошло. Конечно, мы немедленно госпитализировали пациентку, начали лечение высоким дозами гормонов. Результатов я ждала с тревогой – получится ли помочь или придется срочно отправлять в Москву на операцию?
Но через две недели передо мной сидела уже совсем другая женщина: повеселевшая, похорошевшая. Один глаз полностью встал на место и зрение его почти восстановилось. Второй отстает, но мы за него еще поборемся. Правда, лечение предстоит долгое, но отступать Вера Анатольевна больше не намерена.
Почему же я не пришла к вам раньше! Не потеряла бы зрение - посетовала она, прощаясь
- А что целитель? Деньги возвращать не будет?
- Ну я же сама виновата, что к нему пошла - вздыхает женщина.
Круто, правда? Сама пришла, сама оставила деньги и здоровье. А целитель ни в чем не виноват - ни договора, ни ответственности.
Знаете, за столько лет работы у меня на приеме побывало несколько травников, мастеров Рейки и даже экстрасенсов. Так вот свое драгоценное здоровье они доверяют только придирчиво выбранным врачам. А вас просто используют для выкачивания денег.
Не ведитесь, будьте мудры!
Давно не вкладываю в это вопрос негодование и прочие эмоции. Мне просто важно понять - не ощущал человек ухудшения? Или утонул во лжи и мифах под уговорами псевдоцелителей.
Вот Вера Анатольевна (имя изменено) к врачу попала на редкость быстро. Беспокоили ее слабость, дрожь и сердцебиение. Эндокринолог назначил обследование и выявил диффузно-токсический зоб. Это такое заболевание щитовидной железы, когда гормонов она вырабатывает слишком много - и они начинают отравлять организм, заставляя работать ткани буквально на износ.
Чтобы "успокоить" щитовидку нужно длительно принимать специальные препараты.
- Целый год будешь пить эту химию? - возмутился муж. - Я вот уже два года гомеопатию принимаю и хорошо себя чувствую. А ты печень развалить хочешь?
Вера Анатольевна не хотела. Потому послушалась и мужа, и гомеопата. Который постоянно менял ей лечение в безуспешных попытках справиться с болезнью. Сердце продолжало колотиться, руки не слушались, но целитель категорически запрещал принимать традиционные лекарства, обещая, что вот-вот поможет. Даже когда у пациентки покраснели и выпучились глаза - продолжал настаивать на своем, только добавлял дорогостоящих препаратов.
Вера Анатольевна терпела и надеялась. Только когда резко стало падать зрение - наконец призналась встревоженной дочери, что не принимает назначенное эндокринологом лечение. Девушка немедленно увезла маму в Уфу, на обследование.
Мне оставалось только вздыхать на приеме: из-за болезни глазные мышцы воспалились и отекли. Потому не только утратили подвижность, но и сдавили зрительные нервы - от зрения осталось меньше половины. И шансов помочь тоже осталось 50/50 - слишком много времени прошло. Конечно, мы немедленно госпитализировали пациентку, начали лечение высоким дозами гормонов. Результатов я ждала с тревогой – получится ли помочь или придется срочно отправлять в Москву на операцию?
Но через две недели передо мной сидела уже совсем другая женщина: повеселевшая, похорошевшая. Один глаз полностью встал на место и зрение его почти восстановилось. Второй отстает, но мы за него еще поборемся. Правда, лечение предстоит долгое, но отступать Вера Анатольевна больше не намерена.
Почему же я не пришла к вам раньше! Не потеряла бы зрение - посетовала она, прощаясь
- А что целитель? Деньги возвращать не будет?
- Ну я же сама виновата, что к нему пошла - вздыхает женщина.
Круто, правда? Сама пришла, сама оставила деньги и здоровье. А целитель ни в чем не виноват - ни договора, ни ответственности.
Знаете, за столько лет работы у меня на приеме побывало несколько травников, мастеров Рейки и даже экстрасенсов. Так вот свое драгоценное здоровье они доверяют только придирчиво выбранным врачам. А вас просто используют для выкачивания денег.
Не ведитесь, будьте мудры!
❤27👍8
Мой внутренний самозванец поражён и повержен. Два дня [не]конференции его атаковали со всех сторон:
-Ой, как я удачно попала! - подсаживается ко мне девушка из Питера на кофе-брейке. - Вы мне в офтачате помогли с пациентом разобраться. А коллеги очень хвалили ваш вебинар. Рада познакомится лично!
-Вы единственный офтальмолог, который мне, наконец, объяснил, как лучше назначать КТ и МРТ орбит - благодарит московский невролог на мастер-классе по глазной боли.
-Вау-вау, друзья, с кем я вас сейчас познакомлю! - тащит меня к столику на афтепати столичный офтальмолог. - Это же гуру эндокринной офтальмопатии! Я у нее учусь!
Кто, я гуру? Вы точно про меня? Совсем недавно я бы смущалась и отнекивалась: да ничего особенного, так каждый может.
Теперь разрешаю себе признать: не каждый. Я много сил и времени потратила, чтобы стать настоящим экспертом в болезнях орбиты. И стараюсь разжевать эту сложную тему для остальных докторов. К осени ждите ещё одну супер-полезную лекцию по воспалительным заболеваниям глазниц.
А свежий кейс о том, как под ними может прятаться что-то более страшное - расскажу в следующем посте, не пропустите!
-Ой, как я удачно попала! - подсаживается ко мне девушка из Питера на кофе-брейке. - Вы мне в офтачате помогли с пациентом разобраться. А коллеги очень хвалили ваш вебинар. Рада познакомится лично!
-Вы единственный офтальмолог, который мне, наконец, объяснил, как лучше назначать КТ и МРТ орбит - благодарит московский невролог на мастер-классе по глазной боли.
-Вау-вау, друзья, с кем я вас сейчас познакомлю! - тащит меня к столику на афтепати столичный офтальмолог. - Это же гуру эндокринной офтальмопатии! Я у нее учусь!
Кто, я гуру? Вы точно про меня? Совсем недавно я бы смущалась и отнекивалась: да ничего особенного, так каждый может.
Теперь разрешаю себе признать: не каждый. Я много сил и времени потратила, чтобы стать настоящим экспертом в болезнях орбиты. И стараюсь разжевать эту сложную тему для остальных докторов. К осени ждите ещё одну супер-полезную лекцию по воспалительным заболеваниям глазниц.
А свежий кейс о том, как под ними может прятаться что-то более страшное - расскажу в следующем посте, не пропустите!
🔥31👍11❤6👏5
ВАЖНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ!
Мой отпуск завершается и 8.08 приступаю к работе.
В силу обстоятельств в августе прием буду вести только в клинике Фомина на Кирова 52. Зато застать меня там теперь можно в 3 раза чаще.
Записывайтесь по тел. 83472120697, на сайте клиники или в мобильном приложении, жду всех с нетерпением!
Мой отпуск завершается и 8.08 приступаю к работе.
В силу обстоятельств в августе прием буду вести только в клинике Фомина на Кирова 52. Зато застать меня там теперь можно в 3 раза чаще.
Записывайтесь по тел. 83472120697, на сайте клиники или в мобильном приложении, жду всех с нетерпением!
❤10
ТАКОЙ ЖЕСТИ У МЕНЯ ЕЩЁ НЕ БЫЛО
В конце смены пришло сообщение, подтвердившее мои опасения – и захотелось кричать в голос от возмущения. Но перепугаю же народ в клинике. Поэтому только стискивала кулаки и стучала по столу, повторяя: «Это ужасно! Несправедливо! Так не должно быть!»
И все же случилось.
Но давайте по порядку. Артур (назовем его так) на здоровье никогда не жаловался. Даже не помнит, когда в больницу ходил. И когда после еженедельной бани покраснел правый глаз – не придал особого значения: пройдет.
Однако воспаление не проходило, пришлось обращаться в глазной травмпункт. От назначенных капель с антибиотиком полегчало, но стоило прекратить лечение – краснота вернулась. Через пару недель Артур сходил к другому офтальмологу, покапал новый антибиотик – и снова эффект сохранялся ровно на время лечения.
Артур решил забить на проблему – ну красный и красный. Не чешется, не гноится, жить не мешает. Однако спустя время глаз начал выпячиваться. Вот тут участковый офтальмолог не на шутку встревожился и отправил в глазной центр, где назначили полное обследование.
На МРТ выявили образование в наружной мышце глаза размером с упитанную горошину. А узист расценил изменения в глазных мышцах как аутоиммунное воспаление. Его авторитетному мнению и поверили. Установили пациенту диагноз «эндокринная офтальмопатия». Сделали два парабульбарных ( рядом с глазом) укола, от которых заметно уменьшилось воспаление. И направили ко мне для дальнейшего лечения.
Щитовидная железа была в порядке по гормонам и УЗИ. Значит, офтальмопатия маловероятна, нужно исключать другие причины воспаления в глазнице. Но, разглядывая «горошину» на снимках МРТ, я никак не могла понять, что она такое. Паразитарная киста? Опухоль? Узловое течение ревматической болезни? Раньше таких изменений встречать не приходилось.
Поразмыслив, взяла тайм-аут на несколько дней. Пациент как раз успеет сдать необходимые перед гормональной терапией анализы, а я – поискать в литературе похожие случаи. Однако нашлитсь они совсем не там, где я ожидала.
Продолжение выложу завтра, не пропустите!
В конце смены пришло сообщение, подтвердившее мои опасения – и захотелось кричать в голос от возмущения. Но перепугаю же народ в клинике. Поэтому только стискивала кулаки и стучала по столу, повторяя: «Это ужасно! Несправедливо! Так не должно быть!»
И все же случилось.
Но давайте по порядку. Артур (назовем его так) на здоровье никогда не жаловался. Даже не помнит, когда в больницу ходил. И когда после еженедельной бани покраснел правый глаз – не придал особого значения: пройдет.
Однако воспаление не проходило, пришлось обращаться в глазной травмпункт. От назначенных капель с антибиотиком полегчало, но стоило прекратить лечение – краснота вернулась. Через пару недель Артур сходил к другому офтальмологу, покапал новый антибиотик – и снова эффект сохранялся ровно на время лечения.
Артур решил забить на проблему – ну красный и красный. Не чешется, не гноится, жить не мешает. Однако спустя время глаз начал выпячиваться. Вот тут участковый офтальмолог не на шутку встревожился и отправил в глазной центр, где назначили полное обследование.
На МРТ выявили образование в наружной мышце глаза размером с упитанную горошину. А узист расценил изменения в глазных мышцах как аутоиммунное воспаление. Его авторитетному мнению и поверили. Установили пациенту диагноз «эндокринная офтальмопатия». Сделали два парабульбарных ( рядом с глазом) укола, от которых заметно уменьшилось воспаление. И направили ко мне для дальнейшего лечения.
Щитовидная железа была в порядке по гормонам и УЗИ. Значит, офтальмопатия маловероятна, нужно исключать другие причины воспаления в глазнице. Но, разглядывая «горошину» на снимках МРТ, я никак не могла понять, что она такое. Паразитарная киста? Опухоль? Узловое течение ревматической болезни? Раньше таких изменений встречать не приходилось.
Поразмыслив, взяла тайм-аут на несколько дней. Пациент как раз успеет сдать необходимые перед гормональной терапией анализы, а я – поискать в литературе похожие случаи. Однако нашлитсь они совсем не там, где я ожидала.
Продолжение выложу завтра, не пропустите!
👀25🔥15👍6❤1
КОВАРНАЯ ГОРОШИНА -2
.
Злополучная «горошина» не давала мне покоя до вечера. Похожий снимок МРТ обнаружился в самом конце атласа по болезням орбиты. И означала худший из возможных диагнозов. Я в ужасе захлопнула тяжелый том, не желая ему верить.
Ведь Артур совершенно ни на что не жаловался! Пытаясь выявить причину воспаления, я пристрастно расспрашивала пациента о мельчайших симптомах – от суставов до кишечника. И на все получала отрицательные ответы: не болит, не беспокоит.
Такие диагнозы сложно ставить в одиночку. И я попросила второго мнения - у опытного врача МРТ. Именно его сообщение «Вы правы. Однозначно онкология» заставило меня стискивать кулаки и зубы. Столько времени упущено с первых симптомов! И как озвучить приговор молодому цветущему мужчине?
Мне приходилось выявлять опухоли глаза у своих пациентов. Тогда я точно знала, как это лечится, какие прогнозы в данном случае. А здесь… Придется сказать человеку, что он носит в себе бомбу замедленного действия, которая сидит неизвестно где.
- Понимаете, Артур, - говорю я севшим от волнения голосом, - на вашем МРТ мы видим опухоль. Вероятнее всего – это метастаз. Чаще других «выстреливают» в орбиту опухоли мозга, легких, простаты и молочных желез. Но может быть и любой другой орган – почки или кишечник, к примеру. Я сейчас напишу подробное заключение для онколога.
Пациент не сразу осознает тяжесть диагноза. А потом поднимает полные ужаса глаза
- Доктор, это же не обязательно летальный исход?
- Конечно нет! – с жаром убеждаю я, все еще надеясь на ошибку в диагнозе. – Вы такой молодой и здоровый, обязательно справитесь!
К сожалению, я не ошиблась. ПЭТ-КТ выявило у Артура злокачественную опухоль яичка с реакцией шейных и глоточных лимфатических узлов. Пожелаем ему удачи в борьбе с болезнью!
А вас я прошу: не запускайте свои болезни! Обращайтесь сразу к грамотному врачу – ведь даже незаметная горошина может стать сигналом большой беды.
.
Злополучная «горошина» не давала мне покоя до вечера. Похожий снимок МРТ обнаружился в самом конце атласа по болезням орбиты. И означала худший из возможных диагнозов. Я в ужасе захлопнула тяжелый том, не желая ему верить.
Ведь Артур совершенно ни на что не жаловался! Пытаясь выявить причину воспаления, я пристрастно расспрашивала пациента о мельчайших симптомах – от суставов до кишечника. И на все получала отрицательные ответы: не болит, не беспокоит.
Такие диагнозы сложно ставить в одиночку. И я попросила второго мнения - у опытного врача МРТ. Именно его сообщение «Вы правы. Однозначно онкология» заставило меня стискивать кулаки и зубы. Столько времени упущено с первых симптомов! И как озвучить приговор молодому цветущему мужчине?
Мне приходилось выявлять опухоли глаза у своих пациентов. Тогда я точно знала, как это лечится, какие прогнозы в данном случае. А здесь… Придется сказать человеку, что он носит в себе бомбу замедленного действия, которая сидит неизвестно где.
- Понимаете, Артур, - говорю я севшим от волнения голосом, - на вашем МРТ мы видим опухоль. Вероятнее всего – это метастаз. Чаще других «выстреливают» в орбиту опухоли мозга, легких, простаты и молочных желез. Но может быть и любой другой орган – почки или кишечник, к примеру. Я сейчас напишу подробное заключение для онколога.
Пациент не сразу осознает тяжесть диагноза. А потом поднимает полные ужаса глаза
- Доктор, это же не обязательно летальный исход?
- Конечно нет! – с жаром убеждаю я, все еще надеясь на ошибку в диагнозе. – Вы такой молодой и здоровый, обязательно справитесь!
К сожалению, я не ошиблась. ПЭТ-КТ выявило у Артура злокачественную опухоль яичка с реакцией шейных и глоточных лимфатических узлов. Пожелаем ему удачи в борьбе с болезнью!
А вас я прошу: не запускайте свои болезни! Обращайтесь сразу к грамотному врачу – ведь даже незаметная горошина может стать сигналом большой беды.
😢28🙏14🔥8
Я ЖЕ В ОТПУСКЕ БЫЛА, ОТКУДА СУХОСТЬ?
– удивляются пациентки, которые считают, что «сухой глаз» развивается только от работы за компьютером. Как недавняя отпускница ответственно заявляю: шансов заработать проблемы с глазами на отдыхе ничуть не меньше, чем в офисе. Вот что вредит нашим глазкам:
1. Полеты в самолете – там воздух сухой и разреженный. Поездки на машине – туда же, потому что кондиционер или открытые окна, иначе как выживать в такую жару?
2. Ветер. Тот самый морской бриз, что так красиво развевает волосы и охлаждает в жару. Так же красиво сдувает всю влагу с глазной поверхности
3. Загар. Точнее – длительное пребывание на солнце, которое сушит и старит не только кожу, но и глазную поверхность.
4. Соленая вода моря, хлорка бассейнов. За чистоту речек и озер тоже никто поручиться не сможет.
5. Кондиционеры – они спасают от перегрева, но высушивают всю влагу из глаз. Даже во время сна.
6. Многие перед поездкой наращивают ресницы. А лишает возможности провести нормальную гигиену век и нарушает работу желёз, вырабатывающих смазку.
7. Гаджеты. Хочется ведь и свои красивые фотки запостить, и посмотреть, чем там подружки занимаются, да и просто почитать интересности во время сиесты. Итого 2-4 часа в день. Но! При увлеченной зрительной нагрузке моргаем мы раз в 5-6 реже положенного, поэтому глаза пересыхают не меньше, чем при офисной работе.
Каждой из этих 7 причин достаточно, чтобы усугубить накопленное за рабочий год состояние, а в отпуске они наваливаются разом. Что ж теперь, не отдыхать что ли?
Конечно отдыхать, только обязательно поддерживать свои глаза увлажняющими каплями. Если пользуетесь какими-то в течение года – их и берите с собой в отпуск. Ничего не применяли? Возьмите капли с «удвоенной» гиалуронкой – хиломакс-комод или артелак-всплеск, их действия хватит надолго.
А если вы Фома неверующий, попробуйте увлажнители в разовых тюбик-капельницах (офтолик БК, артелак-всплеск или систейн-ультра). И почувствуйте разницу – смотреть на окружающие вас в отпуске красоты здоровыми глазами куда приятнее.
Не помогли привычные капли? Приходите на приём - разберусь с причиной и подберу индивидуальное лечение.
Напомню, что в августе веду прием только в клинике Фомина на Кирова 52
– удивляются пациентки, которые считают, что «сухой глаз» развивается только от работы за компьютером. Как недавняя отпускница ответственно заявляю: шансов заработать проблемы с глазами на отдыхе ничуть не меньше, чем в офисе. Вот что вредит нашим глазкам:
1. Полеты в самолете – там воздух сухой и разреженный. Поездки на машине – туда же, потому что кондиционер или открытые окна, иначе как выживать в такую жару?
2. Ветер. Тот самый морской бриз, что так красиво развевает волосы и охлаждает в жару. Так же красиво сдувает всю влагу с глазной поверхности
3. Загар. Точнее – длительное пребывание на солнце, которое сушит и старит не только кожу, но и глазную поверхность.
4. Соленая вода моря, хлорка бассейнов. За чистоту речек и озер тоже никто поручиться не сможет.
5. Кондиционеры – они спасают от перегрева, но высушивают всю влагу из глаз. Даже во время сна.
6. Многие перед поездкой наращивают ресницы. А лишает возможности провести нормальную гигиену век и нарушает работу желёз, вырабатывающих смазку.
7. Гаджеты. Хочется ведь и свои красивые фотки запостить, и посмотреть, чем там подружки занимаются, да и просто почитать интересности во время сиесты. Итого 2-4 часа в день. Но! При увлеченной зрительной нагрузке моргаем мы раз в 5-6 реже положенного, поэтому глаза пересыхают не меньше, чем при офисной работе.
Каждой из этих 7 причин достаточно, чтобы усугубить накопленное за рабочий год состояние, а в отпуске они наваливаются разом. Что ж теперь, не отдыхать что ли?
Конечно отдыхать, только обязательно поддерживать свои глаза увлажняющими каплями. Если пользуетесь какими-то в течение года – их и берите с собой в отпуск. Ничего не применяли? Возьмите капли с «удвоенной» гиалуронкой – хиломакс-комод или артелак-всплеск, их действия хватит надолго.
А если вы Фома неверующий, попробуйте увлажнители в разовых тюбик-капельницах (офтолик БК, артелак-всплеск или систейн-ультра). И почувствуйте разницу – смотреть на окружающие вас в отпуске красоты здоровыми глазами куда приятнее.
Не помогли привычные капли? Приходите на приём - разберусь с причиной и подберу индивидуальное лечение.
Напомню, что в августе веду прием только в клинике Фомина на Кирова 52
❤22👍11🐳1
А ХОТИТЕ МНОГО-МНОГО ПОЛЬЗЫ?
100 ответов доказательного офтальмолога на самые насущные вопросы по одной теме? Тогда помогите мне с этой самой темой определиться! А то у меня знания так наружу и просятся: и то хочу рассказать, и это. Что вам сейчас интереснее всего?
100 ответов доказательного офтальмолога на самые насущные вопросы по одной теме? Тогда помогите мне с этой самой темой определиться! А то у меня знания так наружу и просятся: и то хочу рассказать, и это. Что вам сейчас интереснее всего?
👍14❤1
КАК ЛЕЧАТ(СЯ) ЖЁНЫ
Чем лечатся мужчины я как-то уже рассказывала (КАК ЛЕЧАТ(СЯ) ЖЁНЫ
Чем лечатся мужчины я как-то уже рассказывала. Сегодняшний пост - о прекрасных половинках.
- А вы в интернете взрослее выглядите! - заявляет мне пациентка с порога.
- Кхм, ну так я вроде и на самом деле не юная.
- А лет вам сколько? Ну тогда ладно. Я и мужа к молодым врачам не пускаю, и сама не хожу.
И следом:
- Вам, наверное, трудно на всякой аппаратуре работать? Вы ведь когда учились, этого всего ещё не было!
Хороший врач учится всю жизнь, так что я и на аппаратуре умею, и без неё, и полечить, и лишнего ре назначить:
- У вас остались ко мне вопросы - интересуюсь у пациентки в конце приёма.
- Да нет, вы же сказали, что с этим просто нужно жить.
- А вы что ожидали услышать?
- Чо вы мне скажете надо вот это пить и вот это делать.
- А вы бы выполняли мои назначения?
- Нет! Я редко что-нибудь принимаю, мы с мужем йогой лечимся.
Именно поэтому дама за 5 лет запустила заболевание до состояния "поздно пить боржоми", остается жить с последствиями. Почему они так делают? У каждой своя логика:
- Я не смогу наблюдаться часто - одна не доберусь, потому что плохо вижу. А муж всё время в разъездах.
- Но для хорошего зрения вам достаточно надеть очки или линзы!
- Линзы я в молодости до дыр заносила, теперь глаза от них воспаляются. А очки не переношу!
- С астигматическим компонентом или без? Привыкать пробовали? Возможно, диоптрии изменились? - пытаюсь я нащупать решение.
- Нет, я один раз у кого-то взяла очки померить - и у меня голова закружилась, затошнило.
- Но ведь это были ЧУЖИЕ очки С НЕ ВАШИМИ диоптриями - разумеется в них было плохо. Подберем рецепт по глазам?
- Нет, пусть лучше муж меня возит.
И еще одна:
- Вам назначались капли от глазного давления. Вы их применяете?
- Нет, две недели покапала - и бросила.
- Не было эффекта? - готовлюсь я отработать самое частое возражение.
- Нет, наоборот - глаза от них щипать стало. Я мужу искапала, чтобы не пропали
О побочках, которыми могли сказаться на сердце бедолаги ненужные ему капли, мадам даже не подумала.
Так что, дорогие мужчины, берегитесь жен своих! Лучше приходите вместе с ними на приём, я и вас вылечу))
здесь. Сегодняшний пост - о прекрасных половинках.
- А вы в интернете взрослее выглядите! - заявляет мне пациентка с порога.
- Кхм, ну так я вроде и на самом деле не юная.
- А лет вам сколько? Ну тогда ладно. Я и мужа к молодым врачам не пускаю, и сама не хожу.
И следом:
- Вам, наверное, трудно на всякой аппаратуре работать? Вы ведь когда учились, этого всего ещё не было!
Хороший врач учится всю жизнь, так что я и на аппаратуре умею, и без неё, и полечить, и лишнего ре назначить:
- У вас остались ко мне вопросы - интересуюсь у пациентки в конце приёма.
- Да нет, вы же сказали, что с этим просто нужно жить.
- А вы что ожидали услышать?
- Чо вы мне скажете надо вот это пить и вот это делать.
- А вы бы выполняли мои назначения?
- Нет! Я редко что-нибудь принимаю, мы с мужем йогой лечимся.
Именно поэтому дама за 5 лет запустила заболевание до состояния "поздно пить боржоми", остается жить с последствиями. Почему они так делают? У каждой своя логика:
- Я не смогу наблюдаться часто - одна не доберусь, потому что плохо вижу. А муж всё время в разъездах.
- Но для хорошего зрения вам достаточно надеть очки или линзы!
- Линзы я в молодости до дыр заносила, теперь глаза от них воспаляются. А очки не переношу!
- С астигматическим компонентом или без? Привыкать пробовали? Возможно, диоптрии изменились? - пытаюсь я нащупать решение.
- Нет, я один раз у кого-то взяла очки померить - и у меня голова закружилась, затошнило.
- Но ведь это были ЧУЖИЕ очки С НЕ ВАШИМИ диоптриями - разумеется в них было плохо. Подберем рецепт по глазам?
- Нет, пусть лучше муж меня возит.
Чем лечатся мужчины я как-то уже рассказывала (КАК ЛЕЧАТ(СЯ) ЖЁНЫ
Чем лечатся мужчины я как-то уже рассказывала. Сегодняшний пост - о прекрасных половинках.
- А вы в интернете взрослее выглядите! - заявляет мне пациентка с порога.
- Кхм, ну так я вроде и на самом деле не юная.
- А лет вам сколько? Ну тогда ладно. Я и мужа к молодым врачам не пускаю, и сама не хожу.
И следом:
- Вам, наверное, трудно на всякой аппаратуре работать? Вы ведь когда учились, этого всего ещё не было!
Хороший врач учится всю жизнь, так что я и на аппаратуре умею, и без неё, и полечить, и лишнего ре назначить:
- У вас остались ко мне вопросы - интересуюсь у пациентки в конце приёма.
- Да нет, вы же сказали, что с этим просто нужно жить.
- А вы что ожидали услышать?
- Чо вы мне скажете надо вот это пить и вот это делать.
- А вы бы выполняли мои назначения?
- Нет! Я редко что-нибудь принимаю, мы с мужем йогой лечимся.
Именно поэтому дама за 5 лет запустила заболевание до состояния "поздно пить боржоми", остается жить с последствиями. Почему они так делают? У каждой своя логика:
- Я не смогу наблюдаться часто - одна не доберусь, потому что плохо вижу. А муж всё время в разъездах.
- Но для хорошего зрения вам достаточно надеть очки или линзы!
- Линзы я в молодости до дыр заносила, теперь глаза от них воспаляются. А очки не переношу!
- С астигматическим компонентом или без? Привыкать пробовали? Возможно, диоптрии изменились? - пытаюсь я нащупать решение.
- Нет, я один раз у кого-то взяла очки померить - и у меня голова закружилась, затошнило.
- Но ведь это были ЧУЖИЕ очки С НЕ ВАШИМИ диоптриями - разумеется в них было плохо. Подберем рецепт по глазам?
- Нет, пусть лучше муж меня возит.
И еще одна:
- Вам назначались капли от глазного давления. Вы их применяете?
- Нет, две недели покапала - и бросила.
- Не было эффекта? - готовлюсь я отработать самое частое возражение.
- Нет, наоборот - глаза от них щипать стало. Я мужу искапала, чтобы не пропали
О побочках, которыми могли сказаться на сердце бедолаги ненужные ему капли, мадам даже не подумала.
Так что, дорогие мужчины, берегитесь жен своих! Лучше приходите вместе с ними на приём, я и вас вылечу))
здесь. Сегодняшний пост - о прекрасных половинках.
- А вы в интернете взрослее выглядите! - заявляет мне пациентка с порога.
- Кхм, ну так я вроде и на самом деле не юная.
- А лет вам сколько? Ну тогда ладно. Я и мужа к молодым врачам не пускаю, и сама не хожу.
И следом:
- Вам, наверное, трудно на всякой аппаратуре работать? Вы ведь когда учились, этого всего ещё не было!
Хороший врач учится всю жизнь, так что я и на аппаратуре умею, и без неё, и полечить, и лишнего ре назначить:
- У вас остались ко мне вопросы - интересуюсь у пациентки в конце приёма.
- Да нет, вы же сказали, что с этим просто нужно жить.
- А вы что ожидали услышать?
- Чо вы мне скажете надо вот это пить и вот это делать.
- А вы бы выполняли мои назначения?
- Нет! Я редко что-нибудь принимаю, мы с мужем йогой лечимся.
Именно поэтому дама за 5 лет запустила заболевание до состояния "поздно пить боржоми", остается жить с последствиями. Почему они так делают? У каждой своя логика:
- Я не смогу наблюдаться часто - одна не доберусь, потому что плохо вижу. А муж всё время в разъездах.
- Но для хорошего зрения вам достаточно надеть очки или линзы!
- Линзы я в молодости до дыр заносила, теперь глаза от них воспаляются. А очки не переношу!
- С астигматическим компонентом или без? Привыкать пробовали? Возможно, диоптрии изменились? - пытаюсь я нащупать решение.
- Нет, я один раз у кого-то взяла очки померить - и у меня голова закружилась, затошнило.
- Но ведь это были ЧУЖИЕ очки С НЕ ВАШИМИ диоптриями - разумеется в них было плохо. Подберем рецепт по глазам?
- Нет, пусть лучше муж меня возит.
🤣13❤7
И еще одна:
- Вам назначались капли от глазного давления. Вы их применяете?
- Нет, две недели покапала - и бросила.
- Не было эффекта? - готовлюсь я отработать самое частое возражение.
- Нет, наоборот - глаза от них щипать стало. Я мужу искапала, чтобы не пропали
О побочках, которыми могли сказаться на сердце бедолаги ненужные ему капли, мадам даже не подумала.
Так что, дорогие мужчины, берегитесь жен своих! Лучше приходите вместе с ними на приём, я и вас вылечу))
- Вам назначались капли от глазного давления. Вы их применяете?
- Нет, две недели покапала - и бросила.
- Не было эффекта? - готовлюсь я отработать самое частое возражение.
- Нет, наоборот - глаза от них щипать стало. Я мужу искапала, чтобы не пропали
О побочках, которыми могли сказаться на сердце бедолаги ненужные ему капли, мадам даже не подумала.
Так что, дорогие мужчины, берегитесь жен своих! Лучше приходите вместе с ними на приём, я и вас вылечу))
🔥10❤6👍3
ux16xuE_Esg.jpg
94.6 KB
ЛЮБИТЕ ЛИ ВЫ ОЛ-ИНКЛЮЗИВ?
Нет, не в турецких отелях, а в поликлинике. Когда приходите, оплачиваете разумную сумму - и получаете полное обследование по стандарту, своеобразный чек-ап по глазам. Тогда получится выявить бессимптомные пока болезни на самой ранней стадии. И не будет неприятностей на выходе в виде лишних нолей в чеке.
Или предпочитаете минимальное обследование? Если уж врач чего заподозрит - тогда и есть смысл оплачивать дополнительное обследование. Эдакий прайс-конструктор. Правда, есть риск получить счет в 3 раза выше ожидаемого. И нужно быть уверенным, что медик не "раскручивает" вас на лишние траты.
Нет, не в турецких отелях, а в поликлинике. Когда приходите, оплачиваете разумную сумму - и получаете полное обследование по стандарту, своеобразный чек-ап по глазам. Тогда получится выявить бессимптомные пока болезни на самой ранней стадии. И не будет неприятностей на выходе в виде лишних нолей в чеке.
Или предпочитаете минимальное обследование? Если уж врач чего заподозрит - тогда и есть смысл оплачивать дополнительное обследование. Эдакий прайс-конструктор. Правда, есть риск получить счет в 3 раза выше ожидаемого. И нужно быть уверенным, что медик не "раскручивает" вас на лишние траты.
❤2
ЗАЧЕМ ПЛАТИТЬ БОЛЬШЕ?
Почему такая разница в цене в двух клиниках и куда лучше приходить? - самый частый вопрос в моем директе в последнее время. Это задачка в два арифметических действия.
1. Умножение.
Мой прием в "Будь здоров" стоит 1280р и длится 30 минут. Прием в "клинике Фомина" - в полтора раза дольше. Умножаем: 1280*1, 5=1920. То есть практически те 2000, которые стоит мой приём там. Получается, что не дороже. А вот времени на разобраться с вашей болячкой и подробно объяснить лечение - гораздо больше.
Тем более, что ко мне всё чаще приходят пациенты с толстенными папками предыдущих обследований и анализов - за 5 минут не прочтешь.
2. Сложение
Прием в Клинике Фомина строится по принципу ол-инклюзив (вы же за него проголосовали вчера?). Я провожу обследование на всех аппаратах в кабинете, делаю необходимые тесты, подбираю простые очки.
Приём в "Будь здоров" включает проверку зрения, биомикроскопию, осмотр глазного дна с узким зрачком. Все остальные опции оплачиваются отдельно:
- измерение глазного давления - 545р
- осмотр с широким зрачком 1185р
- подбор очков 660р
- тест Щирмера (при синдроме сухого глаза) 330р
Прибавьте это к стоимости приёма - получается, что не дешевле 2 тыс, правда? Зато мне приходится тратить нервы и время, объясняя пациенту, зачем ему нужно это обследование и почему оно не входит в приём.
Итак, ответ на задачку: стоимость за одинаковое обследование в обоих случаях одинаковая. Только в Клинике Фомина вам достанется больше времени и внимания врача.
А вот в "Будь здоров" ко мне стоит идти если:
- вы обслуживаетесь там по ДМС;
- у вас диабетическая ретинопатия или другое заболевание сетчатки, требующее динамического наблюдения - только там можно сделать фотофиксацию на ретинальной камере;
- вы молоды-здоровы, проходите профилактическое обследование или невролог направил на осмотр глазного дна.
Остались вопросы? Задавайте! И приходите на прием - ближайшие окошки в Клинике Фомина 26.08, а в "Будь здоров" 31.08
Почему такая разница в цене в двух клиниках и куда лучше приходить? - самый частый вопрос в моем директе в последнее время. Это задачка в два арифметических действия.
1. Умножение.
Мой прием в "Будь здоров" стоит 1280р и длится 30 минут. Прием в "клинике Фомина" - в полтора раза дольше. Умножаем: 1280*1, 5=1920. То есть практически те 2000, которые стоит мой приём там. Получается, что не дороже. А вот времени на разобраться с вашей болячкой и подробно объяснить лечение - гораздо больше.
Тем более, что ко мне всё чаще приходят пациенты с толстенными папками предыдущих обследований и анализов - за 5 минут не прочтешь.
2. Сложение
Прием в Клинике Фомина строится по принципу ол-инклюзив (вы же за него проголосовали вчера?). Я провожу обследование на всех аппаратах в кабинете, делаю необходимые тесты, подбираю простые очки.
Приём в "Будь здоров" включает проверку зрения, биомикроскопию, осмотр глазного дна с узким зрачком. Все остальные опции оплачиваются отдельно:
- измерение глазного давления - 545р
- осмотр с широким зрачком 1185р
- подбор очков 660р
- тест Щирмера (при синдроме сухого глаза) 330р
Прибавьте это к стоимости приёма - получается, что не дешевле 2 тыс, правда? Зато мне приходится тратить нервы и время, объясняя пациенту, зачем ему нужно это обследование и почему оно не входит в приём.
Итак, ответ на задачку: стоимость за одинаковое обследование в обоих случаях одинаковая. Только в Клинике Фомина вам достанется больше времени и внимания врача.
А вот в "Будь здоров" ко мне стоит идти если:
- вы обслуживаетесь там по ДМС;
- у вас диабетическая ретинопатия или другое заболевание сетчатки, требующее динамического наблюдения - только там можно сделать фотофиксацию на ретинальной камере;
- вы молоды-здоровы, проходите профилактическое обследование или невролог направил на осмотр глазного дна.
Остались вопросы? Задавайте! И приходите на прием - ближайшие окошки в Клинике Фомина 26.08, а в "Будь здоров" 31.08
👍15❤13