Психиатр Елисеенко
17.4K subscribers
990 photos
243 videos
5 files
773 links
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи
Download Telegram
Ваш опыт может отличаться.

А вам легко говорить другим людям «нет»?

#lorcerpsy_напоминания
❤100💯50💔19🔥10👎1💋1
Напоминания на те случаи, когда ваш мозг обижает вас!

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Если вы собираетесь поддаться импульсивности, и вы это осознаете, постарайтесь связаться с человеком, которому доверяете, который может поддержать вас, дабы узнать, хорошая ли это идея, или составьте список «за и против», где перечислите возможные исходы. Техники из ДПТ могут быть очень полезными.

Пожалуйста, помните о том, что вы заслуживаете такого же количества ресурсов и поддержки, как и любой другой человек, который сталкивается с проблемами на фоне своего ментального здоровья. Вы заслуживаете помощи, включающую в себя такие элементы как: терпение, доброта и понимание того, как работать с травмой. У вас есть право на то, чтобы получать подходящую и деликатную терапию, вы заслуживаете хорошего самочувствия.

Нет ничего плохого в том, когда ваши близкие и просто люди без ПРЛ не проживают счастье, волнение, огорчение и прочие эмоции так, как делаете это вы! Они буквально не чувствуют их также интенсивно. И дело не в том, что им все равно, они просто проживают чувства на другом уровне. Они не врут, им не скучно, они вас не игнорируют, они просто не могут отреагировать на том же уровне.

Вы не становитесь плохим человеком от того, когда пытаетесь узнать правду, когда вам хочется, чтобы вам сказали то, что необходимо услышать. Вы не заслуживаете того, чтобы к вам относились как к человеку, с которым они вынуждены общаться в «режиме защиты». Иногда попытки добиться правды от других - это просто мольбы нервной системы о том, чтобы вновь ощутить безопасность.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А что помогает в такие моменты вам?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_советы
❤61🔥15💔5✍3
📝 Почему не все люди с шизофренией слышат голоса?

До 80% людей с шизофренией слышат голоса или другие звуки, которых на самом деле нет. Новое исследование приблизилось к разгадке того, что происходит в мозге при таких галлюцинациях.

Учёные давно предполагали, что слуховые галлюцинации возникают, когда человек воспринимает свою внутреннюю речь как реальные голоса извне. У здоровых людей, когда они говорят или готовятся заговорить, область мозга, отвечающая за планирование движений, подавляет сигналы в слуховой коре. Это помогает отличать собственную речь от внешних звуков. Предполагалось, что похожий механизм работает и с внутренней речью, но проверить это было сложно.

✏️В новом исследовании, опубликованном в Schizophrenia Bulletin, учёные использовали ЭЭГ, чтобы "подслушать" внутреннюю речь участников. Людей просили мысленно произнести слог ("ба" или "би"), не двигая губами, а через наушники им одновременно проигрывали звук – совпадающий или не совпадающий с тем, что они представляли.

🔹Результаты оказались неожиданными:

· У здоровых людей одновременное мысленное произнесение и прослушивание звука приглушало активность слуховой коры. Эффект был сильнее, когда звуки совпадали.

· У людей с шизофренией, которые слышали голоса, произошло обратное – когда звуки совпадали, их мозговая активность усиливалась, а не ослабевала.

· У пациентов с шизофренией, которые не слышали голоса в данный момент, результаты были промежуточными. Возможно, это признак потенциала к галлюцинациям.

Томас Уитфорд, один из авторов исследования, отмечает: "Сложность изучения внутренней речи в том, что она по своей природе приватна". Его команде удалось найти способ это обойти.Психиатр А. Пауэрс подчёркивает важный момент: слуховые галлюцинации не всегда указывают на тяжёлую форму шизофрении, и наоборот – тяжёлая форма болезни не обязательно означает галлюцинации.

Ученые надеятся, что в будущем их метод ЭЭГ-тестирования можно будет использовать для оценки риска развития психотических симптомов. Это был бы способ, помогающий направлять людей на раннее профилактическое лечение.
❤52👍22🌚11✍7🔥7🤯1🎉1💯1
📝Как мозг запоминает истории

Один и тот же рассказ можно изложить по-разному. Можно сосредоточиться на перцептивных деталях – как что-то выглядело, пахло, звучало. А можно упирать на концептуальные аспекты – что вы при этом чувствовали и думали.

Новое исследование с использованием фМРТ показало: способ подачи истории меняет сами механизмы памяти в мозге слушателя.

Важный момент: оба типа рассказа запоминались одинаково хорошо. Но вот как мозг сохранял и извлекал информацию – это уже другой вопрос.

🔹Как проходил эксперимент:

· 35 участников слушали три простые истории (поход в магазин, аэропорт, ресторан) в МРТ-сканере
· Каждая история имела две версии – с концептуальными или перцептивными деталями
· После прослушивания участники мысленно вспоминали истории, а затем пересказывали их

Возьмём пример из истории про ресторан. В перцептивной версии рассказчик говорит: "Я помню огромную длинную перечницу, которой официант приправлял наши блюда. Спагетти были красиво выложены вокруг трёх фрикаделек на тарелке". В концептуальной версии та же сцена звучит иначе: "Я помню, как подумал, насколько вкусной была паста. Оглядываясь назад, не уверен – это потому что я был голодный, или еда действительно была настолько хорошей".


✏️Что обнаружили в мозге:

· При воспоминании концептуальных историй гиппокамп активировался вместе с дефолтной сетью мозга (DMN) – она рзайдествована при обработке информации о себе и своих эмоциях
· При воспоминании перцептивных историй гиппокамп подключал другие сети, включая левую угловую извилину – область, активную при воспоминаниях с сенсорными деталями

Интересно, что участники предпочитали концептуальные истории и были более уверены в своих воспоминаниях о них.

С возрастом люди склонны запоминать больше концептуальных деталей, чем перцептивных. Это может быть следствием возрастных изменений мозга, но также и результатом прожитой жизни.

"Когда мы молоды, всё ново, мы обращаем внимание на всё, – говорит один из авторов исследования. – Но с возрастом мы используем воспоминания больше для социальных связей".


Если хотите, чтобы вашу историю запомнили – добавляйте детали любого типа, особенно релевантные и уникальные. Это создаёт больше "крючков", за которые память сможет зацепиться позже.
✏️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥37❤18✍5🤔3
#чеклист

Ниже – понятный самочек-лист для проверки на навязчивые мысли и ОКР . Понятное дело, что это не означает наличие диагноза, но может подсветить проблему и как следствие обратиться за помощью

Как заполнять?

Давайте взглянем на то, как прошла последняя неделя и какие из данных симптомов проявлялись и в какой степени

Для каждого пункта поставьте:
0 = нет;
1 = редко/слегка;
2 = иногда/умеренно;
3 = часто/значительно;
4 = почти постоянно/тяжело.


Обсессии (навязчивости)

🔹Страх загрязнения/микробов/ядов.
🔹Страх причинить вред себе/другим, хотя не хотите этого
🔹Навязчивые религиозные/моральные/сексуальные мысли, противоречащие вашим ценностям.
🔹Навязчивые сомнения: «а точно выключил газ/закрыл дверь/не ошибся?».
🔹Яркие нежелательные образы (насилие, запретные темы).
🔹Потребность в симметрии/«всё должно быть как надо», иначе испытываете сильный дискомфорт.
🔹Нетерпимость к неопределенности; сильная потребность все знать/уточнять, пока не станет «спокойно».
🔹Сильный страх сказать/сделать «неправильное»
🔹Ощущение «неполноты» или «неправильности»: нужно повторять, пока не станет «как должно».
🔹Одержимость накоплением/страх выбросить вещи.

Компульсии (повторяющиеся действия/ритуалы)

🔹Частое мытье рук/душ/уборка сверх необходимости.
🔹Многократные проверки (замков, приборов, сообщений, документов).
Упорядочивание/расположение предметов до «идеально».
🔹Счет, повторение слов/фраз/движений, «магические» ритуалы.
🔹Ментальные ритуалы: молитвы/нейтрализация «плохих» мыслей, мысленное перепрожевывание событий.

Тяжесть и влияние

🔹Сколько времени в день уходило на мысли/ритуалы/избегание?
0: <15 мин;
1: 15–60 мин;
2: 1–3 ч;
3: 3–8 ч;
4: >8 ч.
🔹Насколько это мешало учебе/работе/отношениям?
🔹Насколько сильны тревога/отвращение/вина из‑за этого?
🔹Насколько удается сопротивляться (не выполнять ритуалы/не избегать)?
🔹Насколько удается контролировать мысли/ритуалы?
🔹Насколько много вы избегали триггеров?

Как интерпретировать

Если вы ставите 2 и выше по нескольким пунктам из списков обсессий и компульсий, и при этом есть выраженное страдание/ухудшение – это повод для профессиональной оценки.

Ориентиры клинической значимости

Тратите ≥1 часа в день на мысли/ритуалы/избегание.
Есть заметное или сильное ухудшение функционирования (оценка 2-4 по «мешает»).
Сильная тревога/отвращение/вина (3-4).
Понимаете чрезмерность, но сложно остановиться (слабое сопротивление/контроль: 2-4).

Если сумма по шести пунктам тяжести ≥8–10 –  вероятна клинически значимая выраженность;
≥16 – умеренная/тяжелая.
❤33👍6💅3👎1
❗️Психиатры отбирают клиентов у психологов, поэтому не допускайте, чтобы ваш клиент уходил за фармой.

Это, конечно, один популярных мифов среди психологов и он в корне неверен.

О том, как психологам и психиатрам выстраивать альянс, и почему каждому специалисту помогающих профессий, особенно психологам, важно знать основы психиатрии, расскажем с Антоном Елисеенко уже завтра в 18:00 (по мск) на открытом семинаре.

🎁 Подарок каждому участнику семинара

Каждый, кто будет присутствовать онлайн, получит гайд:
«Диагностика и коммуникация: инструментарий психолога для работы со сложными кейсами»

Внутри практика и готовые инструменты:
➡️ Скрининговая карта симптомов для первичной консультации
➡️ Шкалы PHQ-9 и GAD-7 с интерпретацией
➡️ Чек-лист «Красные флаги» - когда срочно направлять к психиатру
➡️ Скрипты разговора о психиатрической помощи
➡️ Шаблон письма психиатру для передачи клиента

Гайд выдаём только участникам прямого эфира.

⏰ Завтра, 18:00 мск
Формат — онлайн, бесплатно.
🎟 Регистрация обязательна: https://clck.ru/3QYeZH

Приходите, всех ждем!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤37🤩12🥰5🎉4😁2
📝 Почему одни паникуют, а другие остаются спокойными при опасности?

Страх – фундаментальная эмоция, встроенная в эволюцию для нашего выживания. Но кроме самой способности испытывать страх, важно то, как мы на него реагируем.

Исследователи из Университета Колорадо обнаружили новую мозговую цепь, которая управляет нашими реакциями на угрозы – и работает независимо от миндалевидного тела, главного центра страха в мозге. Эта малоизвестная область называется межножковое ядро (IPN). Оно активирует реакции замирания и бегства при опасности, но также умеет корректировать их, когда угроза оказывается ложной.


🔹Эксперимент с "домом с привидениями" для мышей:

· Мышей помещали в лабиринт и показывали им проекцию хищника
· С помощью волоконной фотометрии учёные отслеживали нейронную активность в реальном времени
· В первый день мыши замирали и убегали, их IPN показывало высокую активность
· На второй день мыши начали проявлять любопытство – признак снижения страха
· К третьему дню мыши научились, что хищник не опасен, и активность IPN упала

Затем исследователи пошли дальше. Используя оптогенетику – технику, позволяющую контролировать нейроны с помощью света, – они смогли буквально включать и выключать страх у мышей, как выключатель. Независимо от того, видели ли животные хищника впервые или в третий раз, их реакция страха полностью зависела от того, активировали учёные IPN-нейроны или заглушали их.


✏️Команда предполагает: люди с нарушенными реакциями страха – те, кто страдает тревожностью, ПТСР, или наоборот, любители острых ощущений – могут вести себя так из-за неправильной работы IPN.

"Мозговая система угрозы – как сигнализация. Она должна срабатывать, когда опасность реальна, но должна отключаться, когда её нет", – говорит Уильямс. Она надеется, что будущие методы лечения смогут целенаправленно воздействовать на IPN.
❤53👍23🔥16✍6👏2🤔2🐳1💯1
Ну чего народ? Смотрели конфу? Понравилось?
🔥29👍10❤9🤔4💅3🆒3👎1
Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
💔88😁63🤣29❤23😢12💯10
Если бы я столкнулась с первым симптомом ОКР сегодня, то я бы все сделала иначе…

Автор ocdrebeltherapist (IG)*
Перевод Anne Green Moon


Я бы не стала:
- пытаться спорить со своими навязчивыми мыслями;
- пытаться добиться 100% предсказуемости;
- избегать свои триггеры;
- пытаться «выяснить», что означают мои мысли/ощущения/эмоции;
- пытаться доказать, что мои страхи беспочвенны.

Почему все это - трата времени:
1) я искала ответы на вопросы, на которые нельзя ответить… это как подниматься по лестнице, уходящей в небо;
2) я преследовала то, чего не существует (100% предсказуемость), и бежала от того, что никуда не денется (неизвестность);
3) каждый раз, когда я избегала триггер, то только усиливала тревогу/ОКР;
4) присвоение значения всему и всегда привело к тому, что обсессии стали иметь ОЧЕНЬ много силы надо мной;
5) попытки рационализировать страхи приводили к постоянным руминациям, исследованиям и пытке. ОКР не является рациональным расстройством, ОКР плевать на мою «логику».

Если бы я могла вернуться в прошлое:
- я бы не позволила ОКР/тревоге иметь так много признания;
- я бы распознала то, как ОКР использует присутствие страха, возможности и сомнения для того, чтобы сохранять свою значимость/релевантность;
- я бы сфокусировалась на том факте, что я могу ОЩУЩАТЬ себя определённым образом, но вести себя совершенно иначе, потому что я та, кто заслуживает признания, а не ОКР;
- я бы уделяла больше внимания моментам страха, но все равно вела бы себя смело.
Это было бы моей основой.

Я бы позволила «а что если» существовать без ответов.
Не отвечать на вопросы, на которые нет ответов > часами застревать внутри торнадо руминации «а что если».
«Привет, ОКР. Я не буду на это отвечать!».
Как и любые другие компульсии, ментальные компульсии не дают уверенности/предсказуемости. Все, к чему это приводило - я бегала как хомячок в ментальном колесе. Нет уж, спасибо.

Я бы относилась ко всем мыслям/чувствам/ощущениям нейтрально.
Присваивать всему значение - выматывает.
Мысли и чувства по умолчанию не включают в себя значение. Они нейтральные. Чем больше времени мы тратим на то, чтобы присвоить им какое-то значение, тем более агрессивнее и напряженнее они становятся, потому что в этой точке мы подкармливаем ОКР. Поэтому я бы активно практиковала безоценочное наблюдение за своими мыслями/чувствами/ощущениями.
«Я замечаю, что у меня только что возникла мысль о ____».

Я бы приложила осознанные усилия на то, чтобы встретиться с тем, чего я хотела бы избежать.
Показать тревоге/ОКР, кто тут у руля > продолжать поддерживать катастрофическое повествование.
Я бы постепенно двигалась навстречу ситуациям, где можно почувствовать страх и сомнения, посылая своему мозгу новое сообщение. Такое сообщение, которое говорит о расширении возможностей. Фраза для тревоги/ОКР «Ну давай, зараза, покажи, что у тебя там» демонстрирует миндалевидному телу то, что вы МОЖЕТЕ вынести встречу со своими страхами.
«Я хочу чувствовать тревогу и неуверенность, чтобы мой мозг сумел усвоить то, насколько я на самом деле силен(а)».

Я бы практиковала принятие неизвестного/непредсказуемого каждый день.
Я бы напоминала себе о том, что хоть мне бы и очень ХОТЕЛОСЬ обладать этой 100% фактической идеальной предсказуемостью… эта надежда (ожидание) никак не соответствует реальности.
«Я готов(а)/согласен(а) принимать присутствие сомнений, даже когда мне бы хотелось этого не делать».

Я буду с вами честна… восстановление не свалилось на меня с неба. Это было нелегко.
Совсем не легко. Например, фраза: «Мне просто нужно перестать об этом думать» - была у меня на повторе. Но в действительности дело было не в мыслях. Проблема была в отношении к ним, которое возникло через мои поведенческие паттерны.
Но никогда не поздно сменить курс! Вы справитесь, и вы не одиноки.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_окр
#lorcerpsy_советы
❤70🥰15🔥12🤷‍♀1⚡1👍1🥴1🗿1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза
😁66🤣59❤26💯9👍7🥰5😢4😭3🌚1
Почему у меня все ещё есть симптомы шизофрении, когда я принимаю медикаменты?

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon


Некоторые люди думают, что прием медикаментов - это выключатель для шизофрении, но это не так. Препараты помогают мне справляться с симптомами, но не избавляют от этого состояния. Симптомы - это не провал. Ведь я человек, я справляюсь, и я делаю необходимую работу.

Подходящие препараты облегчают симптомы.
Таблетки не стирают диагноз.

Препараты стабилизируют мозг, но они не могут контролировать каждый триггер, стрессор или кусочек сенсорного перевозбуждения.

Некоторые симптомы имеют хронический характер.
Они становятся «тише», но не исчезают.

Стресс, недостаток сна, изменения в рутине по-прежнему способны ухудшить симптомы, даже если человек принимает выписанные ему препараты.

Терапия не только про прием медикаментов.
Это психотерапия, рутины, система поддержки, навыки для разрешения трудностей и осознанность.

Прием подходящих препаратов помогает. Симптомы - это не признак провала, они часть реальности диагноза шизофрения.

Поделитесь с теми, кто этого не понимает.

Ваш опыт и мнение могут отличаться.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_шизофрения
#lorcerpsy_изпервыхрук
❤51🔥16
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Таблетки или психотерапия или таблетки и психотерапия?

Друзья, привет!

В сообщениях и клмментариях просили запись нашего с Антоном недавнего семинара «Почему психолог должен разбираться в психиатрии?».

⏺ Для тех, кто не смог присутствовать (или хочет пересмотреть), коллеги из УСП открыли доступ к записи на 48-72 часоов:

https://clck.ru/3QiUQR

И, конечно, задавайте вопросы в комментариях, если они у вас возникли. Выделим день с @Lorcerpsy для ответов на них.

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30🔥14
Ну что ребятки, ни дня без новостей об очередном элементе повышающий риск развития аутизма?

Но на самом деле сегодняшний элемент не только риск аутизма повышает, скажем честно

Сегодня поговорим об исследовании, которое невозможно представить на территории нашей необъятной, что и слава богу! К слову, я сильно осуждаю любые попытки проверить данную гипотезу

И так, набрали воздуха, но употребление каннабиноидов во время беременности повышает риск аутизма и осложнений в родах

Растущая легализация каннабиса в разных странах мира заставляет учитывать вероятность пренебрежения и мыслями по типу: «ну разрешенно, значит какие проблемы быть могут». А значит, необходимо исследовать последствия, в том числе и на беременных женщинах

Новое исследование показало: употреблением каннабиноидов во время беременности повышает риск развития расстройств аутического спектра у детей. Это, кстати, самая масштабная подобная работа – в ней ученые опирались на базу из 1.8 млн беременных женщин.

Исследователи проанализировали медицинские записи матерей и их детей, рожденных с 2007 по 2021 год. Они сравнивали данные женщин, которым во время беременности выписывали рецептурные каннабиноиды (в основном от тошноты и рвоты), с теми, кто их не получал. Наблюдение за детьми продолжалось в среднем до 8 лет, что позволило отследить отдаленные последствия.

Риск развития аутизма у них был повышен на 26%, риск неблагополучного течения родов – на 14%. Причем, исследователи не обнаружили разницы в рисках между разными типами каннабиноидов.
😱41❤30💔20👍10😁3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Литий СПАСАЕТ ЖИЗНИ. Кому показан. Набор веса на солях лития. Влияние на почки и щитовидную железу

Четвертый заключительный выпуск подкаста врачей-психиатров, резидентов “Психиатр Онлайн” Антона Елисеенко и Сергея Федорова

00:45 - токсичность лития
01:54 - миф о вреде лития на почки. Влияние на щитовидку
03:26 - набор веса на литии
04:15 - полиурия
06:42 - литий и болезнь Альцгеймера
07:19 - немного о Триттико
08:19 - литий в терапии БАР
09:31 - как и где действует литий
11:03 - Рекомендация. Книга Сталя про литий
12:05 - отзыв пациента о лечении литием острой фазы мании
12:46 - эффект от лития долго ждать? Предпочтительные схемы
14:29 - главная проблема лития
15:20 - российские психиатры круты? Психиатрия Нидерланд

Удобные плееры Ютуб и ВК:
😉 youtu.be/Eu52g-X6nzc
😄 vkvideo.ru/video-213183298_456239655

1️⃣ Выпуск первый: Почему таблетки нужно принимать долго. Лечение психических расстройств при беременности
2️⃣ Выпуск второй: Путаница с ПРЛ, отказ от кластеров DSM-V и дименсиональная оценка личностных расстройств в МКБ-11
3️⃣ Выпуск третий: Диагностика травмы: Отличие ПРЛ, ПТСР и кПТСР. Флешбеки, кошмары и интрузия. Избегающее поведение

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤34👌5👍3🙏3
📝РАС и СДВГ: общая биологическая основа

Новое исследование, опубликованное в Molecular Psychiatry, показывает: биологические основы расстройства аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) могут выходить за рамки традиционных диагнозов. Эти состояния часто встречаются вместе, но что именно у них общего на биологическом уровне – оставалось загадкой.

🔹Исследователи обнаружили интересную вещь. Оказывается, определённые паттерны связности мозга и активности генов связаны не с конкретным диагнозом (РАС или СДВГ), а с тем, насколько сильно у ребёнка выражены симптомы РАС. То есть у двух детей – одного с РАС, другого с СДВГ – могут быть похожие изменения в мозге, если у обоих есть выраженные аутистические черты.

Как это изучали:

· В исследовании участвовали дети 6–12 лет с РАС или СДВГ (без РАС)
· Мозг сканировали с помощью функциональной МРТ в состоянии покоя
· Использовали компьютерный метод, который сопоставляет паттерны связности в мозге с картами активности генов

✏️Чем сильнее у ребёнка проявлялись симптомы РАС, тем активнее была связь между лобно-теменной и дефолтной (default mode network) сетями мозга. Эти сети в том числе отвечают за социальное познание и исполнительные функции.

У обычных детей по мере взросления эта связь ослабевает – это нормальная часть развития мозга. А здесь картина обратная: связь усилена. И это наблюдалось у всех детей с выраженными симптомами РАС, независимо от того, был у них по итогу диагноз РАС или СДВГ.

Более того, эти изменения совпадали с активностью определённых генов, связанных с развитием нервной системы. Причём это те же гены, которые раньше находили и при РАС, и при СДВГ.

Адриана Ди Мартино, руководитель исследования, объясняет просто: "Мы часто видим детей с СДВГ, у которых есть черты, похожие на РАС, хотя полного диагноза РАС у них нет. Теперь мы нашли общую биологическую основу для этих наблюдений".
❤65✍21🤔13👏1🎉1💯1🤝1
Тотальная бессонница = тотальная проблема?

Страна у нас большая, мир еще больше и как следствие не могу знать сколько у вас сейчас времени, но у меня как раз оно есть для разговорах о бессоннице, а вам возможно станет актуальным здесь и сейчас)

Спойлер: считать овец не предложу, медитировать тоже. Расскажу, когда пора бежать к психотерапевту и теряя тапок.

Бессонница, она же инсомния, может быть самостоятельным расстройством, но конечно, гораздо чаще это следствие других заболеваний.

📘Например при депрессивном расстройстве у нас часто встречаются ранние пробуждения без возможности уснуть дальше

📘Генерализованное тревожное расстройство, панические атаки часто сопровождаются трудностями с засыпанием и поддержанием сна из-за постоянного беспокойства и возбуждения. Как следствие нас постоянно выкидывает из сна, мы пробуждается с ощущение страха и выраженной тревоги. При (к)ПТСР аналогично, но еще и часто сны сопровождаются жизнеугрожающими сценариями и попросту кошмарами

📘При биполярном расстройстве мы можем наблюдать бессонницу в обоих фазах. При мании это невозможность и не желание уснуть, в следствие чего человеку спит мало и поверхностно и ему этого хватает. То есть бессонница здесь скорее симптом нежели чем жалоба.
А во время депрессивных – уже описали выше. Немного отходя от темы поста, но при депрессии так же встречается не только инсомния, но и гиперсомния. Человек спит пол дня, а выспаться невозможно.

📘Нарушения сна – распространенное явление при ОКР, когда навязчивые мысли и ритуалы мешают уснуть.
Был у меня случай в практике, когда женщина молилась каждый раз перед сном и если изначально ритуал занимал 10 минут, то на момент обращения это уже могло занимать часы


Снотворное в данном случае это временное решение проблемы, которое в большинстве случаев помогает пока мы его принимаем. Нередко к снотворным формируется привыкание и как следствие нужно повышать дозировку, что в свое время может влиять негативно на соматический статус и по итогу вы снова перестанете спать.

Я хочу подчеркнуть, что отсутствие нормального сна на протяжении длительного времени – это не вариант нормы
Это первый звоночек с которого могут начинаться множество других болезней, поэтому нужно быть невероятно бдительным к этому симптому, так как предотвратить патологию на корню, гораздо проще и быстрее, чем запущенную форму расстройства

Поэтому всем хороших дней и ночей, а так же сладких снов!
❤69👍32😍11🗿6🤔2💯1
Рекомендуем дружественный проект от создателей DBT Challenge

У них появилось два новых направления, по которым открыты наборы в группы.

🔹РО ДБТ Challenge для тех, кто живёт в режиме постоянного контроля: тяжело переносит неопределённость, опирается на жёсткие правила, редко проявляет чувства и испытывает дистанцию в близких отношениях.

🔹СДВГ Challenge для тех, кто застревает перед задачей, откладывает до последнего, путается в планах и приоритетах, больше ругает себя, чем успевает.

На группах выстраивается система из навыков.

Для того чтобы оценить, подойдет ли тренинг навыков конкретно под вашу ситуацию, коллеги проводят бесплатные интервью перед вступлением в группы, где вы сможете задать все вопросы.

💘Для записи и по любым вопросам @beliaeva_s
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33💯7🤣1
Как помочь человеку в состоянии истерики?

Привет, народ. Глянул тут на днях ваши комменты и зацепился взглядом за один вопрос:

как успокоить человека, если у него истерика и в этот момент он тебя не слышит?

Поэтому вот вам пару вводных и советов

По простому, истерика – сильное эмоциональное напряжение, которое выглядит пугающе как для самого человека, так и для окружающих. В такие моменты важно самому держать “голову в холоде”, действуя максимально бережно и аккуратно.

Сразу оговорюсь, эти методы направлены на первоначальное снижение уровня тревоги и возбуждения, чтобы привести человека в чувства и заземлить. Если это происходит слишком часто и интенсивно, то это лишний звоночек в сторону того: чтобы обратиться за помощью.

🔹Первое. Необходимо обеспечить человеку безопасное пространство, как для для самого себя так и для окружающих. Тихое и уединенное пространство без внешних и лишних раздражителей.

🔹Второе. Эмоциональная безопасность. Ваше присутствие должно быть не угрожающим. Избегайте резких движений, громких звуков.

🔹Третье. Говорите медленно, ровно, на низкой частоте. Ваш голос должен быть “успокаивающим якорем”, а не триггером. Избегайте повышения голоса, даже если человек кричит. Сохраняйте открытую позу. Можно присесть на уровне глаз человека, чтобы не возвышаться над ним.

🔹Четвертое. Продолжите выпить холодной воды или умыться. Это поможет сместить фокус и снять частично возбуждение.

Не обесценивайте переживания человека, даже если они кажутся вам чрезмерными. Фразы вроде “Не переживай так” могут только усилить его состояние. Попробуйте назвать эмоцию, которую, как вам кажется, испытывает человек или попросить его описать. Это может помочь ему почувствовать себя понятым и увидеть желание быть услышанным.

📘Предложите глубоко вдохнуть через нос и медленно выдохнуть через рот. Можно делать это вместе с ним, синхронизируя дыхание. Простые упражнения Дыхание квадратом: Вдох на 4 счета, задержание дыхание на 4 и выдох на 4.

📘Попросите назвать 5 вещей, которые он видит. 4 звука, которые слышит.
Если есть возможность, предложите стакан воды, что-то нейтральное. Если человек принимает контакт, мягкое прикосновение к плечу, руке или легкое объятие может быть очень успокаивающим.

Чего следует избегать?

Спорить или доказывать.
В состоянии истерики человек плохо воспринимает логику.

Критиковать или осуждать. Это только усугубит ситуацию.
Ставить ультиматумы.
Игнорировать или оставлять в одиночестве (если это не его просьба).
Использовать сарказм или пассивно-агрессивные высказывания.

Как только острое состояние начнет спадать, важно дать человеку возможность выговориться (если он готов), предложить поддержку и, при необходимости, наметить дальнейшие шаги, которые могут включать психотерапевтическую помощь.
❤88✍42👍19💯10🤷‍♀1🥴1🗿1
Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза
💯84😁66❤17🌚6😭2