«Как разговаривать с близкими, если они не хотят лечиться?»
Увы, но очень часто люди с психическими расстройствами (особенно пожилые люди) просто на просто уходят в отказ, отказываются от лечения и посещения специалиста.
Давление в данном случае только усиливает сопротивление. Поэтому фокус нужно делать на заботе и доверии.
Вот небольшая инструкция, как правильно начать
Первый шаг — это снижение собственной тревожности. Вы должны быть эмоционально готовы и стабильны, иначе из этого ничего не выйдет. Лучше поговорите с психологом или тем, кто вас успокаивает.
Отрепетируйте свой разговор
Говорите спокойно, избегая фраз «Ты болен», Тебе надо лечиться». Начать лучше с фразы: «Как себя чувствуешь сегодня?» — подобные приемы помогают наладить эмоциональный контакт.
Используйте прием «Я — высказывание!». Говорите о своих чувствах, а не о собеседнике: «Я очень беспокоюсь, когда ты плохо себя чувствуешь».
Разговаривая с пожилыми людьми, делайте акцент на том, что терапия поможет ему повысить и сохранить качество жизни и независимость.
При необходимости привлеките к диалогу «авторитетного» для собеседника человека. И даже если это «тетя Люся из соседнего подъезда», попросите помощи, подготовив человека к диалогу.
Следите за эмоциональным состоянием собеседника.
При малейших признаках раздражительности не спорьте, смените тему.
При бреде не поддерживайте и не опровергайте — скажите что-то из серии: «Я вижу, тебе страшно, давай разберемся вместе». И всегда ищите компромисс и предлагайте альтернативу.
Если человек отказывается от визита ко врачу, пригласите последнего домой.
Можно предложить начать с участкового врача для планового чек-апа, а дальше уже взять направление к психиатру.
Поделитесь своими историями про ваших возрастных родственников, которые сопротивлялись, но в итоге согласились
Увы, но очень часто люди с психическими расстройствами (особенно пожилые люди) просто на просто уходят в отказ, отказываются от лечения и посещения специалиста.
Давление в данном случае только усиливает сопротивление. Поэтому фокус нужно делать на заботе и доверии.
Вот небольшая инструкция, как правильно начать
Первый шаг — это снижение собственной тревожности. Вы должны быть эмоционально готовы и стабильны, иначе из этого ничего не выйдет. Лучше поговорите с психологом или тем, кто вас успокаивает.
Отрепетируйте свой разговор
Говорите спокойно, избегая фраз «Ты болен», Тебе надо лечиться». Начать лучше с фразы: «Как себя чувствуешь сегодня?» — подобные приемы помогают наладить эмоциональный контакт.
Используйте прием «Я — высказывание!». Говорите о своих чувствах, а не о собеседнике: «Я очень беспокоюсь, когда ты плохо себя чувствуешь».
Разговаривая с пожилыми людьми, делайте акцент на том, что терапия поможет ему повысить и сохранить качество жизни и независимость.
При необходимости привлеките к диалогу «авторитетного» для собеседника человека. И даже если это «тетя Люся из соседнего подъезда», попросите помощи, подготовив человека к диалогу.
Следите за эмоциональным состоянием собеседника.
При малейших признаках раздражительности не спорьте, смените тему.
При бреде не поддерживайте и не опровергайте — скажите что-то из серии: «Я вижу, тебе страшно, давай разберемся вместе». И всегда ищите компромисс и предлагайте альтернативу.
Если человек отказывается от визита ко врачу, пригласите последнего домой.
Можно предложить начать с участкового врача для планового чек-апа, а дальше уже взять направление к психиатру.
Поделитесь своими историями про ваших возрастных родственников, которые сопротивлялись, но в итоге согласились
❤64🔥10🌚4
Два психиатра - два разных диагноза, а пациент один.
Нет, я не собираюсь вам рассказывать какой-то частный случай или загадку) Это встречается сплошь и рядом.
Зачастую, когда об этом узнает пациент, следует бурная реакция: "так кто из вас тогда прав?" или "значит, вы вообще не знаете что делаете?"
Оба вопроса понятны, но действительно ли это катастрофа и психиатры тыкают диагнозы наугад?
1️⃣В психиатрии нет анализа крови, который разрешает спор. Диагноз строится на клиническом суждении - на том, как врач интерпретирует паттерн симптомов, какой вес придает разным проявлениям, какую диагностическую традицию считает авторитетной. Поэтому да, диагнозы будут и могут разниться, потому что разные специалисты взрощены на разных принципах, терминах, подходах и теориях.
В России это расхождение особенно заметно, потому что к обычному клиническому разнообразию добавляется разность институтов. Часть психиатров работает по МКБ-10, часть ориентируется на отечественные классификации с совсем другой логикой категорий. Так что я вполне могу понять, почему такая разрозненность может вас пугать и настораживать.
Напомню, "Вялотекущая шизофрения" - диагноз, которого нет нигде в мире кроме постсоветского пространства - до сих пор встречается в выписках живых людей.
2️⃣С другой стороны, иногда можно увидеть в этом и так сказать "гуманные побуждения". Стигма вокруг некоторых диагнозов тоже работает как диагностический фактор - только в обратную сторону. Из самого очевидного, шизофрения тянет за собой юридические и социальные последствия: учет, ограничения, справки. Поэтому часть врачей сознательно или бессознательно избегает этого диагноза там, где он был бы точным - ставят "острое полиморфное расстройство", "расстройство личности", что угодно менее тяжелое. Из гуманных побуждений, но с реальными последствиями для лечения.
3️⃣Отдельная история - традиция вообще не сообщать пациенту диагноз. Она до сих пор жива, особенно в стационарах. Логика понятна исторически из советской медицины. На практике это означает, что человек получает лечение, не зная от чего лечится, не может осознанно от него отказаться, не может искать информацию, не может участвовать в решениях о собственном здоровье.
🔹Так что же делать с расхождением мнений и как в этом ориентироваться пациенту?
• Первое - расхождение само по себе не катастрофа. Если два врача видят картину по-разному, это повод для более детальной оценки, а не для паники. Иногда именно через несовпадение мнений обнаруживается что-то важное, что первый осмотр пропустил.
• Расхождения необязательно должны означать, что какой-то врач хороший, а другой – плохой. Иногда самому пациенту нужно время, чтобы повспоминать свою историю, разобраться в терминах и понять, что к чему. Так что со стороны пациента тоже имеет смысл исследовать и анализировать свой анамнез. Согласитесь, мы даже в обычной жизни друзьям истории из жизни рассказываем чуть по-разному.
• Второе - спрашивайте. Какой диагноз, почему именно этот, что из моей картины на него указывает, что могло бы его изменить. Врач, который не может ответить на эти вопросы или отказывается отвечать - это информация о враче, а не о диагнозе. И по возможности не забывайте сопоставлять это и со своим мнением, оно тоже имеет значение: "а на сколько описание вот этого диагноза хоть сколько-то на меня налезает?"
• Третье и самое важное - понимать, что диагноз это не истина в последней инстанции. Это рабочая гипотеза, которая должна объяснять симптомы и указывать на лечение. Если лечение не работает из раза в раз, это повод эту гипотезу пересмотреть. В прекрасном мире будущего, мы возможно и будем иметь более точные тесты и анализы, а пока что все-таки поиск и постановка диагноза – это место крайне непростого исследования.
Нет, я не собираюсь вам рассказывать какой-то частный случай или загадку) Это встречается сплошь и рядом.
Зачастую, когда об этом узнает пациент, следует бурная реакция: "так кто из вас тогда прав?" или "значит, вы вообще не знаете что делаете?"
Оба вопроса понятны, но действительно ли это катастрофа и психиатры тыкают диагнозы наугад?
1️⃣В психиатрии нет анализа крови, который разрешает спор. Диагноз строится на клиническом суждении - на том, как врач интерпретирует паттерн симптомов, какой вес придает разным проявлениям, какую диагностическую традицию считает авторитетной. Поэтому да, диагнозы будут и могут разниться, потому что разные специалисты взрощены на разных принципах, терминах, подходах и теориях.
В России это расхождение особенно заметно, потому что к обычному клиническому разнообразию добавляется разность институтов. Часть психиатров работает по МКБ-10, часть ориентируется на отечественные классификации с совсем другой логикой категорий. Так что я вполне могу понять, почему такая разрозненность может вас пугать и настораживать.
Напомню, "Вялотекущая шизофрения" - диагноз, которого нет нигде в мире кроме постсоветского пространства - до сих пор встречается в выписках живых людей.
2️⃣С другой стороны, иногда можно увидеть в этом и так сказать "гуманные побуждения". Стигма вокруг некоторых диагнозов тоже работает как диагностический фактор - только в обратную сторону. Из самого очевидного, шизофрения тянет за собой юридические и социальные последствия: учет, ограничения, справки. Поэтому часть врачей сознательно или бессознательно избегает этого диагноза там, где он был бы точным - ставят "острое полиморфное расстройство", "расстройство личности", что угодно менее тяжелое. Из гуманных побуждений, но с реальными последствиями для лечения.
3️⃣Отдельная история - традиция вообще не сообщать пациенту диагноз. Она до сих пор жива, особенно в стационарах. Логика понятна исторически из советской медицины. На практике это означает, что человек получает лечение, не зная от чего лечится, не может осознанно от него отказаться, не может искать информацию, не может участвовать в решениях о собственном здоровье.
🔹Так что же делать с расхождением мнений и как в этом ориентироваться пациенту?
• Первое - расхождение само по себе не катастрофа. Если два врача видят картину по-разному, это повод для более детальной оценки, а не для паники. Иногда именно через несовпадение мнений обнаруживается что-то важное, что первый осмотр пропустил.
• Расхождения необязательно должны означать, что какой-то врач хороший, а другой – плохой. Иногда самому пациенту нужно время, чтобы повспоминать свою историю, разобраться в терминах и понять, что к чему. Так что со стороны пациента тоже имеет смысл исследовать и анализировать свой анамнез. Согласитесь, мы даже в обычной жизни друзьям истории из жизни рассказываем чуть по-разному.
• Второе - спрашивайте. Какой диагноз, почему именно этот, что из моей картины на него указывает, что могло бы его изменить. Врач, который не может ответить на эти вопросы или отказывается отвечать - это информация о враче, а не о диагнозе. И по возможности не забывайте сопоставлять это и со своим мнением, оно тоже имеет значение: "а на сколько описание вот этого диагноза хоть сколько-то на меня налезает?"
• Третье и самое важное - понимать, что диагноз это не истина в последней инстанции. Это рабочая гипотеза, которая должна объяснять симптомы и указывать на лечение. Если лечение не работает из раза в раз, это повод эту гипотезу пересмотреть. В прекрасном мире будущего, мы возможно и будем иметь более точные тесты и анализы, а пока что все-таки поиск и постановка диагноза – это место крайне непростого исследования.
❤84💔30🔥12💯9✍5🤔2🙏2
Я читаю каналы своих коллег!
И периодически нахожу там для себя интересные мысли и инсайты. Каждый психиатр/ психотерапевт силен в конкретной области. Я, например, отлично работаю с травмой, но не специализируюсь на семейной терапии.
Хотя интересуюсь иногда. Если вы тоже, загляните в блог Екатерины Музыки. Там много интересного про отношения и кризисы, хорошие подборки книг, отличная инфа про стратегии привязанностей.
У меня вы этого не найдете.
И периодически нахожу там для себя интересные мысли и инсайты. Каждый психиатр/ психотерапевт силен в конкретной области. Я, например, отлично работаю с травмой, но не специализируюсь на семейной терапии.
Хотя интересуюсь иногда. Если вы тоже, загляните в блог Екатерины Музыки. Там много интересного про отношения и кризисы, хорошие подборки книг, отличная инфа про стратегии привязанностей.
У меня вы этого не найдете.
Telegram
Нам надо поговорить| Музыка Екатерина
Екатерина Музыка, психолог, кандидат наук, ЭФТ-терапевт, гештальт-терапевт, семейный терапевт
Входящая реклама и сотрудничество:
@Alexandr27I
Попасть на консультацию https://taplink.cc/klu4ksebe или @Ekaterina_muz
Входящая реклама и сотрудничество:
@Alexandr27I
Попасть на консультацию https://taplink.cc/klu4ksebe или @Ekaterina_muz
❤29👎7
Когда пациент наконец признается, что ему "нравится" быть на подъеме - я в этот момент думаю, о том, о какой именно фазе он говорит. Потому что если он описывает раннюю гипоманию - ту, где мысли быстрые, сон не нужен, и мир кажется устроенным правильно - это одно. Но если это длится больше нескольких дней, я начинаю ждать рассказа о второй половине.
🔹Она почти всегда есть. Подъем переходит в состояние, которое с эйфорией уже не рифмуется: раздражение на любой звук, невозможность остановиться и невозможность двигаться одновременно, ночи без сна - не потому что не хочется, а потому что голова не выключается. Пациенты описывают это по-разному, но в сухом остатке - выглядит как дисфория с ускорением. Это и есть дисфорическая гипомания или смешанное состояние, и она плохо вписывается в картинку "легкой мании".
Раздражительность отдельный важный пункт, который раньше тоже не особо замечали в диагностических справочниках. Она считалась недостаточно специфичной. Хотя в реальных смешанных состояниях она едва ли не центральный симптом. Как и нарушения сна, которые в этой фазе принципиально отличаются от классического "сниженной потребности во сне": человек хочет спать, но не может, и приходит с просьбой выписать что-нибудь - и вместо того чтобы думать о стабилизаторах, часть коллег в этот момент выписывает антидепрессант. Что при смешанном состоянии способно усилить именно ту компоненту, которую мы пытаемся снять.
Отсюда и проблема, что такие запросы врачи иногда читают как "пациент хочет просто вернуться в кайфовое состояние". Иногда - да, но чаще человек не может опознать, что гипомания уже стала дисфорической, потому что буквально не знает как это описать.
Ведь Биполярка у нас воспринимается исключительно как крайности “хорошо” VS “плохо”, смешанное состояние просто не считывается как часть расстройства.
Именно поэтому психообразование играет просто огромнейшую роль в лечении, так что надеюсь историю о том, что “пациенту не надо знать лишнего” мы уже отбросим в прошлое.
🔹Она почти всегда есть. Подъем переходит в состояние, которое с эйфорией уже не рифмуется: раздражение на любой звук, невозможность остановиться и невозможность двигаться одновременно, ночи без сна - не потому что не хочется, а потому что голова не выключается. Пациенты описывают это по-разному, но в сухом остатке - выглядит как дисфория с ускорением. Это и есть дисфорическая гипомания или смешанное состояние, и она плохо вписывается в картинку "легкой мании".
Раздражительность отдельный важный пункт, который раньше тоже не особо замечали в диагностических справочниках. Она считалась недостаточно специфичной. Хотя в реальных смешанных состояниях она едва ли не центральный симптом. Как и нарушения сна, которые в этой фазе принципиально отличаются от классического "сниженной потребности во сне": человек хочет спать, но не может, и приходит с просьбой выписать что-нибудь - и вместо того чтобы думать о стабилизаторах, часть коллег в этот момент выписывает антидепрессант. Что при смешанном состоянии способно усилить именно ту компоненту, которую мы пытаемся снять.
Отсюда и проблема, что такие запросы врачи иногда читают как "пациент хочет просто вернуться в кайфовое состояние". Иногда - да, но чаще человек не может опознать, что гипомания уже стала дисфорической, потому что буквально не знает как это описать.
Ведь Биполярка у нас воспринимается исключительно как крайности “хорошо” VS “плохо”, смешанное состояние просто не считывается как часть расстройства.
Именно поэтому психообразование играет просто огромнейшую роль в лечении, так что надеюсь историю о том, что “пациенту не надо знать лишнего” мы уже отбросим в прошлое.
❤102💯44✍11🙏2🤔1🤝1
«Может ли питание/ диета влиять на лечение психиатрических расстройств»?
Интересный вопрос из чата — давайте разберемся.
Еда — одна из форм получения удовольствия и быстрого дофамина. И да, действительно, рацион может стать значительным адъюнктом в лечении депрессии и ряда психических расстройств. Но она никогда не заменит фарму и терапию.
Что можно убрать с помощью питания?
🔹Хроническое воспаление
🔹Оксидантный стресс
🔹Дефициты, усугубляющие депрессию и тревогу
Вот данные RCT рациона, где исследователи SMILES рассматривали диету как неотъемлемую часть лечения, а не как дополнительную опцию. 12-недельная программа по переходу на модифицированную средиземноморскую диету + стандартная терапия привела к значимо большему снижению выраженности депрессии по шкале MADRS.
Вот еще одно интересное исследование по поводу Омега-3. Метанализ плацебо‑контролируемых исследований показал: у пациентов в продромальной стадии шизофрении введение в рацион добавок и продуктов, содержащих Омега-3, снижалась выраженность психотических симптомов.
Ультра‑переработанные продукты
(колбасы, газировка, снеки, сладкая выпечка), повышают риск депрессивных симптомов на 44–50%.
И еще интересный момент. У людей с депрессией и тревогой состав микробиоты кишечника отличается от здоровых: некоторые семьи бактерий (например, Ruminococcaceae) встречаются реже при выраженной тревоге и ангедонии.
Считаю ли я, что питание важно при лечении? Безусловно. Но диета — не «волшебная таблетка». Это фактор, который может добавить несколько баллов к улучшению эффекта медикаментов и психотерапии.
Важно❗️прием любых добавок лучше согласовать с лечащим врачом. В том числе Омега-3. Особенно при приёме психофармакотерапии и наличии соматических заболеваний.
Интересный вопрос из чата — давайте разберемся.
Еда — одна из форм получения удовольствия и быстрого дофамина. И да, действительно, рацион может стать значительным адъюнктом в лечении депрессии и ряда психических расстройств. Но она никогда не заменит фарму и терапию.
Что можно убрать с помощью питания?
🔹Хроническое воспаление
🔹Оксидантный стресс
🔹Дефициты, усугубляющие депрессию и тревогу
Вот данные RCT рациона, где исследователи SMILES рассматривали диету как неотъемлемую часть лечения, а не как дополнительную опцию. 12-недельная программа по переходу на модифицированную средиземноморскую диету + стандартная терапия привела к значимо большему снижению выраженности депрессии по шкале MADRS.
Вот еще одно интересное исследование по поводу Омега-3. Метанализ плацебо‑контролируемых исследований показал: у пациентов в продромальной стадии шизофрении введение в рацион добавок и продуктов, содержащих Омега-3, снижалась выраженность психотических симптомов.
Ультра‑переработанные продукты
(колбасы, газировка, снеки, сладкая выпечка), повышают риск депрессивных симптомов на 44–50%.
И еще интересный момент. У людей с депрессией и тревогой состав микробиоты кишечника отличается от здоровых: некоторые семьи бактерий (например, Ruminococcaceae) встречаются реже при выраженной тревоге и ангедонии.
Считаю ли я, что питание важно при лечении? Безусловно. Но диета — не «волшебная таблетка». Это фактор, который может добавить несколько баллов к улучшению эффекта медикаментов и психотерапии.
Важно❗️прием любых добавок лучше согласовать с лечащим врачом. В том числе Омега-3. Особенно при приёме психофармакотерапии и наличии соматических заболеваний.
❤64👍9🆒9🔥4🤯3💯2💔1
В психиатрии есть две стороны медали отношения к врачам.
📘Первая — ипохондрия, когда человек бежит к специалисту по поводу и без.
📘Вторая — иррациональный, навязчивый страх перед врачами и больницами, выходящий за рамки обычном тревоги. В психиатрии это называется ятрофобией.
На телесном уровне это проявляется в виде тахикардии, дрожи, отдышки, тошноты и даже панических атак. Как результат: самолечение, ухудшение самочувствия и далее по списку.
Ятрофобия — распространенное психическое расстройство. Хотя точных эпидемиологических исследований по этому вопросу нет. Совершенно по понятным причинам: невозможно поставить человеку диагноз, если он отказывается идти к врачу.
И. В. Ганзин в 2016 году опубликовал работу «Исследование распространенности и типологии фобических расстройств». Согласно приведенным данным, распространенность ятрофобии — 10-15%.
В данном случае есть два основных метода ленятся: КПТ — работа над искаженными убеждениями, а также
постепенное, дозированное столкновение с пугающими ситуациями (экспозиция).
Чем можно помочь себе самостоятельно?
🔹Подготовка и контроль — это снизит тревожность. Запишите вопросы, составьте список симптомов, постройте структуру разговора.
🔹Попробуйте дыхательные техники
(4-7-8: вдох 4 сек, задержка 7, выдох 😍 перед визитом.
🔹Смотрите видно осмотров, постепенно снижая десенсибилизацию.
🔹Запишитесь сначала на онлайн-консультацию, и если получится наладить контакт с врачом, идите на личный прием.
🔹 Запишите 3–5 самых сильных «тревожных мыслей» и рядом напишите более реалистичный комментарий: например, «я умру от этого укола» → «миллионы людей делают такие уколы и живут нормально».
🔹Во время ожидания консультации слушайте музыку, читайте книги — делайте все, что вас отвлекает.
Кто сталкивался с ятрофобией? Делитесь опытом
📘Первая — ипохондрия, когда человек бежит к специалисту по поводу и без.
📘Вторая — иррациональный, навязчивый страх перед врачами и больницами, выходящий за рамки обычном тревоги. В психиатрии это называется ятрофобией.
На телесном уровне это проявляется в виде тахикардии, дрожи, отдышки, тошноты и даже панических атак. Как результат: самолечение, ухудшение самочувствия и далее по списку.
Ятрофобия — распространенное психическое расстройство. Хотя точных эпидемиологических исследований по этому вопросу нет. Совершенно по понятным причинам: невозможно поставить человеку диагноз, если он отказывается идти к врачу.
И. В. Ганзин в 2016 году опубликовал работу «Исследование распространенности и типологии фобических расстройств». Согласно приведенным данным, распространенность ятрофобии — 10-15%.
В данном случае есть два основных метода ленятся: КПТ — работа над искаженными убеждениями, а также
постепенное, дозированное столкновение с пугающими ситуациями (экспозиция).
Чем можно помочь себе самостоятельно?
🔹Подготовка и контроль — это снизит тревожность. Запишите вопросы, составьте список симптомов, постройте структуру разговора.
🔹Попробуйте дыхательные техники
(4-7-8: вдох 4 сек, задержка 7, выдох 😍 перед визитом.
🔹Смотрите видно осмотров, постепенно снижая десенсибилизацию.
🔹Запишитесь сначала на онлайн-консультацию, и если получится наладить контакт с врачом, идите на личный прием.
🔹 Запишите 3–5 самых сильных «тревожных мыслей» и рядом напишите более реалистичный комментарий: например, «я умру от этого укола» → «миллионы людей делают такие уколы и живут нормально».
🔹Во время ожидания консультации слушайте музыку, читайте книги — делайте все, что вас отвлекает.
Кто сталкивался с ятрофобией? Делитесь опытом
КиберЛенинка
Исследование распространенности и типологии фобических расстройств
В статье представлены результаты клинико-эпидемиологического, клинико-психопатологического и клинико-феноменологического исследований фобических расстройств в общей массе невротической патологии. Представлена клиническая типология фобических расстройств в…
👍27🌚9❤8✍4💔3
Автор rururinchan
Для schizophrenic.nyc
Ваш опыт может отличаться.
#lorcerpsy_шизофрения
#lorcerpsy_изпервыхрук
Для schizophrenic.nyc
Ваш опыт может отличаться.
#lorcerpsy_шизофрения
#lorcerpsy_изпервыхрук
❤41🤣36😭2
Диссоциация: как она выглядит vs как она ощущается.
Автор healing.the.mosaic. (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Вы когда-нибудь чувствовали себя так, что вы как бы здесь и не здесь одновременно?
Диссоциацию может быть не просто объяснить, особенно когда со стороны кажется, что вы в полном порядке. Но внутренне это может ощущаться как дистанция, туман, потеря связи с собой и окружающим миром.
Как она выглядит.
Снаружи диссоциация может выглядеть как нечто тихое, будто бы человек «залип» или немного отвлекся.
Не всегда внешнее проявление наводит на мысль, что что-то не так.
Как она ощущается.
Внутри диссоциация может ощущаться так, будто бы вы не совсем здесь. Будто бы вы наблюдаете за своей жизнью вместо того, чтобы проживать ее.
Есть это расстояние, которое вы не можете объяснить.
Как она выглядит.
Вы все ещё отвечаете, работаете, общаетесь. Другим кажется, будто вы справляетесь.
Будто бы все в порядке.
Как она ощущается.
Это похоже на автопилот. Проживаете день, но не находитесь при этом в настоящем.
Время проходит, но вас там особо не было.
Как она выглядит.
Забывать о вещах, терять нить разговора. Кажется, что вы отвлекаетесь. Вы кажетесь «легкомысленными»/«ветреными».
Люди могут особо не задумываться на этот счёт.
Как она ощущается.
Диссоциация может ощущаться как нечто туманное и запутанное. Будто бы вы не до конца все осознавали.
Кажется, моменты ускользают от вас до того, как вы можете за них ухватиться.
Как она выглядит.
Иногда диссоциация выглядит как спокойствие. Никаких интенсивных реакций. Никакого заметного стресса.
Как она ощущается.
Этот «покой» в реальности может быть потерей связи. Чувство опустошения, или вы словно отрезаны от эмоций.
Это не покой, а просто защита.
Личный опыт.
В нашем случае диссоциация служит огромной частью того, как мы живем с ДРИ. Мы часто сталкиваемся с тем, что вещи кажутся далекими, за всем сложно уследить, связь теряется, и может уйти время на то, чтобы мы смогли осознать происходящее.
Иногда мы осознаем, что произошло позже… когда части дня теряются или кажутся недосягаемыми.
Напоминание.
Вы не ленивые. Вы не грубые. И вы прилагаете усилия.
Ваш разум научился защищать вас. Даже теперь, когда эта защита проявляется таким образом.
Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.
А вы сталкиваетесь с диссоциацией? Удается ли вам заметить это состояние? Что вам помогает?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_кптср
Автор healing.the.mosaic. (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Вы когда-нибудь чувствовали себя так, что вы как бы здесь и не здесь одновременно?
Диссоциацию может быть не просто объяснить, особенно когда со стороны кажется, что вы в полном порядке. Но внутренне это может ощущаться как дистанция, туман, потеря связи с собой и окружающим миром.
Как она выглядит.
Снаружи диссоциация может выглядеть как нечто тихое, будто бы человек «залип» или немного отвлекся.
Не всегда внешнее проявление наводит на мысль, что что-то не так.
Как она ощущается.
Внутри диссоциация может ощущаться так, будто бы вы не совсем здесь. Будто бы вы наблюдаете за своей жизнью вместо того, чтобы проживать ее.
Есть это расстояние, которое вы не можете объяснить.
Как она выглядит.
Вы все ещё отвечаете, работаете, общаетесь. Другим кажется, будто вы справляетесь.
Будто бы все в порядке.
Как она ощущается.
Это похоже на автопилот. Проживаете день, но не находитесь при этом в настоящем.
Время проходит, но вас там особо не было.
Как она выглядит.
Забывать о вещах, терять нить разговора. Кажется, что вы отвлекаетесь. Вы кажетесь «легкомысленными»/«ветреными».
Люди могут особо не задумываться на этот счёт.
Как она ощущается.
Диссоциация может ощущаться как нечто туманное и запутанное. Будто бы вы не до конца все осознавали.
Кажется, моменты ускользают от вас до того, как вы можете за них ухватиться.
Как она выглядит.
Иногда диссоциация выглядит как спокойствие. Никаких интенсивных реакций. Никакого заметного стресса.
Как она ощущается.
Этот «покой» в реальности может быть потерей связи. Чувство опустошения, или вы словно отрезаны от эмоций.
Это не покой, а просто защита.
Личный опыт.
В нашем случае диссоциация служит огромной частью того, как мы живем с ДРИ. Мы часто сталкиваемся с тем, что вещи кажутся далекими, за всем сложно уследить, связь теряется, и может уйти время на то, чтобы мы смогли осознать происходящее.
Иногда мы осознаем, что произошло позже… когда части дня теряются или кажутся недосягаемыми.
Напоминание.
Вы не ленивые. Вы не грубые. И вы прилагаете усилия.
Ваш разум научился защищать вас. Даже теперь, когда эта защита проявляется таким образом.
Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.
А вы сталкиваетесь с диссоциацией? Удается ли вам заметить это состояние? Что вам помогает?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_кптср
❤95💯22💔11🤔4
30 марта - Всемирный день Биполярного Аффективного Расстройства (БАР).
Автор I.am.bipolar.baby (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Жизнь с БАР означает, что приходится учиться тому, как жить в теле и с разумом, которые не всегда придерживаются принципа постоянства, но это не значит, что вас это определяет. Это часть моей жизни, часть моей повседневной осведомлённости, часть того, как я ориентируюсь в этом мире - но это не вся история.
Я все ещё человек с мыслями, решениями, креативностью, отношениями и своим собственным «я», которые существуют за пределами всех подъемов и спусков. Бывают такие дни, когда все кажется сложнее, дни, когда баланс требует больше усилий, дни, когда мне приходится замедляться и заботиться о себе более осмысленно и целенаправленно - и все это реально. Так же как и все остальное, что связано со мной.
Жизнь с БАР не о том, чтобы стирать этот диагноз или притворяться, что его не существует. Это о том, чтобы научиться жить с этим, не позволяя БАР захватить мою идентичность. Я не просто диагноз. Я та, кто продолжает, адаптируется, создает и остается, даже когда все меняется. Я не просто взлеты и падения. Я человек, который при всем этом двигается вперёд.
И эта дата не только об осведомлённости, но и о понимании того, что люди с БАР больше, чем их диагноз.
Ваш опыт и мнение могут отличаться. Выражаем всем людям с БАР много поддержки.
О чем бы вы ещё хотели рассказать другим людям в этот день? Чего бы вам хотелось услышать и увидеть чаще?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар
Автор I.am.bipolar.baby (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Жизнь с БАР означает, что приходится учиться тому, как жить в теле и с разумом, которые не всегда придерживаются принципа постоянства, но это не значит, что вас это определяет. Это часть моей жизни, часть моей повседневной осведомлённости, часть того, как я ориентируюсь в этом мире - но это не вся история.
Я все ещё человек с мыслями, решениями, креативностью, отношениями и своим собственным «я», которые существуют за пределами всех подъемов и спусков. Бывают такие дни, когда все кажется сложнее, дни, когда баланс требует больше усилий, дни, когда мне приходится замедляться и заботиться о себе более осмысленно и целенаправленно - и все это реально. Так же как и все остальное, что связано со мной.
Жизнь с БАР не о том, чтобы стирать этот диагноз или притворяться, что его не существует. Это о том, чтобы научиться жить с этим, не позволяя БАР захватить мою идентичность. Я не просто диагноз. Я та, кто продолжает, адаптируется, создает и остается, даже когда все меняется. Я не просто взлеты и падения. Я человек, который при всем этом двигается вперёд.
И эта дата не только об осведомлённости, но и о понимании того, что люди с БАР больше, чем их диагноз.
Ваш опыт и мнение могут отличаться. Выражаем всем людям с БАР много поддержки.
О чем бы вы ещё хотели рассказать другим людям в этот день? Чего бы вам хотелось услышать и увидеть чаще?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар
❤63🔥45👍13😢3
Навязчивые мысли - не совсем то, о чем большинство людей думает, когда слышит это словосочетание. В обиходе, бытовом плане так называют чаще всего руминации - когда человек по кругу прокручивает одно и то же: тревожащую ситуацию, конфликт, бывшего партнера, ну или как на кассе грубо ответили...
Это неприятно, но устроено все же иначе.
🔹Клинические навязчивые мысли - обсессии - вторгаются против воли, как будто не принадлежат человеку, и запускают специфический цикл тревоги и попыток избавиться.
Содержание обсессий разнообразнее, чем можно представить, не зная много об ОКР.
Самая "показательная" категория - контрастные навязчивости: мысли и образы, которые прямо противоречат ценностям человека.
Например, заботливый родитель получает внезапно в голове представляет, что причиняет вред ребенку. Верующий вдруг сталкивается с богохульными мыслями во время молитвы. Человек без агрессии в анамнезе - импульс ударить кого-то в метро или даже столкнуть на рельсы.
"Я что, монстр?"
Именно потому что мысль настолько чужеродна, она и ужасает - и человек годами молчит, считая себя морально дефектным или опасным, хотя на самом деле является заложником сбоя в тревожной структуре.
🔹Но обсессии бывают совсем другими.
• Навязчивые сомнения - выключил ли газ, закрыл ли дверь, правильно ли понял человека.
• Навязчивое загрязнение - страх заразиться, испачкаться, передать болезнь другим, причем не обязательно через прикосновение, иногда достаточно просто быть рядом.
• Навязчивая симметрия и порядок - не эстетическая придирчивость, а настоящее ощущение, что если предметы стоят "неправильно", случится что-то плохое, и это ощущение не уходит, пока не будет исправлено.
• Навязчивые сомнения в собственной идентичности - своей ориентации, своих чувствах к партнеру, своей реальности.
• Отдельная категория - навязчивые воспоминания, когда мозг снова и снова возвращает к определенному моменту, заставляя "прокручивать" его в поисках какой-то ошибки или угрозы.
Что объединяет все это - механизм, а не содержание. Мысль воспринимается как сигнал угрозы, человек пытается ее подавить или нейтрализовать, и да, это временно снижает тревогу, но долгосрочно только укрепляет цикл.
Напомню, компульсия - это не обязательно видимый ритуал. Это может быть мысленная "проверка", мысленное "исправление", поиск заверений у других людей, иногда проговаривание молитвы или счет в голове. Это работает по сути как временное обезболивающее и долгосрочный поддерживающий фактор одновременно.
Лечится специфически - экспозиция с предотвращением реакции, ERP, из фармакологии СИОЗС в дозах выше депрессивных.
К сожалению, бывает так, что люди бросают и фармакотерапию, и психотерапию именно когда они начинают работать - потому что экспозиция (то есть наконец-то столкнуться со своим страхом – пожать потенциально грязную руку знакомого... не раскладывать вещи в нужном порядке...) субъективно невыносима. К этому нужно быть готовым заранее, иначе человек решит, что лечение сделало хуже.
Это неприятно, но устроено все же иначе.
🔹Клинические навязчивые мысли - обсессии - вторгаются против воли, как будто не принадлежат человеку, и запускают специфический цикл тревоги и попыток избавиться.
Содержание обсессий разнообразнее, чем можно представить, не зная много об ОКР.
Самая "показательная" категория - контрастные навязчивости: мысли и образы, которые прямо противоречат ценностям человека.
Например, заботливый родитель получает внезапно в голове представляет, что причиняет вред ребенку. Верующий вдруг сталкивается с богохульными мыслями во время молитвы. Человек без агрессии в анамнезе - импульс ударить кого-то в метро или даже столкнуть на рельсы.
"Я что, монстр?"
Именно потому что мысль настолько чужеродна, она и ужасает - и человек годами молчит, считая себя морально дефектным или опасным, хотя на самом деле является заложником сбоя в тревожной структуре.
🔹Но обсессии бывают совсем другими.
• Навязчивые сомнения - выключил ли газ, закрыл ли дверь, правильно ли понял человека.
• Навязчивое загрязнение - страх заразиться, испачкаться, передать болезнь другим, причем не обязательно через прикосновение, иногда достаточно просто быть рядом.
• Навязчивая симметрия и порядок - не эстетическая придирчивость, а настоящее ощущение, что если предметы стоят "неправильно", случится что-то плохое, и это ощущение не уходит, пока не будет исправлено.
• Навязчивые сомнения в собственной идентичности - своей ориентации, своих чувствах к партнеру, своей реальности.
• Отдельная категория - навязчивые воспоминания, когда мозг снова и снова возвращает к определенному моменту, заставляя "прокручивать" его в поисках какой-то ошибки или угрозы.
Что объединяет все это - механизм, а не содержание. Мысль воспринимается как сигнал угрозы, человек пытается ее подавить или нейтрализовать, и да, это временно снижает тревогу, но долгосрочно только укрепляет цикл.
Напомню, компульсия - это не обязательно видимый ритуал. Это может быть мысленная "проверка", мысленное "исправление", поиск заверений у других людей, иногда проговаривание молитвы или счет в голове. Это работает по сути как временное обезболивающее и долгосрочный поддерживающий фактор одновременно.
Лечится специфически - экспозиция с предотвращением реакции, ERP, из фармакологии СИОЗС в дозах выше депрессивных.
К сожалению, бывает так, что люди бросают и фармакотерапию, и психотерапию именно когда они начинают работать - потому что экспозиция (то есть наконец-то столкнуться со своим страхом – пожать потенциально грязную руку знакомого... не раскладывать вещи в нужном порядке...) субъективно невыносима. К этому нужно быть готовым заранее, иначе человек решит, что лечение сделало хуже.
❤72🔥28💔16✍4👍4👏3🤔1💯1
Есть у меня одна знакомая, которая относится к типу людей, которых обычно называют «человек-катастрофа». Она ломала две руки, запястье, постоянно ходит с синяками, размером с земной шар, что-то бьет и падает на ровном месте. Ну, вы поняли. Уверен, среди ваших близких тоже есть такие.
🤔Особенности психики или расстройство, которое требует терапии?
Это реально комбинация неврологических, психологических и когнитивных нарушений, а не «порча» или «сглаз», как сказала бы ваша бабушка.
Сам по себе феномен диагнозом не является. Это симптом, который мы можем наблюдать внутри диагнозов.
🔹Например, при СДВГ импульсивность, тики и судороги — причина разбитых чашке, неуклюжести и моторных расстройств.
🔹Стресс и тревога повышают кортизол, вызывая тремор и снижая координацию. Когда мозг постоянно занят обработкой тревожных сигналов, он просто на просто не замечает «мелких» вещей, на которые человек постоянно натыкается, нанося себе увечья.
🔹Депрессия — еще один диагноз, при котором у человека смещен фокус внимания, и это приводит к ошибкам.
🔹Некоторые эмоции тоже снижают концентрацию и осознанность. Например, гнев. В такие моменты мозг хуже контролирует тело.
Если проблема реально мешает жить, обратитесь к специалисту для исключения СДВГ, тревожных расстройств или неврологи.
🤔Особенности психики или расстройство, которое требует терапии?
Это реально комбинация неврологических, психологических и когнитивных нарушений, а не «порча» или «сглаз», как сказала бы ваша бабушка.
Сам по себе феномен диагнозом не является. Это симптом, который мы можем наблюдать внутри диагнозов.
🔹Например, при СДВГ импульсивность, тики и судороги — причина разбитых чашке, неуклюжести и моторных расстройств.
🔹Стресс и тревога повышают кортизол, вызывая тремор и снижая координацию. Когда мозг постоянно занят обработкой тревожных сигналов, он просто на просто не замечает «мелких» вещей, на которые человек постоянно натыкается, нанося себе увечья.
🔹Депрессия — еще один диагноз, при котором у человека смещен фокус внимания, и это приводит к ошибкам.
🔹Некоторые эмоции тоже снижают концентрацию и осознанность. Например, гнев. В такие моменты мозг хуже контролирует тело.
Если проблема реально мешает жить, обратитесь к специалисту для исключения СДВГ, тревожных расстройств или неврологи.
❤75💯26💔20😢2🤔1🌚1
У нас в чате и комментариях набралось запросов, относительно того, как поддержать пожилых родителей/родственников
Поэтому сегодня о ранних признаках деменции, которые игнорировать нельзя.
Хочу начать с того, что принятие старения родителей —
сложный эмоциональный процесс.
Тут у каждого возникает целый «букет» эмоций, связанный с горем утраты их былой силы и напоминанием о собственной смертности. Многие избегают этой мысли из-за страха потери контроля, вины и культурных табу. Но, повторюсь, закрыв глаза, вы проблему не решите.
📘Помните: ранняя терапия (ингибиторы холинэстеразы, мемантин) + изменения образа жизни дают до 5 лет независимости.
Деменция — это не просто «возрастные изменения», а прогрессирующее нарушение когнитивных функций.
Поэтому список ранних симптомов ниже 👇
🔹постоянно повторяющиеся вопросы через короткий промежуток времени (как правило, в течение дня или даже часа);
🔹проблемы с планированием и концентрацией: человек быстро теряет нить разговора, не может выполнить привычные действия (забыл, как оплатить коммунальные услуги) или, например, вспомнить рецепт, которым пользовался регулярно;
🔹дезориентация во времени и пространстве: человек путает даты, не находит дорогу в знакомых местах, забывает адрес;
🔹трудности с речью и словами: не может вспомнить, как называется подоконник, или, например, стул, часто произнося общую фразу «эта вещь»;
🔹изменения настроения/поведения: апатия, раздражительность, подозрительность, уход от хобби;
🔹ухудшение гигиены/ внешнего вида, нарушение базового ухода.
Понятно, что подобные симптомы с возрастом могут возникать у всех. Но при нормальном старении человек может забывать имена, но вспоминает их позже. Может медленнее решать задачи, но справляется с привычными делами. Сохранят критическое отношение к себе и не отрицает изменения, которые с ним происходят.
Что делать, если вы обнаружили симптомы деменции?
🔹 Наблюдайте системно: ведите дневник симптомов (частота, прогресс) — это поможет врачу.
🔹 Обратитесь к неврологу/психиатру: попросите скрининг — MoCA, MMSE или BOMC (10–30 мин).
🔹 Поддержите диагностику: МРТ/КТ мозга, анализы крови (витамины, тиреоидные), исключите депрессию/инсульт.
🔹 Организуйте уход: упростите быт (заметки, рутина), помогите с финансами/лекарствами, подключите соцслужбы.
Это помогает мозгу перейти от режима самобичевания к заботе, повышая эмоциональную устойчивость.
Отделяйте «голос» критика от собственных мыслей: «Да, я допустил ошибку, но в следующий раз проанализирую все и сделаю лучше».
Поэтому сегодня о ранних признаках деменции, которые игнорировать нельзя.
Хочу начать с того, что принятие старения родителей —
сложный эмоциональный процесс.
Тут у каждого возникает целый «букет» эмоций, связанный с горем утраты их былой силы и напоминанием о собственной смертности. Многие избегают этой мысли из-за страха потери контроля, вины и культурных табу. Но, повторюсь, закрыв глаза, вы проблему не решите.
📘Помните: ранняя терапия (ингибиторы холинэстеразы, мемантин) + изменения образа жизни дают до 5 лет независимости.
Деменция — это не просто «возрастные изменения», а прогрессирующее нарушение когнитивных функций.
Поэтому список ранних симптомов ниже 👇
🔹постоянно повторяющиеся вопросы через короткий промежуток времени (как правило, в течение дня или даже часа);
🔹проблемы с планированием и концентрацией: человек быстро теряет нить разговора, не может выполнить привычные действия (забыл, как оплатить коммунальные услуги) или, например, вспомнить рецепт, которым пользовался регулярно;
🔹дезориентация во времени и пространстве: человек путает даты, не находит дорогу в знакомых местах, забывает адрес;
🔹трудности с речью и словами: не может вспомнить, как называется подоконник, или, например, стул, часто произнося общую фразу «эта вещь»;
🔹изменения настроения/поведения: апатия, раздражительность, подозрительность, уход от хобби;
🔹ухудшение гигиены/ внешнего вида, нарушение базового ухода.
Понятно, что подобные симптомы с возрастом могут возникать у всех. Но при нормальном старении человек может забывать имена, но вспоминает их позже. Может медленнее решать задачи, но справляется с привычными делами. Сохранят критическое отношение к себе и не отрицает изменения, которые с ним происходят.
Что делать, если вы обнаружили симптомы деменции?
🔹 Наблюдайте системно: ведите дневник симптомов (частота, прогресс) — это поможет врачу.
🔹 Обратитесь к неврологу/психиатру: попросите скрининг — MoCA, MMSE или BOMC (10–30 мин).
🔹 Поддержите диагностику: МРТ/КТ мозга, анализы крови (витамины, тиреоидные), исключите депрессию/инсульт.
🔹 Организуйте уход: упростите быт (заметки, рутина), помогите с финансами/лекарствами, подключите соцслужбы.
Это помогает мозгу перейти от режима самобичевания к заботе, повышая эмоциональную устойчивость.
Отделяйте «голос» критика от собственных мыслей: «Да, я допустил ошибку, но в следующий раз проанализирую все и сделаю лучше».
❤74💔7
Forwarded from я ненавижу синий
Стигма сложилась так, как сложилась, поэтому, дурдом — это уже устойчивое выражение в нашем лексиконе, а стигму я люблю разрушать
Недавно услышал фразу, которая сильно запала мне в душу:
Дурак — это человек не на своем месте
По мне, это вау, ведь если упростить, то дурак – это неуместный человек. Неуместное, считай вредное, плохое, странное
Антагонист конвенциональных ожиданий и привычному социальному ритму жизни
Так может дурак - это не что-то конечное и фатальное, а лишь временный статус, обозначающий человека, занимающего не свое место?
Мне кажется, что человек с РДВГ идеальная иллюстрация моей мысли
Это очень суетливые, импульсивные и свободолюбивые люди, которые не всегда способны в прагматику. Ну и с аутятами тут проблема общая, а именно определенная социальная изолированность.
Меня, лично, в ироничном (и не очень) ключе называли придурком, на что я даже и не обижался, просто давали понять что веду себя «неуместно»
В школе и университете их часто считают ленивыми и безответственными, вечно висящими на грани отчисления и как следствие, отношение к ним складывается пренебрежительное
Ну не могу я тратить ресурсы на то, что не имеет смысла или актуальности, ну хоть бейте.
А вся наша система образования построена именно на этом. Делай то, не зная что, но так нужно и не возникай
Но ведь все делают, ты то почему не можешь?
РДВГшники очень талантливые и способные люди, но только в тех случаях, когда они занимаются любимым делом с четкой и ясной мотивацией. Это люди горящие своей профессией, готовые работать за идею и перерабатывать просто потому что им интересно. Сокрушающиеся над коллегами, которые отлынивают и пытаются пораньше уйти с работы. Но оказывается, что в норме, человек может спокойно учиться, а потом просто так же спокойно РАБотать без амбиций, которые не оплачиваются
А мы, братья, висим на отчислении все годы обучения, вспоминаем студенческие годы как вторую чеченскую, создавая впечатление ДУРАКОВ. Но стоит только найти свое место и вы сразу же превращаетесь в ценный соц и проф ресурс
Наверное, ни один мой одногруппник не был готов к тому, что в итоге я буду работать врачом и это будет полноценной частью моей жизни, без которой я уже жить не смогу.
Поэтому друзья, поднимаю за вас бокал
Желаю вам самопринятия и ресурсов, чтобы найти себя и стать счастливым. Если вы чувствуете себя другим – это еще не значит что вы плохой. Наоборот, считайте, что это лимоны которые вам подарила жизнь, которые други и в глаза не видели. Поэтому осталось лишь найти рецепт и сделать топовый лимонад.
Ну и естественно я все еще ненавижу синий, не отписывайтесь- это просто первоапрельская шутка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤109💯25👍17🔥7🤔1
Правда ли, что дефицит витаминов усиливает симптоматику СДВГ?
Да, это действительно так.
Как показали исследования, при СДВГ чаще всего наблюдается дефицит витаминов группы B, ферритина, витамина D и цинка.
При этом недостаток нутриентов коррелирует с более выраженной нервозностью, раздражительностью и гиперактивностью.
Например, клинические исследования показывают, что низкий уровень железа у детей с СДВГ может быть причиной более слабого ответа на лечение и более тяжёлой симптоматики.
У взрослых с СДВГ низкий уровень витамина D связан с более выраженными симптомами по шкалам ASRS и WURS.
Значит ли это, что приём витаминно‑минеральных комплексов обязателен при СДВГ?
Повторюсь: восполнение дефицитов может смягчить некоторые симптомы, но не является альтернативой доказательным методам терапии.
Я рекомендую сдать анализы (ферритин/железо, B12, фолат, магний, цинк) при наличии СДВГ и жалоб на усталость, раздражительность, ухудшение внимания и корректировать выявленный дефицит под контролем врача, а не «назначать» себе витамины на всякий случай, так как это может нести за собой определенные риски
Да, это действительно так.
Восполнение некоторых дефицитов может снизить выраженность симптомов, но это не отменяет базовую терапию.
Как показали исследования, при СДВГ чаще всего наблюдается дефицит витаминов группы B, ферритина, витамина D и цинка.
При этом недостаток нутриентов коррелирует с более выраженной нервозностью, раздражительностью и гиперактивностью.
Например, клинические исследования показывают, что низкий уровень железа у детей с СДВГ может быть причиной более слабого ответа на лечение и более тяжёлой симптоматики.
У взрослых с СДВГ низкий уровень витамина D связан с более выраженными симптомами по шкалам ASRS и WURS.
Значит ли это, что приём витаминно‑минеральных комплексов обязателен при СДВГ?
Повторюсь: восполнение дефицитов может смягчить некоторые симптомы, но не является альтернативой доказательным методам терапии.
Я рекомендую сдать анализы (ферритин/железо, B12, фолат, магний, цинк) при наличии СДВГ и жалоб на усталость, раздражительность, ухудшение внимания и корректировать выявленный дефицит под контролем врача, а не «назначать» себе витамины на всякий случай, так как это может нести за собой определенные риски
❤59✍19🗿2🤔1
Интересные новости подоспели на просторах сети: в прошлом году в России продажи антидепрессантов побили рекорд.
Согласно данным DSM Group, в 2025 году было продано 22,3 млн упаковок на 20,5 млрд рублей, что на 36 % выше, чем в 2024. Лидером по продажам был «Золофт».
Рост продаж не обязательно означает, что у россиян стало больше тяжелых психических заболеваний. Я думаю, что все больше и больше людей обращаются за помощью, а не чахнут в кровати, сдаваясь в плен депрессии. Плюс, АД перестали стигматизировать — к ним стали относиться также ок, как, например, к антибиотикам.
В этом сыграло не последнюю роль медийное поле. Мои коллеги в сети все чаще говорят о ментальном здоровье и важности его профилактики. А правильная информация = снижение тревожности и прекращение демонизации антидепрессантов.
Что думаете по этому поводу: люди в тотальном стрессе, или же диагноз «депрессия» становится таким же привычным, как простуда, и об этом не стыдно говорить?
Согласно данным DSM Group, в 2025 году было продано 22,3 млн упаковок на 20,5 млрд рублей, что на 36 % выше, чем в 2024. Лидером по продажам был «Золофт».
Рост продаж не обязательно означает, что у россиян стало больше тяжелых психических заболеваний. Я думаю, что все больше и больше людей обращаются за помощью, а не чахнут в кровати, сдаваясь в плен депрессии. Плюс, АД перестали стигматизировать — к ним стали относиться также ок, как, например, к антибиотикам.
В этом сыграло не последнюю роль медийное поле. Мои коллеги в сети все чаще говорят о ментальном здоровье и важности его профилактики. А правильная информация = снижение тревожности и прекращение демонизации антидепрессантов.
Что думаете по этому поводу: люди в тотальном стрессе, или же диагноз «депрессия» становится таким же привычным, как простуда, и об этом не стыдно говорить?
❤122👍33🤷♀12💔10😭7🥰1
Ваш опыт может отличаться.
А вы умеете не принимать все близко к сердцу? Что вам помогает?
#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза
А вы умеете не принимать все близко к сердцу? Что вам помогает?
#lorcerpsy_юмор
#lorcerpsy_жиза
❤71💯48🤝20😁12💔6
Почему шизофрения делает мои эмоции невидимыми?
Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Люди думают, что если вы внешне не проявляете эмоции, то вы их не чувствуете. Но с шизофренией все совсем не так.
Это не означает, что я ничего не чувствую.
Внутри я проживаю эмоции, но мое лицо и голос могут не передавать этого.
Мой голос может звучать плоско.
Даже печаль или волнение могут звучать монотонно.
Люди неверно понимают меня.
Друзья или коллеги могут думать, что мне неинтересно… но это не так.
Это может вызывать фрустрацию.
Я хочу выражать себя, но мой мозг не всегда хочет сотрудничать.
Это симптом, а не выбор.
Уплощенный (плоский) аффект - часть шизофрении (минимальные или полностью отсутствующие внешние проявления эмоций: мимика, жесты, тон голоса и т.д.).
Я не бесчувственная.
Я чувствую восторг, грусть, злость… у меня просто не всегда выходит проявлять это внешне.
Проявите терпение.
Мои эмоции реальны, даже если вы не можете их увидеть.
Проявите к людям больше понимания. Возможно, вы упускаете то, что они на самом деле чувствуют.
Ваш опыт может отличаться.
А вы когда-нибудь неверно считывали чьи-то эмоции?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_шизофрения
Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon
Люди думают, что если вы внешне не проявляете эмоции, то вы их не чувствуете. Но с шизофренией все совсем не так.
Это не означает, что я ничего не чувствую.
Внутри я проживаю эмоции, но мое лицо и голос могут не передавать этого.
Мой голос может звучать плоско.
Даже печаль или волнение могут звучать монотонно.
Люди неверно понимают меня.
Друзья или коллеги могут думать, что мне неинтересно… но это не так.
Это может вызывать фрустрацию.
Я хочу выражать себя, но мой мозг не всегда хочет сотрудничать.
Это симптом, а не выбор.
Уплощенный (плоский) аффект - часть шизофрении (минимальные или полностью отсутствующие внешние проявления эмоций: мимика, жесты, тон голоса и т.д.).
Я не бесчувственная.
Я чувствую восторг, грусть, злость… у меня просто не всегда выходит проявлять это внешне.
Проявите терпение.
Мои эмоции реальны, даже если вы не можете их увидеть.
Проявите к людям больше понимания. Возможно, вы упускаете то, что они на самом деле чувствуют.
Ваш опыт может отличаться.
А вы когда-нибудь неверно считывали чьи-то эмоции?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_шизофрения
❤58💔33
Forwarded from Доктор Софья | Психиатрия
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
00:01 — Начало
01:07 — Определение РПП
05:53 — Булимия. Почему нельзя просто перестать переедать?
08:18 — Нормальное питание — это какое?
11:33 — ARFID (расстройство избирательного питания)
15:35 — Где в РФ госпитализируют пациентов с РПП?
17:15 — Перетекание ARFID в булимию
18:18 — Риски при низком индексе массы тела для организма
19:30 — Риски при булимии
20:20 — Влияние соцсетей и микро-социума на возникновение РПП
24:06 — Подтипы РПП
26:33 — Компульсивные переедания как самостоятельная патология
28:09 — Как проявляется очищение и ограничение?
29:23 — Если у вас диабет, колите инсулин! Ошибочное похудение
30:33 — К каким врачам еще попадают с булимией?
32:46 — Интересные кейсы из практики психиатров по РПП. Где грань?
44:43 — Встречали ли изолированную нервную анорексию у пациентов?
49:00 — Чем лечить пациента с РПП с биполярной депрессией? Всегда ли кветиапин вызывает прибавку веса?
53:11 — Стоит ли ставить двойной диагноз, если проявления только во время депрессивного эпизода?
55:07 — Ещё немного про кветиапин
57:10 — О важности дневника питания, объективном и субъективном переедании
01:00:46 — ПРЛ и нервная булимия
01:02:34 — Переедания при СДВГ
Кому удобнее смотреть в ВК или YT:
—-
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🔥19🥰10💅3
кПТСР и травма: функционирование vs выживание vs преодоление трудностей.
Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon
кПТСР и травма: функционирование vs выживание vs преодоление трудностей. Все это может выглядеть одинаково со стороны, но ощущаться по-разному внутри.
Почему это имеет значение.
Когда вы столкнулись с травматическим событием или живете с кПТСР, то не всегда очевидно, что на самом деле значит «быть в порядке». Вы можете проживать свой день, приходить куда-то, делать то, что требуется, но это не всегда говорит о том, что вы в порядке. Иногда мы функционируем, иногда мы преодолеваем трудности, и иногда мы просто выживаем.
Функционирование. Как оно выглядит.
Функционирование может выглядеть как: ходить на работу, отвечать на сообщения, выполнять свои обязанности, и выглядеть так, словно у вас «все схвачено». Снаружи, может казаться, что у вас все идёт хорошо, вы управляете своей жизнью без особых усилий.
Функционирование. Как оно ощущается.
Но функционирование не всегда означает, что вы чувствуете себя хорошо. Вы по прежнему можете сталкиваться с тревогой, отчуждением или истощением. Может казаться, что вы держите все под контролем достаточно сильно, чтобы пережить день, даже несмотря на то, что на все это уходит очень много усилий.
Преодоление трудностей. Как оно выглядит.
Преодоление трудностей может выглядеть как использование стратегий, которые помогают справиться с непростыми моментами. Это может включать в себя: отвлечение самих себя, занятость, избегание определённых чувств/эмоций или выполнение вещей, которые помогают пережить этот день.
Преодоление трудностей. Как оно ощущается.
Преодоление трудностей может ощущаться, как попытка все время управлять всем, что происходит внутри. Некоторые стратегии разрешения трудностей помогают (в недеструктивной манере), а другие же больше о том, чтобы пережить определённый момент. Это не всегда о том, чтобы чувствовать себя лучше, иногда это только о том, чтобы сделать так, чтобы какие-то вещи казались выносимыми.
Выживание. Как оно выглядит.
Выживание может быть непросто увидеть. Вы по-прежнему можете появляться и заявлять о себе, но все может казаться тяжёлым, перегружающим или словно в замедленной съемке. Со стороны все может выглядеть так, будто бы вы отстранились, страдаете или «делаете недостаточно».
Выживание. Как оно ощущается.
Выживание может ощущаться, как просто попытки пережить этот день. Базовые вещи могут утомлять, а ваша энергия может уходить просто на то, чтобы пройти через какие-то моменты. Это больше про безопасность, а не про прогресс.
Пересечение.
Это не фиксированные состояния. Вы можете двигаться между ними, иногда даже в течение одного дня. Травма не двигается строго по прямой, и исцеление (терапия) тоже.
Жизненный опыт. (от пер. у автора ДРИ)
В нашем случае бывали времена, когда казалось, что мы функционируем. Но на самом деле мы еле как справлялись. В другие моменты мы думали, что «терпим неудачу», но в реальности мы выживали внутри ситуации, которая была перегружающей. Это может сбивать с толку, когда внешние признаки не совпадают с тем, что происходит внутри.
Небольшое напоминание.
Не имеет значения, в какой вы сейчас точке: функционирование, преодоление трудностей или выживание, это по-прежнему считается. Вы не позади, и вы не делаете все неправильно. Вы реагируете наилучшим образом после всего, через что вам пришлось пройти.
Только потому, что вы функционируете, не означает, что вы не сталкиваетесь с трудностями.
Ваш опыт и мнение могут отличаться.
А в каких точках были вы сегодня? Имеют ли эти слова похожее значение, или у вас есть свои определения?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_кптср
Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon
кПТСР и травма: функционирование vs выживание vs преодоление трудностей. Все это может выглядеть одинаково со стороны, но ощущаться по-разному внутри.
Почему это имеет значение.
Когда вы столкнулись с травматическим событием или живете с кПТСР, то не всегда очевидно, что на самом деле значит «быть в порядке». Вы можете проживать свой день, приходить куда-то, делать то, что требуется, но это не всегда говорит о том, что вы в порядке. Иногда мы функционируем, иногда мы преодолеваем трудности, и иногда мы просто выживаем.
Функционирование. Как оно выглядит.
Функционирование может выглядеть как: ходить на работу, отвечать на сообщения, выполнять свои обязанности, и выглядеть так, словно у вас «все схвачено». Снаружи, может казаться, что у вас все идёт хорошо, вы управляете своей жизнью без особых усилий.
Функционирование. Как оно ощущается.
Но функционирование не всегда означает, что вы чувствуете себя хорошо. Вы по прежнему можете сталкиваться с тревогой, отчуждением или истощением. Может казаться, что вы держите все под контролем достаточно сильно, чтобы пережить день, даже несмотря на то, что на все это уходит очень много усилий.
Преодоление трудностей. Как оно выглядит.
Преодоление трудностей может выглядеть как использование стратегий, которые помогают справиться с непростыми моментами. Это может включать в себя: отвлечение самих себя, занятость, избегание определённых чувств/эмоций или выполнение вещей, которые помогают пережить этот день.
Преодоление трудностей. Как оно ощущается.
Преодоление трудностей может ощущаться, как попытка все время управлять всем, что происходит внутри. Некоторые стратегии разрешения трудностей помогают (в недеструктивной манере), а другие же больше о том, чтобы пережить определённый момент. Это не всегда о том, чтобы чувствовать себя лучше, иногда это только о том, чтобы сделать так, чтобы какие-то вещи казались выносимыми.
Выживание. Как оно выглядит.
Выживание может быть непросто увидеть. Вы по-прежнему можете появляться и заявлять о себе, но все может казаться тяжёлым, перегружающим или словно в замедленной съемке. Со стороны все может выглядеть так, будто бы вы отстранились, страдаете или «делаете недостаточно».
Выживание. Как оно ощущается.
Выживание может ощущаться, как просто попытки пережить этот день. Базовые вещи могут утомлять, а ваша энергия может уходить просто на то, чтобы пройти через какие-то моменты. Это больше про безопасность, а не про прогресс.
Пересечение.
Это не фиксированные состояния. Вы можете двигаться между ними, иногда даже в течение одного дня. Травма не двигается строго по прямой, и исцеление (терапия) тоже.
Жизненный опыт. (от пер. у автора ДРИ)
В нашем случае бывали времена, когда казалось, что мы функционируем. Но на самом деле мы еле как справлялись. В другие моменты мы думали, что «терпим неудачу», но в реальности мы выживали внутри ситуации, которая была перегружающей. Это может сбивать с толку, когда внешние признаки не совпадают с тем, что происходит внутри.
Небольшое напоминание.
Не имеет значения, в какой вы сейчас точке: функционирование, преодоление трудностей или выживание, это по-прежнему считается. Вы не позади, и вы не делаете все неправильно. Вы реагируете наилучшим образом после всего, через что вам пришлось пройти.
Только потому, что вы функционируете, не означает, что вы не сталкиваетесь с трудностями.
Ваш опыт и мнение могут отличаться.
А в каких точках были вы сегодня? Имеют ли эти слова похожее значение, или у вас есть свои определения?
*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_кптср
❤72💔17✍9