PARLANE CON IL PEDIATRA 🌺🌺🌺
Il post dell'altro giorno sul blog di Vinay Prasad (noto oncoematologo statunitense, già responsabile FDA dell'approvazione di farmaci biologici e vaccini, durato in carica come dura un gatto in autostrada per la sua inopportuna mania di chiedere prove scientifiche per approvare i medicinali) tratta un tema a me caro e spesso discusso, riassumibile con l'aforisma "i medici non sono scienziati".
Nel post Prasad opportunamente richiama la scarsa o nulla formazione ricevuta sui vaccini dai pediatri (generalizzabile a tutti i medici) e di conseguenza espone i suoi fondati dubbi sulla possibilità che siano in grado di rispondere a domande puntuali che richiedono documentazione di prove.
La questione non si limita in realtà a pediatri e vaccini, si estende bensì un po' a tutti i medicinali e a tutte le categorie di medici (con le dovute eccezioni individuali per meriti personali, non certo per categoria), principalmente per la mancanza di formazione specifica sulle metodologie della ricerca medica e scientifica e di valutazione critica delle prove.
Raccomandare insomma di rivolgersi al proprio pediatra per risolvere dubbi sui vaccini è, secondo Prasad, un'indicazione quanto meno ... non supportata da prove. Il che non impedisce alla categoria di adottare lo slogan su entrambi i lati dell'oceano.

https://www.sensible-med.com/p/the-best-person-to-discuss-vaccines

AMERIKANSKIJE GORKI 🌺🌺🌺

Qualche giorno fa, l'autorevolissima rivistsa Science ha dedicato un editoriale alla vicenda di Sam Neill, attore reso famoso da vari film di successo tra cui vari Jurassik Park (ricordate il paleontologo Alan Grant?), deceduto nello scorso luglio, pochi mesi dopo essere stato dichiarato guarito da un gravissimo linfoma resistenter alle terapie convenzionali. Neill era stato curato con una terapia CAR T sperimentale, che aveva indotto la completa remissione del linfoma.

Non è chiaro cosa sia andato male ma è molto probabile che la morte sia stata causata da una polmonite fulminante conseguente allo stato di immunodepressione indotto dalla terapia CAR T. E fin qua, te l'aspetti. Una terapia sperimentale può riservare "sorprese" del genere, e chi ritiene di sottoporvisi accetta il rischio non avendo alternative. A questo punto del ragionamento, tuttavia, l'editoriale di Science sorprendentemente argomenta che se da un lato

"È nota l'idea che spesso vi sia un compromesso tra la cura e le sue conseguenze"

dall'altro

"Sono invece meno noti gli interventi che agiscono efficacemente contro una grave condizione di salute (ottenendo una "cura") ma che, attraverso i medesimi processi biologici, danno origine a una condizione di salute diversa, sebbene potenzialmente altrettanto grave."

Vien da chiedersi che cosa sia "meno noto", in una situazione di per sé chiarissima: un trattamento sperimentale con effetti avversi talora tanto gravi da causare la morte. Eppure Science insiste, argomentando che

"L'assistenza sanitaria del futuro potrebbe vedere sempre più pazienti in questo territorio ambivalente, in cui possono essere descritti come esenti dalla malattia originaria ma che a causa del loro trattamento vivono in uno stato di fragilità cronica."

In altri termini, Science intende spostare l'attenzione dall'effetto avverso all'efficacia curativa, per sostenere che, ad esempio nel caso di Neill, comunque la malattia originaria era stata curata, e che la morte è sopraggiunta per le intrinseche "fragilità" del nuovo "stato di salute". E infatti, poche righe più sotto, viene proposta questa spiazzante affermazione:

"In un certo senso, è morto di tumore del sangue – a causa delle cure che questo richiedeva – anche se non è morto *con* la malattia."

Sam Neill quindi non sarebbe morto a causa del trattamento sperimentale, bensì del linfoma che ha richiesto per esser curato un trattamento sperimentale che con il linfoma ha avuto successo. Peccato per gli effetti avversi, che tuttavia secondo Science Sam Neill non ha patito a causa del trattamento sperimentale bensì a causa del linfoma che ha richiesto questo trattamento.

Curiosissimo ragionamento che porta la logica lungo le ripide e vertiginose traiettorie di vere e proprie montagne russe o, meglio, montagne americane, come le chiamano in Russia. E alla fine si capisce il senso:

"La capacità, in rapida espansione, di manipolare il sistema immunitario per via farmacologica, unita alla crescente automazione e all'impiego dell'intelligenza artificiale, promette di accelerare la scoperta di farmaci e la conduzione di sperimentazioni cliniche."

e di conseguenza

"Per quanto efficace possa rivelarsi contro la patologia primaria, una terapia che costringa i pazienti a ricorrere a cure continuative – e potenzialmente altrettanto onerose – non comporta solo costi economici elevati, ma solleva anche questioni etiche legate alla qualità della vita."

Insomma, l'innovazione farmaceutica che ci attende sarà orientata verso trattamenti intrinsecamente rischiosi, e questo rischio andrà accettato come prezzo inevitabile dell'innovazione medesima. Abituiamoci dunque a essere curati ma non guariti, se mai traslati da una condizione di malattia a un'altra. Che immaginiamo facilmente richiederà un ulteriore trattamento, a meno che la successiva sia talmente grave da esitare in decesso (come accaduto nel caso di Sam Neill). Altro che montagne, russe o americane che siano...

https://www.science.org/doi/10.1126/science.aek8358

FNC 🌺🌺🌺
Così come l'acronimo FV è spesso utilizzato per indicare la farmacovigilanza, FNC potrebbe essere impiegato per abbreviare la "farmacononcuranza", ovvero la scarsa attenzione dedicata al monitoraggio delle sospette reazioni avverse dei medicinali in commercio. Ne tratta oggi il sito ASSIS commentando il rapporto del Centro Regionale di Farmacovigilanza Toscano sulle sospette reazioni avverse a farmaci e vaccini 2025
https://www.assis.it/vaccinovigilanza-in-toscana-178-segnalazioni-40-gravi-ma-i-dati-decisivi-restano-fuori-dal-rapporto/
la cui lettura tra l'altro mi riporta con il pensiero a un interessante studio su alcune tipologie di sospette reazioni avverse gravi registrate con una determinata categoria di farmaci utilizzati in emergenza. Lo studio, presentato di recente in una sessione di laurea in medicina, proponeva dati interessantissimi e di obiettivo interesse clinico, che tuttavia non erano stati in alcun modo oggetto di segnalazione al sistema nazionale di farmacovigilanza.
Questo è di fatto il limite maggiore del sistema. Si stima che la sottosegnalazione ordinariamente riguardi 95-99 sospette reazioni avverse su 100, e che nel caso dei vaccini covid possa esser giunta a riguardare 999-4.999 sospette reazioni avverse su 1.000-5.000. Una segnalazione inoltrata su 1.000-5.000. Un'enormità tale da non riuscire nemmeno a crederla vera. Eppure questo dice il confronto tra i dati italiani e la FV attiva V-Safe statunitense.
I vaccini in particolare paiono poi essere in qualche modo "legibus solutis". Chi li tocca, muore. Mettere in dubbio i vaccini è peccato gravissimo. A parte il noto documento FNOMCEO del 2016 che minaccia sanzioni disciplinari per i medici che sconsiglino un qualsiasi vaccino a chiunque, va ricordato nel nostro paese il manualetto AIFA di qualche anno fa, ancora reperibile in rete, che statuisce apoditticamente alcune condizioni cliniche gravi cone la morte in culla e i disturbi dello spettro autistico come mai associabili a vaccini. Mai associabili. Una certezza dogmatica degna delle fedi più integraliste, non certo della medicina basata sulle prove scientifiche. E poi il sempreverde algoritmo OMS sulla definizione del nesso di causa tra eventi avversi e vaccini, che pare progettato per escludere tutto l'escludibile e pure un poco di più.
D'altra parte, di farmacovigilanza nel nostro paese non parla nessuno. Difficilmente o mai la si vede quale argomento dei corsi di aggiornamento obbligatori per medici e personale sanitario, e nel corso di laurea in medicina se ne tratta al massimo per qualche ora nel corso di farmacologia e poi più nei sei anni, e certo nessuno vi ritorna durante la specializzazione o le altre occasioni formative. Né ad esempio si stilano classifiche di merito per premiare gli ospedali, le aziende sanitarie, le regioni e così via che segnalano di più e/o producono dati significativi.
Ovvio dunque che, probabilmente in massima parte in buona fede, medici e altri professionisti della sanità, trafelati a rincorrere le millemila incombenze quotidiane, si scordano della responsabilità deontologica di segnalare, come già se n'era scordato lo studente che qualche giorno fa discuteva la tesi sulle sospette reazioni avverse in emergenza. Altrettanto ovvio che il Centro Regionale di Farmacovigilanza Toscano pubblichi un rapporto nei fatti illeggibile e per nulla informativo (si legga il post di ASSIS, come sempre illuminante a riguardo).
E così la farmacovigilanza si rivela nei fatti "farmacononcuranza" ed è difficile resistere alla tentazione di mandare i responsabili di questa situazione tutti a FNC.

MA IO NON SONO ANCORA NEL REGNO DEI CIELI, SONO TROPPO INVISCHIATO NEI VOSTRI SFACELI

"Compagno radicale
La parola compagno non so chi te l'ha data
Ma in fondo ti sta bene
Tanto ormai è squalificata
Compagno radicale
Cavalcatore di ogni tigre, uomo furbino
Ti muovi proprio bene in questo gran casino
E mentre da una parte si spara un po' a casaccio
Dall'altra si riempiono le galere
Di gente che non c'entra un cazzo
Compagno radicale
Tu occupati pure di diritti civili
E di idiozia che fa democrazia
E preparaci pure un altro referendum
Questa volta per sapere
Dov'è che i cani devono pisciare"

Giorgio Gaber - Io se fossi Dio (1980)

https://www.youtube.com/watch?v=87A2SxWJ62U

UN TANTO AL CHILO 🌺🌺🌺
Precisamente otto anni fa, un editoriale di Nature si occupava degli autori di studi scientifici "iperproduttivi", ovvero di coloro che pubblicano un articolo a settimana e pure di più. Costoro sono d'altra parte il più ovvio prodotto della logica del "pubblica o muori", e non per nulla proprio loro raggiungono di regola i vertici delle istituzioni accademiche e scientifiche. D'altra parte, Nature medesima, con i suoi costosissimi titoli pay-per-publish è tra le riviste che più lucrano sul "publish or perish".

"Nel complesso, tra gli autori iper-prolifici potrebbero figurare alcuni degli scienziati più energici ed eccellenti. Tuttavia, tali modalità di pubblicazione potrebbero anche riflettere norme di settore quantomeno peculiari. Definizioni di paternità scientifica piuttosto lasche e la spiacevole tendenza a ridurre le valutazioni al semplice conteggio degli articoli rendono poco chiaro come venga attribuito il merito. È comunque necessario esaminare l'intera produzione scientifica di ciascuno studioso, confrontandola con gli standard del rispettivo campo di ricerca. E, naturalmente, nulla può sostituire la lettura degli articoli e il tentativo di comprendere il lavoro effettivamente svolto dagli autori."

https://www.nature.com/articles/d41586-018-06185-8

DATEMELI DA PICCOLI 🌺🌺🌺
In questi giorni, mi sono documentato sugli studi che mettono in relazione i comportamenti scorretti da parte degli studenti di medicina durante l'università con la successiva scarsa professionalità una volta diventati medici. Non è sorprendente che gli studi siano pochi, e praticamente nessuno documenti relazioni dirette tra disonestà accademica e disonestà professionale. Si tratterebbe di seguire le medesime persone su archi di tempo estremamente lunghi valutando comportamenti che in massima parte sfuggono a qualsiasi strumento per la raccolta dei dati (e forse è meglio così, se davvero non auspichiamo una società del controllo totalitario). Eppure evidenze indirette ce ne sono, alcune anche molto interessanti! Ad esempio, uno studio statunitense del 2005 finito sul NEJM che mostra come i medici sanzionati dal corrispondente USA degli ordini professionali avevano circa due volte più frequentemente comportamenti non professionali durante gli studi universitari, oppure uno studio UK del 2010 pubblicato sul BMJ che documenta come chi da studente faticava a passare gli esami preclinici, da medico poi avesse 5 volte più probabilità di incorrere in sanzioni del corrispondente UK degli ordini professionali. Evidenze indirette, ovvio. E altrettanto ovvio che da noi sarebbe futile replicare approcci del genere, che presuppongono che il giudizio degli ordini professionali garantisca l'ideale standard deontologico (non ridete, che vi si sente da qua). Approfondire questi argomenti mi ha riportato con il pensiero a quando da giovane ricercatore e poi associato ricevevo abbastanza regolarmente in prossimità degli appelli d'esame telefonate da parte di alcuni colleghi che "segnalavano" determinati studenti. Ai tempi ho sempre risposto cortesemente, dimenticandomi poi all'istante del colloquio al momento di posare il ricevitore (c'erano ancora in prevalenza i telefoni fissi...). Ricordo però il simpatico siparietto con un collega anziano, ora in pensione, che dopo avermi raccomandato più volte uno studente che veniva poi regolarmente bocciato all'esame, un giorno che ci incrociammo in un corridoio si mostrò pure irritato, salvo poi smettere di chiamarmi. Credo siano ormai oltre vent'anni che non ricevo più telefonate del genere. Non ho idea se la ragione sia che i tempi sono cambiati oppure che sono stato tagliato fuori io da determinati "circuiti". Preferisci credere alla prima ipotesi, ma non escludo la seconda. Mostrarsi troppo irreprensibili porta anche a conseguenze del genere. In ogni caso, tornando all'argomento della professionalità medica, trovo che anche in assenza di evidenze "scientifiche" vada sempre ricordato agli studenti di medicina che il percorso di studi che hanno scelto implica responsabilità non solo di natura "tecnica" ma prima di tutto di tipo etico e deontologico, e che quel camice bianco cui ambiscono inevitabilmente conferirà loro un ruolo sociale di riferimento dal quale condizioneranno le vite di tantissime altre persone, tra cui quelli che loro cureranno direttamente rappresenteranno una minoranza. Essere consapevoli del fatto che non si è mai all'altezza di un ruolo del genere aiuta quanto meno a cercare di avvicinarvisi. Ma non è detto che basti. E comportarsi correttamente fin da studenti non può che aiutare.

IL GIURAMENTO DI IPPOCRATE 🌺🌺🌺
Da qualche anno a questa parte, la laurea in medicina e chirurgia è divenuta "abilitante". Questo significa che la proclamazione da parte della commissione di laurea contemporaneamente conferisce il titolo di studio e abilita alla professione. La breve cerimonia al termine della seduta di laurea include oggi di conseguenza la pronuncia del "giuramento di Ippocrate" nella sua versione moderna e alla presenza di un rappresentante dell'ordine dei medici provinciale. Giorni fa ero in commissione di laurea e ascoltavo i giovani neo-medici pronunciare il giuramento, e inevitabilmente mi interrogavo su quanto avessero avuto modo di riflettere sul suo significato, o su quanto lo avrebbero fatto in futuro. Riporto qui in calce il testo, che non fa mai male ogni tanto rileggere.
PS: ai tempi, io non pronunciai mai formalmente quel giuramento. L'esame di stato era cosa diversa e separata dall'esame di laurea, e comunque sia mentre i miei ex compagni di corso ricevevano la pergamena col diploma giurando come medici, io giuravo fedeltà alla Patria con sciabola e stellette.
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Consapevole dell'importanza e della solennità dell'atto che compio e dell'impegno che assumo, giuro:
di esercitare la medicina in autonomia di giudizio e responsabilità di comportamento contrastando ogni indebito condizionamento che limiti la libertà e l'indipendenza della professione;
di perseguire la difesa della vita, la tutela della salute fisica e psichica, il trattamento del dolore e il sollievo dalla sofferenza nel rispetto della dignità e libertà della persona cui con costante impegno scientifico, culturale e sociale ispirerò ogni mio atto professionale;
di curare ogni paziente con scrupolo e impegno, senza discriminazione alcuna, promuovendo l'eliminazione di ogni forma di diseguaglianza nella tutela della salute;
di non compiere mai atti finalizzati a provocare la morte;
di non intraprendere né insistere in procedure diagnostiche e interventi terapeutici clinicamente inappropriati ed eticamente non proporzionati, senza mai abbandonare la cura del malato;
di perseguire con la persona assistita una relazione di cura fondata sulla fiducia e sul rispetto dei valori e dei diritti di ciascuno e su un'informazione, preliminare al consenso, comprensibile e completa;
di attenermi ai principi morali di umanità e solidarietà nonché a quelli civili di rispetto dell'autonomia della persona;
di mettere le mie conoscenze a disposizione del progresso della medicina, fondato sul rigore etico e scientifico della ricerca, i cui fini sono la tutela della salute e della vita;
di affidare la mia reputazione professionale alle mie competenze e al rispetto delle regole deontologiche e di evitare, anche al di fuori dell'esercizio professionale, ogni atto e comportamento che possano ledere il decoro e la dignità della professione;
di ispirare la soluzione di ogni divergenza di opinioni al reciproco rispetto;
di prestare soccorso nei casi d'urgenza e di mettermi a disposizione dell'Autorità competente, in caso di pubblica calamità;
di rispettare il segreto professionale e di tutelare la riservatezza su tutto ciò che mi è confidato, che osservo o che ho osservato,inteso o intuito nella mia professione o in ragione del mio stato o ufficio;
di prestare, in scienza e coscienza, la mia opera, con diligenza, perizia e prudenza e secondo equità, osservando le norme deontologiche che regolano l'esercizio della professione.

LE PROFESSIONI SANITARIE 🌺🌺🌺
Si svolgono oggi i test di ammissione ai corsi di laurea delle professioni sanitarie (infermiere, fisioterapista, logopedista, ostetrico ecc.). Questi test sono organizzati dalle singole sedi universitarie, senza alcuna graduatoria nazionale o altro.
https://www.mur.gov.it/it/atti-e-normativa/decreto-ministeriale-n-1003-del-06-08-2026
https://www.doctor33.it/articolo/68746/professioni-sanitarie-aumentano-le-domande-per-i-corsi-di-laurea
Come accadeva per medicina fino ad alcuni anni fa.
Non sono un sostenitore dei test, personalmente ritengo principio irrinunciabile la libertà di accedere a qualsiasi corso di studi, eventualmente previo esame di idoneità ma mai a numero chiuso, con unico limite la capacità di accoglienza della sede universitaria in termini di aule e docenti.
Ma solo per dire che il caos innescato lo scorso anno con il semestre filtro a medicina, e che ha comportato solo carichi di lavoro aggiuntivi a parità di risorse e senza alcun beneficio, evidentemente per le professioni sanitarie nessuno sente la necessità di replicarlo, malgrado le modalità di ammissione siano, secondo le argomentazioni di chi ha malmenato medicina in tutti questi anni, uguali o anche più criticabili. Che da un lato è un bene, ma dall'altro non può non suggerire quanto sia ormai divenuta opportunistica e pure per molti versi casuale la politica, che spesso si occupa di questioni che non conosce e non capisce.
Infine, avendo fatto in tempo a conoscerle, credo che le scuole professionali entro cui si formavano fino agli anni '90 le professioni sanitarie fossero una soluzione molto migliore delle lauree attuali, dalle quali sono stati danneggiati sia i percorsi di formazione professionale sia le università stesse. Ma questo è un altro discorso.

IL PALO DELL'ORTICA 🌺🌺🌺
alias
Lontano dagli occhi, vicino al cuore.

Con un bell'esempio di giornalismo investigativo pubblicato ieri, il BMJ ci spiega come sia possibile che il sistema di farmacovigilanza statunitense per anni non si sia "accorto" di alcuni dei maggiori e più ovvi effetti avversi dei vaccini covid, insistendo a non trovare alcun segnale di sicurezza malgrado le migliaia di segnalazioni. In sintesi estrema, i funzionari FDA hanno ostinatamene applicato la convenzionale procedura di analisi dei dati che consisteva nel confrontare le segnalazioni per un determinato vaccino a confronto di quelle ricevute per tutti gli altri vaccini, alla ricerca di una "sproporzione" nella frequenza di segnalazione di determinati eventi avversi. Ma. Ma con i vaccini covid almeno al principio tutti segnalavano tutto, in buona fede ovvio, ma con il risultato di inondare gli archivi delle segnalazioni di rapporti legati ai vaccini covid. Così, quando FDA cercava una sproporzione, si ritrovava a confrontare tipo Pfizer con Moderna e non trovava differenze. Chiaro? Ovvio che i funzionari FDA non erano imbecilli e questa cosa la avevano capita subito, ma nessuno si è assunto la responsabilità di modificare le procedure di calcolo in modo da rimedire al confondimento legato alle numerose segnalazioni. Così per mesi e mesi e anzi per anni nessun segnale di sicurezza è stato identificato e effetti avversi ovvi come miocarditi, pericarditi, paralisi di Bell, tinnito e via dicendo, sono rimasti al meglio a livello di "rari" eventi quando non occasionali e non dimostrati. Ora, il palo dell'Ortica era sguercio e la banda la hanno catturata dal primo all'ultimo. Qua il sistema di farmacovigilanza era più che sguercio, e paradossalmente questo ha salvato fino a oggi la "banda del buco" (nella spalla, è il caso di dirlo). E dunque, lontano dagli occhi, vicino al cuore. Pure troppo.

https://www.bmj.com/content/394/bmj-2026-100806

ATEROSCLEROSI SILENTE 🌺🌺🌺
A fine agosto, il prestigiosissimo NEJM ha pubblicato un imponente studio nel quale sono stati ricercati segni di aterosclerosi clinicamente silente, ovvero che non sta dando alcun segno o sintomo clinico, in soggetti per l'appunto sani delle età più varie, da 18-29 anni fino a 60-70. I risultati sono a prima vista inquietanti, dato che segni di aterosclerosi sono stati identificati nel 90% e più degli ultrasessantenni ma anche nel 7-9% dei venti-trentenni. Concludono gli autori che converrebbe utilizzare indagini del genere per identificare soggetti cui proporre trattamenti precoci per la riduzione del danno aterosclerotico, magari a partire dai vent'anni o pure prima. Fortunatamente, John Mandrola, elettrofisiologo cardiaco e collaboratore del blog Sensible Medicine, commenta con molto equilibrio e ragionevolezza lo studio ricordando la distinzione tra quadro strumentale clinicamente silente e lesione clinicamente manifesta. Da leggere, anche in traduzione automatica. Il testo, chiaro e preciso, usa comunque un taglio semplice, comprensibile e divulgativo. Comunque da leggere.

https://www.sensible-med.com/p/how-much-do-we-worry-about-silent

IL VERO PUTIN 🌺🌺🌺
In questo video si parla di Vladimir Putin attraverso la visione di Giulietto Chiesa, giornalista e analista geopolitico che ha sempre avuto un’interpretazione chiara sul ruolo di Putin nel mondo. Da (ri)ascoltare per capire le origini e le traiettorie dell'attuale crisi.

https://www.youtube.com/watch?v=O6M7QWmOvsM

AIUTIAMO KRISTINA 🌺🌺🌺
Ho volentieri contribuito a questa raccolta di fondi per aiutare la dodicenne Kristina, affetta da una grave malattia congenita e che necessita con urgenza di una impegnativa operazione chirurgica. Per chiarezza, ho avuto modo di esaminare la documentazione clinica e sono in contatto con alcuni dei medici che la seguono. Anche una piccola donazione può fare la differenza.

https://t.me/Andrea_lucidi/9528

LA VASCA SEMISFERICA 🌺🌺🌺
Don Camillo e L'Onorevole Peppone è un film del 1955, terzo della fortunata serie con Fernandel e Gino Cervi. Nel film Peppone si trova tra l'altro ad affrontare l'esame di quinta elementare, per superare il quale deve risolvere il problema qui esposto. Difficile non chiedersi quanti bambini di quinta sarebbero in grado oggi di dare la risposta corretta.

LA RUSSIA AL VOTO 🌺🌺🌺
Gira in queste ore una battuta secondo cui il Consiglio europeo, a proposito del voto russo, avrebbe denunciato l'indebita influenza ... russa! E in effetti pare sia proprio andata così.

https://t.me/ugorossiecoing/3062

IL PIANO INCLINATO 🌺🌺🌺
Credo che la maggior parte di noi, forse tutti, se ci interrogassero su cosa preferiremmo al momento della nostra morte, risponderebbe che desidera poter decidere e vedersi garantita una "buona morte", senza dolore e che arrivi quando e come decidiamo noi. E' questo il maggiore fondamento del favore con cui stanno venendo accolte le varie iniziative legislative sul "fine vita" (che è poi un eufemismo, meglio dire "sulla nostra morte"). Ma c'è un "ma". Perché la norma fa quel che fanno tutte le norme, ovvero "normalizza", che vuol dire che rende normale, ordinaria, abituale una determinata possibilità. Così fan tutti, si è sempre fatto così, facciamo così anche ora, è l'opzione migliore, te la raccomando, la prescrive il medico, nove dentisti su deci e alla fine anche il decimo. E via dicendo. E così nascono vicende come quella raccontata oggi dal blog di Sabino Paciolla. Raccomando di leggerla, nella sua disarmante quanto angosciante semplicità. Immaginando di esser voi al posto della signora 83enne oppure della nipote che si è vista uccidere la nonna sotto gli occhi, malgrado né la nonna né tanto meno lei avessero mai espresso mai questa intenzione.

https://www.sabinopaciolla.com/canada-suicidio-assistito-a-83-anni-la-nipote-non-aveva-capito-che-sarebbe-morta/

IL DISCORSO DEL PIAVE 🌺🌺🌺

Sto rivedendo per l'ennesima volta i film di Don Camillo, quelli belli degli anni '50-'60' con Fernandel e Gino Cervi. Ieri sera è stata la volta di Don Camillo e l'Onorevole Peppone, con la famosa scena del "discorso del Piave".

In sintesi, Peppone, candidato al Parlamento per la "lista indipendente per la pace" (pseudonimo utilizzato nel film per indicare il Fronte Democratico Popolare, lista unitaria di sinistra creata per le elezioni politiche del 1948), ad un certo punto tiene nella piazza di Brescello il discorso pre-elettorale decisivo, esordendo con un pistolotto contro la guerra che per certi versi ricorda un poco la recente sparata della giovane piddina che intendeva qualche giorno fa organizzare i disertori:

"Cittadini lavoratori!
Prima di presentarvi il compagno indipendente avvocato Cerratini (applausi) voglio dire due parole alla reazione clericale, atlantica, guerrafondaia che tutti ben conosciamo, a quegli sporchi corvi neri che parlano di patria, di sacri confini minacciati e di altre balle nazionaliste, noi diciamo che la Patria siamo noi, la Patria è il Popolo! E questo popolo non combatterà mai contro il glorioso Paese del socialismo che porterà al nostro proletariato oppresso la libertà e la giustizia! E voi giovani che andate nelle barbare caserme, direte a coloro che tentano di armarvi e di usarvi per i loro sporchi interessi, direte che non combatterete, direte a coloro che diffamano i lavoratori…"

A questo punto, Don Camillo, chiuso in canonica ad ascoltare il discorso, non gliela fa più e mette sul giradischi, collegato agli altoparlanti della chiesa, la Canzone del Piave. Al che Peppone si ferma per un attimo, interdetto ad ascoltare, e non appena riconosce le prime inconfondibili note, gli occhi gli si fanno lucidi e riprende con rinnovato slancio:

"…direte ai calunniatori del Popolo ... direte che i vostri padri hanno difeso la Patria dal barbaro invasore che minacciava i sacri confini e che noi del ’99 che abbiamo combattuto sul Monte Grappa, sulle pietraie del Carso e sul Piave siamo sempre quelli di allora e allora quando tuona il cannone è la voce della Patria che chiama e noi risponderemo “Presente!”. Noi vecchi che abbiamo sul petto le medaglie al valore conquistate sul campo di battaglia ci troveremo allora a fianco dei giovani e combatteremo sempre e dovunque, e getteremo l’anima oltre l’ostacolo e difenderemo i sacri confini d’Italia contro qualsiasi nemico, dell’Occidente e dell’Oriente, per l'indipendenza del Paese e al solo scopo del bene indissolubile del Re e della Patria!
Viva la Repubblica, viva l’Esercito!"

Ecco, io credo che si debba ritornare in un modo o nell'altro a una condizione nella quale un discorso del genere, dico la parte del Grappa, del Carso, del Piave e del "Presente!" possa essere pronunciato poiché nel nostro paese sono state ristabilite le condizioni per affermarne, se non proprio la piena sovranità, quanto meno quello spazio di libertà, autonomia, autodeterminazione e identità che respiravano i genitori miei e della mia generazione negli anni successivi alla guerra e almeno per un paio di decenni, fino al passaggio tra i '60 e i '70, quando ci dovemmo rendere brutalmente conto di quanto fosse corto il guinzaglio e quanto stretta la museruola. E prima o poi il nostro paese ci riuscirà, l'incertezza è più che altro se faremo in tempo noi a vedere quel momento e se esso arriverà pacificamente oppure, come già accadde ai tempi, come risultato di una fase storica immediatamente precedente che finì per radere il suolo il paese e costò tanto dolore e tante tragedie.

https://www.youtube.com/watch?v=1HDw0X1usT4

A TORINO 🌺🌺🌺
Sabato prossimo.

LA DISPENSA 🌺🌺🌺
Qualche giorno fa, Il Manifesto ha pubblicato questo articolo sul declino dell'uso di manuali nella preparazione degli esami universitari, attribuendolo alla diffusione dell'IA. Non concordo. L'abbandono dei manuali si verifica da molti anni anche nel mio corso a medicina, per quanto io predichi la necessità di impiegarli, per vari motivi che mi auguro almeno qui non sia necessario spiegare. Dati tuttavia che ormai va di moda interpellare gli "utenti" sulla qualunque, quest'estate ho ritenuto di chiedere tramite questionario ai 46 studenti che negli ultimi due anni hanno superato il mio esame con 30 o 30 e lode alcune cose tra cui su che fonti lo avessero preparato, e sui 31 che mi hanno risposto solo poco più di un terzo ha indicato i libri di testo. Ammetto che la risposta non era attesa, quanto meno per dimensioni, e mi ha indotto a riflettere, finendo tuttavia per giungere a conclusioni affatto differenti dalla tesi del Il Manifesto. Credo infatti che questo sia il risultato dell'inesorabile semplificazione dell'esame cui sono stato costretto nell'arco degli anni, al punto che oggi chiedo quasi solo quel che tratto a lezione con il risultato che gli appunti possono bastare a uno studente studioso per raggiungere il massimo dei voti. D'altra parte, anche prima di questo questionario ero io per primo a riconoscere che oggi i miei 24-25 trentesimi sarebbero stati venti anni fa tutte insufficienze. Di questi argomenti mi piacerebbe si discutesse nei consigli di corso di laurea invece della totalmente inutile burocrazia richiesta dal ministero di cui inesorabilmente si tratta per ore e ore finendo per non riflettere mai su nulla.

https://ilmanifesto.it/il-calo-dei-manuali-universitari-e-la-crescita-delle-sintesi