в советском союзе панических атак не было

утверждение, мягко говоря, спорное, но отражает некоторую специфику психических расстройств, а именно их культурную обусловленность. так, например, классический истерический психоз сто-стописят лет назад где-нибудь в центральной Европе был не то чтобы редкостью, и понятно почему: женщина, имевшая набор прав как у табуретки, каким-то образом должна была сообщить окружающим о том, что её мнение не учитывается, а присутствие при определённых ситуациях игнорируется. зрелые способы обозначить своё право голоса тогда были недоступны, а вот грохнуться на пол, выгнувшись дугой, тем самым переключив внимание окружающих на себя – это норм. сейчас такая симптоматика так же редка, как и эпидемии чумы, хотя я по юности умудрился поприсутствовать при истерическом припадке взрослого пацана 🤡

со сменой культурного кода меняется и специфика психических расстройств. советский союз подарил нам иллюзию гомогенного (ркн, здесь нет пропаганды) общества, каждый гражданин которого - советский человек без национальности, имени и, может, без лица. универсальная идентичность давала понятные инструкции по интеграции в общество, а чувство причастности – это тоже важное новообразование в процессе личностного развития. и именно оно являлось (и является до сих пор) той структурой, которая защищает психику от панических атак.

паническая атака – это способ психики сообщить о том, что предъявляемые внешние требования к идентичности существенно не совпадают с внутренним содержанием личности. такая ситуация вряд ли возможна при развитии в гомогенной среде, однако распад совка привёл к тому, что культура развалилась на множество субкультур. во всём западном мире этот процесс произошёл сильно раньше, поэтому атаракс был изобретен лет за 40 до того, как панические атаки начали массово вылезать у жителей снг.

бесчисленное множество субкультур, к которым может быть причастен человек, порождают бесчисленное множество норм поведения, которым приходится соответствовать. нередко бывает так, что следование одной норме противоречит другой норме, и тогда приходится выбирать: ты к умным или к красивым? и здорово, если ты можешь развести эти свои субличности по разным средам, чтобы на работе быть умным, а на свидании красивым, но, как по мне, именно эти два параметра можно не расщеплять. другое дело, когда ты должен быть сильным безжалостным и бесчувственным мужиком, работая, например, детским психологом.

когда две системообразующие стратегии вступают в конфликт, одна из них неизбежно вытесняется в область бессознательного. на поверхности конфликта как бы нет, но внутри закипает что-то непонятное. если долго не проверять закипающее молоко, оно может убежать и растечься по всей плите. примерно по такому же механизму и случается паническая атака.

практических рекомендаций по превенции панички у меня нет. вот когда ёбнет, тогда и приходите. потому что довольно сложно самостоятельно обнаружить то, что ваше Эго прячет от вашего же внимания. придётся прокачивать навык «не пиздеть себе» и окружать себя людьми, которые готовы видеть вас целиком, а не только какие-то отдельные субличности.

пользуясь тем, что ваше внимание ещё направлено на меня, хочу рассказать про канал практикующего психолога Анны, которая изучает, как в наших любимых медиа, сериалах и в обществе отображаются психологические темы и рассказывает довольно годные вещи про ментальное здоровье, инклюзию и принятие себя. Ну, и ссылочка на пост про ОСД через призму психологии прилагается.

почему я не занимаю нейтральную позицию относительно клиента

вообще я готовил этот текст как сценарий для рилза, но вы ж все в курсе, с каким отсутствующим энтузиазмом случаются мои попытки втиснуться в массовую культуру и механизмы продвижения, поэтому рилз я так и не снял. зима прошла, а тема остаётся для меня актуальной, в том числе благодаря тому, что этика и границы работы с пациентами в клинике и в частной практике несколько отличаются. одно остаётся неизменным: я не занимаю нейтральную позицию.

я уже тыщу раз рассказывал про различия позиционирования психолога в зависимости от выбранной им модальности, и вот первый, но не самый важный ответ: я не придерживаюсь какой-то конкретной модальности. гибкость позиции – это та штука, за счёт которой получается параллельно воздействовать на не совсем связанные друг с другом психические функции. например, я могу целенаправленно эскалировать конфликт для прокачки стрессоустойчивости, одновременно укрепляя самооценку клиента за счёт признания его позиции в этом самом конфликте.

второе: моя задача не просто ресурсировать клиента в стерильных условиях, а помочь выработать навыки совладания с реальностью и самим собой. а мы все знаем, что и внутренняя, и внешняя реальности – это не то чтобы безопасные среды, в каждой из них можно вляпаться в дерьмо или ещё чего похуже. поэтому я вижу своей задачей в стерильных условиях дать клиенту опыт устойчивого взаимодействия с динамичным Другим, без скатывания в привычные паттерны. очень легко не юзать давнишние дезадаптивные стратегии, когда перед тобой сидит амёбный мармеладный мишка, которого в жопу выеби, а он будет продолжать спрашивать «о чём это для тебя?». другое дело, когда ты начинаешь борзеть, а собеседник бестактно перебивает тебя и говорит «чел, ты чёта дохуя борзый стал».

наконец, настоящее взрослое доверие, а не детское цепляние за материнский объект, формируется внутри напряжённого контакта, когда мы оба осознаём, что Другой может закончить отношения, но выбирает оставаться с нами. для клиента это всегда возможность оперативно съебаться из терапии, если со мной прям невыносимо. для меня это всегда возможность выпиздеть клиента из терапии, если он для меня невыносим (хотя невыносимые товарищи обычно отваливаются на этапе переписки). опыт завершения отношений – важная штука, возвращающая ощущение контроля над своей жизнью. конечно, мне бывает горько и обидно, когда давнишние клиенты вот так отваливаются из-за невыносимости контакта или по любой другой причине, но такая вот моя работа. поэтому и пять тыщ в час, чтобы вытирать слёзы красными купюрами, а не протёртыми трусами.

быть честным и открытым в отношениях больно, но больно бывает в любом случае, а здоровски только тогда, когда ты можешь быть собой. поэтому я не занимаю нейтральную позицию. я занимаю позицию честности и открытости. ну, и стараюсь бережно относиться к каждому, кто ко мне приходит, и тут, конечно, возникают самые большие трудности, потому что бережность и открытость нередко являются несовместимыми процессами.

привет! я с двумя новостями

первая – телегу уже блочат, поэтому предлагаю держать связь в том числе через BiP или, прости господи, электронную почту. онлайн-консультации всё ещё провожу через яндекс.телемост, SaluteJazz и можно тот же BiP затестить будет. за судьбу этого канала ничего сказать не могу, поэтому палите мой сайт, если вдруг нужна будет какая-то важная инфа.

вторая – с 4 мая я повышаю цены на свои услуги для новых клиентов. для нынешних и тех, кто был у меня последний раз не позже начала ноября, пока ничего не меняется, а вот для новых прайс такой:
индивидуальная/парная/семейная консультация – 6000₽ за час
для школьников и студентов – 4000₽ за час
нейро/патодиагностика – 8000₽

регулярно слышу от клиентов ироничные высказывания в духе «я тупой как пробка» или «у меня интеллект как у собаки» и каждый раз я думаю, кто ж этот пидорас, который убедил смышлёных людей в их умственной несостоятельности. окей, мужицкая среда ассоциирует невербально-логический интеллект с каким-то божественным даром, хотя это всего лишь адаптация к реальности, в которой выражать эмоции да и вообще говорить – признак слабости и уязвимости. конечно, уметь моделировать в своём сознании что угодно, не называя это что угодно – крутяк, но давайте не будем забывать и про другие формы интеллекта?

вообще интеллект – это способность решать задачи, а задачи в нашей жизни, очевидно, связаны не только с моделированием абстрактных ситуаций. так, например, существует эмоциональный интеллект, о котором уже куча психологов и не психологов рассказали вдоль и поперёк. если кратко, то это способность распознавать и называть эмоции, а также адаптировать своё эмоциональное поведение под актуальный контекст. клинически сниженный эмоциональный интеллект называют алекситимией – это вы, скорее всего, тоже знаете.

музыкальный интеллект характеризуется способностью узнавать, воспроизводить и придумывать мелодии, ритмические рисунки и тембры; про человека с низким музыкальным интеллектом мы говорим, что ему медведь на ухо наступил или что он петуха даёт (отвратительная фраза, ощущается даже хуже, чем мокрые ошмётки еды в раковине на кухне). кстати, когда человек способен красиво собирать из тембров, мелодий и ритмов музыку, здесь уже можно говорить про эстетический интеллект, к которому также относим способность стилёво обставить помещение предметами, сочетать между собой шмотки и аксессуары, сервировать стол и подавать еду. я вот эстетически тупой, поэтому приходится спрашивать совета у друзей, стоит ли покупать ту или иную шмотку. конечно, я в итоге покупаю, а потом не ношу, потому что они говорят, что это кринж, поэтому если кому-то нужна светящаяся куртка на ребёнка 160 см ростом, свяжитесь со мной, пожалуйста, я в неё не влезаю.

очень мало инфы я находил про этический интеллект, который позволяет нам носить белое пальто даже в тех случаях, когда большинство других людей, очевидно, обосрётся. и я щас даже не про журналисток из драма квинс, хотя и про них тоже. как минимум, обладатели высокого этического интеллекта способны вовремя завалить ебальник, чтоб не ляпнуть лишнего, особенно когда их бессовестные нахалы то и дело провоцируют на какую-нибудь гадость. как максимум – это способность быть вежливым даже в тех ситуациях, когда обстановка к этому совсем не располагает и вообще «где я рос, за такое ебальник били».

если вы внимательно читали первый абзац, то точно уже в курсе, что существует и вербально-логический интеллект – способность кодировать и декодировать информацию о взаимоотношениях между объектами и явлениями с помощью какой-либо универсальной системы знаков, будь то суржик, питон, табулатура или натальная карта. на мой взгляд, именно этот интеллект наиболее часто применяется в повседневной жизни и по степени его развитости мы делим людей на не особо умных и откровенно глупых (хотя в институте рокеров срут всех, кто не отличает прогрессив дэт метал от трэш-метала, а это вообще какой-то отдельный вид интеллекта, говнарский?), в то время как мы можем просто говорить на разных диалектах одного и того же языка. а диалекты очень часто зависят от специфики когнитивных и перцептивных стилей, груба говоря, от того, на что именно каждый из собеседников обращает внимание во время диалога.

короче, если тебе кажется, что ты тупой, то самодиагностика тут не поможет. вероятно, ты обитаешь среди людей, говорящих на другом языке. ну, или ты реально тупой и до сих пор не выучил язык своего окружения.

обсуждали тут с близкой подругой её внезапное увольнение и желание уйти из профессии, в которой она пробыла немало лет. я даже успел побывать в роли её клиента и это было здорово и угарно, но реальность всегда чуть сложнее, чем просто здорово и угарно. на пороге тридцатилетия мы неизбежно сталкиваемся то ли с возвратом Сатурна, то ли с кризисом переоценки ценностей. тут и семьи рушатся, и профессиональное выгорание случается. бывшие бездетные неожиданно для себя рожают одного за другим, примерный семьянин-девственник ударяется в блядство, а прожжённый карьерист прокалывает септум, красит волосы в кислотно-зелёный и устраивается в сёрф около дома.

такие закономерности обнаруживают те из нас, кто воспринимает жизнь линейно, как сценарий фильма или сериала, имеющих основной сюжет и побочные линии. иногда, конечно, этот сюжет резко меняется, но всё происходит в рамках одной истории, в финале которой становится понятно, зачем герой отправлялся в это большущее путешествие и к чему были все не связанные между собой события. примерно так работает нарративная психотерапия: разрозненные скетчи собираются в логичное и непротиворечивое повествование, а на выходе получается франкенштейн с руками из жопы и членом во рту (вместо языка, а не то, что вы подумали). а что если я вам скажу, что ретроспективное конструирование сценария – это защитный механизм, который называется рационализация, суть которого в том, чтобы обосновать себе логичность предыдущих решений и снизить тревогу неопределённости?

окей, вы можете не спорить с тем, что согласование различных событий в закономерность – это наёбка, но что делать с тревогой, которая осталась от деконструкции поп-психологического дерьмеца? лол, посмотреть ей в лицо. нет никакого сценария, вы можете делать что захотите и быть кем захотите с разной степенью успешности и социальной адаптированности. наш жизненный путь – это скорее Денискины рассказы, в которых нету точки А и не бывало точки Б. в настолько неопределённом мире, который мы наблюдаем сейчас, выстраивать долгосрочные планы если не опрометчиво, то хотя бы точно несколько наивно. сегодня ты стоматолог, а завтра специалист по эксплуатации электромеханического оборудования. и это не отклонение от плана, план уже угробил красные экономики, а рыночек порешал.

короче, нет ничего стрёмного в том, чтобы закончить одну историю и начать новую просто потому, что захотелось. и предназначения тоже нет, поэтому можно предназначить себя тому, чего душа просит.

как-то во время обучения в универе мы разбирали разные подходы к пониманию личности, и я, будучи товарищем с выраженной нарциссической частью, надменно высказал идею, что психоанализ – это, конечно, очень интересно и таинственно, но вся его прелесть упирается в диагностику личности. да, природу личностных страданий эта школа разработала здоровскую, но как это, сука, поможет не страдать? ну, нашли мы вытесненный конфликт, а дальше?

Павел, а каким вы видите механизм терапевтического воздействия? – поинтересовался препод, которого я на тот момент презирал примерно так же, как и всех психоаналитиков (то есть не то чтобы презирал, но воспринимал с некоторой долей скепсиса)
мы обнаруживаем дезадаптивные поведенческие стратегии, порождающие их глубинные установки, а после корректируем их! – гордо ответил юный Брауэр
о, так вы адепт КПТ! - воскликнул рнимушный Снейп
боже упаси! - ответил рнимушный Поттер

не помню, почему я тогда был так категорично настроен относительно единственного! направления терапии, имеющего доказательную базу. вероятно, уже тогда оно мне казалось чем-то примитивным и редукционистским, поэтому таким описанием себя как психолога я был знатно оскорблён. а потом пошёл в кптшную терапию и получил бамажку, что я умею когнитивно-поведенчески терапевтировать расстройства личности.

прошло семь лет. я замечаю, что с коллегами по пси-цеху мы чаще говорим на разных языках, чем понимаем друг друга. в чём причина такого дисконнекта сходу разобраться весьма трудно, поэтому я решил обратить внимание на то, какие направления психотерапии сейчас считаются самыми крутыми. это моя любимая (ни разу) схема-терапия, которая является прямой наследницей бэковской кптшки. пока мейнстримом являлись и продолжают являться вот эти методологии из двоичного кода, я изучал транзактный анализ, внутренние семейные системы и прочую поеботу, которая вообще-то от психоанализа отличается разве что большей структурностью. ну, и куда ж без провокативки, потому что если хочешь узнать про клиента, заставь его реагировать.

после недолгих размышлений до меня допёрло, что в своей практике я сместил акцент с калибровки психики клиента с реальностью на выстраивание человеческих отношений здесь и сейчас. отношения эти - штука, мягко говоря, неустойчивая, и в них то и дело происходит шитпостинг с обеих сторон, пушто и я, и клиент - два живых человека со своим огромным бэкграундом, ю ноу. поэтому помимо всяких когнитивно-поведенческих штучек я помогаю клиентам научиться произвольной регуляции отношений. а чтоб что-то регулировать, нужно это что-то сначала нащупать и присвоить себе - так Выготский говорил. ну и чем это не психоаналитическая терапия, сфокусированная на переносе?

последние несколько лет я проводил этот день на работе, потому что я люблю свою работу, а клиенты любят какую-нибудь приятность выкинуть: то носки подарят, то гигрометр, то тортик со свечкой принесут и предложат надеть колпак, чтоб прям прочувствовать праздничный вайб. вот и в этом году я должен был быть на работе в клинике, а по итогу сижу посреди ремонта и запихиваю провода в розетки и выключатели. уволился я, короче.

иногда жизнь становится настолько запутанной, что лучшее решение – расслабиться и (по возможности) получать удовольствие. стоило мне расслабиться, как какие-то глобальные процессы сами подхватили меня и понесли куда-то. вернее, откуда-то. помимо увольнения из клиники я в ближайшие недели уезжаю из полюбившейся мне квартиры в Марьино в Подмосковье, в связи с чем очно буду доступен только по пятницам и субботам. зато возможностей записаться на онлайн-консультации стало намного больше!

ну и как же без итогов года: работать в коллективе в клинике – кайф! никакая частная практика не заменит тех полевых процессов, которые разворачиваются в рамках стационара. проводить 15 часов в неделю в пути на работу и обратно – не кайф. отстаивать свои ценности внутри ценностных конфликтов – обязательно, если не хочешь потерять себя. позволить себе выёбываться и требовать большего можно только тогда, когда есть куда отступать. с двадцатисемилетием меня!

за что я благодарен работе в клинике, так это за хорошую проходимость клиентов и интересные случаи в рамках клинико-психологической диагностики. нейродиагностику я не очень люблю, хотя сами методики прикольные, а вот задачи, для которых эти методики используются, куда лучше выполняют всякие кампутеры. конечно, систему нарушенных нейропсихологических факторов ни один томограф не выстроит, но в рамках психиатрической клиники крайне редко бывают случаи, для которых требуется нейродиагностика: чаще всего это просто очередная дорогая услуга, необходимая для покрытия постоянных издержек компании.

другое дело патодиагностика, которая, кстати, включена в клинреки всех психических расстройств для уточнения диагноза, и это тот момент, за который я готов ругаться. многие психиатры/психотерапевты если и отправляют пациентов на пато, то к исследованию и его заключению относятся как к несущественному документу. были у меня досадные случаи, когда предполагаемый диагноз не подтверждался на пато, но врач его не спешил_а менять. понятно, что с диагнозом РДВГ далеко не все врачи готовы работать или даже допускать его валидность, что уж говорить про депрессивное расстройство личности, которое даже в психиатрических классификаторах до сих пор отсутствует. тем не менее, опора исключительно на врачебное всемогущество – путь к факапу в назначении фармы, и, как следствие, неэффективности терапии, а иногда и непреднамеренному вредительству.

за время работы в клинике я вновь полюбил патодиагностику. для меня это абсолютно творческая работа посреди тотального хаоса, потому что никогда не знаешь, с чем именно придётся иметь дело, и тут либо включается интуиция, либо план исследования приходится менять по ходу процесса. в идеале стоит юзать обе стратегии. а я вот целый пост написал на эмоциях от вчерашней увлекательнейшей диагностики и приглашаю желающих в личку @paulbrower для записи. под каждый конкретный случай я составляю индивидуальную программу, пушто считаю, что ограничение стандартным набором может привести нас к ситуации, когда жалобы есть, а феноменологии как будто бы и нет. а ещё я шутки шучу и делаю всё, чтоб исследование было не мучительным, а увлекательным, поэтому велком!

пару недель назад ходил на фильм про бэкрумс, который на русский перевели как «закулисье реальности», и чёт так впечатлился метафоричностью, что захотелось об таком пост написать. а потом мне вылез чужой пост с картинками и несколькими интерпретациями сюжета на тыщи лайков, что словил демотивацию и расстроился. а потом подумал: «ну это ж хрен знает кто в интернете написал, а тут я напишу свой авторский текст для тех, кто хочет читать именно меня, здорово же?», а потом уже не было мотивации писать. но блин, а как я могу помогать клиентам делать что-то без мотивации, если сам с этим не справляюсь, поэтому вот вам пост!

весь мир, который мы наблюдаем в фильме, отражает личностную структуру Кларка, которая, по ходу развития сюжета напоминает нарциссическую. фасад Кларка – это его магазин мебели, для привлечения внимания к которому главный герой использует весьма сомнительный образ пирата. кто вообще в здравом уме будет заниматься такой хернёй? Кларк задаётся тем же вопросом, параллельно погружаясь в глубины своего бессознательного.

в первом же коридоре мы видим знак «стоп», который иллюстрирует механизм сопротивления психики к самопознанию, пушто а вдруг мы узнаем что-то такое про себя, с чем не получится ужиться? конечно, Кларк не видел мем «не лезь блять дебил сука ебаный, она тебя сожрёт», поэтому проникает дальше по коридорам, прохода мимо говорящей фанеры, которую видно через камеру – это та часть психики, которую можно исследовать с помощью томографа: плоская моделька мозговой структуры, не несущая никакой информации о личности хозяина.

с помощью двух напарников Кларк спускается ещё глубже и обнаруживает склад грязных шмоток – это те самые скелеты в шкафу каждого из нас. кстати, неподготовленным «Другим» довольно опасно залезать в такие шкафы, поэтому сюжетные линии напарников Кларка весьма прозаично обрываются в самых очевидных моментах. ну, потому что не зная броду не суйся в воду.

особое внимание хочется уделить тому, что происходит в бэкрумс между Кларком и Мэри – его психотерапевтом. изначально Кларк рисует точный план закулисья и отдаёт его Мэри, тем самым помогая ей найти его настоящего внутри бессознательного. ну, как хороший терапевт, Мэри заходит настолько далеко, что сталкивается с переносной реакцией по типу нарциссической ярости со стороны Кларка, что мужик аж решил придушить своего психолога. вскоре мы знакомимся с другими персонажами закулисья, лица которых не особо похожи на человеческие. это интроекты, искажённо скопированные с реальных людей. ещё тут прям здоровски показан механизм смещения: когда Кларк снимает скальп с интроекта жены и надевает его на Мэри, рассчитывая, что та будет отыгрывать знакомый Кларку сценарий. а дальше можно наблюдать реакцию нарушенного нарцисса на то, что с ним не хотят играть в его игры :)

фильм мне в целом понравился, особенно в сравнении с «обсессией», которую я тоже недавно посмотрел. без понятия, что имел в виду автор и что символизировал последний кадр, главное, что не было ощущения, что я слишком взрослый для таких картин.

теперь всё понятно 🤪

впервые о необходимости визита к психиатру я задумался лет в 14, когда меня одолевали навязчивые мысли о смерти, ночные кошмары и всякое такое. в постсоветских семьях о таком не знали, поэтому я оказался в церкви перед иконой Николая Чудотворца, которая примерно никак мне не помогла. в 15 я прошёл через суицидальную попытку, в 16 я в одиночку набухивался так, как никогда до или после, а потом поступил на психолога, чтоб понять, что такое люди и как с ними общаться, а то у меня не очень получалось.

в 21 я пошёл в личную терапию с паническими атаками, потом случилась вторая волна ковида и мне пришлось свалить в родной город. там я сам пришёл в клинику к психиатру, а она была одна на город и оказалась на больничном. вот досада, тогда опять пришлось самостоятельно вывозить. через год я таки оказался напротив человека с образованием и после беседы вышел с рецептами на грандаксин и атаракс. ну, первую неделю они и правда помогали, а потом хоть какой-то эффект от них возникал только в миксе с жигулёвским (это были вертолёты, не рекомендую). дальше тётя-психиатр грозилась поставить мне прл, потому что я плакал в общественном транспорте под слёзодавильную песню касты «прошёл через». с 2023 года с психиатрами я дел не водил и очень гордился тем, как ловко я мог на самовывозе жить эту жизнь. ёбнула депрессуха – купил эсциталопрам и ждёшь, пока подействует. а потом снова вывозишь на внутренних ресурсах организма, пока не ёбнет новая депрессуха.

всё это, конечно, здорово, но ещё лучше знать, а почему же на самом деле я каждый раз оказываюсь в точке, когда не могу встать с кровати без препаратов. я перебрал всю мак-вильямс в поисках личностной уязвимости, которая приводит меня к дезинтеграции: я уже и мазохистом был, и нарциссом, и психопатом, и депрессивным. друзья даже угорали, что я каждый день себе новый диагноз придумываю, чтоб привлечь к себе внимание, как истеричка. а мне просто надо было понять, что, блять, со мной не так. просто, блин, смотреть надо было в сторону не личностной дисгармонии, а психиатрии.

тренд на нейроотличность, который набрал обороты за последние пару-тройку лет, вызывал у меня некоторый скепсис, потому что я думал, что всем людям трудно и всем приходится адаптироваться к суровой реальности, пока в моей практике один за другим не приходили люди с похожими жизненными ситуациями. с одной из нынешних клиенток я уже настолько преисполнился, что стал юзать местоимение «мы», обсуждая её нейроотличные приколы. а потом понял, что эта идентификация вылезла не просто так.

час назад из принтера одной из московских клиник вылезла бумажка, на которой соседствуют слова «Брауэр», «РАС» и «СДВГ», а я словил облегчение. все эти годы я был уверен, что со мной что-то не так, но так ссыкотно быть позёром, что я адаптировался и адаптировался. потом дезадаптировался и снова адаптировался. а теперь всё понятно

многие психологи часто считают, что идеализация – это защитный механизм, свойственный преимущественно нарциссическим личностям, потому что они делят людей на классных и не классных, чтоб случайно не обнаружить себя обосранным в компании таких же обосрышей. на деле же каждый из нас юзает эту защиту как минимум в моменты влюблённости, ну, просто потому, что всем хочется строить отношения с «тем самым», а не каким-то мимокрокодилом, который пердит, тупит и регрессирует до состояния подростка, а то и ещё моложе.

обратным идеализации механизмом является обесценивание, которое также свойственно не только нарциссам, но и всем, кто активно юзает идеализацию. тут как бы должно быть очевидно, что если хорошее назвать плохим, то тогда никаких светлых чувств и привязанности к этому хорошему как будто бы не останется, потому что нет больше ничего хорошего. приколдес в том, что обесценивание после идеализации приводит психику в состояние расщеплённости, ведь какая-то наша часть нашла что-то здоровское в том, что мы только что обесценили. а потом в терапии приходится заново склеивать эти разрозненные куски Другого и реальности, чтобы дальше учиться выдерживать экзистенциальное страдание от того, что мы лежим в кровати с типичным человеком, имеющим как привлекательные, так и отталкивающие черты и процессы.

чуть ли не с самого начала практики я использую слово деидеализация для работы с такими переживаниями. резко обесценить то, что так сильно нравилось – это, конечно, очень бодро, витально и импульсивно, но в долгосрочной перспективе как минимум бесполезно. аккуратно деконструировать идеализацию некоторых частей Другого, не отрицая их присутствие и значимость, это куда более кропотливое и заёбистое дело. зато дальше можно будет взаимодействовать с живым человеком, не опасаясь обнаружить себя рядом с ним в обосранной кровати.

то, что у меня СДВГ, я подозревал довольно давно, но то ли я отлично шифруюсь, то ли крутые психиатры не такие уж и крутые, что пока не придёшь и не скажешь «у меня СДВГ», они этот СДВГ не увидят. в детстве я так дерматологу показал пятку и сказал «у меня подошвенная бородавка, что делать?», а она несколько минут собирала анамнез, после чего подытожила: «у вас подошвенная бородавка!», ебать а то я не знал.

суть этого расстройства в атипичном функционировании третьего блока мозга, отвечающего за программирование, регуляцию и контроль выполняемых задач. в норме мы ставим задачу и на каждом этапе её выполнения оцениваем успехи и факапы, чтобы дальше их скорректировать. у людей с СДВГ эта функциональная система даёт сбой (вероятно, из-за более здоровски развитых когнитивных навыков оценки реальности) и даже малейшая вероятность неудачи воспринимается как существенная, поэтому куча сил уходит на то, чтобы сначала минимизировать все риски, а потом уже делать. дерьмо в том, что минимизировать риски до абсолютного нуля невозможно, даже самый прочный презерватив может случайно слететь.

опытные психиатры нередко путают СДВГ с ПРЛ и БАР, хотя, как по мне, это расстройства с совсем разными вайбами. ПРЛ - личностное расстройство, беда которого заключается в диффузных границах, недостаточно интегрированной идентичности и неспособности к длительным устойчивым отношениям. БАР – эмоциональное расстройство, характеризующееся наличием (гипо)маниакальных и (суб)депрессивных фаз. я видел психиатров кандидатов наук, которые по одному маниакальному эпизоду ставили БАР, кринж. СДВГ – нейрокогнитивное расстройство, характеризующееся импульсивностью, гиперактивностью и нарушениями произвольного внимания. понятно, что при этом могут быть и личностные, и эмоциональные нарушения, вопрос лишь в том, что первично.

кстати, из всех людей с диагностированным или подозреваемым СДВГ я ещё не видел ни одного со средним или ниже уровнем интеллекта. может быть это просто мне так везёт, а может быть здесь действительно есть прямая зависимость. возможно, именно высокий интеллект мешает легко и непринуждённо относиться к реальности, поэтому мы часто видим гиперкомпенсацию в форме детского поведения у людей с СДВГ. энивей, с этим как-то нужно справляться, чтобы жить свою лучшую жизнь, поэтому буду рад видеть СДВГшников на своих консультациях. подкину свои лайфхаки по совладанию с реальностью и самими сабими, а если они не сработают, то построим новые. главное, чтоб это было прикольно!

меня хватило ровно на 4 дня

и сегодня я забрал документы из колледжа. на этапе задумки учиться чинить автомобили – классно, мозг рисует фантазии в духе «сижу на задней парте с антисоциальным одногруппником и ржу над преподами» или «прихожу, когда мне хочется, а в основном чиллю дома делаю домашку». на деле же оказалось, что на очной форме обучения надо ежедневно посещать пары, расписание которых присылают в максе, да и сам чат с куратором и одногруппниками там. а я даже скачать этот макс не могу, пушто его из эппстора удалили (я бы его и так не стал качать).

людям с СДВГ свойственно пропускать этап планирования деятельности и действовать в стиле «похуй, по ходу разберёмся». зачастую это приводит к налогу на СДВГ – переменным издержкам, которых можно было бы избежать, удели я чуть больше внимания подготовке. в случае с колледжем я потратил от силы час личного присутствия и 1453 рубля на справку, что я профпригоден. на такси до метро я тратил больше, пока не купил тачку, потому что «автобус отправляется в 10:58» и «я выйду в 10:58» мэтчатся не очень. атомоксетин пока не начал работать, но и дозировку я хаваю минимальную: считаю важным протестировать препарат на себе, а не голословно рекомендовать его своим клиентам с диагностированным СДВГ.

пока надежды на фарму минимальные, я вместе с клиентами пробую разные поведенческие техники по улучшению качества жизни, и пока что самая непреодолимая стена к условно нормальной жизни – вопрос «а нахуя вообще это делать?», ведь если нет конечной цели, то и функциональная система под неё не собирается. само по себе физиологическое ощущение удовольствия возникает как вследствие сложной деятельности, так и после хавки с дрочкой. чем сложнее деятельность, тем менее экономически выгодной она становится.

и тут я пока что не нашёл решений, как захватить мир, имея такую нейроспецифичность. и, главное, нахуя? кажется, всё личностное развитие идёт от зияющих уязвимостей, а когда они плюс-минус прикрыты, остаётся жить как в песне моего детства: «да лежу я на пляжу, да морожено лижу». а морожена у меня целая морозилка.

вчера взахлеб посмотрел первый сезон американской истории ужасов (да-да, я только начинаю смотреть всё то, что вы смотрели в средней школе) и неиронично впечатлился сложносоставленностью сюжета и режиссерским решением нахерачить кучу событий в короткие промежутки экранного времени, из-за чего приходится активно включаться всем вниманием в понимание происходящего. современные фильмы, к сожалению, грешат избыточностью уточнений, дабы самый отвлекающийся еблан мог не выпасть из контекста, пока параллельно играет в три в ряд на смартфоне.

ещё доставило удовольствие наблюдать, как отражается образ специалиста из пси-среды в роли Бена – главы семьи, переехавшей в дом-убийцу. раньше в этом канале я любил подзасрать всяких дурных самонадеянных психологов-выскочек, хотя сам вообще-то читаюсь ровно так же (ну и что?), и следующий текст как никогда кстати продолжит дело «бутовского психолога». Бен – отличный пример всратого пси-специалиста, и вот какие косяки в его работе заметил я:

первое – путаница в границах компетентности
на протяжении сериала Бен называет себя то психиатром, то психоаналитиком, то психологом. я допускаю, что можно успешно совмещать все три ипостаси в рамках одной личности, но когда умеешь и то, и другое, и третье, велик соблазн нарушать установленный фрейм и лезть туда, куда собеседник тебя не просил. мы видим психоаналитическое изучение откровенно психотических личностей, попытки директивного тренинга там, где нужна фарма, но что самое всратое – у Бена диффузно функционирующие границы межу субличностями специалиста и мужа.

второе – откровенное нарушение этических норм
знаю-знаю, я сам любитель поставить под сомнение некоторые концепты из этического кодекса, но тут прям сокровище: Бен ведёт приём в своём доме, из-за чего клиенты-пациенты-анализанты могут свободно гулять по его личному пространству, исследуя обстановку и подслушивая трёп домашних. когда Бен не выдерживает своих контрпереносных реакций на психоз (лол, ну а что он хотел там, где нужна фарма?), досрочно завершает сеанс. перед одним из своих клиентов он прям разнылся и вывалил на него семейные пиздострадания. не думаю, что это самораскрытие было осознанным терапевтическим шагом.

третье – методологическая неразбериха
помимо того, что Бен так и не решил, какой он именно пси-спец, он ещё и основную концепцию психического не выбрал. он довольно неумело выбирает психотерапевтические интервенции, используя кучу интерпретаций там, где нужно минимальное включение его собственных фантазий (что в работе, что в личной жизни), но при работе с откровенно бессознательными трудностями использует кптшный метод экспозиции. оказалось, что Свиное Рыло, которого так боялся клиент, куда безобиднее объективной реальности, тест которой был порушен лучшим в мире психологом.

четвёртое – кривая психодиагностика
чтобы эффективно работать с клиентом, его нужно как-то концептуализировать, то есть навешать на него определённые ярлыки. Бен определяет Тейта как психопата и отказывается продолжать с ним работу, по сути отвергая подростка. окей, скулшутинг, сексуализированное насилие и убийство парочки геев – это тянет на антисоциальную симптоматику, если бы не некоторые но: Тейт растёт в семье с определённо психопатической мамашей, стремится устанавливать близкие эмоционально насыщенные отношения (что с Аделаидой, что с Вайолет, что с Беном), болезненно воспринимает покинутость, а перед стрельбой закидывается таблами. я ставлю на КПТСР у личности с выраженной мазохистической частью. Бен же сначала ставит диагноз, а потом уже подгоняет интерпретации феноменов под диагностические критерии, игнорируя мнение самого Тейта.

в общем, сегодня сяду за второй сезон, прям годнота годная.

спустя месяц, я прекратил хавать атомоксетин. ожидается, что его длительный прём увеличивает рабочую память, улучшает механизмы программирования и регуляции психической деятельности, в частности, помогает бедолагам с СДВГ легче управлять произвольным вниманием. увы, вместо этого в моей жизни появились урологические нарушения, ебейшая потливость, угнетение аппетита и сон по четыре часа в сутки.

на загнивающем западе атомоксетин не является препаратом первой линии при СДВГ – это я так в интернете прочитал. то, чем лечат в пендостане, у нас считается наркотой и вообще противоречит традиционным ценностям вроде уголовки за тунеядство, невротизации на работе и стигматизации нетакусь. доказанная эффективность атомоксетина для взрослых, конечно, есть, но волшебной таблеткой от недоразвитого внимания его назвать язык не поворачивается. вообще у меня ничто язык не поворачивается назвать волшебной таблеткой, потому что объективной реальности примерно поебать на трудности в адаптации конкретного индивида, лишь бы вид не выродился.

не, человеческое общество, конечно, искренне пытается помочь отличающимся адаптироваться к имеющимся стандартам, поэтому придумало, например, ручку для левшей. не знаю, кто решил, что это упрощает нам жизнь, но толку от неё как от атомоксетина – чернила всё ещё размазывались по тетрадке, а держать её было куда менее удобно. хотя кому-то, возможно, реально с ней проще. то же самое и с фармой, влияющей на биохимический субстрат расстройства, но не способной адаптировать реальность под индивида. можно пить атомоксетин и пытаться встроиться в стандартный 5/2 9-5, а можно попытаться найти работу с альтернативным графиком, чтобы не ловить выгорание каждые три месяца. правда, тогда про мировое господство придётся забыть, но это фиксится куда проще, чем перестраивать весь мир под себя.

при других психиатрических диагнозах, очевидно, тоже требуется адаптация среды под имеющиеся особенности психики, и этим я и занимаюсь на консультациях. принять свою специфику – это уже полдела, вторые полдела – нащупать те инструменты, которые подходят конкретно тебе, ведь если взять десять человек с тем же СДВГ, то личностной специфики там будет куда больше, чем универсальной симптоматики.

он пробовал на прочность этот мир каждый миг – мир оказался прочней

привет! я с новостями. в последнее время я активно занимаюсь разработкой курса по патопсихологической диагностике. хочу понять, насколько это актуально для подписчиков моего канала.

курс предназначен преимущественно для студентов-психологов, которым нужно подтянуть, систематизировать знания по патопсихологии и патопсихологической диагностике, а также для уже практикующих психологов с целью освежить имеющиеся знания, обсудить актуальные диагностические трудности, а может быть даже сформировать внутреннее разрешение на проведение патопсихологической диагностики. также этот курс может быть интересен тем, кто просто хочет расширить свою осведомленность в психологической науке, примерить на себя роль психолога-диагноста и потратить лишние денюжки.

из преимуществ: никаких добровольно-принудительных задач, возможность изучать патопсихологию в удобном для себя темпе существенно дешевле, чем это могут предложить университеты
из недостатков: никаких бумажек-дипломов, подтверждающих право заниматься психологической деятельностью. но я попробую сделать какой-нибудь сертификат, что всё было не зря!

старт курса планирую в конце ноября-декабре. маякните в комментах, если интересно поучаствовать в таком движе

пользуясь моментом, хочу напомнить, что здесь есть тизер «уроков нетоксичной маскулинности», они всё ещё стоят 500 рублей!

ну что, за чуть больше чем месяц я осилил все 12 сезонов Американской истории ужасов. радуюсь, что в подрочестве я был шизом и по сто раз пересматривал Ранеток и Папиных дочек, потому что сейчас могу вникать в такие проекты с уже сформированной картиной мира и дискутировать с самим собой о смыслах, которые отражаются внутри этих историй, а не просто ссаться от кровища и жутких убийств (этого я насмотрелся в Пунктах назначения в 14 лет).

сегодняшний текст совсем не про психологию или психику, но я считаю важным поделиться своим рейтингом сезонов АИУ, тем более что Delicate с Ким Кардашьян не показался мне вопиющим кошмаром, как принято считать в фанатской тусовке. а вот Леди Гага показалась мне весьма неуместной в этом сериале, будто кто-то просто решил хайпануть немножечко. энивей, вот моё мнение:

Freak Show, Roanoke и 1984 – это бриллиантовая коллекция сериала. человеческая жестокость, не знающая предела, неимоверная глупость, граничащая с напрочь выключенной критикой к реальности, вызывали у меня шквал эмоций. атмосферная резня, как в культовых слешерах конца 20 века, каверы Джессики Лэнг на Ланочку и Эвана Питерса на Курта – это чё ваще за раскайфули? короче, это три принципиально разных сезона, но от них я остался в культурном восторге!

Asylum и Murder House – золотой стандарт АИУ. как ни крути, а первые два сезона установили высокую планку, по которой зритель (я) меряет и гейскую резню, и творческих наркоманов, и инопланетян-подселенцев. уже здесь я влюбился в игру Лили Рейб, которая филиграннейше наводит жути своей психотической мимикой, прям вау. а name game отправилась ко мне в плейлист, кто понял, тот понял. ну, и Пеппер – моя нежная любовь!

Coven, Death Valley и Delicate – твёрдая четвёрка. Шабаш оказался весьма попсовым, хоть и атмосферным, но всеобщего восторга от него я разделить не могу. вторая часть Двойной пенетрации – крутяк, но сезон из 4 серий – это что-то на фрустрирующем. Нежность, будучи самым свежим в моем сознании сезоном, оставила скорее впечатление не столько ужаса, сколько отвращения к нашему любимому патриархату, а также к патологически изменённой форме феминизма. как по мне, массовый зритель не выкупил, что тема отчуждения от телесности и возможности быть понятым не ограничивается беременностью. ну и Эмма Робертс после этого сезона стала моей любимкой, хотя последние 10 лет я был её хейтером.

Hotel, Cult, Red Tide – весьма нестабильные сезоны. каждый из них либо погано стартует, либо погано кончает. Отель целиком вывозит фигура Лиз Тейлор, а куча секса видится мне скорее больной фантазией режиссёра-геюги, чем сюжетно обоснованным ходом. Культ с первых секунд держит в напряжении, а потом тему с клоунами сворачивают и переводят на всратую политоту. концовка порадовала, но на этом всё. Красный прилив концептуально очень хорош, но опять же, сезон из 6 серий, три из которых можно было бы не снимать… хз, зато любимка Лили Рейб здесь снова сияет.

Apocalypse – хорош как продолжение Шабаша, а как самостоятельный сезон воспринимается тухло, вымученно и тягомотно. как будто Мёрфи хотел сделать подарок фанатам, но ощущается скорее как ностальгическая манипуляция, чтобы скрыть кризис идей.

NYC – полный провал (так чат джипити решил его обозвать). выглядит как домашнее задание для психолога по десенсибилизации гейских страхов: вич, травля, отверженность. может быть я живу в каком-то альтернативном мире, но проблемы как будто максимально надуманны, достаточно просто не ебаться в кустах с первым встречным, надевать презерватив, не долбить кокаин и не рассказывать долбоёбам о своих сексуальных предпочтениях.

тем не менее, каждый сезон, на мой взгляд, стоит посмотреть как минимум для того, чтобы обмозговать смыслы, отрефлексировать эмоции и поделиться ими в комментах, а то чё я только с Алёной и чатом джипити буду это всё обсуждать?

у меня тут очередной кринжовый видос в тредсе залетел на аудиторию бережных психоаналитиков, которые бережно и психоаналитично насовали мне хуёв в панамку. сюда хочу вывести довольно простую, но важную мысль:

писать в соцсети о своих пиздостраданиях стоит только в том случае, если ты уверен_а, что выдержишь ответы неадекватов. рассчитывать на то, что мир бережный и принимающий можно в 5 лет, а если ты уже сам_а платишь за интернет и с трудом включаешь критичность мышления – это к психиатру, возможно, нужно медикаментозно купировать бредовую симптоматику. но многие психоаналитики под бережностью понимают не «сделать то, что принесёт пользу клиенту», а «сделать то, что выглядит бережно и не вызывает осуждения». этим грешат не только психоаналитики, просто только они пришли в комменты под мой видос

а так я за любой шитпостинг, но с бережностью к себе

UPD: выносить в паблик личный опыт терапевтических отношений – одна из форм эксгибиционизма, но почему-то мужиков в расстёгнутом пальто мы осуждаем, а снежинок, демонстрирующих свои переносно-контрпереносные пенетрации, жалеем.

к концу шестого года частной практики я подготовил памятку для клиентов, с которой предлагаю ознакомиться и будущим, и нынешним клиентам. прошлым тоже рекомендую, вдруг между нами остались какие-то непонятки, а прояснять лично не хочется

ну, и здесь же напишу актуальные цены на мои услуги:

часовая консультация – 6000 рублей
часовая для школьников/студентов – 4000 рублей
патопсихологическая диагностика – 8000 рублей