ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН (варикоз) — хроническое заболевание, при котором утрачивается эластичность вен и нарушается кровообращение. Наиболее часто варикоз поражает вены нижних конечностей, они расширяются, растягиваются. Развитие болезни приводит к видимым изменениям – вены выходят на поверхность, со временем приобретая извилистый и узловатый вид. Заболевание вызывает чувство тяжести в ногах, боль, отеки, изменению цвета кожи на ногах, может привести к осложнениям в виде открытых ран и язв. Если заболевание развивается в системе глубоких вен, это приводит к серьезным нарушениям оттока крови, тромбозам и развитию хронической венозной недостаточности. Консервативные методы лечения (массаж, ЛФК, ношение компрессионного трикотажа, разгрузка стопы и голени с помощью индивидуальных ортезов стопы и ортопедической обуви) эффективны только на ранних стадиях заболевания.

ВАЛИК ЗЕЙЦА — известный также как метатарзальный валик, метатарзальная подушечка, метатарзальный пелот — это специальное возвышение в центральной части ортопедической стельки. Этот элемент служит для профилактики или коррекции поперечного плоскостопия. Валик располагается таким образом, чтобы приподнять поперечный свод стопы и снять излишнюю нагрузку на плюсну. Использование метатарзального валика значительно снижает болевой синдром. Назначается людям с избыточным весом, тем, кто значительную часть времени проводит на ногах, а также любительницам высоких каблуков и узкой обуви (но нужно помнить, «шпильки» при сниженных сводах стоп носить не стоит!). Правильно подобранный и грамотно расположенный валик позволит разгрузить суставы стопы и улучшить ваше самочувствие.

Только представьте, первые ортезы стопы изготавливались из пробки, дерева и даже металла!

И лишь во второй половине прошлого века на смену жестким материалам пришли термопластики и эластичные губчатые полимеры. Однако сама по себе смена материала в рамках старой, чисто механической концепции жесткой «подпорки» приносила больше вреда, чем пользы.

Исследователь из США Брайан А. Ротбарт отмечал, что «как это ни парадоксально, но ригидные стельки-«супинаторы» действуют на стопы как фиксирующая гипсовая повязка: функция ограничивается, а мышечная сила падает. В результате, со временем стопы становятся более слабыми, менее толерантными к нагрузке».

А вот Чарльз Бейкрофт нашел способ перейти от чисто механической поддержки стопы к стимуляции ее мышц. Созданные им ортезы активируют мышцы, поднимающие своды стопы, в результате чего они сами формируют оптимальное движение. Это позволяет лечить заболевания ОДА и предупреждать их возникновение, а не просто обеспечивать разгрузку стоп за счет «эффекта костыля».

Если вы чувствуете боль под пяткой, это может быть симптомом воспаления фасции — полоски ткани, которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. 
Например, в США, с этой проблемой сталкивается около 2 млн человек — значительная цифра! 

В народе подошвенный фасциит часто называют пяточной шпорой. Хотя здесь кроется ошибка в терминологии. Костные остеофиты (наросты), которые легко визуализируются на передней пяточной кости при рентгенографии, формируются при хроническом воспалении, чтобы облегчить боль, а не вызывают ее. Сам остеофит, вырастающий для защиты надкостницы, разумеется, не болит. В нем попросту нет нервных окончаний. При этом многие пациенты с симптоматикой хронического подошвенного фасциита не имеют эти, так называемые, пяточные шпоры. 

Что является причиной развития фасциита и как проходит успешное лечение проблемы — в моей статье на профессиональном сайте:
 https://mosapteki.ru/material/shpornyyo-vopros-lechenie-podoshvennoyo-boli-fasciita-15299

#стельки #лигаподиатрии #подиатр #здоровьестопы #стопы #формтотикс #подиатрия@podiatrchef

​​Понятие ИПР — индивидуальный план развития сотрудников прочно вошло в нашу жизнь. 

Сегодня проактивные планы действий, направленные на получение перспективными сотрудниками новых навыков и компетенций, относятся к стратегии удержания талантов и поддержки вовлеченности ценных кадров. Я уже не раз рассказывала, что при найме сотрудников мы используем такой инструмент тестирования, как MBTI. Речь идет об определении психотипа на основе типологии Майерс–Бриггс. Понимая, что за человек перед нами, какие у него сильные и слабые стороны, мы определяемся с тем, что необходимо развивать в первую очередь. Например, перед нами сильный организатор мероприятий, но у него снижены навыки планирования и работы по регламенту. 

Для организации наших медицинских семинаров (поиска локации, поставщиков услуг и пр.) его компетенции подходят. Но мы отдаем себе отчет, что он может быть эффективнее, если прокачает способность оптимально использовать время. При этом, разумеется, мы оцениваем потенциал человека, поскольку рассчитываем на отдачу. 

А какой подход к подбору персонала в вашей компании?

По данным ВОЗ, боль в пояснице входит в топ-10 заболеваний и травм, которые снижают качество жизни. А в условиях, когда большинство из нас работает из дома, частота возникновения болей в пояснице только увеличивается.

Подсчитано, что боли в пояснице испытывают от 60 до 70% всего населения планеты. И главная их причина — ограничения активности. В свою очередь, хроническая боль в пояснице является причиной тревоги, плохого настроения и даже депрессии.

Литовские ученые доказали, что программа упражнений для стабилизации позвоночника, состоящая из статических и динамических упражнений, способна уменьшать боли в пояснице, а ее эффект длится в 3 раза дольше, чем от обычной программы упражнения для укрепления мышц. Статические положения удерживаются от 6 до 20 секунд и повторяются от 8 до 16 раз. В отсутствии обычной активности включайте статические упражнения в свои ежедневные тренировки.

Для меня отличный способ — прямые и боковые планки. Ничего нового и сверхуникального, но эффект такой тренировки экспериментально доказан. И еще одно «оружие» из совершенно секретного арсенала — упражнения на балансировочной подушке — заказать можно на medtape.ru. Укрепляйте здоровье, живите без боли!

Продолжаем изучать #словарьподиатра

Грыжа межпозвоночного диска — это грыжа, при которой студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал. Симптомы зависят от отдела позвоночника, в котором локализована грыжа: шейный отдел – боли в шее и рефлекторная мышечная кривошея; грудной отдел – зачастую грыжа имитирует клинику соматических заболеваний (стенокардия, язва, панкреатит), провоцирует диспепсию, дискинезию кишечника, затруднение глотания, ферментную недостаточность поджелудочной железы; межпозвоночная грыжа поясничного отдела (самый распространенный вид) проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу и наклоны туловища.

Гипсовый слепок — ортопедическое изделие, отлитое из гипса и повторяющее форму части тела; используется для протезирования и изготовления ортопедических аппаратов, в частности, ортопедических стелек. Такие стельки, безусловно, являются индивидуальными, но изготавливаются в статике (в положении стоя или сидя, а не в движении), сложно поддаются коррекции, а кроме того, их эффективность во многом зависит от квалификации ортезиста.

Гониометр – прибор для измерения углов. Объекты измерения и способы измерения могут быть самыми различными, будь то положение конечностей человека или преломление световых потоков. Поэтому не удивляйтесь, увидев такой прибор в кабинете ортопеда или подиатра: например, с его помощью можно измерить угол вальгусного отклонения стопы или определить степень подвижности сустава.

Распространённость уплощённого свода стопы — плоскостопия — среди детей высока, при этом избыточный вес является вторым по значимости прогностическим фактором развития данного заболевания. По данным статистики, в мире растёт количество детей и подростков в возрасте 5–19 лет с высоким индексом массы тела (ИМТ) и ожирением. Так, если в 1975 году их доля составляла 4 %, то уже в 2016 — более 18 %.

Чем страшно плоскостопие и зачем его лечить?

Читайте в моем материале на сайте:
https://dnahealth.ru/izbytochnyj-ves-kak-faktor-provocirujushhij-razvitie-ploskostopija/

Увлекательное интервью с Субботиным Фиделем Александровичем, кинезиологом, кандидатом медицинских наук и специалистом по правильному движению, выходит сегодня на нашем Youtube-канале. 

В специальном выпуске моей авторской программы «Запись на прием» в роли ведущей выступила Филимонова Наталья, танцор бальных танцев, тренер, руководитель танцевального клуба Rising stars из Оренбурга.

В этом выпуске Фидель Александрович рассказал о том, что значит быть специалистом по движению, в чем заключается проблема деформаций стоп, имеет ли смысл покупать ортопедическую обувь, о мифах, при которых возникает «косточка на ноге» и многом другом.

Подписывайтесь на наш канал, смотрите интервью, ставьте лайки, пишите комментарии и будьте здоровы! 

Впереди много гостей и еще больше интересных тем!

https://youtu.be/bGD6-p3A43s

Лето – прекрасная пора. Это время не только отпусков, но и новых свершений: бывает ли у вас так, что месяцами что-то откладывали на «потом», а с наступлением лета раз, и решили вопрос? Почему-то летом и сил больше, и времени, и желания бьют через край 😁
Вот именно в поддержку таких энергичных людей мы проводим семинары и летом. Базовые семинары ФормТотикс, авторские мастер-классы – все есть в нашем расписании на июнь-август. В Уфе, Саратове, Москве мы будем ждать новых встреч с полными энтузиазма травматологами, ортопедами, неврологами, реабилитологами, врачами спортивной медицины, мануальными терапевтами, остеопатами. Приходите, впечатления от наших семинаров всегда яркие, и вот мои доказательства – отзыв о нашей работе. 

«Правда, это было здорово. Действительно классно, что есть структурность в подаче. У меня много разного образования, и многие обучалки были откровенно плохими, достаточно вспомнить институт. 
Всё здорово! Во-первых, регламент: от времени до времени, классно. Во-вторых, нет затянутых пауз, где кто-то чем-то занимается, непонятно чем, по типу «Ну, вы попробуйте что-нибудь, а там, глядишь, разберёмся». Всё по указке, как надо, без занудства и столько, сколько нужно. Отлично! 
А что касается самих стелек, мне кажется, это действительно классный продукт, классная штука, которая нужна людям. Сообщаю об этом не только как врач, но и как человек, который любит ходить по траве босиком и знает, что такое, когда ромашки шуршат между пальцами. Это здорово! Это реально полезно! 
И даже моя стопа реально не ощущала достаточно нужной перцепции для включения тех или иных групп мышц, про которые я даже и как врач, и как невролог, и как даже недоделанный йог, успел давно забыть. И тут эти мышцы появляются благодаря правильной формовке стельки, метатарзальной подушке, рекомендациям и т. д. 
Спасибо за правильно и здорово показанные тесты. Тоже что-то не знал, что-то забыл. Здорово, что об этом преподаватель напомнил. Нравится, повторяю, структурность подачи. Нравится сама идея. Нравится, что здесь врача не делают продавцом, а оставляют врачом с нужными сведениями, нужными указаниями, нужной информацией. 
Здорово! Ещё раз большое всем спасибо!» Антон Певцов, г. Саратов

Большое спасибо, мы станем еще лучше!
https://footseminars.com/#logoTop

​​Чек-лист при выборе спортивной обуви

✳️ Чем вы будете в этой паре заниматься? Вам нужны кроссовки только для бега или еще для обычных прогулок, а может быть, для занятий фитнесом? Скорее всего, это будут как минимум две разные пары обуви, а то и три. Каковы особенности вашей стопы? Оцените ее ширину, полноту, пронацию (то есть способ постановки стопы во время ваших движений). Эти данные имеют большое значение, так как при нарушениях биомеханики, связанных с патологиями пронации, возникают различные проблемы со стопами из-за неравномерного распределения нагрузки.
✳️ Есть ли у вас определенные проблемы со здоровьем — плоскостопие, косолапость, вальгусная или варусная деформация, варикозное расширение вен, отечность, последствия травм, диабет или подагра и др.?
✳️ Где и как вы собираетесь бегать? С какой скоростью, как часто, в какое время года? Погода и дорожные условия имеют немалое значение! Ведь кроссовки для бега по ровной, сухой и гладкой дороге будут сильно отличаться от обуви для бега по заснеженной, грязной или пересеченной местности. Качественная спортивная обувь, заточенная именно на ваш вид активности (бег, ходьба или что-то еще) — это профилактика травм, перегрузок стоп и суставов, снижение риска негативного воздействия на колени, таз и позвоночник.

Боль в спине и суставах, а также мигрень и даже морщины на лбу могут возникать… из-за деформации стоп.

На стопы ложится большая нагрузка (в буквальном смысле) и великая ответственность — безупречно выполнять важнейшие функции, связанные с перемещением в пространстве. Большая нагрузка приводить к тому, что внутренний медиальный свод стопы уплощается и стопа как бы заваливается внутрь — в этом случае развивается мобильное (физиологическое) плоскостопие. С возрастом проблемы в «фундаменте» могут привести к глобальному «перекосу» всего опорно-двигательного аппарата.

Уплощенная стопа плохо справляется с функцией амортизатора, и весь организм подвергается неестественной ударной нагрузке. Нарушается биомеханика движения, и возникают перегрузки в мышцах по всему телу. Как следствие — беспокоят головные боли напряжения и даже появляются морщины на лбу (дело в том, что мышечно-фасциальная цепь тела заканчивается аж на линии бровей). Одновременно страдают зажатые «поплывшим каркасом» внутренние органы, сдавливаются нервные окончания и сосуды — проблемы нарастают как снежный ком.

Подиатр «вычислит» проблемные участки скелетно-мышечной системы и подберет решения: от гимнастики до ортезов. Ортопедические стельки изготавливаются из термопластичного материала индивидуально, с учетом имеющихся деформаций. Только в этом случае они не выступают как костыль, вызывающий еще большую атрофию мышц от неиспользования, а напротив, тренируют мышцы и связки, укрепляя их.
Больше информации по ссылке: https://lisa.ru/zdorovye/752902-neozhidannaya-prichin..

Ни одной недели без новых знаний! Продолжаем изучать #словарьподиатра

Дорсалгия — этот термин часто используется для обозначения болевых синдромов невыясненного генеза в спине. Но в основном термин дорсалгия обозначает болевые синдромы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями в опорно-двигательном аппарате. Может носить как эпизодический (болевой синдром длится до 6 недель, острая дорсалгия), так и хронический характер (более 12 недель, прогноз неблагоприятный, нарушения трудоспособности значительные). При этом хронические дорсалгии чаще всего локализуются в пояснично-крестцовой области (люмбалгия) и в задней части шеи (цервикалгия).

Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная патология, которая может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. В раннем возрасте проявляется асимметрией кожных складок, укорочением и ограничением отведения бедра. В последующем возможны боли, хромота, повышенная утомляемость. Патология диагностируется на основании характерных признаков, данных УЗИ и рентгенологического исследования. В лечении применяются специальные средства фиксации и упражнения для развития мышц.
#словарьподиатра

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы) — одно из самых опасных осложнений сахарного диабета. При сахарном диабете возможны нарушения нормального кровоснабжения и нервной регуляции ног из-за поражения сосудистой и нервной (нейропатии) систем. Процесс часто отягощен наличием инфекции. Тяжелое течение данного заболевания может закончиться гангреной и ампутацией конечностей. Согласно данным статистики, до 90% пациентов с диабетической стопой больны сахарным диабетом второго типа. Основная тактика лечения: коррекция углеводного обмена и артериального давления; разгрузка пораженной конечности (ортопедическая обувь и индивидуальные ортопедические стельки полного контакта); местная обработка ран/язв; системная медикаментозная терапия. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение.
#словарьподиатра

Вот и оно, третье воскресенье июня.
Сегодня я поздравляю с Днем медика партнеров и друзей, людей, чье призвание спасать наше здоровье и жизни.

Спасибо за ваш труд, благородные сердца и высокий профессионализм. Я рада, что моя компания причастна к чуду врачевания, и всегда буду восхищаться талантливыми клиницистами и диагностами, экспериментаторами и теоретиками, с которыми меня связала Ассоциация медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».

С праздником, друзья!

​​СКОЛЬКО ПРОСЛУЖИТ ВАША ПАРА КРОССОВОК? 
У любых кроссовок есть срок их использования. Ориентируйтесь на такие параметры, как: 

✳️ Ваш вес. Чем тяжелее человек, тем быстрее изнашивается подошва
✳️ Частота ношения. Кроссовки проживут дольше, если вы станете чередовать разные пары
✳️ Часть подошвы, на которую приходится удар о землю. У кого-то быстрее стираются пятки, а у кого-то внешние или внутренние стороны

В среднем, беговые кроссовки желательно менять каждые 500-1000 км. А вот при занятиях фитнесом обувь живет дольше: например, человек, который регулярно посещает спортзал, может год спокойно заниматься в одних и тех же кроссовках. 

ПРОВЕРЬТЕ, НЕ ПОРА ЛИ МЕНЯТЬ КРОССОВКИ!
Посмотрите, в каком состоянии внутренняя подошва — пористая прослойка, непосредственно прилегающая к ступне. Обычно ее делают из пенистого материала, который и создает нужную амортизацию. Внутри этой пенорезины — множество крохотных воздушных пузырьков, сжимающихся во время шага. С течением времени пузырьки лопаются и их положительный эффект пропадает. Надавите на внутреннюю подошву пальцем: если она будет медленно возвращаться к прежней форме или если вы заметите вмятины на поверхности — пора покупать новые кроссовки.

​​Часто родители, узнав, что у ребенка проблемы со стопами, совершают распространенную ошибку – покупают ему ортопедическую обувь «на глазок». 
Если ботиночки имеют жесткий задник и заводские супинаторы, а на коробке указано «рекомендовано ортопедами», то мамы и папы уже считают, что эта обувь — лечебная. Однако это не так. 

В лучшем случае такие ботинки не навредят, а в худшем — спровоцируют дополнительные проблемы. Фиксируя ступню в условно «правильном» положении, они, по сути, блокируют любое другое движение, приводя к атрофии мышц. 

 Даже пара обуви, купленная в ортопедическом салоне, не может считаться лечебной, если она подобрана неадекватно. Ведь советы даже опытного консультанта, не имеющего профильного медицинского образования, не заслуживают доверия. Правильную установку ног конкретного ребенка может определить исключительно врач. 

Лишь подиатр (специалист по стопе) может изготовить индивидуальные гибкие ортезы. Произведенные из современных упругих материалов, они скорректируют не только положение, но и работу стопы. Например, стельки из упругой пластичной пены имитируют мокрый песок. Ребенок, нося их, вынужден удерживать равновесие, при этом физиологично тренируя мышцы и связки. Именно таким образом формируется правильная биомеханика ходьбы, когда тело день за днем запоминает оптимальное движение. Индивидуальные стельки носят, перекладывая из одной уличной обуви в другую, и меняют по мере роста малыша. Дома ребенку лучше ходить босиком — это максимально физиологично для развития стопы. Чего носить дома точно не стоит, так это тапочки или сланцы, не фиксирующие стопу, — это попросту травмоопасно!