Пятыгин Артём. Клинический и бариатрический нутрициолог
27.8K subscribers
3.7K photos
399 videos
36 files
135 links
Всё о здоровом питании, витаминах и добавках: честно и без лженауки. Только научный подход. Поможем быть здоровым!
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Dumpy-Guard – защита от демпинг-синдрома, рефлюкса и запоров после бариатрической операции

Dumpy-Guard – это комплексная пищевая добавка, разработанная специально для бариатрических пациентов. Помогает предотвратить демпинг-синдром, защищает слизистую от агрессии желчи и кислоты (анти-рефлюкс), а также нормализует стул и устраняет запоры. В составе натуральные волокна:
яблочный пектин, гуаровая камедь, ксантановая камедь и альгинат натрия. При смешивании с водой они образуют вязкий гель, который замедляет движение пищи, обволакивает стенки желудка и стимулирует кишечник. Без глютена, лактозы и химии. Подходит для ежедневного приема. Удобная форма – одна мерная ложка на стакан воды. Эффект заметен уже через неделю. Верните уверенность в питании и комфорт после операции с Dumpy-Guard.

#бариатрия #Похудение #нутрициолог #витамины #Пятыгин #анализы #INJECTIV #DumpyGuard
❤2👍2🔥2
Забудьте про демпинги заброс желчи! Скажите "Прощай!" запорам.
С Dumpy-Guard это останется в прошлом!

#бариатрия #Похудение #нутрициолог #витамины #Пятыгин #анализы #демпинг #запор #рефлюкс #injectiv #DumpyGuard
👍3❤1🔥1
🧬 Жирный вопрос: Как бариатрия меняет нас изнутри? (Анонс большого цикла)
Друзья, готовьтесь. Мы запускаем самый подробный и честный разбор того, что на самом деле происходит с организмом при бариатрических операциях.
Забудьте всё, что вы слышали. Это не про «просто меньше ешь» и не только про уменьшение желудка. Это сложнейший биохакинг вашего тела на уровне биохимии, генетики и микробиома.
И самое главное — у нас будет ДВОЙНОЙ ФОРМАТ:
Утренняя линия (для профессионалов): Каждый день в 10:00 мы будем погружаться в самую суть. Здесь будет вся терминология: от лептинорезистентности и инкретинового взрыва до эпигенетики и экспрессии гена UCP1. Строго, научно, глубоко.
Вечерняя линия (для всех): Каждый день в 19:00 я буду переводить утренний сложный материал на понятный язык. С юмором, метафорами и без сложных слов. Мы разберем, как мозг обманывают, куда пропадает голод и как бактерии воюют за вашу талию.
В этом цикле мы с вами разберём по полочкам:
🧠 Как мозг перестают обманывать: Почему после операции вы сыты от двух ложек супа.
🍕 Куда пропадает голод: Тайна исчезновения Грелина.
🦠 Войну бактерий в вашем кишечнике: Как меняется армия микробов.
🔥 Внутренний обогреватель: Как организм сжигает калории ради тепла.
🧹 Клеточный детокс: Что такое аутофагия и как бариатрия запускает генеральную уборку в клетках.
Готовьтесь узнать правду о том, как скальпель побеждает генетику и почему это больше, чем просто похудение.
Подписывайтесь на уведомления, чтобы не пропустить старт! Первая «Утренняя линия» для профи и первая «Вечерняя» для всех выйдут уже завтра.
#бариатрия #хирургияпохудения #эндокринология #похудение #медицина #научпоп #здоровье #витамины #нутрициолог #Пятыгин #анализы #INJECTIV #DumpyGuard
❤5👍3🔥3
Витамин D: когда действительно стоит проверить его уровень? ☀️

Постоянная усталость, снижение настроения, дискомфорт в мышцах и костях — всё это иногда связывают с дефицитом витамина D.

Но есть важный нюанс: по одним симптомам поставить дефицит витамина D невозможно. Они неспецифичны и могут встречаться при совершенно разных состояниях.

Поэтому вместо того, чтобы принимать большие дозы витамина D «на всякий случай», разумнее сначала разобраться, действительно ли есть проблема.

🧪 Для оценки статуса витамина D обычно используется анализ крови на 25(OH)D.

А уже после результата можно решать, требуется ли коррекция и какая схема подходит конкретному человеку. Дозировка зависит не только от цифры в анализе, но и от возраста, питания, массы тела, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов и других факторов.

Особенно осторожно следует относиться к высоким дозам и инъекционным формам витамина D — это не универсальный способ профилактики и не вариант для самостоятельного применения.

В карусели собрал основные моменты:
→ какие признаки могут стать поводом обратить внимание на витамин D;
→ зачем он нужен организму;
→ какой анализ используется для оценки уровня;
→ почему коррекция должна быть индивидуальной.

📩 Если хотите разобраться в результатах анализов и подобрать индивидуальную стратегию коррекции — напишите мне в личные сообщения.

Пятыгин Артём
магистр биологии • специалист КЛД • клинический нутрициолог

Сохраняйте карусель, чтобы информация была под рукой, и отправьте её тому, кому она может быть полезна.

#витаминD #дефицитвитаминаD #анализы #нутрициолог #здоровье #витамины #лабораторнаядиагностика #INJECTIV
❤7
Почему я до сих пор люблю пробирки и лабораторию 🧪

Кажется, у большинства людей пробирки ассоциируются примерно с одним:

«Так… а крови много брать будут?» 😄

А у меня всё наоборот.

Я люблю лабораторию ещё с тех времён, когда никакой бариатрии, нутрициологии и INJECTIV в моей жизни даже близко не было.

Биология увлекала меня ещё в школе. Потом был биологический факультет, а дальше — клиническая лабораторная диагностика.

И вот здесь случилось окончательное совпадение.

Пробирки. Реактивы. Микроскоп. Анализаторы. Цифры.

Для кого-то лабораторный бланк — это несколько строчек с непонятными сокращениями и страшными звёздочками возле результатов.

А я смотрю на него и вижу историю.

Один показатель редко существует сам по себе. Мне всегда интересно: почему он изменился? Что происходит рядом? Как связаны между собой результаты? Что было полгода назад? А что происходит с человеком сейчас?

Наверное, поэтому мне так близка лабораторная диагностика.

Мне нравится не просто видеть цифры. Мне нравится понимать, что за ними происходит.

А потом в моей жизни случилась бариатрическая операция.

И внезапно все эти знания перестали быть только профессиональным интересом.

Я сам оказался по другую сторону лабораторного бланка.

Сам контролировал показатели. Сам разбирался с питанием и возможными дефицитами. Сам понял, насколько неприятно чувствовать себя «слепым котёнком», когда информации много, а понять, что из неё относится именно к тебе, сложно.

И именно тогда биология, КЛД и нутрициология окончательно сложились для меня в одну картину.

Сегодня, когда человек присылает мне свои анализы, я вижу не набор цифр.

За ними всегда есть человек.

Со своей операцией, питанием, самочувствием, лекарствами, историей и вопросами.

Наверное, поэтому я до сих пор люблю пробирки. 🧪

Хотя подозреваю, что это уже хроническое и лечению не подлежит. 😄

А у вас есть показатель в анализах, который вы каждый раз открываете — и совершенно не понимаете, что он от вас хочет? Напишите в комментариях. Возможно, следующий разбор сделаем именно про него.

#INJECTIV #ПятыгинЛичное #ЛабораторияПятыгина #КЛД
❤4
ДЕТСКИЙ ВИТАМИН D3 ИЗ ФРАНЦИИ: ПОЧЕМУ 100 000 МЕ?

Витамин D необходим ребёнку для нормального усвоения кальция и фосфора, минерализации костей и полноценного развития скелета.

Обычно родители знакомы с витамином D в каплях. Но во Франции существуют и высокодозированные лекарственные формы, применяемые в педиатрической практике по назначению врача.

💊 Uvédose 100 000 МЕ — препарат витамина D3 (холекальциферола) от французской лаборатории Crinex.

Что в нём особенного?

🔹 100 000 МЕ витамина D3 в одной ампуле объёмом 2 мл.

🔹 Питьевая форма — препарат принимается внутрь, никаких инъекций.

🔹 Высокодозированная форма, позволяющая врачу использовать специальные схемы приёма с определёнными интервалами.

🔹 Применение у детей возможно при наличии соответствующих возрастных показаний и медицинского назначения.

Но почему такая большая дозировка?

Потому что 100 000 МЕ — это не ежедневная порция витамина D, а высокая разовая доза, которая может использоваться только по конкретной схеме. Достаточно прима этой дозы один раз в 3 или 4 месяца: и мой принцип как специалиста — сначала определить необходимость, затем выбрать подходящую схему. Особенно когда речь идёт о детях.

Стоимость зависит от количества в заказе:
☀️ 1 ампула – 1200 рублей
☀️ 2 ампулы – 2200 рублей
☀️ 3 ампулы – 3000 рублей


💬 А в какой форме ваши дети принимают витамин D — капли, капсулы или другую?

#INJECTIV #ПятыгинРазбирает #ВитаминD #ДетскоеЗдоровье
❤3🔥2👍1
Как проходит мой индивидуальный разбор анализов? 🔬

Иногда мне присылают анализы с вопросом:

«Артём, здесь всё нормально? В лаборатории почти всё зелёное».

И вот это «почти всё зелёное» — одна из причин, почему я вообще занимаюсь индивидуальными разборами. 😄

Потому что моя задача — не просто посмотреть, попадает ли показатель в лабораторный референс.

Мне важно понять всю картину.

Какая операция была выполнена и когда?
Как человек питается сейчас?
Какие препараты и добавки принимает?
Есть ли жалобы?
Как показатели менялись в динамике?
И главное — как результаты разных исследований связаны между собой?

Один показатель редко рассказывает всю историю.

Например, нормальный гемоглобин сам по себе ещё не отвечает на вопрос о запасах железа. А значение витамина или микроэлемента внутри референсного интервала не всегда можно интерпретировать в отрыве от клинической ситуации, других показателей и динамики.

Поэтому моя консультация — это не чтение лабораторного бланка вслух. 🙂

Как проходит разбор?

До консультации вы присылаете мне результаты анализов и краткую информацию о себе: тип и дату операции, жалобы, питание, препараты и добавки, которые принимаете.

Я изучаю всё заранее.

Затем мы встречаемся онлайн и в течение 30 минут разбираем результаты: что действительно заслуживает внимания, какие показатели стоит рассматривать вместе, где может потребоваться дополнительное обследование и какие вопросы имеет смысл обсудить с лечащим врачом.

После консультации вы получаете письменные рекомендации, чтобы через два дня не пытаться вспомнить:
«Так… а что Артём говорил про ферритин?» 😄

Стоимость индивидуальной консультации — 3000 ₽.

Я не ставлю диагнозы вместо врача и не пытаюсь заменить медицинское наблюдение. Моя задача как специалиста КЛД и клинического/бариатрического нутрициолога — помочь вам понять результаты, увидеть взаимосвязи и сформировать понятный дальнейший план действий.

Для меня хороший разбор заканчивается не словами «у вас всё нормально».

Он заканчивается словами:

«Теперь я понимаю, что происходит и что делать дальше».

Для записи на консультацию: @UppSurgut

#INJECTIV #ПятыгинРазбирает #РазборАнализов #КЛД
👍3❤1🔥1
🔥 ТОЛЬКО СЕГОДНЯ! СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

💎 ТИРЗЕПАТИД — СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К КОНТРОЛЮ ВЕСА

Тирзепатид — препарат, применяемый по назначению врача для лечения ожирения и контроля массы тела при наличии соответствующих медицинских показаний.

💉 Флакон — 60 мг тирзепатида.

🔥 15 ОКТЯБРЯ — ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ!

❌ Обычная цена: 15 000 ₽

✅ Специальная цена: 6 995 ₽

💰 Экономия — 8 005 ₽!

Это скидка более 53%!

⏰ Предложение действует только сегодня, 15 октября 2026 года.

Для пациентов, рассматривающих медикаментозную терапию ожирения.

📩 Напишите нам в личные сообщения, чтобы уточнить условия получения препарата, его характеристики и возможность применения по назначению специалиста.

INJECTIV — современные решения для здоровья и качества жизни.

Препарат рецептурный. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Дозировка определяется врачом индивидуально.

#INJECTIV #Тирзепатид #КонтрольВеса #МедикаментознаяТерапия
🔥4❤2👍1
📘 Я написал книгу «Бариатрическая нутрициология».

После собственной бариатрической операции я понял, насколько много вопросов возникает у человека уже после выписки.

Питание, витамины, дефициты, лабораторный контроль — информации много, но разобраться в ней бывает непросто.

Мой опыт в биологии, клинической лабораторной диагностике и нутрициологии, а также личный путь бариатрического пациента стали основой этой книги.

Сейчас мы завершаем подготовку второго, переработанного и дополненного издания.

В нём я постарался соединить научные данные с понятными практическими объяснениями — без чудодейственных обещаний и универсальных схем.

Совсем скоро покажу, что внутри.

А какой вопрос после бариатрической операции оказался для вас самым сложным?

#INJECTIV #БариатрическаяНутрициология #ПятыгинРазбирает
🔥3❤1
🧬 НАУЧНАЯ ПЯТНИЦА

5 исследований, которые стоит знать каждому бариатрику

Каждую пятницу будем немного заглядывать в мир науки.

Не в тот, где «британские учёные доказали», а в настоящий — с исследованиями, цифрами и выводами, которые иногда заставляют пересматривать привычные представления. 😄

Сегодня — пять научных работ 2026 года о питании и лабораторных показателях после бариатрических операций.

🔬 1. Даже через 10 лет после операции лабораторные показатели продолжают меняться

3 октября опубликовано исследование изменений нутритивного статуса пациентов на протяжении периода до десяти лет после бариатрической операции.

Обнаружены тенденции к снижению гемоглобина, кальция, альбумина и некоторых микроэлементов, а также повышению паратгормона.

При этом выраженные дефициты большинства исследованных нутриентов встречались относительно редко на фоне организованного наблюдения и высокой приверженности добавкам.

Мой вывод: даже если после операции прошло много лет, это не означает, что лабораторный контроль больше не нужен.

Исследование наблюдательное: оно показывает тенденции, а не доказывает причины изменений.

🩸 2. Как часто пациенты выполняют рекомендации по приёму витаминов?

1 октября вышло многоцентровое британское исследование дефицитов микронутриентов и соблюдения рекомендаций после бариатрических операций.

Примерно две трети пациентов сообщали о соблюдении всех рекомендованных схем нутритивной поддержки.

Но информация о приёме препаратов была неполной, поэтому оценивать реальную приверженность нужно осторожно.

Мой вывод: важно не только назначить витамины и минералы, но и выяснить, что человек действительно принимает, в каких дозировках и насколько регулярно.

Именно поэтому на консультациях я всегда спрашиваю о препаратах и добавках.

☀️ 3. Обучение пациентов может улучшать показатели витаминов D и B12

В исследовании 2026 года оценивали пациентов после желудочного шунтирования, проходивших структурированное обучение питанию и регулярное наблюдение.

За первый год доля пациентов с дефицитом витамина D и B12 заметно уменьшилась.

Однако это ретроспективное исследование без рандомизации. Нельзя утверждать, что улучшение вызвало исключительно обучение.

Мой вывод: грамотное сопровождение после операции — не формальность. Пациенту важно понимать, зачем он принимает препараты и почему нужно контролировать показатели.

🧪 4. Ферритин после бариатрии заслуживает отдельного внимания

В проспективном исследовании 135 пациентов оценивали ферритин, фолат и B12 до операции и через год.

Частота сниженного ферритина увеличилась с 6,67% до 27,61%, а дефицита B12 — с 8,15% до 18,52%.

Авторы также обнаружили статистические связи между изменениями ферритина и снижением массы тела.

Но связь не означает, что именно ферритин определяет скорость похудения.

Мой вывод: железодефицитные состояния нужно своевременно выявлять, а ферритин интерпретировать вместе с другими показателями обмена железа и клиническим контекстом.

🥼 5. Железодефицитная анемия остаётся проблемой и при современной бариатрической помощи

В исследовании 2026 года сравнили пациентов, оперированных в 2015–2017 и 2022–2023 годах.

Авторы изучали изменения частоты нутритивной анемии после бариатрических операций.

Это наблюдательные данные: они помогают оценить проблему, но не заменяют рандомизированные исследования схем профилактики.

Мой вывод: современные операции и протоколы наблюдения не отменяют необходимости контролировать гемоглобин, обмен железа и другие возможные причины анемии.

А теперь самое важное.

Ни одно из этих исследований не доказывает, что всем пациентам необходим один витаминный комплекс, одна дозировка или один способ введения.

Именно поэтому я так люблю лабораторную диагностику.

Она помогает перейти от общих рекомендаций к пониманию ситуации конкретного человека.

Наука редко предлагает волшебную таблетку.

Зато она учит задавать правильные вопросы. 🧪

А это, на мой взгляд, гораздо полезнее.

Какую из пяти тем разобрать подробнее? Напишите номер в комментариях.

#INJECTIV #НаучнаяПятница #Бариатрия #КЛД
❤4👍1🔥1
📘 Почему я решил подготовить второе издание «Бариатрической нутрициологии»

Когда пишешь книгу, кажется, что однажды можно поставить последнюю точку, закрыть документ и сказать: «Ну всё, теперь готово».

Но с научной литературой это работает немного иначе.

Особенно когда речь идёт о здоровье человека.

Первое издание «Бариатрической нутрициологии» стало для меня важным этапом. Я хотел собрать в одном месте знания, которые помогают разобраться в питании после бариатрической операции, потребностях организма и необходимости долгосрочного наблюдения.

Но чем глубже погружаешься в тему, тем яснее понимаешь: недостаточно просто рассказать, какие витамины нужны или сколько белка рекомендуется употреблять.

Важно объяснить почему.

Почему после разных операций потребности могут различаться? Почему один лабораторный показатель не всегда отражает полную картину? Почему профилактика дефицитов и лечение уже выявленных нарушений — не одно и то же?

И почему советы, которые прекрасно подошли одному пациенту, могут оказаться неподходящими для другого?

Для меня эти вопросы имеют особое значение.

Я смотрю на бариатрию одновременно через призму биологии, клинической лабораторной диагностики, нутрициологии и собственного опыта человека, прошедшего операцию.

Поэтому второе издание стало возможностью заново осмыслить материал, переработать объяснения и уделить больше внимания практическим вопросам, которые действительно возникают у пациентов.

Мне хотелось, чтобы книга помогала не просто запоминать рекомендации, а понимать логику заботы о своём здоровье.

И ещё одна принципиальная вещь.

Я не считаю, что научные знания бывают окончательными. Рекомендации уточняются, появляются новые исследования, меняется наше понимание отдельных вопросов.

Поэтому для меня переработать книгу — не значит признать, что прежняя работа была напрасной.

Это значит продолжать учиться.

В ближайшие дни я покажу, как устроено второе издание, какие темы в нём рассматриваются и чем оно может быть полезно человеку после бариатрической операции.

А пока хочу спросить:

Вам ближе книга с готовыми рекомендациями или книга, которая ещё и объясняет, почему эти рекомендации существуют?

Мне кажется, одно без другого не должно существовать.

#INJECTIV #БариатрическаяНутрициология #АртёмПятыгин
🔥4❤2👏1
🧪 МИФ: «После бариатрии достаточно просто принимать поливитамины»

Было бы удобно.

Одна хорошая баночка утром — и вопрос нутритивной поддержки после операции закрыт навсегда. 😄

Но организм, к сожалению, инструкцию на баночке не читал.

После бариатрической операции меняется не только количество еды. В зависимости от типа вмешательства могут изменяться объём потребляемой пищи, переносимость отдельных продуктов, пищеварение и всасывание некоторых нутриентов.

Поэтому фраза «я пью поливитамины» сама по себе ещё мало о чём говорит.

Важно понимать:

— какие именно витамины и минералы человек получает;
— в каких дозировках;
— какой тип операции был выполнен;
— что происходит с питанием;
— насколько регулярно принимаются препараты;
— и, конечно, что показывают анализы в динамике.

Например, после бариатрической операции особого внимания могут требовать железо, витамин B12, фолат, витамин D, кальций и другие нутриенты.

И здесь есть две крайности.

Первая: «Я принимаю поливитамины, значит дефицитов быть не может».

Вторая: «После бариатрии таблетки вообще не работают, поэтому всем нужны инъекции».

Обе формулировки слишком категоричны.

Пероральные формы могут прекрасно выполнять свою задачу. Инъекционные формы тоже имеют своё место.

Но способ введения — это инструмент, а не религия. 🙂

Выбирать его имеет смысл исходя из конкретного нутриента, лабораторных показателей, выраженности дефицита, переносимости, особенностей всасывания и клинической ситуации.

Именно поэтому я постоянно повторяю:

нутритивное сопровождение после бариатрии — это не одна баночка. Это система.

Приём необходимых препаратов → питание → лабораторный контроль → оценка динамики → при необходимости коррекция схемы.

А не:

«Купил самые дорогие витамины — теперь можно три года не сдавать анализы». 😄

Поливитаминный комплекс может быть важной частью этой системы.

Но он не отменяет индивидуального подхода и лабораторного контроля.

А теперь интересно узнать про вас:

Вы знаете точные дозировки витаминов и минералов, которые принимаете сейчас, или ориентируетесь в основном на название комплекса?

#INJECTIV #БариатрияБезМифов #ПослеБариатрии #БариатрическоеПитание
❤4👍2🔥1
📘 Для кого я написал «Бариатрическую нутрициологию»?

После бариатрической операции жизнь меняется. Но вопросы о питании, витаминах и здоровье далеко не всегда заканчиваются вместе с восстановительным периодом.

Именно поэтому мне хотелось создать книгу, к которой можно возвращаться на разных этапах своего пути.

Кому она может быть полезна?

🔹 Тем, кто только готовится к операции. Чтобы заранее понимать, почему питание и наблюдение после хирургического лечения потребуют внимания.

🔹 Тем, кто недавно перенёс операцию. Чтобы разобраться в этапах питания, потребностях организма и основных принципах нутритивной поддержки.

🔹 Тем, кто живёт после бариатрии уже несколько лет. Потому что долгосрочное наблюдение, профилактика дефицитов и полноценное питание остаются актуальными.

🔹 Тем, кто хочет лучше понимать свои анализы. Не заниматься самодиагностикой, а осмысленно обсуждать результаты со специалистом.

🔹 Близким бариатрических пациентов. Чтобы лучше понимать, с какими изменениями и трудностями может сталкиваться человек после операции.

В книге мы говорим о белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах, организации питания, лабораторном контроле и распространённых послеоперационных проблемах.

Но самое главное для меня — не просто перечислить рекомендации, а объяснить их смысл.

Эта книга не заменяет врача. Она помогает человеку стать более осведомлённым участником заботы о собственном здоровье.

Листайте карточки. Возможно, в одной из них вы узнаете себя.

А на каком этапе бариатрического пути вы сейчас?

#INJECTIV #БариатрическаяНутрициология #АртёмПятыгин
👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌿 Иногда полезно ничего не улучшать

Есть профессиональная деформация: если ты биолог, специалист КЛД и нутрициолог, со временем начинаешь смотреть на мир немного странно. 😄

Еда превращается в белки, жиры и углеводы.
Солнце — в витамин D.
Усталость заставляет мысленно перебирать показатели анализов.
А красивый завтрак иногда хочется сначала сфотографировать, потом проанализировать — и только после этого съесть.

Но жизнь всё-таки немного больше лабораторного бланка.

Жизнь во Вьетнаме периодически мне об этом напоминает.

Здесь я особенно хорошо почувствовал простую вещь: не каждый момент нужно превращать в задачу.

Иногда можно просто вкусно поесть — и не считать ничего.

Зайти в храм — не потому, что это «полезная практика», а потому что хочется побыть в тишине.

Смотреть на море — не для снижения кортизола. 😄

Просто смотреть на море.

Мне вообще очень близка идея гармонии. Не той идеальной картинки, где человек правильно питается, правильно работает, правильно отдыхает и ещё обязательно правильно медитирует.

А нормальной человеческой гармонии, в которой есть работа, наука, друзья, путешествия, вкусная еда, ошибки, усталость, радость и иногда совершенно бессмысленное сидение с чашкой кофе.

Наверное, поэтому мне нравится жить в Азии.

Она постоянно напоминает мне, что не всё необходимо контролировать.

Хотя анализы после бариатрии всё-таки лучше контролировать.
Тут мой внутренний специалист КЛД промолчать не смог. 😂

Сегодня без лекций, рекомендаций и продаж.

Просто воскресенье.

Желаю вам иногда разрешать себе не становиться лучше прямо сейчас, а просто жить.

У вас получается ничего не делать без чувства, что срочно нужно заняться чем-нибудь полезным? 😄

#INJECTIV #ПятыгинЛичное #АзияПятыгина
❤4👍1🔥1
📘 От бариатрической операции до собственной книги. Путь, который я не планировал.

Когда-то я и представить не мог, что мой личный опыт бариатрической операции однажды станет одной из причин написать книгу.

Я давно интересовался биологией, лабораторной диагностикой и тем, как устроен человеческий организм.

Но есть огромная разница между тем, чтобы изучать физиологические процессы профессионально, и тем, чтобы самому оказаться человеком, которому предстоит жить с изменившейся физиологией.

После операции привычные вещи начинают восприниматься иначе.

Питание перестаёт быть просто вопросом вкуса и привычек. Начинаешь гораздо внимательнее относиться к белку, витаминам, минералам, лабораторным показателям и тому, как организм реагирует на изменения.

И постепенно понимаешь: бариатрическая операция — это не финальная точка лечения ожирения, а начало нового этапа жизни.

Конечно, у каждого этот путь свой. Мой личный опыт не может заменить клинические исследования или рекомендации специалистов.

Но он помог мне лучше понять, какие вопросы возникают у пациентов, почему иногда бывает трудно разобраться в рекомендациях и насколько важно получать понятные объяснения.

Со временем у меня появилось желание соединить две стороны этого опыта: профессиональные знания и понимание того, каково быть пациентом.

Так постепенно возникла идея «Бариатрической нутрициологии».

Мне хотелось написать не сухой справочник и не сборник универсальных советов, а книгу, которая помогает человеку понимать происходящее с собственным организмом.

Сегодня, когда мы готовим второе издание, я всё больше убеждаюсь: хорошая информация не должна пугать человека своей сложностью. Она должна помогать ему принимать более осознанные решения.

Наверное, именно поэтому эта книга для меня — больше, чем просто профессиональная работа.

Это часть моего собственного пути.

А у вас после бариатрической операции изменилось отношение к своему здоровью? Если готовы поделиться, буду рад прочитать ваши истории.

#INJECTIV #БариатрическаяНутрициология #АртёмПятыгин
❤3👍1
🩸 Ферритин в норме. Значит, с железом всё хорошо?

Не всегда.

И это одна из тех ситуаций, когда лабораторный бланк способен создать ложное чувство спокойствия.

Человек открывает анализ:

Ферритин — в референсе.

Отлично. Закрываем файл. С железом разобрались. 😄

Но мой внутренний специалист КЛД в этот момент обычно говорит:

«Подождите. А остальное мы посмотреть не хотим?»

Ферритин действительно очень важен. Он помогает оценивать запасы железа в организме.

Но ферритин — ещё не весь обмен железа.

Чтобы понять картину, иногда приходится смотреть сразу несколько показателей.

🔬 Ферритин

Один из основных маркеров запасов железа.

Но есть нюанс: ферритин относится к белкам острой фазы. При воспалительном процессе его концентрация может повышаться.

Поэтому «нормальный» или даже повышенный ферритин не всегда автоматически означает, что с обеспеченностью железом всё прекрасно.

🧪 Трансферрин и ОЖСС

Трансферрин — белок, который переносит железо в крови.

ОЖСС — показатель, связанный со способностью крови связывать железо.

Вместе с другими маркерами они помогают понять, что происходит с транспортом железа.

📊 Насыщение трансферрина железом (TSAT)

Показывает, какая доля трансферрина фактически занята железом.

И вот здесь иногда начинается самое интересное: ферритин выглядит вполне прилично, а доступность железа для тканей уже вызывает вопросы.

🩸 Общий анализ крови

Гемоглобин — далеко не единственный показатель, на который я смотрю.

MCV, MCH, RDW и другие эритроцитарные показатели могут добавить важную информацию.

И главное:

нормальный гемоглобин ещё не означает автоматически, что дефицита железа нет.

🔥 С-реактивный белок (CRP)

Иногда без понимания воспалительного контекста правильно интерпретировать ферритин просто невозможно.

Именно поэтому я не очень люблю вопрос:

«Какой ферритин должен быть?»

Мне гораздо больше нравится другой:

«Что происходит с обменом железа у этого конкретного человека?»

Особенно после бариатрической операции, когда на состояние железа могут влиять питание, тип вмешательства, переносимость продуктов и препаратов, кровопотери, всасывание и множество других факторов.

Поэтому лабораторную диагностику я воспринимаю не как поиск одной «правильной цифры».

Это скорее пазл.

Одна деталь может выглядеть совершенно нормально.

Но только когда складываешь несколько показателей вместе, появляется картинка. 🧩

Ферритин важен. Но лечить или успокаиваться по одной цифре — плохая стратегия.

А теперь небольшой эксперимент.

Откройте свои последние анализы.

Кроме ферритина, какие показатели обмена железа вам определяли?

Напишите в комментариях — посмотрим, насколько часто железо действительно исследуют комплексно. 🧪

#INJECTIV #ПятыгинРазбирает #Ферритин #КЛД
👍1👌1
📘 Заглянем внутрь «Бариатрической нутрициологии»?

В книге я постарался последовательно разобрать основные вопросы питания и наблюдения после бариатрической операции.

🥗 Белки, жиры, углеводы и вода — основы полноценного рациона.

💊 Витамины и минералы — их роль и причины возможных дефицитов.

🍽 Питание после операции — этапы и практическая организация.

🧪 Лабораторный контроль — какие показатели обсуждать со специалистом и почему важна их динамика.

📋 Распространённые проблемы — вопросы нутритивной поддержки и индивидуального подхода.

Книга создана для того, чтобы сложные темы стали понятнее, а рекомендации специалистов — осмысленнее.

Какой раздел вам интереснее всего? Расскажите в комментариях.

#INJECTIV #БариатрическаяНутрициология #АртёмПятыгин
👍2
🍽 ПОСЛЕ БАРИАТРИИ Я СТАЛ ЕСТЬ МЕНЬШЕ. НО ЭТО НЕ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ.

В 2022 году я перенёс бариатрическую операцию. И, конечно, прекрасно понимал, что мои отношения с едой изменятся.

Но некоторые перемены оказались довольно неожиданными.

🥄 Первое — порции.

Они стали значительно меньше. Это очевидно.

Теперь, когда в ресторане мне приносят стандартную порцию, иногда возникает ощущение, что повар решил накормить не меня одного, а ещё пару моих друзей. 😁

🧠 Второе — аппетит.

Исчез тот самый дикий аппетит, который был раньше.

И для меня это оказалось даже более значимым изменением, чем размер порций.

Когда еда перестаёт постоянно требовать твоего внимания, отношения с ней становятся совсем другими.

🥢 Третье — вкусы.

А вот здесь организм меня удивил!

После операции мне стали гораздо больше нравиться ферментированные продукты.

Раньше я не испытывал к ним особой любви, а теперь нахожу их вкусы действительно интересными и приятными.

Ирония в том, что сейчас я живу в Юго-Восточной Азии, где ферментация — практически отдельное кулинарное искусство.

Получается, мой желудок и география проживания нашли общий язык. 😄

🔬 Немного науки.

После бариатрических операций действительно могут меняться аппетит, насыщение и пищевые предпочтения. Это связано со сложными физиологическими изменениями, хотя механизмы изучены ещё не полностью.

Но важно понимать: это мой личный опыт. У других пациентов изменения могут быть совершенно иными.

💙 Для меня бариатрия оказалась не только историей о снижении веса.

Она изменила мои отношения с едой. Я стал есть меньше, перестал испытывать прежний сильный аппетит и открыл для себя вкусы, которые раньше не особенно любил.

И мне интересно, как это происходило у вас.

Расскажите: какие продукты вы полюбили или, наоборот, разлюбили после операции?

#INJECTIV #ЖизньПослеБариатрии #ПятыгинЛичное
❤4👍3🔥2
📘 Второе издание «Бариатрической нутрициологии». Что для меня изменилось?

Когда я возвращался к работе над книгой, мне не хотелось просто добавить несколько страниц и назвать это новым изданием.

Для меня гораздо важнее было заново посмотреть на сам подход к изложению материала.

За время работы с вопросами бариатрической нутрициологии я всё больше убеждался: пациенту недостаточно получить перечень рекомендаций. Ему необходимо понимать, как они связаны с физиологией, питанием, лабораторными показателями и долгосрочным здоровьем.

Именно эту идею я хотел сделать центральной в переработанном издании.

От отдельных советов — к пониманию системы.

Белок, витамины, минералы, особенности пищеварения, лабораторный контроль — всё это не изолированные темы. Они связаны между собой и требуют внимания на разных этапах после операции.

От одной универсальной схемы — к индивидуальному подходу.

Даже после похожих операций люди могут сталкиваться с разными потребностями и трудностями. Поэтому важно понимать принципы, а конкретные решения принимать с учётом клинической ситуации.

От цифр в анализах — к пониманию их значения.

Лабораторные показатели не существуют отдельно от человека. Их нужно рассматривать вместе с жалобами, особенностями операции, питанием и динамикой наблюдения.

От краткосрочного восстановления — к долгосрочной перспективе.

Бариатрическая операция меняет не только массу тела. Она требует пересмотра привычек и внимательного отношения к нутритивному статусу на протяжении многих лет.

Мне хотелось, чтобы второе издание отражало именно такой взгляд: последовательный, научно обоснованный и понятный читателю.

Не обещать простых решений там, где их нет. Не пугать сложностью. И не подменять индивидуальную медицинскую помощь универсальными советами.

Для меня хорошая книга о здоровье — это не та, которая отвечает на всё за пациента, а та, которая помогает ему задавать правильные вопросы.

А вам что важнее в подобной книге: конкретные практические рекомендации или объяснение того, почему они работают?

#INJECTIV #БариатрическаяНутрициология #АртёмПятыгин
🔥2👍1