В мягких тканях левой шейной области, от угла нижней челюсти до уровня пертневидного хряща, в зоне лимфатических узлов Ib и IVa, кнаружи от сонной артерии и внутренней яремной, определяются конгломераты измененных лимфатических узлов с признаками инфильтрации подкожной жировой клетчатки.Структура максимальными размерами: 58х62х72 мм, плотностью в нативную фазу 38 ед.Н., с увеличением плотности в артериальную и венозную фазы исследования +30 ед.Н, сверху интимно прилежит и неотделима от левой околоушной слюнной железы, сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Кпереди от вышеуказанного образования определяются два аналогичных узла сечением 27х22 мм и 26х20 мм. Лимфатический узел группы IIb12х14 мм
Также визуализируются множественные измененные лимфатические узлы медиальной надключичной группы (IVb) размером 19х15 мм.
Кпереди от вышеуказанного образования определяются два аналогичных узла сечением 27х22 мм и 26х20 мм. Лимфатический узел группы IIb12х14 мм
Также визуализируются множественные измененные лимфатические узлы медиальной надключичной группы (IVb) размером 19х15 мм.
Давайте поговорим сегодня о рутине. И как пример самое банальное исследование это органы грудной клетки для исключения пневмонии.
Но и тут есть свои особенности. Например считать ли усиление легочного рисунка за пневмонию? Делать ли вторую проекцию если на прямой четко видна инфильтрация?
В комментариях опишите как часто врачи назначают а вы делаете легкие в двух проекциях? Как часто встречается вам обычная, не ковидная, бактериальная пневмония за последний год? И что вы читаете (монографии, книги) по теме бактериальных пневмоний?
#пневмония #рентген #x-ray #radiologist #pulmo
Но и тут есть свои особенности. Например считать ли усиление легочного рисунка за пневмонию? Делать ли вторую проекцию если на прямой четко видна инфильтрация?
В комментариях опишите как часто врачи назначают а вы делаете легкие в двух проекциях? Как часто встречается вам обычная, не ковидная, бактериальная пневмония за последний год? И что вы читаете (монографии, книги) по теме бактериальных пневмоний?
#пневмония #рентген #x-ray #radiologist #pulmo
В основе затемнения легочного поля лежит снижение воздушности
легких, то есть увеличение их плотности.
Причины: ателектаз легкого, воспалительная инфильтрация (пневмония),
фиброторакс с циррозом легкого, наличие жидкости в плевральной полости, отсутствие легкого (состояние после пульмонэктомии).
Ателектаз легкого
Характер патологического процесса Закупорка главного бронха опухолью, инородным телом, повреждение бронха. Воздух не проникает в альвеолы, легкое становится безвоздушным
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Дополнительные исследования Диагностику облегчает проведение бронхоскопии
Отсутствие легкого
Характер патологического процесса Врожденное отсутствие легкого или его отсутствие вследствие пульмонэктомии
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
В анамнезе указание на оперативное вмешательство
Жидкость в плевральной полости
Характер патологического процесса В плевральной полости избыточное количество воспалительной жидкости (экссудат) или невоспалительного содержимого (транссудат).
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в противоположную сторону Жидкость в плевральной полости смещается при изменении положения тела.
Помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование плевральных полостей, а также плевральная пункция
Воспалительная инфильтрация
Характер патологического процесса Альвеолы заполнены воспалительной жидкостью.
Характер затемнения Неоднородное (видны просветы бронхов, заполненные воздухом)
Состояние средостения Нормальное
Имеется клиническая картина воспалительного процесса.
Фиброторакс с циррозом легкого
Характер патологического процесса Избыточное образование в легком соединительной ткани.
Характер затемнения Неоднородное (видны участки сохраненной легочной ткани, вздутые дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д.)
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Анамнестические указания на перенесенный в прошлом туберкулез или хронический неспецифический процесс в легком.
#radioligy #xray #pulmo
легких, то есть увеличение их плотности.
Причины: ателектаз легкого, воспалительная инфильтрация (пневмония),
фиброторакс с циррозом легкого, наличие жидкости в плевральной полости, отсутствие легкого (состояние после пульмонэктомии).
Ателектаз легкого
Характер патологического процесса Закупорка главного бронха опухолью, инородным телом, повреждение бронха. Воздух не проникает в альвеолы, легкое становится безвоздушным
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Дополнительные исследования Диагностику облегчает проведение бронхоскопии
Отсутствие легкого
Характер патологического процесса Врожденное отсутствие легкого или его отсутствие вследствие пульмонэктомии
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
В анамнезе указание на оперативное вмешательство
Жидкость в плевральной полости
Характер патологического процесса В плевральной полости избыточное количество воспалительной жидкости (экссудат) или невоспалительного содержимого (транссудат).
Характер затемнения Однородное
Состояние средостения Смещено в противоположную сторону Жидкость в плевральной полости смещается при изменении положения тела.
Помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование плевральных полостей, а также плевральная пункция
Воспалительная инфильтрация
Характер патологического процесса Альвеолы заполнены воспалительной жидкостью.
Характер затемнения Неоднородное (видны просветы бронхов, заполненные воздухом)
Состояние средостения Нормальное
Имеется клиническая картина воспалительного процесса.
Фиброторакс с циррозом легкого
Характер патологического процесса Избыточное образование в легком соединительной ткани.
Характер затемнения Неоднородное (видны участки сохраненной легочной ткани, вздутые дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д.)
Состояние средостения Смещено в сторону затемнения
Анамнестические указания на перенесенный в прошлом туберкулез или хронический неспецифический процесс в легком.
#radioligy #xray #pulmo
"Как отправить КТ-исследование через интернет"
У каждого пациента, прошедшего КТ-диагностику, может возникнуть необходимость отправить сканы исследования лечащему врачу, чтобы тот смог оценить ситуацию и назначить прием или напротив, убедиться, что…
https://microsievert.ru/?p=5647
У каждого пациента, прошедшего КТ-диагностику, может возникнуть необходимость отправить сканы исследования лечащему врачу, чтобы тот смог оценить ситуацию и назначить прием или напротив, убедиться, что…
https://microsievert.ru/?p=5647
"Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы"
Сегодняшняя рассылка посвящена грыже пищеводного отверстия диафрагмы И поскольку на следующей неделе я буду читать вторую часть лекции по заболеваниям пищевода, то самое время обновить…
https://microsievert.ru/?p=5651
Сегодняшняя рассылка посвящена грыже пищеводного отверстия диафрагмы И поскольку на следующей неделе я буду читать вторую часть лекции по заболеваниям пищевода, то самое время обновить…
https://microsievert.ru/?p=5651
Сегодня появилось время перечитать две книги "Русский врач на войне" профессора И Д Страшуна и "Вопросы жизни" Николая Ивановича Пирогова.
Первая это прекрасное описание становления врачебной специальности в условиях боевых действий, которых в России было много. Описываются подвиги врачей. Очень впечатляющая книга. Думаю ее перевести в электронный вариант. И давать читать молодым студентам. Как вы думаете будет ли она им интересна?
Вторая книга это биографический дневник Пирогова. На мой взгляд немного занудная, но позволяющая понять образ мышления врачей того времени. Множество подробностей работы врачей. И сравниваешь, понимаешь как сейчас врачи сузили свое клиническое и диагностическое мышление. Вместо того, чтобы подумать сразу назначают "МРТ всего тела"
А что вы читаете по истории медицины?
Первая это прекрасное описание становления врачебной специальности в условиях боевых действий, которых в России было много. Описываются подвиги врачей. Очень впечатляющая книга. Думаю ее перевести в электронный вариант. И давать читать молодым студентам. Как вы думаете будет ли она им интересна?
Вторая книга это биографический дневник Пирогова. На мой взгляд немного занудная, но позволяющая понять образ мышления врачей того времени. Множество подробностей работы врачей. И сравниваешь, понимаешь как сейчас врачи сузили свое клиническое и диагностическое мышление. Вместо того, чтобы подумать сразу назначают "МРТ всего тела"
А что вы читаете по истории медицины?
Сегодня понял, что будущее уже наступило, когда в проекции спиномозгового канала увидел цепочку электродов. Пришлось лезть в иностранные источники и выяснять что же это такое.
Эпидуральная электростимуляция спинного мозга — технология, позволяющая путем имплантации электродов в пространство между позвоночником и спинным мозгом избирательно активировать в нем нервные волокна. Таким образом, технология позволяет имитировать электрические сигналы, поступающие из головного мозга в конечности.
Эпидуральная стимуляция в том или ином виде применяется уже более тридцати лет и используется в том числе для реабилитации пациентов с повреждениями спинного мозга.
Алгоритм проведения операции следующий: пациенту в позвоночник вводится через кожу специальный тонкий электрод, который затем присоединяется к генератору, который имплантируется пациенту под кожу. Ток низкой частоты 5-10 Гц от генератора идет по электроду прямо в спинной мозг (эпидуральное пространство). По завершении операции врач у себя на компьютере задает необходимые параметры стимуляции, которые пациент поддерживает с помощью небольшого пульта.
В результате, согласно статистике, у 50% пациентов достигается снижение болевых ощущений на 50-60%. Помимо высокой вероятности положительного эффекта, нейростимуляция имеет ряд дополнительных преимуществ – например, сохраняется неповрежденной нервная ткань.
Эпидуральная электростимуляция спинного мозга — технология, позволяющая путем имплантации электродов в пространство между позвоночником и спинным мозгом избирательно активировать в нем нервные волокна. Таким образом, технология позволяет имитировать электрические сигналы, поступающие из головного мозга в конечности.
Эпидуральная стимуляция в том или ином виде применяется уже более тридцати лет и используется в том числе для реабилитации пациентов с повреждениями спинного мозга.
Алгоритм проведения операции следующий: пациенту в позвоночник вводится через кожу специальный тонкий электрод, который затем присоединяется к генератору, который имплантируется пациенту под кожу. Ток низкой частоты 5-10 Гц от генератора идет по электроду прямо в спинной мозг (эпидуральное пространство). По завершении операции врач у себя на компьютере задает необходимые параметры стимуляции, которые пациент поддерживает с помощью небольшого пульта.
В результате, согласно статистике, у 50% пациентов достигается снижение болевых ощущений на 50-60%. Помимо высокой вероятности положительного эффекта, нейростимуляция имеет ряд дополнительных преимуществ – например, сохраняется неповрежденной нервная ткань.
Утро понедельника начинается с правосторонней пневмонии у ребенка. Давно не видел такой классической картины. При этом температура 38.0С
Ребенок сдал тест на ковид - отрицательный. И родители успокоились. Привезли в больницу спустя некоторое время, когда состояние уходилось.
Уважаемые родители. Помните, что кроме COVID-19 есть еще и другие заболевания которые поражают легкие.
Ребенок сдал тест на ковид - отрицательный. И родители успокоились. Привезли в больницу спустя некоторое время, когда состояние уходилось.
Уважаемые родители. Помните, что кроме COVID-19 есть еще и другие заболевания которые поражают легкие.