Как травматический опыт осложняет жизнь с биполярным расстройством? // Яна Яковлева 🙂

Травматический опыт, особенно эмоциональное насилие, гораздо чаще встречаются у пациентов с биполярным расстройством, чем у людей без расстройств настроения, и связаны с ранним дебютом болезни, суицидальностью и быстрой сменой фаз.

Кроме того, нередко мы можем увидеть, что для достижения устойчивой ремиссии может потребоваться не только фармакотерапия, но психотерапевтические вмешательства.

О том, как разорвать порочный круг взаимного влияния травмы и биполярного расстройства расскажет Яна Яковлева, аспирант и младший научный сотрудник НМИЦ ПН им ВМ Бехтерева, врач-психиатр клиники «Решение».

🟡Смотреть на YouTube

🟡Смотреть в VK видео

Дайджест научных исследований биполярного расстройства за сентябрь 🙂

В благодарность за поддержку Школы на Boosty мы готовим для наших подписчиков ежемесячные подборки главных научных новостей по биполярному расстройству. В новом выпуске Вы прочитаете про следующие темы:

🟠Высокочувствительный С-реактивный белок как ранний маркер мыслей о смерти при расстройствах настроения

Можно ли по обычному анализу крови получить сигнал о нарастающем риске мыслей о смерти у людей с расстройствами настроения? Итальянское исследование в реальной клинической практике предлагает осторожный, но обнадёживающий ответ. Авторы изучили связь между уровнем высокочувствительного С-реактивного белка и различными проявлениями суицидального спектра у госпитализированных пациентов с депрессивными и биполярными расстройствами. Особое внимание уделялось именно «мысли о смерти» как самой ранней и частой ступени этого спектра.

🟠«Атипичная» депрессия: другой биологический профиль, иные ответы на лечение и важность режима дня

Что врачи называют «атипичной» депрессией? Речь о варианте депрессивного эпизода, где на первый план выходят «перевёрнутые» вегетативные симптомы: усиленный аппетит с прибавкой веса и длительный сон, а не привычные снижение аппетита и ранние пробуждения. Такой фенотип часто сопровождает тяжёлые и повторяющиеся эпизоды, и давно обсуждается как отдельная клиническая подгруппа. Новая работа австралийской исследовательской группы добавляет к этой картине генетические и клинические штрихи, одновременно указывая и на возможные терапевтические последствия. Важно помнить: это препринт, он ещё не прошёл рецензирование и не должен напрямую диктовать клинические решения. Но результаты хорошо вписываются в уже накапливающуюся мозаику данных и помогают понять, почему «один размер» не подходит всем при лечении депрессии.

🟠Депрессивный и тревожный темпераменты связаны с сезонными обострениями

Исследователи из Неаполя изучили, как врождённые эмоциональные «темпераменты» связаны с сезонностью течения расстройств настроения. Под темпераментом здесь понимается биологически устойчивый профиль эмоций и реакций: склонность к пониженному настроению, к тревоге, к перепадам энергии и чувствительности и т. п. Сезонность — это когда ухудшения самочувствия закономерно приходятся на определённые месяцы, чаще на осень-зиму, а «оттепель» — на весну-лето. Для людей с депрессией и биполярным расстройством понимание этих связей важно: оно помогает предсказывать обострения и заранее планировать профилактику.

🟠Изотопная диагностика шизофрении и биполярного расстройства

Исследователи предложили необычный биомаркер, который потенциально может различать шизофрению и биполярное расстройство, — естественные вариации изотопов лития в сыворотке крови после приёма препаратов лития. Идея родилась на стыке психиатрии, биохимии и изотопной геохимии: если литий взаимодействует с клеточными мишенями по-разному при разных психических расстройствах, то «подпись» его изотопов в крови может отличаться и подсказывать диагноз.

➡️Самые интересные научные новости о биполярном расстройстве на доступном всем языке можно прочитать только на нашем Boosty.

Кроме того, мы запустили голосование за темы, на которые мы подготовим материалы в октябре для основного Telegram-канала, а также подготовили отдельный интересный текст про следы травмы: как детский опыт формирует последующее течение биполярного расстройства ▫️

Рискованное сексуальное поведение при биполярном расстройстве // Дмитрий Радионов 🙂

Рискованное сексуальное поведение – это действия, повышающие вероятность негативных последствий для физического, эмоционального или социального здоровья, такие как незащищённые контакты, частая смена партнёров или игнорирование личных границ.

При биполярном расстройстве эта проблема приобретает особую значимость: высокий уровень импульсивности, гиперсексуальности и сниженный контроль над решениями часто приводят к опасным ситуациям.

➡️В лекции рассмотрены особенности рисков, связанных с изменением сексуального поведения при биполярном расстройстве. Отдельное внимание уделяется парадоксальному влиянию препаратов: некоторые из них могут провоцировать гиперсексуальность.

➡️Слушатели также узнают о практических рекомендациях: как распознавать «триггерные» моменты, применять методы саморегуляции и выстраивать стратегии безопасности.

🟡Смотреть на YouTube

🟡Смотреть в VK Видео

🔴Паразит, эмоции и мозг: что известно о связи токсоплазмоза и биполярного расстройства

Токсоплазмоз — одно из самых распространённых паразитарных заболеваний человека. Его возбудитель, Toxoplasma gondii, представляет собой микроскопического внутриклеточного паразита, который способен проникать в ткани мозга и формировать там стойкие кисты. У большинства людей это заражение протекает бессимптомно и переходит в латентную форму, однако всё больше исследований показывают, что оно может тонко влиять на психику и поведение.

Учёные давно обсуждают гипотезу о том, что хронический токсоплазмоз может повышать риск некоторых психических расстройств — прежде всего шизофрении и биполярного расстройства. Поведенческие и эмоциональные изменения, наблюдаемые у заражённых, связывают с реакцией иммунной системы, воспалением в центральной нервной системе, а также с влиянием паразита на гормональные и нейромедиаторные процессы.

➡️Как человек заражается токсоплазмой

Основными носителями паразита являются кошки: именно их кишечник служит местом, где T. gondii размножается и выделяет устойчивые во внешней среде ооцисты. Попасть в организм человека паразит может двумя путями — через сырое или плохо прожаренное мясо, содержащее тканевые кисты, либо через воду и пищу, загрязнённые кошачьими испражнениями. После заражения паразит распространяется по организму и может на годы «затаиться» в мышцах и в нервной ткани.

➡️Что происходит в иммунной системе

Современные исследования показывают, что латентная инфекция T. gondii не является безобидной. Она сопровождается изменениями в работе иммунной системы, особенно у людей с уязвимыми нейробиологическими механизмами. В одном из крупных обзоров было показано, что у пациентов с биполярным расстройством антитела к токсоплазме встречаются значительно чаще, чем у здоровых людей. Более того, у таких пациентов выявлялись особенности гуморального иммунного ответа, что может указывать на повышенную восприимчивость к воспалительным процессам в мозге.

Исследователи предполагают, что паразитарная инфекция может взаимодействовать с генетическими факторами риска, влияя на дофаминовую передачу и механизмы воспаления. Это сочетание — генетическая предрасположенность плюс хроническое воспаление — сегодня рассматривается как один из возможных путей развития биполярного расстройства у части пациентов.

➡️Неожиданное действие психотропных препаратов

Интересно, что некоторые лекарства, применяемые в терапии биполярного расстройства, могут оказывать влияние и на T. gondii. Эксперименты на животных показали, что вальпроевая кислота — один из наиболее распространённых стабилизаторов настроения — подавляет размножение паразита в тканях мозга и уменьшает воспалительную реакцию. В мозге заражённых мышей снижалось количество паразитарных кист, а также экспрессия провоспалительного цитокина TNF-α.

➡️Что говорят систематические обзоры?

Несколько крупных метаанализов за последние годы попытались определить, насколько устойчиво связаны T. gondii и психические расстройства. Наиболее последовательные данные получены для шизофрении и биполярного расстройства, тогда как при рекуррентной депрессии подобной связи не обнаружено. В среднем, примерно в половине исследований подтверждается, что пациенты с биполярным расстройством чаще имеют антитела к токсоплазме, чем здоровые участники.

Однако эти результаты нельзя считать однозначными. Между отдельными исследованиями существуют различия в возрасте участников, географии, методах диагностики и сопутствующих инфекциях.

➡️Почему это важно

Идея о том, что психические расстройства могут иметь инфекционный компонент, меняет само представление о биологии мозга. Если инфекция действительно влияет на развитие биполярного расстройства, это открывает новые возможности для профилактики и терапии.

Тем не менее учёные подчеркивают, что доказательная база пока остаётся ограниченной. Необходимо больше исследований с точным учётом стадии заболевания, принимаемых лекарств и конкретных штаммов T. gondii.

💊 Автор: Касьянова А. А.

Источники

Многоликая тревога внутри биполярного расстройства // Евгений Касьянов 🙂

Тревога — один из наиболее частых и сложных спутников биполярного расстройства. Она может сопровождать как депрессивные, так и маниакальные или смешанные эпизоды, усугубляя их течение и повышая риск дезадаптации.

➡️Постоянное внутреннее напряжение, бессонница, раздражительность, панические атаки — всё это не только снижает качество жизни, но и может служить предвестником фазовых переходов.

Более того, тревожные расстройства, такие как генерализованное тревожное или паническое, нередко развиваются параллельно с биполярным расстройством, что ещё больше осложняет диагностику и лечение.

➡️В таких случаях особенно важен индивидуальный подход: терапия должна учитывать не только полярность эпизода, но и уровень тревоги, сопутствующие расстройства и риск инверсии фаз. Как отличить тревогу, связанную с аффективным эпизодом, от самостоятельного расстройства? Как подобрать безопасное лечение и научиться распознавать тревожные триггеры?

Об этом нам расскажет в своём докладе «Многоликая тревога внутри биполярного расстройства» Евгений Касьянов.

🟠Смотреть на YouTube

🟠Смотреть в VK видео

Мигрень и биполярное расстройство: что общего и как с этим жить 🔴

Мигрень и биполярное расстройство часто идут «в паре» и взаимно утяжеляют течение друг друга: приступы головной боли подрывают сон и работоспособность, а колебания настроения снижают болевой порог и провоцируют новые атаки. По данным клинических исследований, у части пациентов такая коморбидность связана с более частыми сменами эпизодов и более плохим ответом на стандартное лечение. Понимание общих механизмов здесь не академическая роскошь, а путь к более точной терапии.

➡️Что такое мигрень и как она проявляется.

Мигрень — это повторяющиеся приступы сильной, чаще пульсирующей боли, которая нередко начинается с одной стороны головы, но может менять сторону или становиться двусторонней в разные эпизоды. Её часто сопровождают тошнота, светобоязнь, непереносимость звуков, иногда — аура: кратковременные зрительные “зигзаги”, вспышки, нарушение речи или лёгкое онемение.

От обычной головной боли мигрень отличает интенсивность, делающая невозможной повседневную активность, и то, что боль усиливается при движении. При этом “односторонность” — не обязательное условие диагноза: важно сочетание характерных симптомов и повторяющийся, приступообразный характер боли.

➡️ Общие биологические механизмы.

И мигрень, и биполярное расстройство связаны с дисбалансом серотонинергической, дофаминергической и глутаматергической систем. При мигрени доказана роль пептида CGRP и тригемино-васкулярной системы; при биполярном расстройстве — нарушения синаптической передачи и пластичности.

В обеих нозологиях находят признаки митохондриальной дисфункции, оксидативного стресса и хронического низкоуровневого воспаления с участием интерлейкинов и факторов некроза опухоли. Важен и циркадный компонент: нестабильный режим сна и бодрствования повышает вероятность как приступов мигрени, так и дестабилизации настроения.

➡️ Как это отражается на клинике.

Совпадение механизмов означает, что одни и те же триггеры (недосып, голод, обезвоживание, гормональные колебания, стресс) способны «запускать» и боль, и перепады настроения. Если обезболивающие принимать слишком часто, организм «привыкает» к ним, и боль начинает возвращаться сама по себе — это называется головной болью из-за чрезмерного приёма препаратов. Часть психотропных средств косвенно влияет на мигрень через изменения сна, веса и тревоги, поэтому лечение лучше планировать совместно неврологом и психиатром.

➡️ Современные подходы к лечению мигрени при биполярном расстройстве.

Для купирования приступа применяют специфические препараты: триптаны, а при непереносимости или противопоказаниях — новые классы (гепанты и дитаны). Чем раньше начато лечение в ходе атаки, тем выше шанс остановить боль.

Для профилактики частых и тяжелых приступов используются моноклональные антитела к CGRP или его рецептору, пероральные гепанты для профилактики, а также проверенные средства — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, некоторые противоэпилептические препараты (например, топирамат).

При хронической мигрени помогают инъекции ботулинического токсина и неинвазивная нейромодуляция. Важно учитывать специфику биполярного расстройства: трициклические антидепрессанты могут провоцировать манию, а вальпроат у женщин репродуктивного возраста требует особой осторожности и контрацепции.

➡️Главная идея

Коморбидность мигрени и биполярного расстройства — не случайность, а результат общих уязвимых систем мозга. Это плохая новость. Хорошая — те же знания подсказывают, где действовать: стабилизировать ритмы, выбирать препараты с учетом двойной задачи, вовремя подключать профилактику и немедикаментозные методы.

💊Автор: Жоров Е. Н.

Источник

Темперамент и биполярное расстройство 🔴

Биполярное расстройство — одно из самых сложных и многоликих состояний в психиатрии. Несмотря на десятилетия исследований, современная наука всё ещё не полностью понимает его причины и механизмы. Одним из ключей к этому пониманию всё чаще называют темперамент — врождённые особенности эмоциональной и поведенческой реакции человека.

➡️ Ещё Гиппократ и Галлен считали, что каждый человек рождается с особым «смешением» свойств тела и души, которое определяет его склонность к активности, грусти, раздражительности или спокойствию. Современная наука видит в темпераменте устойчивые нейробиологические особенности, отражающие работу нервной системы и систему регуляции эмоций. Эти индивидуальные различия во многом задают, как человек реагирует на стресс, как восстанавливается после потерь и насколько подвержен колебаниям настроения.

➡️Исследования последних десятилетий показывают, что определённые типы темперамента связаны с предрасположенностью к различным вариантам биполярного расстройства. Например, гипертимный темперамент — энергичный, жизнерадостный, оптимистичный — чаще встречается у людей с классической формой мании. Циклотимный темперамент, характеризующийся частыми перепадами настроения, эмоциональной чувствительностью и реактивностью, нередко предшествует развитию мягких форм биполярного спектра. Депрессивный, раздражительный и тревожный типы темперамента могут быть связаны с более сложным течением болезни, склонностью к суицидальному поведению, тревоге и низкой эффективности лечения.

➡️ Темперамент не является болезнью — это часть индивидуальности. Однако в сочетании с наследственной предрасположенностью, стрессами и другими биологическими факторами он может стать основой, на которой развивается расстройство. Например, у людей с выраженным циклотимным темпераментом чаще отмечают более раннее начало заболевания и большее количество эпизодов в течение жизни. У обладателей гипертимного темперамента, наоборот, иногда наблюдается «защитный эффект» — устойчивость к стрессу и к депрессивным состояниям, если эти черты не переходят в крайность.

➡️ Понимание темперамента важно и для клинической практики. Оно помогает врачам лучше различать биполярную и униполярную депрессию, прогнозировать течение заболевания и подбирать индивидуальные стратегии лечения. Например, сочетание гипертимных и раздражительных черт может требовать осторожности при назначении антидепрессантов, тогда как пациенты с тревожным и депрессивным темпераментом чаще выигрывают от стабилизаторов настроения и психотерапии, направленной на снижение тревожности и повышение устойчивости к стрессу.

➡️ Темперамент имеет и наследственную основу. У родственников людей с биполярным расстройством чаще выявляют циклотимные и гипертимные черты, даже если они сами никогда не болели. Это позволяет рассматривать темперамент как возможный «мост» между генами и проявлениями болезни — своеобразный эндофенотип, отражающий врождённую уязвимость эмоциональной регуляции.

❗️Для пациентов с биполярным расстройством знание своего темперамента — это способ лучше понять себя и научиться управлять своими состояниями. Это также помогает врачу подобрать наиболее подходящую терапию и объяснить, почему один и тот же препарат может по-разному действовать на разных людей.

💊Автор: Жоров Е. Н.

Источник тут

Дайджест научных исследований биполярного расстройства за октябрь 🙂

В благодарность за поддержку Школы на Boosty мы готовим для наших подписчиков ежемесячные подборки главных научных новостей по биполярному расстройству. В новом выпуске Вы прочитаете про следующие темы:

🟠Нейронные подписи подтипов биполярного расстройства

Современные методы нейровизуализации показывают: тип I и тип II биполярного расстройства отличаются не одной зоной мозга, а целыми сетями, регулирующими эмоции, вознаграждение и память. Эти различия объясняют особенности течения и реакции на лечение — и приближают нас к персонализированной терапии.

🟠Послеродовый психоз и биполярное расстройство: что важно знать сегодня

Учёные и клиницисты всё активнее говорят о необходимости выделить послеродовый психоз в отдельную диагностическую категорию — как особый вариант биполярного спектра с чётким «окном» начала в первые недели после родов. Такой шаг, поддержанный международными экспертными сообществами, позволит точнее распознавать состояние, ускорять помощь и снижать риски для матерей и детей.

🟠Психические расстройства и риск инсульта

Шизофрения, биполярное и депрессивное расстройства повышают риск инсульта независимо от возраста и пола. Регулярный сосудистый контроль, стабильная психиатрическая терапия и здоровый образ жизни помогают снизить этот риск и защитить мозг.

🟠Пять–десять лет в ожидании диагноза: почему биполярное расстройство распознают так поздно

Эксперты сходятся во мнении, что биполярное расстройство следует рассматривать не как «две полярности» мании и депрессии, а как спектр состояний с множеством переходных форм. Такой пересмотр диагностической модели может сократить годы задержки в постановке диагноза, сделать помощь более точной и адаптированной к реальным клиническим проявлениям.

➡️Самые интересные научные новости о биполярном расстройстве на доступном всем языке можно прочитать только на нашем Boosty.

Кроме того, мы запустили голосование за темы, на которые мы подготовим материалы в октябре для основного Telegram-канала, а также подготовили отдельный интересный текст про то, что мы теряем, когда сводим депрессию к диагностическим критериям ▫️

Подборка выступлений со Школы биполярного расстройства 2025 🙂

Школа биполярного расстройства 2025 прошла невероятно ярко: очно её посетили более 250 человек, а онлайн-трансляции уже набрали свыше 15 тысяч просмотров. Мы отдельно собрали ключевые выступления — о тревоге, травме, материнстве, рисковом поведении, коммуникации и нейроразвитии — чтобы каждый мог вернуться к важным темам и пересмотреть то, что откликается именно вам.

🟡Многоликая тревога внутри биполярного расстройства // Евгений Касьянов
YouTube или VK видео

🟡Рискованное сексуальное поведение при биполярном расстройстве // Дмитрий Радионов
YouTube или VK Видео

🟡Как травматический опыт осложняет жизнь с биполярным расстройством? // Яна Яковлева
YouTube или VK видео

🟡Материнство и биполярное расстройство // Татьяна Прусова
YouTube или VK видео

🟡 Как разговаривать о биполярном расстройстве с другими людьми? // Михаил Сорокин
YouTube или VK Видео

🟡Расстройства нейропсихического развития и биполярное расстройство // Иван Мартынихин
YouTube или VK Видео

🟡 Подборка самых просматриваемых выступлений со Школы биполярного расстройства 2022 – 2024

🔴 Почему так тяжело принять диагноз?

Принять диагноз биполярного расстройства многим оказывается значительно труднее, чем сделать первый шаг к врачу. Внутреннее сопротивление часто возникает ещё до того, как человек успевает глубокого понять, что именно стоит за диагнозом и какие пути помощи доступны.

➡️Принятию мешают разные факторы: страх утраты привычной идентичности, переживание стигмы, тревога о будущем, а иногда и негативный опыт взаимодействия с системой здравоохранения. Всё это создаёт ощущение, что диагноз – это ещё одна проблема.

Но среди всех этих причин особенно заметным остаётся отношение семьи и близких. Именно их реакция нередко становится той точкой, в которой человек либо получает поддержку и признание реальности своего состояния, либо сталкивается с обесцениванием – и тогда путь к принятию диагноза становится гораздо более трудным.

➡️ Обесценивание переживаний человека со стороны семьи – одна из наиболее болезненных и недооценённых причин, по которым люди откладывают обращение за помощью и игнорируют собственные симптомы. Оно может проявляться мягко, в виде неловких шуток или попыток «подбодрить», а может звучать жёстко: «Перестань накручивать», «У всех бывает тяжело», «Соберись».

В любом случае посыл один – твои чувства не имеют веса, твоя боль не настоящая, твоя усталость – каприз. Для человека, который и без того пытается понять, что с ним происходит, такие реакции становятся не просто неприятными, а формирующими внутренний взгляд на себя.

Когда семья систематически обесценивает страдания, человек постепенно перенимает эту оптику. Он начинает сомневаться в праве говорить о своём состоянии, стыдится слабости, убеждает себя, что «это не болезнь», что он «не заслуживает» помощи или «переживёт». Особенно часто это происходит при депрессии, которая сама по себе снижает самооценку и усиливает склонность к самообвинению.

➡️В такой внутренней логике становится почти естественным презирать свои симптомы – и, что парадоксально, презирать других, кто открыто говорит о похожих переживаниях. Это защитный механизм, попытка отгородиться от собственной ранимости: если считать чужую боль преувеличенной, можно на время сделать несуществующей и свою.

Но эта динамика опасна. Она заставляет людей игнорировать тревожные симптомы, откладывать обращение к врачу и объяснять депрессию «характером» или «леностью». В результате состояние может ухудшаться месяцами и годами, а риск тяжёлых эпизодов, суицидальных мыслей или соматических осложнений растёт.

➡️Семейное обесценивание не возникает из злого умысла. Чаще это следствие отсутствия знаний, страха перед психическими расстройствами и культурных представлений о «силе воли». Родители, которые не признавали собственную боль, нередко воспроизводят то же отношение к детям. Партнёры, которые никогда не сталкивались с психическими симптомами, теряются и пытаются «починить» ситуацию привычными советами.

Путь к изменению начинается с простого признания: если человеку плохо, это заслуживает уважения. Важно, чтобы семья училась слушать, а не объяснять. Признавать реальность переживаний, даже если она не совпадает с их собственным опытом.

➡️Одним из ключевых является поддерживающая и спокойная коммуникация со стороны врача. Когда специалист объясняет особенности заболевания, рассказывает о вариантах лечения, помогает различать собственные переживания от симптомов и делает это с уважением, у человека появляется пространство для осмысления, а не для обороны.

Когда человек чувствует, что его слышат, стыд и самопрезрение постепенно отступают. Появляется возможность говорить о симптомах, вовремя обращаться за помощью, замечать первые признаки ухудшения и не обвинять себя за то, что нужна поддержка. И, что особенно важно, меняется само отношение к себе. Так как жалобы перестают казаться слабостью, а становятся сигналами, которые можно уважать, исследовать и на которые можно ответить.

💊Автор: Касьянов Евгений

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty

🟡Распаковка луразидона

Давайте знакомиться: луразидон – младший брат кветиапина и антипсихотик нового поколения, который лечит биполярную депрессию. Как часто бывает с новыми препаратами, он действует более точечно, не так ярко и имеет свои правила назначения, но давайте всё же начнём с начала.

➡️Основные свойства

Луразидон – атипичный антипсихотик, работающий через рецепторы дофамина и серотонина, в связи с чем имеет широкий спектр применений. Он сохраняет характерные для кветиапина свойства: действует преимущественно на депрессивные симптомы, но при этом практически не влияет на метаболические процессы и аппетит.

Естественно, у него есть дозозависимый эффект: при расстройствах настроения хорошо помогают дозы в пределах 20-60 мг, а повышение дозы проводится по решению врача, но чаще всего в этом нет необходимости – препарат и так эффективно работает на низких дозах.

➡️ Когда применяем?

Луразидон входит в Топ-5 препаратов по Гарвардским рекомендациям, которые мы назначаем в биполярную депрессию. Также он применяется при резистентной монополярной депрессии вдобавок к антидепрессанту (но тут исследований мало).

Вообще, если гипоманиакальные эпизоды выражены слабо или практически отсутствуют, а смешанные состояния можно пересчитать по пальцам, то препарат, как правило, работает достаточно хорошо.

Раскрывается он и в комбинации с литием или вальпроевой кислотой, что может помочь сделать жизнь пациентов комфортнее.

❗️Из важного – луразидон стоит принимать только с едой (в идеале, около 350 ккал) так как только так он хорошо всасывается и оказывает свои эффекты. Выпил на голодный желудок – получил половину эффекта, выпил с едой – получил терапию, за которую его любят и минимум побочных действий.

➡️Плюсы?

Он не дает излишней сонливости, не сильно влияет на вес, аппетит и уровень сахара. То есть фиксит все то, за что могут не любить кветиапин.

Но также может давать небольшую неусидчивость (редко, но все же), дискомфорт в желудке, головную боль, сонливость или активацию (поэтому, если такое есть – говорим доктору и переносим на другую часть дня).

Помимо этого, луразидон положительно воздействует на фазы сна, циркадианные ритмы и снижает тревогу.

➡️ Минусы?

Пока еще не изобрели препарат, который подходил бы всем и каждому. Из малоприятного – луразидон может вызывать инверсии депрессивной фазы (когда на фоне терапии развиваются гипомании, мании или смешанные состояния). Кроме того, он может не помогать при тяжелых депрессиях – возможно, для них луразидон слишком “аккуратен”.

➡️Мнения врачей

В целом, выглядит многообещающе. Но в контексте науки препарат молодой и мы пока точно не можем знать всех подводных камней и особенностей.

Луразидон любят за его мягкое действие и амбулаторное назначение, за малые и редкие побочные действия, но не часто назначают в монотерапии. С учетом не такого уж большого количества препаратов, которые мы можем применять при биполярной депрессии, луразидон выглядит как хороший вариант, с низким профилем риска и устойчивой эффективностью.

А что думаете вы?

🟡Автор: Дария Корягина, канал «раф на тревожном молоке».

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty.