Техническое объявление для пациентов

Дорогие пациенты, я на совсем немножечко вышла на очные приёмы.

Принимаю всё там же, клиника Лахта, Санкт-Петербург.

Если вы хотели увидеться очно - по ссылке можно оставить заявку, и с вами свяжется наш медицинский координатор ❤️

https://lahtaclinic.ru/doctor/shilo_polina/

33 🪐

Сегодня поймала себя на ощущении, что у меня есть всё, что нужно для счастья.

И в этот день не хочется никуда бежать, не хочется ничего особенного, потому что всё уже на своих местах.

Желаю каждому поймать это ощущение и не отпускать ❤️

Лучшим поздравлением для меня будет, если вы поддержите благотворительный фонд 'Не напрасно' который каждый день помогает пациентам с онкологическими заболеваниями.

https://nenaprasno.ru/

На этих выходных мы выпустили X (😱😱😱) набор Высшей школы онкологии! 18 замечательных думающих врачей, которые вписались в два года тяжкого труда во имя знаний 💔 восхищаюсь каждым

А сейчас мы принимаем заявки уже в 12 набор! Подать документы можно до конца месяца: https://higherschoolofoncology.ru/admission

Ну и если этого недостаточно - можно принять участие в нашей олимпиаде HSO GAMES 3.0. Регистрация на отборочный этап закрывается 24 июля, успевайте: https://forms.gle/wAZRxmRbYcp9dMB46

Главный приз олимпиады - приглашение в финал отбора ВШО 🎉 То есть можно попасть туда, минуя первые этапы. Подробности тут! https://t.me/hsotalks/1316

Как найти идею научного исследования, если ничего гениального в голову не приходит?

Многие врачи хотят заниматься наукой. Но часто эта мысль довольно абстрактна и расплывчата.

И люди приходят на курсы по статистике с абстрактной мыслью о том, что когда-нибудь можно было бы сделать исследование.

А иногда даже без этой мысли 😄

В итоге учиться не очень интересно, потому что нет собственной идеи, которая действительно зажигает.

При этом часто кажется, что придумать новое могут только какие-то особенно гениальные люди.

Но это заблуждение.

Поиск научной идеи можно разложить на вполне конкретные действия и техники.

Можно системно собирать наблюдения, находить пробелы, менять угол зрения, комбинировать вопросы и проверять, стоит ли идея дальнейшей работы.

Все эти техники я собрала в марафон "Как найти идею научного исследования", который стартует уже завтра 🧐

За 7 дней вы:

🔵 создадите собственный банк наблюдений и потенциальных тем;
🔵 найдёте несколько научных идей разными способами;
🔵 попробуете креативный мозговой штурм с ИИ (неоднократно));
🔵 проведёте первичную критическую оценку своих идей;
🔵 поймёте, что делать дальше, чтобы превратить идею в реальное исследование.

Каждый день на GetCourse будут выходить короткие видеоуроки, практические задания и промпты, с помощью которых вы найдёте именно вашу идею. А в чате получите обратную связь от меня и поддержку от коллег-единомышленников!

Не обещаю на выходе статью в Lancet 🤪

Но шанc закончить следующую неделю не с абстрактным "хочу в науку", а с несколькими собственными идеями, вполне реален.

Старт: 27 июля

Подробности и регистрация:

https://medup.pro/marafon
https://medup.pro/marafon
https://medup.pro/marafon

Мой комментарий опубликовали в JAMA Oncology в формате Letter to the Editor 🎉

Не зря грызём гранит науки 😄

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2851995

Друзья, приглашаем вас на событие, в котором соединятся искусство и благотворительность ❤️

Друзья, приглашаем вас 13 августа на особенный благотворительный вечер «Искусство видеть главное», который пройдет в поддержку фонда «Не напрасно». Все собранные средства направятся на программы помощи людям с онкологическими заболеваниями.

Мы соберемся в символичном месте — центре современной офтальмологии «Зрение», где каждый день возвращают людям ясность взгляда, — чтобы вместе сфокусироваться на будущем без страха перед раком.

В программе вечера:
▪️ Разговор с врачом
Эксперт фонда «Не напрасно» — расскажет, куда на самом деле стоит смотреть, чтобы не пропустить главное, чем грамотный скрининг по международным протоколам отличается от коммерческого и какие привычные инструменты заботы о здоровье действительно могут помочь.

▪️ «Искусство смыслов»
Специально для этого вечера три совершенно разных художника создали работы, объединенные одной темой. Участвовать в акции «Искусство смыслов» можно будет и очно, и онлайн — прямо со смартфона через QR-код.

▪️ Экспресс-диагностика зрения от врачей клиники «Зрение»
За 15 минут окулисты бесконтактно измерят давление, проверят остроту зрения и сделают снимок сетчатки на современном оборудовании.

А в завершение вечера гостей будут ждать легкие гастрономические сеты и неспешное общение с художниками и командой фонда.

Нам по-особенному близка благотворительность, в которой есть место искусству. Иногда все самое важное начинается именно в тот момент, когда мы решаем смотреть иначе💙

💥Зарегистрироваться на благотворительный вечер можно на сайте.  

Будем вас ждать!

Что посмотреть на выходных, если хочется что-то посмотреть

В эти выходные у меня два бесплатных онлайн-выступления: одно для пациентов, второе для коллег.

Разнообразия ради выкладываю анонсы не день в день 😁

💙 22 августа, суббота, 11:00

На международной онлайн-конференции для пациентов "Крылья 4.0" поговорим о новостях в лекарственном лечении онкологических заболеваний: что действительно изменилось, какие новые методы появляются и что из Отдельно хочу поговорить о противоопухолевых вакцинах — тема сейчас очень заметная, но вокруг неё много путаницы.

На конференции одновременно работают несколько залов, моё выступление - во втором.

Участие бесплатное.

https://oncoschool.ru/wings

💙 23 августа, воскресенье, 10:00

А это уже для коллег о критическом анализе литературы.

В рамках Академии RUSSCO для подготовки к экзаменам по онкологии проведу занятие "Клинические исследования, конечные точки, статистика и критическое чтение литературы"

Героически попытаюсь упихать в 40 минут всё, что можно по этой теме.

Ссылка на зум прямо на странице мероприятия, участие тоже бесплатное. Не онкологам можно, но разбирать будем именно с учётом специфики нашей области.

https://rosoncoweb.ru/events/2026/08/23/

Приходите с вопросами!

Недавно прилетела из Китая

Мы ездили по разным клиникам, смотрели, как там устроена медицина и онкология в частности, какие технологии используют, какие препараты доступны.

И, конечно, у меня, как у врача-онколога, постоянно возникает вопрос:

а за чем вообще имеет смысл ехать лечиться в Китай?

Потому что далеко не за всем.

Есть несколько вещей, которые мне действительно кажутся интересными, которые практически не представлены в России.

1️⃣ CAR-T клеточная терапия.

Этот метод прочно занял свое место в лечении лейкозов, лимфом, множественной миеломы, и это реальная часть современной онкогематологии.

В России CAR-T существует, но доступность очень-очень ограничена, особенно для взрослых пациентов.

Взрослым пациентам практически нереально получить эту процедуру.

А в Китае CAR-T делается в достаточно больших объемах, при этом стоимость лечения в несколько раз ниже, чем, например, в Германии или Израиле. И, насколько я могу судить, результаты, которые они показывают, достаточно неплохие.

2️⃣ Tumor Treating Fields при глиобластоме.

Это так называемые электрополя, которые воздействуют на делящиеся опухолевые клетки.

Пациент носит специальные электроды на голове большую часть суток в течение многих месяцев.

Звучит довольно футуристично, но на самом деле уже есть некие положительные результаты.

Например, для пациентов с глиобластомами есть данные об увеличении времени до прогрессирования и общей выживаемости.

Что весьма интересно, потому что для пациентов с глиобластомами за последние годы каких-то невероятных прорывов, к сожалению, не происходило.

3️⃣ Клинические исследования.

Не секрет, что в России с клиническими исследованиями сейчас все очень-очень печально, потому что нет возможности попасть в международные клинические исследования, а своих исследований у нас очень мало.

А в Китае исследований много.

Новые таргетные препараты, антитела, конъюгаты, клеточная терапия, совершенно разные мишени. Поэтому звучит весьма интересно.

Вот такие впечатления по горячим следам.

Мы боялись, что искусственный интеллект будет имитировать понимание, но теперь человек начинает имитировать понимание с помощью искусственного интеллекта

Давайте расскажу вам о мысленном эксперименте философа Джона Серля «Китайская комната».

Забавно, что этот пост я писала именно в Китае😄

Представьте, вас запирают в комнате, вы не знаете ни слова по-китайски. В комнату вам передают листочки с китайскими иероглифами, а у вас есть огромная инструкция⤵️

Если пришёл вот такой символ, возьми вот этот, поставь рядом с этим и отправь обратно.

Вы идеально следуете инструкции.

Снаружи сидит человек, который знает китайский. Он задаёт вам вопросы и получает совершенно осмысленные ответы. И ему кажется, что внутри комнаты находится кто-то, кто прекрасно понимает китайский.

Но понимаете ли китайский вы?

Нет. Вы просто очень хорошо манипулируете словами.

Этот эксперимент изначально был аргументом в споре о том, можно ли считать, что компьютер действительно понимает язык, если он просто правильно обрабатывает символы ➡️ Скорее нет, нельзя.

Но какую тенденцию я вижу в развитии науки?

Сейчас, мне кажется, у этой китайской комнаты появился немножечко другой смысл.

Давайте ради забавы заменим китайские иероглифы на интересные слова. Типа регрессия, hazard ratio, конфаундинг.

А инструкцию заменим, например, на ChatGPT.

Аспирант просит искусственный интеллект написать раздел результатов своего исследования. Искусственный интеллект пишет абсолютно убедительный текст.

Аспирант переставляет слова и вставляет его в диссертацию.

Но потом оказывается, что он:

🔵 Не может объяснить, почему здесь регрессия Кокса, например, а не логистическая регрессия.

🔵 Не может сказать, что такое конфаундер и есть ли он в его исследовании.

🔵 Вообще не понимает, какой вывод можно сделать из его исследования.

То есть снаружи всё выглядит так, будто человек говорит на языке науки. Есть правильные слова, есть логичные конструкции, даже есть правильные ссылки.

Но понимания внутри этой комнаты может не быть вообще.

Мы много обсуждаем, понимает ли искусственный интеллект, что он пишет.

А есть другой, гораздо более практический вопрос:

понимает ли это человек, который копирует текст из искусственного интеллекта?

И главная проблема китайской комнаты сегодня может оказаться не в том, что искусственный интеллект имитирует понимание, а в том, что исследователь начинает имитировать понимание с помощью искусственного интеллекта.

Как я отношусь к снобизму?

Ответить себе на этот вопрос меня сподвигла история, которая разворачивалась месяц назад вокруг Анны Виленской.

Я не музыковед и не могу оценить масштаб её ошибок.

Возможно, они серьёзные. Возможно, критика по существу действительно справедлива.

Но мне кажется важным разделять две вещи: содержание критики и форму, в которой она высказывается.

🗣Человек говорит:

Вот здесь произошла ошибка, вот почему это ошибка, вот источники, которые подтверждают ошибочность этого суждения

Этим он сообщает одну вещь: здесь ошибка, нужно её исправить.

Если к этому добавляется сарказм, презрение, передразнивание и постоянная демонстрация того, насколько автор разбора умнее объекта критики, появляются надстройки над этим сообщением:

🔵 Самоутверждение, демонстрация собственного статуса.

🔵 Желание показать: 'Я понимаю, а вы нет'.

🔵 Стремление объединиться со своими, хорошими, которые понимают, против тех, плохих, которые не понимают.

🔵 Внимание и охваты: нередко это стратегия продвижения. Многие блогеры так делают.

То есть не только 'она ошибается', но и посмотрите, насколько лучше я понимаю предмет.

И вот это уже интересно, потому что публичная критика вообще почти всегда выполняет несколько функций одновременно.

Она может исправлять ошибку, но параллельно демонстрировать статус критика, делить аудиторию на понимающих и непонимающих, собирать вокруг себя своих.

Причём человек совершенно не обязательно должен это всё сознательно планировать.

И это не делает саму критику неправильной.

Можно быть абсолютно правым по существу и одновременно использовать чужую ошибку как площадку для демонстрации собственного превосходства.

Поэтому аргумент 'но ведь он прав' для меня вообще не отвечает на вопрос о снобизме.

Правота относится к содержанию, а снобизм — к тому, что человек делает со своей правотой.

И необходимость подкреплять компетентность презрением к менее компетентным людям мне видится довольно жалкой.

Потому что настоящая компетентность прекрасно видна и без этого.

*один из комментариев побудил меня более точно сформулировать последнюю фразу.

Компетентность необязательно прекрасно видна без этого всего. Но её точно можно делать видимо без этого.

Как вообще развивается доказательная медицина как концепт?

*На примере России.

Сначала профессиональное сообщество узнало о том, что есть препараты без доказанной эффективности.

И, соответственно, доказательный врач – это врач, который назначает препараты с доказанной эффективностью, а 'недоказательный' назначает всякие разные фуфломицины.

🛡 И началась священная война фуфломицинов против нормальных препаратов.

Потом появилось понимание:

🔵 что нельзя просто взять и разделить препараты на плохие и хорошие, и все немножечко сложнее;

🔵 что существуют разные дизайны научных исследований, которые в разной степени могут объяснить происходящее и помочь найти эффект препарата;

🔵 что существуют рандомизированные контролируемые исследования, которые являются золотым стандартом проверки эффективности препарата.

🏹 И новое идеологическое движение о том, что нам нужны рандомизированные исследования. Больше рандомизированных исследований богу рандомизированных исследований.

Но дальше стало понятно, что и этого недостаточно.

Потому что рандомизированные исследования рандомизированным исследованиям рознь.

Есть ситуации, где такой дизайн исследований вообще не применим. И еще огромное количество спорных вопросов.

И стало ясно, что врачу, помимо всего прочего, крайне желательно разбираться хотя бы базово в медицинской статистике, понимать, как устроены научные исследования, и какие выводы из них можно делать, а какие нельзя.

Сейчас на медицинских конференциях появляется все больше секций под кодовым названием 'Диалоги клинициста и статистика', потому что неправильная интерпретация математических показателей может влиять на медицинские решения.

У каждого периода развития этой концепции есть свои герои, которые идут в авангарде.

Есть противники, с которыми можно спорить до посинения.

Но главное, что все развивается. И сейчас даже в регионах сложно найти врача, который вообще никогда не слышал про доказательную медицину.

Так что, несмотря на апокалиптические новости из мира медицинского образования, все равно все медленно, но верно, меняется в хорошую сторону.

Как появилась моя 'Нестрашная книга о раке'

В 2021 году я одновременно переживала два события. Самое прекрасное в моей жизни и одновременно самое ужасное.

Прекрасное — это рождение дочери, а ужасное — это смерть матери от онкологического заболевания.

Эти два события произошли с разницей в 9 дней.

И я опубликовала об этом полный горечи пост. О том, какие решения мне приходилось принимать, о последствиях этих решений и о том вообще, как с этим дальше жить.

Под постом я получила огромное количество поддержки, она мне на тот момент была очень нужна.

И через пару недель мне написала представитель издательства Эксмо.

Сказала, что видела этот пост, что у меня классный слог и, возможно, я хочу написать о своей истории книгу.

Я задумывалась о написании книги и до этого, и у меня были даже какие-то наброски.

Я хотела написать книгу, которая была бы полезна людям, которые впервые столкнулись с онкологическим заболеванием. Которые не понимают, что делать, куда бежать, какие методы диагностики и лечения существуют.

Книгу, которая давала бы ориентир, опору, поддержку и проверенную информацию о лечении онкологических заболеваний.

А о своей истории в книге я все же немного написала в последней главе и посвятила эту книгу маме.

Сегодня веду прямой эфир с моим любимым тренером с платформы фитстарс!

Приходите, задавайте вопросы ❤️

🎗 Прямой эфир: «Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы» 🎗

16 октября в 15:00 приглашаем вас на прямой эфир с Ольгой Дерендеевой и Полиной Шило.

Рак молочной железы — тема, о которой важно говорить открыто. На эфире обсудим профилактику, раннюю диагностику и то, почему заботу о здоровье не стоит откладывать до появления тревожных симптомов.

Спикеры эфира:

💜 Ольга Дерендеева — профессиональный тренер FitStars, специалист по адаптивной физической культуре и спорту. Персональный тренер и инструктор групповых программ с опытом более 17 лет. Специализируется на коррекции фигуры и осанки, снижении веса, наборе мышечной массы, восстановлении после травм и пилатесе.

💜 Полина Шило — врач-онколог, химиотерапевт, исполнительный директор Высшей школы онкологии фонда «Не напрасно» и сооснователь пространства для врачей «МедАп». Выпускница программы Гарвардской школы медицины Global Clinical Scholars Research Training Program, сдала международный экзамен по онкологии ESMO. Спикер российских и международных конференций, автор более 50 научных публикаций.

Присоединиться к эфиру в Zoom
Идентификатор конференции: 882 0620 9933
Код доступа: 908741

Сохраняйте дату и присоединяйтесь 💜

А если у вас есть вопросы по профилактике и ранней диагностике рака молочной железы, оставляйте их в комментариях к этому посту — соберём их и постараемся разобрать во время эфира.

16 лет назад😱 я поступила на первый курс медицинского факультета СПбГУ

И вот что я посоветовала бы себе образца 2010 года.

Во-первых, прими тот факт, что учиться нужно будет очень долго, и наиболее полно это можно будет ощутить где-то через 4 года после начала обучения.

Твои одноклассники уже будут готовенькими бакалаврами, а ты будешь только где-то на середине пути.

А с текущими нововведениями даже непонятно, на каком именно отрезке пути ты будешь находиться в этот момент.

Второе: не пытайся показаться умной.

Забей на оценки и не бойся показаться человеком, который чего-то не знает.

Вопрос, который кажется тебе глупым, гораздо полезнее, чем какая-то неправильная конструкция в голове, с которой ты проживёшь несколько лет.

И не воспринимай университет как длинную дорогу к моменту, когда ты наконец станешь человеком, который всё знает.

Такого момента не наступит никогда.

Диплом просто однажды даст тебе право продолжить учиться, но уже с гораздо большей ответственностью. И на настоящих людях. Поэтому именно к этому лучше готовиться, начиная с первого курса.

🔵 Работа врачом — это огромная ответственность. Иногда ты почти физически будешь чувствовать, как она давит тебе на плечи. А твой самый обычный рабочий день может оказаться самым важным днём в чьей-то жизни.

Это огромная ответственность и огромная привилегия. Удачи😄

Я не делала никакие курсы почти год

[У этого была весьма уважительная причина 👶, но халява закончилась, пора возвращаться в рабочий режим]

И прямо сейчас мы готовим для вас курс по планированию и реализации научных исследований, который стартует уже в ноябре.

Если вам интересна эта тема, вы можете записаться в анкету предзаписи и получить самые классные условия на участие в курсе.

Кому будет полезен курс:

🔵 Тем, кто только задумывается о том, чтобы заняться наукой, но пока не знает, с какой стороны подойти к этому вопросу.

На курсе вы сможете пощупать основные этапы реализации исследований и понять, как устроен процесс. И это понимание останется с вами насовсем.

🔵 Аспирантам, потому что мы будем подробно разбирать, как реализовать научное исследование в условиях жёстких дедлайнов и как сделать так, чтобы проект не завис на бесконечное количество времени.

🔵 Тем, кто уже в науке, уже имеет публикации и какой-то опыт.

Вы сможете переосмыслить свой опыт, ликвидировать пробелы и забрать у меня всякие разные практические лайфхаки.

👉 Попасть в анкету предзаписи и получить самые классные условия можно по ссылке: [ссылка]

Рак, выражаясь юридическим языком — это разрыв договора о многоклеточности в одностороннем порядке

Сейчас немного разверну эту мысль.

Одноклеточный организм в биологическом смысле решает всё сам.

Он сам растёт, перемещается, размножается и так далее.

В многоклеточном организме клетка уже не может делать то, что она хочет.

Ей говорят:

Нарекаю тебя клеткой печени. Ты делишься только тогда, когда нужно. Не забираешь чужие ресурсы. А если ты сильно повреждена или слетела с катушек, то умри.

То есть возникновение многоклеточности — это в некотором смысле такой большой договорняк с колоссальным ограничением автономии отдельных клеток.

А взамен появляется нечто гораздо более сложное. ✨Организм ✨

Но опухолевые клетки расторгают договор в одностороннем порядке.

Они бесконтрольно делятся, отказываются от запрограммированной гибели и организовывают себе такую очень приятную автономию.

И получается, что на микроуровне клетка как будто более свободна.

Никто мне не указ. В этом счастье

Но на уровне организма эта свобода оказывается разрушительной.

Всегда ли увеличение свободы части приносит благо целому?

Очевидно, нет.