Психиатр Елисеенко
17.4K subscribers
990 photos
243 videos
5 files
771 links
Авторский канал врача-психиатра Антона Елисеенко. Пишу о различных ментальных заболеваниях, используя доказательные методы. Консультирую очно(г.Москва) и онлайн.
https://t.me/Lorcerchat чат для подписчиков
@Lorcer по вопросам записи
Download Telegram
ПРЛ признания: чье-то лицемерие не оправдывает мое плохое поведение. Часть 2.

Автор thebpdbunch + xannibelle (IG)*
Перевод Anne Green Moon

1 часть

Вот пример: когда мой муж был в состоянии стресса, вёл себя не очень лицеприятным образом, я это отпустила. Но когда я была в таком же состоянии и сорвалась на него, а он на это указал, я сразу же вспомнила все разы, когда он срывался на меня. Я буквально почувствовала, как он замер.

Что я этим говорила: «Твои прошлые ошибки делают мою «в порядке вещей»». Ты не можешь обижаться, потому что я сохранила эти «чеки». Это привело к тому, что он оказался в ловушке. Это превратило разговор, который мог бы все исправить, в заседание суда.

И в этом заключается проблема. Когда кто-то указывает на что-то, то моей первой реакцией является: «Ну, ты тоже так делаешь», я не призываю этих людей к ответственности, я сама избегаю этого.

Теперь я отношусь к каждому моменту как к отдельному. Если я сделала что-то не так, то я делаю вдох и несу ответственность за этот конкретный момент, а не за всю историю целиком.
Иногда мне нужно сделать паузу, чтобы подумать, или я могу вернуться в ситуацию позже, когда успокоюсь, но я больше не перемешиваю все в одну кучу.

Это не означает, что я никогда не обсуждала паттерны поведения, которые видела у другого человека, я просто делаю это отдельно. После того, как я искренне все исправила после своей ошибки/проступка, и если после рефлексии мне по-прежнему кажется, что динамика не является сбалансированной, то я мягко обсуждаю это с человеком, не устраивая из этого баталию. Не как моментальную атаку, а как проактивную беседу (когда инициатива исходит от вас, и разговор подразумевает обсуждение рисков, решения проблем до их возникновения), дабы сохранить отношения.

Одни и те же слова воспринимаются совершенно по-разному в зависимости от выбора момента, тона и цели, которую вы пытаетесь достигнуть.

Я так же хочу прояснить, что то, как другой человек реагирует на спокойную осмысленную беседу - имеет значение. Люди могут начать защищаться, это очень по-человечески. Я наблюдаю за паттернами спустя время: человек воспринимает все близко к сердцу или это все та же заезженная пластинка?

Если при этом кажется, что баланс все время нарушен, нет никаких сдвигов со стороны другого человека, то, может быть, самое время сделать шаг назад и все переосмыслить. Потому что эмоции могут сделать принятие решений гораздо сложнее, вам может помочь беседа с близким другом или психологом, которая способна удержать вас в состоянии «заземления», а не импульсивной реакции.

И если что-то действительно начинает мне постоянно докучать, я спокойно выберу это в качестве темы для обсуждения позже, потому что это часть честных партнерских отношений.

Но чьи-то ошибки не оправдывают моих.

Конец истории.

Если вы застряли в этом паттерне, из него возможно выбраться.

Первым шагом может стать - ваша попытка относиться к каждому моменту как к отдельному явлению вместо того, чтобы вспоминать обо всех прошлых событиях. Потому что это единственный способ, при котором любой из нас, сумел выбраться из этой ловушки.

Это был такой болезненный урок, но все привело к формированию более здоровых стратегий в отношениях, которые позволили мне иметь стабильные связи в жизни.

Зы.Сы. Я знаю, не всем понравится слово «плохое» в этом посте, но я просто не смогла придумать ничего лучше для того, чтобы описать «мое социально агрессивное и неэффективное поведение» в заголовке так, чтобы все было правильно.

Ваш опыт и мнение могут отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А вам удалось выбраться из этой ловушки? Что вам помогает в такие моменты?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_изпервыхрук
❤70
Вы когда-нибудь чувствовали, что люди видят лишь ту вашу версию, которая находится в режиме выживания?

Автор healing.the.mosaic (IG)*
Перевод Anne Green Moon

кПТСР (что вы видите).
- Вы выглядите спокойными в ситуациях, где должно быть непросто или больно.
- Вы кажетесь «высокофункциональными» снаружи.
- Вас нарекли «сильными», все полагаются на вас.
- Вы ведёте себя тихо, чтобы избежать конфликтов.
- Вы очень много извиняетесь.
- Вам трудно просить о помощи.
- Улыбаетесь, когда совсем без сил.
- Выглядите «нормально», потому что научились скрывать, как все на самом деле.
- Вы даете слишком подробные объяснения.
- Вы угождаете другим людям, при этом даже не осознавая этого.
- Вы невероятно самостоятельны, вам «никто не нужен».

кПТСР (что действительно происходит).
- Ваша нервная система никогда не может по-настоящему расслабиться.
- Чувство одиночества и изоляции.
- Эмоциональные флешбеки, которые не выглядят драматичными снаружи.
- Вы чувствуете себя небезопасно, даже в обычные/нормальные моменты.
- Репетируете беседы до и после того, как они прошли.
- Вы ждёте, что люди покинут вас, разозлятся или перестанут беспокоиться о вас.
- Вы тащите на себе механизмы выживания, которые начались в детстве.
- Диссоциируете больше, чем кажется другим людям.
- Чувство вины из-за наличия потребностей.
- Вы сталкиваетесь с оцепенением, потому что чувствовать все и сразу - это чересчур.
- Паника под маской «продуктивности».
- Отрешенность от собственного тела и эмоций.
- Стыд прячется практически за всем.
- Трудно поверить в то, что вы заслуживаете поддержки, что можно доверять людям.
- Все время сканируете обстановку на наличие опасности, напряжения или перемен в настроении.

кПТСР проявляется у всех по-разному.
Не всем откликнутся приведенные примеры в этом посте, и это не делает ваши трудности менее реальными. Травма влияет на людей по-разному в зависимости от личностных характеристик, окружающей среды, системы поддержки, вида травмы, диссоциации, нейротипа и того, какие стратегии для выживания были освоены в процессе взросления. Нет какого-то «правильного» способа для того, чтобы иметь кПТСР.

Множество симптомов кПТСР происходят внутри.
Люди часто представляют, что реакции на травму будут чем-то очевидным и заметным, но для многих из нас все выглядит как: чрезмерные размышления на тему всех социальных взаимодействий; эмоциональные «отключения», но вы продолжаете функционировать; все время «на грани»; стараетесь быть полезными, чтобы никто не заметил, насколько вам тяжело. Вы можете выглядеть спокойными снаружи, но все равно быть в ужасе внутри.

Вы можете чувствовать себя неоднозначно, когда вас называют «сильными».
Многие из нас были «сильными», потому что нам пришлось. Не было каких-то других вариантов. Потому что быть уязвимыми было небезопасно, мы рано усвоили то, как прятать боль, быть тише воды, заботиться о других людях или продолжать двигаться вперёд, даже когда валимся с ног. Иногда люди восхваляют стратегии выживания, не осознавая, сколько страданий скрывается за всем этим.

Одна из сложных частей кПТСР - то, каким невидимым оно может быть.
Люди могут видеть только того, кто чувствителен, отстранен, независим, эмоционален или настороже. Но они не всегда видят годы выживания за всем этим поведением. Они не видят то, как кто-то упорно борется просто для того, чтобы почувствовать себя безопасно, в моменте, комфортно в своем теле или в контакте с другими людьми. Множество реакций на травму обретают смысл тогда, когда вы понимаете, через что прошел другой человек.

Если вам это откликается, вы не одиноки.

Ваш опыт может отличаться.

Что бы вам хотелось, чтобы люди поняли о кПТСР?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_кптср
#lorcerpsy_изпервыхрук
❤143💯30💔19✍10😢2🔥1
🤖Большое обновление бота «Психиатр Онлайн»

📆 Дневник настроения — 9-балльная шкала с комментариями, график динамики и одноразовая ссылка для лечащего врача.
Если вам не подходит наш шаблон описаний состояний, вы можете задать свои, а так же настроить напоминания в своем часовом поясе ⚙️.

☑️ 31 валидированная шкала — тревожные и депрессивные расстройства, расстройства ОКР спекрта, нейроотличия и др.

💊 Информация о лекарствах — схемы отмены и перехода антидепрессантов, антипсихотиков, сочетания нормотимиков.

👨🏼‍🔬 Проверка совместимости лекарственных средств на русском языке.🤱 Оценка безопасности лекарственных препаратов при грудном вскармливании.
🚨 Проверка лекарственных назначений на наличие "Красных флагоы".

👉 Попробовать: @psy03bot
Бот всегда был, есть и будет бесплатным

Пожалуйста, если выявите какие-то баги и неточности, то поделитесь в комменатриях к этому посту или со мной в личке @zanosov. Постараемся оперативно исправить.


Если у вас есть идеи, какой функционал хотели бы видеть в боте, пишите, будем рады развитию.
❤37🔥12
Токсичная продуктивность: почему «много работать» — состояние, требующее внимания?

Привет, народ!

Уверен, в вашем окружении полно людей, которые постоянно заняты и на предложения совместного досуга отвечают: «Так много работы — мне бы ещё один час в сутках!».

К сожалению, за таким положением дел чаще всего стоит не реальная работа, а попытка заглушить тревогу, снизить страх неудачи и заполнить внутреннюю пустоту.

Это состояние называется токсичной продуктивностью. Оно сопровождается нереалистичными требованиями к себе, постоянным сравнением с другими и ощущением, что ценность человека зависит только от его эффективности.

Как это влияет на психику?

Как вы уже поняли, негативно. Токсичная продуктивность = хроническая тревога, высокий уровень кортизола, внутреннее напряжение и риск депрессивных эпизодов.

Мозг, работающий в режиме «Я делаю недостаточно», сильно устаёт.

К тому же это становится привычным способом получения быстрого дофамина: когда человек что-то делает, он испытывает временное эмоциональное облегчение.

Но при этом продолжает бежать от реальных проблем, боясь встретиться с ними лицом к лицу.

Поэтому токсичная продуктивность нередко усиливается в периоды неопределённости, стресса или нестабильности.

Когда стоит бить тревогу?

Если вы смотрите сериал, но при этом вините себя за то, что «ничего не делаете» — это повод насторожиться. Отдых — неотъемлемая часть реальной продуктивности, а не её «убийца».

Если отдых вызывает чувство вины, раздражение или тревогу при попытке замедлиться, примите меры сразу, пока не потребовалась помощь специалиста.

Что помогает?

• Определите, где вы себя ломаете: сон, еда, выходные, общение, спорт, время без работы. Начните именно с этого.
• Установите чёткое время начала и окончания рабочего дня. Строго следуйте расписанию.
• Планируйте перерывы и отдых в течение дня — не ждите, пока организм сдастся.
• Ставьте реалистичные цели: что можно сделать за день, а не «как должен жить идеальный человек».
• Определите истинный мотив трудоголизма. Что за этим стоит? Тревога, вина, страх или жажда одобрения?.

Кстати, на Netflix есть сериал на тему токсичной продуктивности — «Чёрный кролик» с Джудом Лоу. Мрачная драма, исследующая семейные травмы, цену успеха и влияние прошлого на настоящее.

Если не смотрели, очень рекомендую.

Кто из вас страдал от токсичной продуктивности? Что с этим делали👇
❤53🔥40👍5😢1
Созависимость: чем она опасна и как её распознать?

«Он просто очень заботливый, поэтому звонит каждый час», — говорила одна моя приятельница, подпрыгивая на стуле от каждого звука телефона.

Я же видел в этом иную картину: тревогу, контроль и эмоциональное истощение — именно так выглядит созависимость.

Чем она так опасна?👇

Созависимость «сужает» жизнь до проблем других, искажая собственную реальность. Это сопровождается усилением чувства вины, эмоциональной нестабильностью и потерей себя. Человек живёт в хроническом стрессе, теряя опору на себя.

Особенно опасна созависимость с партнёром, который страдает, например, от алкоголизма или психиатрического диагноза. В данном случае жизнь начинает вращаться вокруг болезни другого. Обычно это сопровождается постоянным контролем, тревогой, чувством вины и отказом от собственных потребностей.

И что самое печальное, созависимость никак не помогает лечению: человек пытается «спасти» партнёра, вместо того чтобы признать серьёзность ситуации. Это — причина депрессии, изоляции, выгорания и саморазрушения.

❗️Как распознать созависимость и отличить её от обычной заботы?

Тревожные признаки: страх быть брошенным, потребность в постоянном контроле (где ты? с кем ты? поел? поспал?), перекладывание на себя ответственности за чувства других, преобладание значимости чужих потребностей над своими.
Ещё один важный маркер — роль «спасателя», без которой отношения будто бы теряют всякий смысл.

Особенно внимательными стоит быть тем, кто привык терпеть, спасать, оправдывать или «тащить» отношения в одиночку.

Но там, где есть постоянный контроль и жизнь ради кого-то, уже нет «здоровой» близости.

А у вас был опыт созависимых отношений? Или вы сейчас в них?
❤64🥴9💯6😢5🗿5👍4🤷‍♀3🤔3✍1
ОБСУЖДАЛИ ЭТИКУ НА
НАШЕМ КУРСЕ ПСИХИАТРИИ
ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ С @Lorcerpsy

Интересная позиция «выбираю быть не идеальной», ей можно оправдать что угодно
🥴63😱12👎3🤔3❤2
Разрыв отношений как триггер депрессии: как себе помочь?

Привет, народ!

Мы все встречаемся с тяжелыми событиями и потрясениями, влияющие на нашу жизнь. Например разрыв отношений может приводить к реактивной депрессии.
Реактивная депрессия - это состояние, развивающееся в ответ на внешние события, которые индивид неспособен выдержать.

Почему так происходит и что с этим делать?

После разрыва отношений с радаров исчезает не только партнер, но и образ жизни, к которому человек привык. А вместе с ними — планы и привычные «опоры», помогающие держать равновесие.

Даже если отношения были тяжелыми, абьюзивными и некомфортными — это сильный стрессовый фактор, сопровождающийся самокритикой, ощущением пустоты и мыслями из серии «со мной что-то не так».

Расставание воспринимается психикой как значимая утрата и сильная психотравма.

А при сильном и длительном стрессе растет уровень кортизола — это может нарушать регуляцию эмоций и усиливать депрессивную симптоматику.

На этом фоне страдают сон, аппетит, концентрация и способность восстанавливаться.

Где проходят границы нормы?

Слезы, тоска, воспоминания — нормальная реакция на утрату. Но! Если такое состояние длится от 2ух недель, симптомы присутствуют большую часть времени (сниженное настроение, утомляемость, невозможность получить удовольствие от привычных вещей, нарушение сна и аппетита), то пора к специалисту.

Что помогает на начальных этапах?

В первую очередь, нужно дать себе время, чтобы пройти все стадии горя. Воспринимайте это как утрату, а не слабость характера.

Важно не задерживаться в этом состоянии, постепенно, маленькими шагами возвращаясь к нормальной жизни. И начать нужно с восстановления базового режима: сон, работа, прогулки, спорт, питание.

Не стоит бесконечно прокручивать причины разрыва, думать, а могло ли сложиться все иначе, и каждый день заново травмировать себя воспоминаниями. В разрыве нет «правых». И вы их никогда не найдете.

Не оставайтесь надолго в одиночестве: встречайтесь с друзьями, не бойтесь просить близких о помощи и поддержке.

«Выгружайте» свои эмоции экологично: пишите, говорите, заведите дневник, если нужно.

Когда нужна помощь?

Обращаться за профессиональной помощью стоит, если депрессивные симптомы выражены, длятся больше нескольких недель, мешают повседневной жизни или появляются суицидальные мысли. В такой ситуации особенно важно не оставаться одному и как можно скорее получить очную оценку состояния.

А что вам помогло пережить расставание? Делитесь опытом 👇
❤67👍9✍6💔1
Привет, народ!

Сегодня расскажу о книге, которую вы точно сможете осилить за выходные, получив не только удовольствие, но и пользу.

«Терапия настроения» (The New Mood Therapy) — бестселлер доктора медицинских наук Дэвида Д. Бернса, в котором он описывает 10 паттернов ошибочного мышления, вызывающих депрессию и тревогу.

Это классическое руководство по «домашней» КПТ для самопомощи при депрессии, тревоге и других расстройствах настроения.

Ключевая идея книги: негативные чувства — не результат внешних обстоятельств, а следствие искажённых мыслей об этих событиях. Эмоции же следуют за мыслями, как утята за уткой-мамой — они могут быть ложными и автоматическими.

Хочу отметить, обложка книги — маркетинговый ход! Депрессию нельзя вылечить с помощью литературы. Но это неплохой инструмент комплексной самопомощи.


Кто читал книгу? Какие впечатления? Поделитесь своими рекомендациями в комментариях 👇
❤71👍24🤔10🥴2👎1
Что вы делаете, когда сталкиваетесь с черно-белым мышлением? ПРЛ.

Автор bpdunfiltered (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Слова и фразы, которые могут намекнуть на черно-белое мышление.
Прислушайтесь к таким словам или фразам как:
- всегда/никогда - «Ты всегда так делаешь», «Тебе никогда нет до меня дела»;
- все/никто - «Все меня ненавидят», «Никто меня не любит»;
- совершенно/полностью/точно - «Я полностью все разрушил(а)», «Я точно ужасный человек»;
- ничего/все - «Ничего не имеет значения», «Все разваливается»;
- родился(лась) таким(ой) (такой(ая) уж я)- «Я родился(лась) сломанным(ой)», «Я всегда буду таким(ой)»;
- конец/кончено - «Все конечно», «Это конец»;
- я знаю… - «Я знаю, тебе со мной скучно», «Я знаю, ты меня бросишь»;
- должен(а)/обязан(а) - «Ты должен(а) был знать», «Я обязан(а) быть идеальным(ой)».

Как внести немного «серого».
Попробуйте вместо этого использовать следующее:
«Тебе никогда не было до меня дела!» - «Мне больно, я чувствую, будто бы меня не любят в данный момент»;

«Ты всегда так делаешь!» - «Иногда так происходит, и это приносит мне боль»;

«Все меня ненавидят! Я хуже всех!» - «Некоторые люди могут на меня обижаться, но продолжать любить меня»;

«Все разваливается. Мой день испорчен!» - «Эта конкретная ситуация очень стрессовая, но остальная часть ещё может быть хорошей/исправиться»;

«Я совершенный(ая) неудачник(ца)! У меня никогда это не получится!» - «В данный момент мне с этим сложно, я чувствую фрустрацию из-за того, что пока мне не удалось достигнуть мастерства в XYZ»;

«Очевидно же, что тебе со мной скучно, и ты меня бросишь!»- «Сейчас я чувствую себя очень неуверенно, и я беспокоюсь о нашей связи/отношениях».

Меняем паттерн.
Начните с формирования осознанности.
Когда вы замечаете, что используете такие слова как: всегда, никогда, всё, ничего, все и т.д. - сделайте паузу и осмотритесь.
Используйте навык «проверка фактов» (ДПТ). Где есть серая зона? Рассмотрите (поразмышляйте) о том, как вы можете изменить формулировку этой мысли/мыслей.
Постоянно практикуйте диалектичное мышление - когда две противоположные идеи могут быть правдивыми одновременно.

Цель не в том, чтобы врать себе и уходить в токсичный позитивизм. А в том, чтобы вы могли увидеть картину целиком, а не только крайности.

Ваш опыт может отличаться. Берите только то, что кажется вам полезным.

А что помогает в такие моменты вам?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_прл
#lorcerpsy_советы
❤66✍16🤔6🔥1
Мой диагноз - не моя вина, а вот вы несете ответственность за стигму.

Автор i.am.bipolar.baby (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Наличие психиатрического диагноза - это не личностный провал. Реальная проблема в том, как быстро люди превращают недопонимание в осуждение.

То, что у меня БАР - не моя вина, это состояние, которое влияет на работу моего мозга, это не отражение моей личности, сильных сторон или моей ценности.

Что же касается выбора - то, как люди на это реагируют.

Стигма, предположения, предрассудки, осуждения исходят не из самого состояния, их источниками являются недопонимание и недостаток сочувствия.

Жизнь с БАР и так требует сил, осознанности, границ, приема медикаментов, процесса восстановления, постоянной работы, которую не видно со стороны.

Стигма только все усугубляет. Я уже делаю много всего, чтобы справляться с тем, что создает проблемы и трудности, мне не нужно к этому добавлять ещё и осуждения.

Биполярное аффективное расстройство - это то, с чем я живу, но стигма принадлежит тем, кто намеренно отказывается понять.

Я не стыжусь своего диагноза. Я устала от предрассудков на его счёт.

Ваш опыт может отличаться.

Как часто вы сталкиваетесь со стигмой? Что вам помогает?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_бар
❤101💯37💔18🙏3🤝2🔥1🥰1
Культура самопомощи: где тонкая грань между пользой и избеганием лечения? 

«Зачем мне психиатр, если в сети так много техник, которые реально работают?» — часто вижу подобные сообщения. И решил поделиться мыслями. 

Самопомощь — это наклеить пластырь на рану в моменте. Но это не значит, что он вылечит порез и поможет избежать рубца. Самопомощь уместна, когда человеку нужно облегчить симптомы и состояние — важно понимать, что она никогда не устранит причину. 

Когда человек, например, с депрессией медитирует и занимает позицию «Я сам справлюсь — я сильный», это только усугубляет проблему. 

Полезная самопомощь включает в себя не практики из сети, а  регулярность терапии, честность со специалистом, прием назначенных лекарств и соблюдение режима.

Это не «лечение без врача», а активное участие пациента в процессе. 

Отрицание проблемы и рационализация симптомов — первый защитный механизм, который «включается» при страхе стигмы и потере контроля при психиатрических заболеваниях. 

И если вы, или кто-то из близких пытаетесь договорится с собой, что дыхание «по квадрату» лечит — это маркер того, что реального лечения вы избегаете.

Также типичные признаки избегания: пропуск приема препаратов, подмена лечения алкоголем, перегрузкой делами или бесконечные поиски других объяснений своему состоянию («это не депрессия, я устала», «это не ОКР, я просто люблю порядок»).

Обычно избегание маскируется под очень логичные причины: «нет времени», «сейчас не лучший момент», «сначала попробую сам(а)».

Думаю, вы понимаете, о чем я. 

Поэтому предлагаю прямо сейчас честно ответьте себе на следующие вопросы: 

✔️Мне правда не нужно лечение  или мне страшно начать?
✔️Я ищу решение или причины отложить его?
✔️После каждого «потом» и очередной техники из сети мне реально становится легче?

Подведу итог👇

Самопомощь: вы делаете простые шаги, чтобы облегчить состояние, и параллельно готовы обратиться за профессиональной помощью при необходимости.

Избегание: вы выбираете только то, что не требует столкновения со страхом, и используете это как повод не начинать лечение.

Практичный маркер: если самопомощь помогает и вы постепенно становитесь функциональнее, это поддержка; если она заменяет обращение к врачу месяцами — это тревожный сигнал.

Кстати, какие практики из интернета вам реально помогли? Интересно будет прочесть.
❤69🔥11✍3🤔3
Привет, народ!

Кажется, этому каналу нужна передышка от сложных постов. Поэтому сегодня не читаем, а развлекаемся.

На фото — два известных математика.

🔹Один страдал шизофренией.

🔹Второй — биполярным расстройством.

Пишите свои предположения, кто есть кто, а так же расскажите по каким признаком вы сделали тот или иной вывод
❤45🤔22🥴8🤣8👍5🔥2👎1😁1
Расшифровка

Справа — Джон Нэш, который страдал от параноидной шизофрении, начавшейся в 30 лет.

Слева — создатель теории бесконечности Георг Кантор. Его состояние характеризовалось чередованием фаз глубокой депрессии с периодами повышенной активности, эйфории и продуктивности, типичными для БАР.

Но друзья, разумеется, данная расслабляющая активность является юмористической

В прошлом веке развивалась «физиогномика», при помощи которой пытались выявить дополнительные критерии, способные завалидировать тот или иной диагноз и вывести «чуйку» врача в научный эквивалент. Ничего из этого не вышло и на сегодняшний день данному методу в науке не осталось места.

Поэтому «угадать» диагноз можно, так как были приведены две популярные личности ну и шанс 50/50 

Да, определенные признаки в поведении человека могут говорить за тот или иной диагноз. У нас это называется психостатус. То есть то как человек в моменте взаимодействует, какую позу принимает, насколько быстро или монотонно разговаривает. Но это признаки текущего статуса, если человек в депрессии или мании, например.

Фотография запечатлевает лишь момент, поэтому очевидно, по фото и различным внешним признакам - выставлять диагноз нельзя.
❤70🗿9🤔6🥴6✍5🔥2👏1
Недавно наткнулся на статистику: по данным ВОЗ, тревожные расстройства — самая часто встречающаяся патология в психиатрии. При этом только 1 человек из 4-х идет в терапию и получает помощь.

Согласно приведенным в статье данным, в 2019 году примерно 301 млн (4% населения) страдает именно от патологической тревоги. То есть тревожные личности, которые по жизни чаще других дают тревожную реакцию на средовые события не учитываются.

К сожалению, мы живем во время, когда люди по всей планете стали излишне уязвимы к тревожным расстройствам, особенно последние годы. И это неудивительно. Было бы скорее странно, если статистика показывала отрицательную статистку.

Вот например в обзоре The Lancet Psychiatry говорится, что  с 2010 по 2021 год возраст-стандартизированная нагрузка тревожных расстройств выросла на 16,7%.

Тревога в первую очередь призвана «спасти» нас от угрозы. Это не наш враг, а скорее друг. Но если этой тревоги слишком много, вокруг нет безопасного и стабильного места, а все это сопровождается еще и хроническим стрессом, то в какой-то момент наша сигнальная дружественная система ломается и переходит уже в патологичную. Когда внешнего раздражителя нет, а реакция есть. Или же раздражитель гипертрофирован и «отлипнуть» от него никак не получается.

Так же повышенные цифры означают, что диагностика и оказываемая помощь стала менее стигматизированной и более качественной. Сколько на самом деле болеющих людей остается лишь гадать.

🔹Еще раз

Тревога — нормальная эмоция, а тревожное расстройство — психическое заболевание, когда она становится постоянной, непропорциональной реальной угрозе и сильно мешает работе, отношениям, сну и повседневной деятельности.


Завтра опубликую чек-лист на определение первых признаков тревожного расстройства.
❤65💔14🔥6😢5
Привет, народ! 

Я к вам снова с пятничной рекомендацией. И сегодня речь пойдет про сериал «Притворство».

Это 8-ми серийная криминальная  драма о том, как мать много лет убеждала окружающих, что ее дочь тяжело больна, хотя это было не так.

Сериал основан на реальной истории Джипси Роуз Бланшар и ее матери Ди Ди.

В центре психиатрической истории — патологический контроль, созависимость и синдром Мюнхгаузена «от третьего лица».

Кто смотрел? Как впечатления?

Кстати, буду благодарен, если оставите в комментариях свои рекомендации сериалов, которые зацепили и касаются ментальной сферы 👇
❤87✍12👍7😱5🗿1
Иногда проявление доброты к себе кажется чем-то невозможным. Как же я делаю это?

Автор itsrainingbpd (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Начните с изменения формулировок, которые касаются сомнений!
Когда вы прикладываете усилия в этих попытках - это считается.
Попытки полюбить себя - доказательство того, что начало положено, где-то там есть эта частичка любви к себе. Вы бы не пытались, если бы это было не так.
Начните с малого, с вещей, которые заставляют вас чувствовать себя любимыми (и эта любовь исходит от вас самих), например, установить границы, позаботиться о себе, принимать решения, которые принесут вам выгоду или улучшат вашу жизнь и благополучие.

Благодарность и любовь к себе вместо стыда и унижений.
Прощать себя - это нормально.
Проявление сожаления за свои действия и реальные попытки и усилия, которые вкладываются в работу над собой, над личностным ростом, всегда продвинут вас дальше, чем если вы будете тонуть в стыде и вине так глубоко, отчего вы никогда не позволите себе прикоснуться к возможности стать лучше после произошедшего.

Постоянство внутри себя.
- Всегда делать макияж, даже если нет серьезного повода (от пер. это то, что сама автор считает и использует как заботу о себе).
- Заниматься хобби, которые приносят удовольствие, даже когда я одна.
- Активно практиковать навыки ДПТ, даже когда я не в состоянии кризиса.
- Акты любви и заботы по отношению к себе (и не прекращать это делать, я только недавно сделала себе маникюр спустя кучу лет!).

Маленькими шагами день за днём.
Потому что исцеление - это не что-то линейное.
Оно не происходит за одну ночь, но это не означает, что маленькие фрагменты прогресса не будут происходить.

Стать себе другом, а не злейшим врагом - было невероятно сложно, но так необходимо. Никто не ненавидел меня сильнее, чем я сама, но это осознание и изменение формулировок негативных мыслей принесли много пользы. Вы заслуживаете жить такую жизнь, в которой вы чувствуете себя желанными гостями.

Ваш опыт может отличаться. Берите то, что кажется вам полезным.

А вам сложно проявлять доброту к себе? Что вам помогает? Как это изменило или меняет вашу жизнь?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_советы
#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_прл
❤80🔥4🗿2
Почему шизофрения убивает мою мотивацию?

Автор schizophrenic.nyc (IG)*
Перевод Anne Green Moon

Дисклеймер: посты из рубрики про личный опыт не являются диагностическим инструментом. Автор поста не является специалистом.

Все думают, что это лень. Но жизнь с шизофренией может ощущаться так, будто бы ваш мозг просто… не может начать работать.

Мой мозг не хочет начинать работать.
Кажется, есть какой-то ментальный блок при попытках что-то начать.

Простые вещи кажутся невозможными.
Даже самые базовые задачи могут перегружать.

Я хочу сделать это.
Я думаю о том, как делаю это, я даже планирую выполнение этих вещей. Желание есть, но за ним не следует никаких действий.

Кажется, будто бы мне все равно.
Со стороны все может быть неверно интерпретировано.

Я действительно в состоянии фрустрации.
Внутренне это приносит стресс и обескураживает.

Это аволиция - симптом шизофоении.

Проявите терпение.
Я стараюсь куда усерднее, чем кажется. Поэтому в следующий раз, когда кто-то будет казаться «недостаточно мотивированным», вспомните, возможно, вы не видите всей картины.

24 мая - Всемирный день осведомлённости о шизофрении. Мы выражаем поддержку людям с этим диагнозом (и другими состояниями из шизо-спектра).

Ваш опыт может отличаться.

А вы когда-нибудь чувствовали себя так? Вас когда-нибудь неправильно понимали из-за этого?

*принадлежит Meta, компания признана экстремистской, ее деятельность запрещена на территории РФ

#lorcerpsy_изпервыхрук
#lorcerpsy_шизофрения
❤72💔14✍9🙏3
«Начальница ушла в психоз и устроила нам всем взбучку»
«У моей девушки психоз начался, когда я домой вернулся»
«Ребенок устроил психоз в магазине, пришлось уйти»

Заметили слово? Оно везде - и никто особо не задумывается, что именно им называет. В бытовом языке «психоз» - просто синоним вспышки, истерики, «неадекватного» поведения. Слово стало удобным и ничего не значащим одновременно.

🩺 Клинически психоз - это дезорганизация психической деятельности человека, с утратой способности отличать внутренние переживания от внешней реальности.

Типичны галлюцинации, бред, грубая дезорганизация мышления. Иногда все сразу, иногда что-то одно - и именно это делает диагностику нетривиальной.
Человек слышит голос, который говорит ему, что соседи поставили жучок в вентиляцию. Для него это не тревожная мысль - это факт, встроенный в реальность с той же убежденностью, с которой мы знаем, что сейчас, допустим, понедельник.
Вот это психоз, а не крики ребенка от отказа в чупа-чупсе!

А еще часть людей при этом слове бледнеет - как будто речь о приговоре. Страх из-за исторического клейма, но психоз - это синдром, а не диагноз. Причин у него много, и прогноз зависит именно от причины.

Острый эпизод на фоне стимуляторов и депривации сна у человека без психиатрического анамнеза - и дебют шизофрении - это два принципиально разных события с разными траекториями.

Ставить между ними знак равенства - все равно что уравнивать боль в груди при мышечном напряжении и при инфаркте только потому, что болит в одном месте.

И еще! Бред и галлюцинации могут давать депрессия с психотическими чертами, биполярное расстройство в маниакальной фазе, органика - опухоль, аутоиммунный энцефалит, интоксикация. Пациенты, которым годами ставили «шизофрению», пока кто-то наконец не сделал МРТ или не проверил антитела к NMDA-рецепторам - не редкость. Поэтому первый психотический эпизод - всегда диагностическое расследование
❤99👍32🔥16🥰6⚡4🤝2✍1
Аффективные расстройства

В некоторых терапевтических гайдах для пациентов часто повторяют формулировку:
«Аффективное расстройство — это несоответствие, дисконнект между реальными жизненными обстоятельствами и внутренним состоянием человека».

Базовая мысль, но именно на ней часто ломается понимание истинной сути этих расстройств.

Со стороны люди всегда ищут внешнюю причину (и это окей, если что – но мы в работе этим абсолютно не ограничиваемся). Если человеку плохо — «что у тебя случилось?», если у него мания — «о, класс, словил музу/влюбился». Клиническое же мышление начинается там, где явная внешняя причина отсутствует, либо масштаб реакции несопоставим с триггером.

Когда пациент с БАР-1 в фазе мании начинает скупать ненужные вещи или спать по два часа в сутки, у него в жизни может не происходить вообще ничего примечательного. Точно так же клиническая депрессия может накрыть на пике карьерного успеха и семейного благополучия.
🔹Суть: регуляция аффекта начинает жить своей изолированной жизнью.

Попытки лечить этот «дисконнект» бытовыми советами вроде «смени обстановку» или «просто отдохни», как мы знаем, не просто бесполезны — они углубляют чувство вины. Пациент видит, что объективно у него все хорошо, но чувствует себя тотально прибитым, и делает вывод: «со мной что-то принципиально не так».

Кстати, именно поэтому дифференциальная диагностика между условной реактивной депрессией (на фоне горя или увольнения) и биологически детерминированным процессом — это первое, с чего мы часто и начинаем. В первом случае фокус будет на адаптации и поддержке, во втором — без фармакотерапии и выстраивания комплаенса мы просто потеряем время.

Аффект, оторванный от реальности, одними лишь разговорами и бытовыми советами лечится плохо.
❤88💯24✍16🤝7💔5🙏3🆒1