«Не иду на прием из-за страха, что меня положат в психиатрическую клинику!», — часто встречаю такую фразу в обсуждениях.

Стоит ли бояться стационара, или это выход, когда ни на что нет сил? Правда ли, что госпитализируют только пациентов с шизофренией? Ответил в этом видео.

Гигиена сна: простые правила 👇

Привет, народ!

Публикую этот пост утром, чтобы уже сегодня вечером вы поставили гаджет на mute, спрятали его в тумбочку и нормально выспались уже вечером. Речь пойдет о гигиене сна. Как бы это не звучало банально, но это важный шаг на пути к психическому и физическому здоровью.

✔️За два часа до сна уберите все гаджеты и пульт от телевизора подальше — синий свет экрана разрушает мелатонин.

✔️В комнате должно быть темно — даже моргающая лапочка на выключателе может помешать уснуть. Поэтому шторы black out и маска для сна в помощь.

✔️Перед сном проветрите помещение. Оптимальная температура в спальне — 16-20 градусов.

✔️Ложитесь спать в одно и то же время. Выходные — не исключение. Даже разовое нарушение режима может вызвать сбой циркадного ритма.

✔️Наденьте беруши, если в помещении плохая шумоизоляция.

✔️Регулируйте потребление кофеина и алкоголя. Первый мешает засыпанию, второй сначала может вызвать сонливость, а потом
приводит к частым пробуждениям и ухудшению глубины сна.

✔️Не занимайтесь спортом перед сном. Адреналин может помешать уснуть. Но если очень хочется активности, йога и пилатес — хороший вариант.

✔️Не курите за два часа до сна (даже электронку), никотин обладает стимулирующим эффектом.

✔️ Не принимайте пищу за 2-3 часа до сна. Ваш максимум — банан или яблоко.

✔️ Перед отходом ко сну выполняйте действия, направленные на психологическое расслабление. Это может быть теплая ванна или нейромышечная релаксация. Кстати, говорят, лучше уснуть помогает магниевая соль (английская).

✔️Придумайте ритуалы перед сном, которые вы будете делать каждый день. Со временем это станет сигналом для организма, что пора спать.

✔️ Помните, что кровать — место для сна. Вам нужна уютная обстановка, не связанная с какими-либо другими действиями. Поэтому унесите оттуда ноут, еду, планшет и все лишнее.

✔️ Оптимальное время для сна — 7-8 часов. Не нужно валяться в кровати по 10.

✔️Подушка и матрас должны быть удобными, даже малейший дискомфорт может помешать отходу ко сну.

✔️Избегайте дневного сна! Если понимаете, что нужна энергия, поспите 20 минут до 16:00.

Если ничего не помогает уснуть — вставайте! И займетесь чем-нибудь неактивным. Спальня не должна ассоциироваться с местом разочарования и безысходности. Как только почувствуете сонливость, вернитесь в кровать.

❗️ Новости по Зелдоксу

Как многие знают, то у нас проблемы с поставками многих препаратов в стране на сегодняшний день.
Луразидон вернулся слава богу, но с Зипразидоном проблемы сохраняются

Я обратился в компанию Виатрис и получил следующий комментарий

На сегодняшний день лекарственный препарат с торговым наименованием «Зелдокс®» (МНН Зипрасидон) в форме капсул отсутствует на фармацевтическом рынке в связи с задержкой поставки со склада завода-производителя. Поступление указанного препарата на склад Компании ожидается не раньше конца мая 2026 года.
 
Поставка лекарственного препарата с торговым наименованием «Зелдокс®» (МНН Зипрасидон) в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения ожидается на складе Компании в конце апреля 2026 года.

Если вы принимаете этот препарат, обратитесь к врачу для подбора замены или поиска вариантов его достать

Своим пациентам обязательно помогу с этим вопросом, стучитесь в личку!

Диагностика СДВГ у взрослых — довольно редкое явление, хотя его распространенность среди взрослых уже стремится к 10%, а у подростков СДВГ часто упускается, либо интерпретируется и лечиться некорректно.

Не менее проблемным в современном обществе становится кПТСР.
У этих заболеваний есть как пересечения, так и просто похожие проявления, из-за которых точная диагностика может быть затруднена.

Поговорим о том, как научиться грамотно различать эти заболевания, как они могут взаимодействовать и усиливать друг друга, как понять: это СДВГ или кПТСР, или они присутствуют вместе, и какую роль они могут играть в насильственном поведении.

Расскажу о причинах проявления насилия и о важности ненасильственного общения в близких отношениях

В мире существует три типа людей.

Первые, порезав палец, пишут завещание и проходят полный чек-ап (ипохондрики — они такие).

Вторые терпят до последнего и обращаются к врачу только если этот палец начнет отваливаться.

Третьи не терпят, не идут к врачу, а …. Гуглят и идут в аптеку.

Напишите, кстати, к какому относитесь вы, а я расскажу, к чему веду.

Мой знакомый работает провизором в государственной сети. И за свой трудовой стаж повидал немало (не только таблеток).

Недавно, например, до приезда скорой ему пришлось проводить сердечно-легочную реанимацию человеку, который просто попросил препарат «Чтобы не болело, потому что на работу надо». Не знаю, какие высшие силы благодарить, но мужчины выжил после инфаркта с остановкой сердца — здоровья ему крепкого!

Я долго уговаривал его создать канал, где он мог бы делиться своими историями из аптеки — они слишком увлекательные, чтобы жить только у него в голове.

И он, наконец, согласился.

Блог еще маленький, но, думаю, у него большой потенциал. Я даже не знал, что в обычном аптечном пункте происходит такой движ.

Рекомендую подписаться, скучно не будет: – https://t.me/+A4GvXqO1D7xlNzli

Привет, народ!

Нашел в нашем чате вопрос: «Правда ли, что затяжная депрессия приводит к необратимым изменениям в мозге?».

Решил ответить тут. Кстати, пишите их больше – я читаю и выбираю самые интересные.

Есть много исследований, которые подтверждают, что затяжная депрессия – причина уменьшения серого вещества в гиппокампе.

Также она может привести к нарушению связей в работе DMN, повышенной реактивности миндалины на эмоциональные стимулы.

Кроме того депрессия может увеличивать риск когнитивных нарушений, например, болезни Альцгеймера.

Это звучит как плохие новости. Но есть и хорошие. Изменения НЕ всегда необратимы. Благодаря нейропластичности многие функции частично или полностью нормализуются при правильной терапии.

Чем раньше вы начнете терапию, тем выше шанс восстановления.
Так что, берегите себя и не забывайте, что помощь всегда рядом!

Ваш опыт и мнение могут отличаться.

А вам помогают такие прогулки?

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза

🚀 Старт группы 16 марта! Онлайн-тренинг навыков DBT

Это структурированный формат групповой работы для тех, кто хочет лучше понимать себя, свои эмоции и реакции, научиться справляться со стрессом и выстраивать более устойчивые отношения.

Как проходят встречи:
— онлайн, еженедельно
— по понедельникам с 18:00 до 20:30

Программа включает 4 модуля:
осознанность · межличностная эффективность · стрессоустойчивость · эмоциональная регуляция

Длительность тренинга:
24 + 24 недели
Продолжительность встречи — 2,5 часа

Ведущие группы:
Мария Савина: EMDR, ACT и DBT терапевт
tg: @skills_psy
Виктория Плессер: EMDR, EFT и DBT терапевт
tg: @vikspsy
Мария Фатеева: ACT и DBT терапевт
tg: @kumkvat

Стоимость участия:
3000 ₽ за встречу (оплата блоками по 4 занятия)

📌 Перед включением в группу проводится обязательное собеседование

Записаться и задать вопросы можно:
— в tg ведущим
— или по телефону: +7 917 501-37-40 (Мария)

Травма от необходимости всегда быть «сильными». Когда сила была необходимостью, а не выбором.

Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Когда сила была выживанием.
Некоторые дети не имеют безопасного пространства, где они могут эмоционально «развалиться»/«расклеиться».
Они становятся:
- теми, кто несет ответственность;
- теми, кто спокоен;
- теми, кто «я в порядке».
Не из-за того, что они действительно в порядке, но потому, что кто-то должен поддерживать порядок и не давать вещам развалиться.

Что вы слишком рано усвоили.
Скрывать свои потребности.
Вы могли усвоить то, что:
- ваши чувства - это слишком много хлопот;
- ваши потребности могут подождать;
- ваша боль должна быть незаметной;
- плач =/= безопасность.
Поэтому вы перестали просить. Вы перестали проявлять себя. Вы начали тащить все трудности на себе.

Что создает «сильных» детей.
Когда вы научились справляться в одиночку.
Так часто происходит в домах, где:
- эмоции =/= безопасность;
- взрослые были перегруженными или отстраненными;
- вам пришлось быстро подрасти;
- вас хвалили за то, что «с вами легко»/«не создаете хлопот»;
- ваша боль игнорировалась или обесценивалась;
- не создавать хлопот = меня любят.
Ваше «надеется/полагаться только на себя»превратилось в выживание.

Вынужденная независимость.
«Ты был(а) зрелым(ой) не по годам».
Часто это означает:
- вы не могли положиться на взрослых;
- вам приходилось справляться в одиночку;
- вы стали своей собственной поддержкой;
- вы научились не ждать ни от кого помощи.
Независимость не была выбором. Это была защита.

Как это проявляется во взрослом возрасте.
Цена, которую вы платите во взрослом возрасте за слишком юную силу.
Позже это может выглядеть как:
- трудности с тем, чтобы попросить о помощи;
- вы чувствуете себя слабыми, когда вам требуется поддержка;
- переработки и чрезмерная жертвенность;
- игнорирование своих лимитов (ограничений);
- отдыхать только тогда, когда вы разваливаетесь.
Вы научились выживать, а не отдыхать.

Как это влияет на нервную систему.
Жизнь в постоянном режиме разрешения трудностей.
Необходимость быть «сильными» в течение долгого периода времени может привести к:
- хроническому стрессу;
- эмоциональной отстранённости и шатдаунам;
- настороженности;
- выгоранию;
- диссоциации.
Ваше тело научилось стойкости, а не безопасности.

Боль, скрывающаяся за «я могу».
Сильный(ая) не значит в порядке.
Многие «сильные» люди:
- проживают перегрузку/перевозбуждение незаметно для других;
- эмоционально выжаты;
- таскают с собой информацию о травме, которая не была обработана;
- улыбаются сквозь измождение;
- функционируют и в то же время разваливаются.
Люди видят компетентность, но не видят цену, которую вы за неё платите.

Наш жизненный опыт (от пер. у автора ДРИ).
Когда сила стала нашим единственным вариантом.
Для нас сила означала:
- ни в чем не нуждаться;
- держать все в себе;
- справляться самостоятельно;
- «отключать» эмоции;
- отсутствие желания просить помощи или чувство стыда/слабости, когда нам приходилось это делать.
Нас хвалили за то, что мы справляемся. И не поддерживали, когда мы сталкивались с трудностями.

Почему исцеление кажется таким непростым.
Заново учиться быть человеком.
Исцеление/терапия может включать в себя:
- разрешать себе быть увиденными;
- признавать свою усталость;
- принимать поддержку;
- не решать все и сразу;
- иметь потребности без стыда.
Поначалу это все кажется небезопасным.

Новая формулировка для силы.
Вы заслуживаете большего, чем выживание.
Вы были сильными, потому что вам пришлось.
Теперь вам можно:
- отдыхать;
- принимать заботу;
- занимать место;
- просить о помощи;
- быть неидеальными.

Исцеление не о том, чтобы стать менее сильными. Это о том, чтобы больше не делать этого в одиночку.

Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_кптср
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы

Ваш опыт может отличаться.

#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_сдвг

Когда у вас ПРЛ, перемены могут выходить на новый уровень сложности.

Авторы thebpdbunch и georgetteshouldbestuding (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Все сталкиваются с внезапными переменами (изменениями), которые могут привести к сильному стрессу.
Но в моем случае высокий уровень стресса - активатор для симптомов ПРЛ, которое, само по себе, является отдельным испытанием.

Освоение навыков для разрешения трудностей и способов, которые помогают справляться с симптомами, даже когда вы испытываете стресс, особенно стресс, вызванный непредвиденным событием, было очень важным элементом в моем восстановлении/терапии.

Осознанность стала основой.
Я напоминаю себе о дыхательных практиках. Я напоминаю себе о паузах, о том, чтобы ценить то, как солнечные лучи или ветерок касаются моего лица. Я ставлю свои ноги на пол и замечаю то, как мои ступни касаются подошвы туфель.
Быть полностью «в моменте» позволяет мне отложить мысли в сторонку. Это перерыв от потока стрессовых мыслей.

Мне также помогает ведение записей.
Я пишу списки, маленькие списки дел и рисую окошки для галочек. Это помогает вытащить мысли из головы и разместить туда, где я могу их увидеть.
Когда какое-то дело сделано, я вычеркиваю его и смотрю на список.
Это дает мне чувство контроля.

Я пытаюсь фокусироваться на выполнении чего-то, чего угодно день ото дня, чтобы двигаться в сторону чувства компетентности.
Это манифестация (воплощение) ДПТ навыка, который мы называем «развитие мастерства», где вы делаете разные вещи, которые бросают вам вызов, но все еще остаются выполнимыми для того, чтобы вы могли доказать себе, что вы способны справляться с жизнью.
Чувство выполненного долга (достижения чего-либо) помогает, честное слово!

Я также ценю положительные вещи, где это возможно. Это дается легче, если внезапная перемена улучшит положение в будущем, и я могу распознать это в моменте!
Когда я уделяю внимание будущим положительным аспектам, то это наполняет меня радостью в настоящем.

И помните, что даже необходимые и приятные внезапные изменения могут создавать стресс.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А что помогает справляться с внезапными переменами вам?

*принаделжит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_прл

«Я не псих!» — что делать, когда кто-то из близких не признает свой диагноз.

Давайте начнем с того, что диагноз должен быть поставлен компетентным специалистом. Если речь идет всего лишь о личных предположениях, предпринимать тут нечего.

Для начала нужно убедить человека обратиться ко врачу, если состояние близкого вас беспокоит

Пока этот процесс движется, то близкие должны спокойно признавать переживания, не обесценивая их: «Да, ты злишься», «Да, тебе плохо». Понять чувство другого — не значит соглашаться с болезненными убеждениями.

Никогда не спорьте «в лоб», прибегая к фразам «Ты болен», «Тебе надо лечиться» и так далее. Это только усиливает сопротивление и агрессию.

В диалоге старайтесь говорить о трудностях, а не о диагнозе: «Понимаю, тебе сейчас трудно. Давай придумаем что-то, чтобы облегчить это состояние».

Если близкий отказывается идти к врачу, можно использовать формулировки, снижающие ощущение угрозы и удара по самооценке: «Давай ты пройдешь обследование, чтобы я перестала переживать. Скорее всего, с тобой все в порядке, и я зря волнуюсь».

По возможности подключайте авторитетных для него людей (родственника, друга, священника, уважаемого врача), чтобы мягко подвести к идее лечения.

Срочного осмотра или даже госпитализации нужно добиваться, если:

🔹 человек представляет угрозу для самого себя (суицидальные мысли, селф-харм);
🔹 человек представляет угрозу для других (агрессия, бред преследования);
🔹отмечаются полная дезориентация, отсутствие сна и аппетита, выраженное возбуждение.

Самое простое в таких ситуациях — консультация онлайн (в закрепленных сообщениях есть информация, как ее получить).
Чего НЕ НУЖНО делать при отказе от помощи?

– Угрожать — это повышает риск того, что человек начнет скрывать свое реальное состояние.

– Высмеивать бредовые мысли, спорить с бредовой логикой — лучше говорить нейтрально: «Мне это не близко», «Я смотрю на это иначе».

– Брать на себя роль врача.

Если вы боитесь оставаться рядом, не стесняйтесь временно дистанцироваться, звать на помощь, обращаться к психиатру/психологу.

Когда прошлое врывается в настоящее

Всем привет! Сегодня хочу поговорить о том, что я наблюдается в наше время довольно нередко – и о чем многие пациенты говорят с растерянностью:

«Я уже полностью проанилизровал ту ситуацию, я даже могу спокойно о ней рассказывать – но она все равно "врывается" в мою голову, когда я этого не хочу».

Представьте человека, который пережил что-то тяжелое – аварию, насилие, потерю. Он справляется с делами, работает, общается с близкими. Но в какой-то случайный момент образ возвращается буквально как насильственное вторжение в голову: резкое, сенсорное, даже нередко физическое.

Именно это называется навязчивыми воспоминаниями, или флешбеками — и это один из ключевых симптомов ПТСР, встречающийся у 95% людей с этим диагнозом.

Почему флешбеки такие «прилипчивые»?
Здесь важно понимать один механизм, который часто упускают даже в разговорах о травме. Частое заблуждение – надо травматичное событие просто отпустить, забыть и не вспоминать. Но суть в том что образ появляется непроизвольно, когда человек этого не хочет, а не потому что он сам решил еще раз сам себя накрутить по поводу дел минувших дней.

❗️Так происходит потому что травматическая память как будто «замораживается во времени» – она не интегрируется в обычный поток опыта, она живет отдельно, в режиме «как будто это происходит прямо сейчас».

Это нейробиологически обусловленный процесс: такие воспоминания крайне яркие в плане визуала и сенсорики, они буквально задействуют другие ресурсы мозга в большей степени, чем обычные воспоминания.

Есть также у нас интересный феномен «imagery competing task» — интервенция на основе задачи, конкурирующей с образом. Звучит сложно, но сейчас попробую донести суть.

Мозг не может одновременно поддерживать два визуально-пространственных образа. Поэтому если после активации травматической памяти человек начинает выполнять визуально-пространственную задачу, например, играть в пространственную игру (тетрис, например) навязчивый травматичный образ «вытесняется». Не вербально и не через переработку, а буквально через конкуренцию за ресурсы мозга. То есть простыми словами, если мозгу дать другую подобного рода задачу, то ему придется выбрать что-то одно.

Если вы или кто-то близкий сталкивается с флешбеками, то супер важно знать: как и всегда, мы не обесцениваем человека и не виним его в том, что он снова и снова погружается в воспоминания, тут не сработает простое "отпусти и забудь"

С другой стороны, не бойтесь также, что если начнете с этим работать, то погрязнете в воспоминаниях еще больше. Работа с травмой не обязательно означает одно лишь бесконечное «переговаривание» болезненного опыта. Зачастую путь через тело, образ, действие.

А у вас есть опыт, личный или профессиональный, когда нестандартный подход к работе с травмой оказался неожиданно эффективным? Буду рад обсудить в комментариях.

Одна моя коллега на просторах сети сказала: «Невозможно накормить другого, если ты голоден сам».

И это натолкнуло меня поразмышлять на тему, почему родственникам человека с диагнозом в первую очередь нужно заботиться о себе.

Как минимум потому, что любой диагноз требует огромных эмоциональных ресурсов. Если у вас их нет, близкий, нуждающийся в помощи, останется «голодным».

Я часто вижу ситуации, когда родственники человека с диагнозом приносят себя в жертву, концентрируясь на лечении, увольняясь с работы, стараясь поддержать. Это, кстати, отчасти тоже очень удобная позиция — посвятить свою жизнь другому, чтобы не брать ответственность за свою❗️

Но если долго не обращать внимания на собственное состояние, силы быстро заканчиваются. Так помощь становится невозможной.

Забота о себе — не эгоизм. Это способ по‑настоящему быть рядом.

Эмоциональное выгорание ближе, чем кажется!

Постоянное напряжение, и чувство ответственности — причина тревоги, апатии и, что самое страшное, депрессии.

Вы тоже человек. Ваши чувства (даже негативные: страх, злость, усталость, ненависть) — нормальны. О них нужно говорить. И их обязательно нужно принять. Они не делают из вас плохого человека. Они делают вас сильнее.

Заботясь о себе, вы показываете близкому, что жизнь не сводится к болезни, и что забота — это навык, которому можно учиться.

Помогать можно только из состояния ресурса, а не из изнеможения.

Чтобы поддерживать другого, нужно сначала опереться на себя.

Поделитесь своим опытом жизни с человеком с диагнозом: что помогло сохранить ресурс?

Самый распространенный диагноз выставляемый chatGPT

Разумеется речь о депрессии.
Достаточно ввести запрос «Я ничего не хочу», чтобы в этом убедиться — он моментально выдаст один из двух вариантов:
1) депрессия
2) эмоциональное выгорание.

В чем разница? Симптомы этих состояний похожи, но причинно-следственные связи разные.

📘Выгорание — следствие хронического стресса на учебе/работе, где субъект пренебрегает базовыми потребностями.

📘Депрессия — набор более широких «контекст-независимых» нарушений со строгими критериями диагностики

• подавленное настроение,
• утрата интереса
• нарушения сна, аппетита, энергии, концентрации
• чувство вины
• суицидальные мысли.

В исследованиях выгорание описывается как синдром эмоционального/ физического истощения, апатии и снижения чувства профессиональных достижений и удовлетворенности. Это ситуационно-специфическое состояние.

При выгорании основная «претензия» — резкий негатив к профессиональной деятельности и профессиональной идентичности. При депрессии же чаще наблюдается чувство безнадежности в отношении себя и своего будущего.

Стоит ли бить тревогу, если работа превратилась в каторгу? Да!

Согласно данным исследований, в которых приняли участие 5575 человек, 90% участников с выгоранием по опроснику PHQ‑9 достигали критерии депрессии.

А это значит, что вслед за выгоранием в гости неожиданно может заглянуть депрессия.

На что обратить внимание?

Если за пределами рабочего места вы чувствуете себя отлично, а в понедельник настроение снова на нуле, вероятнее всего, речь идет о выгорании.

Если усталость, потеря интереса, нарушение сна и сниженная самооценка сохраняются во всех сферах жизни более двух недель, пора к психиатру.

Делитесь опытом: сталкивались ли с выгоранием и как с этим боролись 👇

ОКР когда-то называли la folie du doute - болезнь сомнения. Потому что центральный механизм здесь даже не тревога и не страшные образы, а неспособность мозга выдерживать неопределенность.

Именно это отличает ОКР от обсессивно-компульсивного расстройства личности (ОКРЛ) - которое часто путают с ОКР, хотя это принципиально разные конструкции.

🔹Человек с ОКРЛ будет перфекционистичным, ригидным, убежденным в своей правоте, желающим сделать абсолютно все "правильно". Но! Он не будет в три часа ночи ехать на перекресток проверять, не сбил ли кого-то. Или корить себя за неуместную мысль о причинении вреда близкому.

🔹ОКР работает ровно наоборот - не избыток уверенности, а ее структурный дефицит.

Теперь про обсессии про причинении вреда - зону, где диагностические ошибки реально опасны.

Приходит человек с навязчивыми мыслями о том, что он нанесет вред своей девушке. Прячет ножи, не спит, ищет в себе признаки психопатии. Ну и конечно уже убежден, что он монстр. Может даже кому-то такие навязчивости знакомы.

Очень важно понять, что истинно агрессивный человек с антисоциальными тенденциями не страдает от своих мыслей о насилии. Они ему не мешают. Другими словами, они эго-синтонны, т.е. согласуются с образом себя.

При ОКР все ровно наоборот: мысль воспринимается как чужеродная, невыносимая, противоречащая тому, кем человек себя считает.

Если спутать – рискуем госпитализировать человека, который будет бояться своих мыслей еще больше и которому очень нужно совсем другое лечение

Психиатр, психолог, психотерапевт - да даже просто друг, который начинает успокаивать, встраивается в симптоматику - буквально становится частью ритуала, который снова уводит от страха неопределенности.

Правильная позиция в ERP (экспозиция и предотвращение реакции) - не давать уверенность, а строить толерантность к ее отсутствию. Это действительно тяжело для пациентов, но именно это меняет нейронные паттерны, а не очередное прокручивание памяти в поисках определенности, которая снова "улетучится"

Суицидальные обсессии - та же логика дифференциации. Человек говорит: "Я думаю о том, чтобы прыгнуть с моста". Да, мы обязательно оцениваем суицидальный риск, но также помним, что при ОКР картина следующая: нет намерения, нет плана, есть непереносимый ужас от самого факта мысли. Человек не хочет прыгнуть, а он в панике от того, что мысль появилась. Тактика при суицидальном риске - безопасность и купирование. При обсессивных суицидальных мыслях - экспозиция, а не избегание. Это противоположные направления.

Фармакотерапия в этой схеме не просто вспомогательная. СИОЗС в адекватных дозах снижают интенсивность обсессивного компонента до уровня, при котором человек вообще способен включиться в ЭПР, именно для того, чтобы она стала возможной.

Без навыков таблетка не дает устойчивого результата, но и без достаточного снижения тревоги часть пациентов просто не удерживается в процессе - избегание слишком интенсивное.

Ваш опыт может отличаться.

А вы делаете перерывы?

#lorcerpsy_юмор

Ремиссия ПРЛ: границы, которых я придерживаюсь.

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Помедленнее с предположениями.
Если вы похожи на меня и всегда думаете, что люди сердятся на вас/вы им не нравитесь, я напоминаю себе об одном простом предложении: «Если кто-то обижен/зол на меня, то в его/ее обязанности входит коммуникация, он/она должен(а) сообщить о своих чувствах. Я не обязан(а) сидеть и гадать».
(Я делаю свою часть работы в коммуникации, поэтому важно, чтобы и другие делали то же самое)

Больше не жду, когда будет поздно, чтобы поесть.
Буквально все, что угодно лучше, чем ничего. Голод может привести к раздражению и состоянию эмоциональной дисрегуляции. Как я говорила раньше: «Как только сахар у меня в крови падает, начинается жесть».

Позволяю своему мудрому разуму (техника из ДПТ) делать свою работу и больше не принимаю перманентных решений в моменты временных эмоциональных скачков.
Мои эмоции могут быть невероятно перегружающими, отчего может казаться, что единственный способ выжить - либо исчезнуть из ситуации, либо сжечь все дотла. Но я усвоила, что это не единственные варианты.

Перестала следить за социальными сетями, чтобы отыскать доказательства.
Не смотрю, кто и что видел. Никаких расшифровок чужих отметок «мне нравится». Если я ищу доказательства, то я уже в состоянии дисрегуляции.

Я несу ответственность за свои реакции, но не за то, как другие люди меня воспринимают.
Я ответственна, когда дело касается управления своими реакциями, если эмоции кажутся взрывными и срочными, но я не несу ответственность и не контролирую то, как видят меня другие, неверно понимают меня или меняют себя для того, чтобы чувствовать себя комфортно в моем пути восстановления.
В конце концов, единственная вещь, над которой у меня есть полный контроль - то, как я себя проявляю, как я реагирую, какую жизнь я выбираю для себя выстраивать.

Я благодарна за этот путь. Многое ждёт впереди. Если вы это читаете, то знайте, что есть возможность выбраться из этого страшного места, в котором вы когда-то были. Каждый хаотичный и сбивающий с толку момент может научить вас чему-то. Каждая граница, которую вы обозначили, приближает вас к покою. Развитие и рост возможны, даже когда кажутся невозможными.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_советы